Алергікам | з обережністю |
Діабетикам | з обережністю |
Водіям | з обережністю |
Вагітним | з обережністю |
Годуючим матерям | з обережністю |
Дітям | з 3 років |
Температура зберігання | від 5 °С до 25 °С |
Рецептурний відпуск | за рецептом |
Діюча речовина | |
Торгівельна назва | Суфер |
Категорія | |
GTIN | 4820023314603 |
Країна виробник | Україна |
Оригінальний препарат | Ні |
Код Моріон | 236987 |
Упаковка | по 5 мл ампули скляні № 5 у контурній чарунковій упаковці; по 1 контурній чарунковій упаковці у пачці з картону |
Температура зберігання | від 5 °С до 25 °С |
Термін придатності | 3 роки |
Код АТС/ATX | |
Рецептурний відпуск | за рецептом |
Форма випуску | Розчин |
Кількість в упаковці | 5 |
Первинна упаковка | Ампула |
Код Optima | 60384 |
Дозування | 20 мг/мл |
Об'єм | 5 мл |
Спосіб введення | внутрішньовенно |
Виробник |
Алергікам | з обережністю |
Діабетикам | з обережністю |
Водіям | з обережністю |
Вагітним | з обережністю |
Годуючим матерям | з обережністю |
Дітям | з 3 років |
Перед публікацією Ваш відгук може бути відредагований для виправлення граматики, орфографії або видалення неприйнятних слів і контенту. Відгуки, які, як нам здається, створені зацікавленими сторонами, не будуть опубліковані. Намагайтеся розповідати про власний досвід, уникаючи узагальнень.
діюча речовина: заліза (ІІІ) гідроксид сахарозний комплекс;
1 мл розчину містить 20 мг заліза у вигляді заліза (ІІІ) гідроксид сахарозного комплексу;
допоміжна речовина: вода для ін’єкцій.
Розчин для внутрішньовенних ін’єкцій.
Основні фізико-хімічні властивості: водний розчин коричневого кольору.
Антианемічні засоби для парентерального введення. Препарати заліза. Код АТХ В03А С.
Механізм дії
Активний компонент лікарського засобу Суфер, сахароза заліза, складається з багатоядерних центрів заліза (ІІІ) гідроксиду, оточених ззовні великою кількістю нековалентно зв’язаних молекул сахарози. Вага комплексу відповідає середній молекулярній масі (Мr), яка становить приблизно 43 кДа. Багатоядерний центр заліза має структуру, подібну до структури центру феритину, який є фізіологічним залізовмісним протеїном. Комплекс розроблений таким чином, щоб засвоюване залізо контрольовано доставлялось до білків, що забезпечують його транспортування та зберігання в організмі (трансферин та феритин відповідно).
Після внутрішньовенного застосування багатоядерний центр заліза з комплексу захоплюється переважно ретикуло-ендотеліальною системою печінки, селезінки та кісткового мозку. На другому етапі залізо використовується для синтезу гемоглобіну, міоглобіну та інших залізовмісних ферментів або зберігається у печінці у вигляді феритину.
Клінічна ефективність
Клінічні дослідження показали, що після внутрішньовенного введення заліза (ІІІ) гідроксид сахарозного комплексу гематологічна відповідь спостерігається швидше ніж при застосуванні пероральних розчинних форм заліза.
Розподіл
Оцінка ферокінетики заліза (ІІІ) гідроксид сахарозного комплексу, позначеного 59Fe та 52Fe, проводилась серед 6 пацієнтів із анемією та хронічною нирковою недостатністю. Протягом перших 6‒8 годин 52Fe захоплювався печінкою, селезінкою та кістковим мозком. Вважається, що захоплення радіоактивної мітки багатою макрофагами селезінкою є характерним для захоплення заліза ретикуло-ендотеліальною системою.
Після внутрішньовенного введення здоровим добровольцям разової дози лікарського засобу Суфер, що містить 100 мг заліза, максимальна концентрація заліза спостерігалася через 10 хвилин після введення та досягала середнього значення 538 ммоль/л. Об’єм розподілу в центральній камері відповідав об’єму в плазмі (приблизно 3 літра).
Метаболізм
Після ін’єкції сахароза майже повністю розпадається, і багатоядерний центр заліза захоплюється переважно ретикуло-ендотеліальною системою печінки, селезінки і кісткового мозку.
Протягом 4 тижнів після введення засвоєння заліза еритроцитами 59Fe коливалося від 68 % до 97 %.
Виведення
Середня молекулярна маса комплексу становить приблизно 43 кДа, що є достатньо високим показником та не дозволяє його виведення нирками. Виведення заліза нирками протягом перших 4 годин після ін’єкції 100 мг заліза становить менше 5 % введеної дози. Через 24 години загальна концентрація заліза у сироватці крові була зменшена до початкового рівня (перед введенням), а виведення сахарози нирками становило приблизно 75 % введеної дози.
Фармакокінетика в окремих групах пацієнтів
Дотепер невідомо, чи впливає ниркова та печінкова недостатність на фармакологічні властивості заліза (ІІІ) гідроксид сахарозного комплексу (див. розділ «Особливості застосування»).
Дефіцит заліза у пацієнтів, яким не можуть бути призначені пероральні препарати заліза або у разі їх неефективності у таких випадках:
Суфер слід застосовувати лише тоді, коли показання ґрунтуються на відповідних лабораторних дослідженнях. Відповідними лабораторними аналізами є визначення рівня таких показників як гемоглобін, феритин сироватки, насичення залізом трансферину.
Застосування лікарського засобу Суфер протипоказано при наступних станах:
Несумісність.
Суфер можна змішувати тільки зі стерильним 0,9 % розчином натрію хлориду. Ніяких інших розчинів для внутрішньовенного введення і терапевтичних препаратів додавати не дозволяється, оскільки існує ризик преципітації та/або іншої фармацевтичної взаємодії. Сумісність із контейнерами з поліетилену та полівінілхлориду не вивчена.
Суфер показаний пацієнтам, яким не можуть бути призначені пероральні препарати заліза у зв’язку з їх непереносимістю, неефективністю або наявністю захворювань шлунково-кишкового тракту. Не слід одночасно застосовувати Суфер із залізовмісними пероральними засобами, оскільки абсорбція заліза, застосовуваного внутрішньо, знижується.
Відповідні дослідження відсутні. Вплив на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами малоймовірний. Але у випадку розвитку побічних реакцій, таких як запаморочення, сплутаність свідомості або сонливість після прийому препарату, слід утриматися від керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами до зникнення симптомів.
Лікарський засіб Суфер вводити повільно, внутрішньовенно.
Препарат не призначений для внутрішньом’язового або підшкірного введення.
Під час та після застосування лікарського засобу Суфер слід спостерігати за пацієнтами щодо ознак та симптомів реакцій гіперчутливості. Необхідно забезпечити проведення відповідної невідкладної терапії (див. розділ «Особливості застосування»).
Загальну кумулятивну дозу лікарського засобу слід розраховувати для кожного пацієнта індивідуально та не перевищувати її. Дозу розраховують, зважаючи на масу тіла пацієнта та показник рівня гемоглобіну.
У випадку, коли повна необхідна доза перевищує максимально дозволену одноразову дозу 200 мг (для ін’єкції) або 500 мг (для інфузії), рекомендується вводити препарат частинами.
Розрахунок дози
Загальна кумулятивна доза лікарського засобу Суфер, еквівалентна загальному дефіциту заліза (мг), визначається з урахуванням показника рівня гемоглобіну (Hb) та маси тіла. Дозу розраховують індивідуально відповідно до загального дефіциту заліза в організмі пацієнта за формулою Ганзоні:
загальний дефіцит заліза (мг) = маса тіла (кг) х (нормальний рівень Hb (г/л) ‒ рівень Hb пацієнта (г/л)) х 0,24* + депоноване залізо (мг).
Для пацієнтів з масою тіла менше 35 кг: нормальний рівень Hb – 130 г/л, кількість депонованого заліза – 15 мг/кг маси тіла.
Для пацієнтів з масою тіла більше 35 кг: нормальний рівень Hb – 150 г/л, кількість депонованого заліза – 500 мг.
* Коефіцієнт 0,24=0,0034´0,07´1000 (вміст заліза в Hb = 0,34 %, об’єм крові = 7 % від маси тіла, коефіцієнт 1000 = переведення «г» в «мг»).
Загальний об’єм лікарського засобу Суфер, який необхідно ввести (у мл)
загальний дефіцит заліза (мг)
20 мг/мл
Загальна кумулятивна доза препарату Суфер (мл), яку необхідно застосовувати, враховуючи масу тіла та рівень Hb пацієнта:
Маса тіла |
Загальна кумулятивна доза препарату Суфер (20 мг заліза/мл) для введення |
|||
(кг) | Hb 60 г/л | Hb 75 г/л | Hb 90 г/л | Hb 105 г/л |
мл | мл | мл | мл | |
10 | 15 | 15 | 12,5 | 10 |
15 | 25 | 22,5 | 17,5 | 15 |
20 | 32,5 | 27,5 | 25 | 20 |
25 | 40 | 35 | 30 | 27,5 |
30 | 47,5 | 42,5 | 37,5 | 32,5 |
35 | 62,5 | 57,5 | 50 | 45 |
40 | 67,5 | 60 | 55 | 47,5 |
45 | 75 | 65 | 57,5 | 50 |
50 | 80 | 70 | 60 | 52,5 |
55 | 85 | 75 | 65 | 55 |
60 | 90 | 80 | 67,5 | 57,5 |
65 | 95 | 82,5 | 72,5 | 60 |
70 | 100 | 87,5 | 75 | 62,5 |
75 | 105 | 92,5 | 80 | 65 |
80 | 112,5 | 97,5, | 82,5 | 67,5 |
85 | 117,5 | 102,5 | 85 | 70 |
90 | 122,5 | 107,5 | 90 | 72,5 |
Необхідний рівень Hb залежно від маси тіла пацієнта:
Маса тіла | Необхідний Hb |
< 35 кг | 130 г/л |
≥ 35 кг | 150 г/л |
Для перерахування Hb (ммоль) в Hb (г/л), помножити перше значення на 16.
Стандартне дозування
Дорослі: 5‒10 мл лікарського засобу Суфер (100‒200 мг заліза) 1‒3 рази на тиждень. Тривалість застосування та коефіцієнт розведення див. нижче.
Діти віком від 3 років: є лише обмежені дані щодо застосування препарату дітям. У випадку клінічної необхідності рекомендується вводити не більше 0,15 мл
лікарського засобу Суфер (3 мг заліза) на 1 кг маси тіла не більше 3 разів на тиждень. Тривалість застосування та коефіцієнт розведення див. нижче.
Максимальна переносима разова або тижнева доза
Дорослі
Для ін’єкцій максимальна переносима доза, яку вводять – не більше 3 разів на тиждень становить 10 мл лікарського засобу Суфер (200 мг заліза), тривалість введення ‒ не менше 10 хвилин.
Для інфузії максимальна переносима доза, яку вводять ‒не більше 1 разу на тиждень:
Слід строго дотримуватись часу введення інфузії, навіть якщо пацієнт не отримує максимально переносимої разової дози.
Якщо не спостерігається поліпшення гематологічних показників (підвищення рівня гемоглобіну приблизно на 1 г/л крові на день або приблизно на 10‒20 г/л через 1‒2 тижні після початку лікування), слід переглянути початковий діагноз пацієнта та виключити наявність стійкої крововтрати.
Застосування
Суфер можна вводити лише внутрішньовенно за допомогою повільної ін’єкції, краплинної інфузії або безпосередньо у венозну ділянку діалізної системи.
Суфер не можна вводити внутрішньом’язово або підшкірно.
Якщо необхідна загальна доза перевищує максимальну допустиму разову дозу, то загальну дозу треба розділити на кілька прийомів.
Внутрішньовенне краплинне введення
Безпосередньо перед введенням, лікарський засіб Суфер необхідно розводити лише у стерильному 0,9 % розчині натрію хлориду за схемою, зазначеною в таблиці 3.
Доза препарату Суфер (мг заліза) |
Доза препарату Суфер (мл) |
Максимальний об’єм стерильного 0,9 % розчину натрію хлориду для розведення | Мінімальний час введення |
50 мг | 2,5 мл | 50 мл | 8 хвилин |
100 мг | 5 мл | 100 мл | 15 хвилин |
200 мг | 10 мл | 200 мл | 30 хвилин |
300 мг | 15 мл | 300 мл | 1,5 години |
400 мг | 20 мл | 400 мл | 2,5 години |
500 мг | 25 мл | 500 мл | 3,5 години |
Внутрішньовенне струминне введення
Суфер можна також вводити внутрішньовенно повільно у вигляді нерозведеного розчину зі швидкістю 1 мл за хвилину (5 мл лікарського засобу Суфер (100 мг заліза) вводиться за 5 хв), але максимальний об’єм розчину не має перевищувати 10 мл лікарського засобу Суфер (200 мг заліза) за 1 ін’єкцію.
Після ін’єкції пацієнту слід випрямити руку. Слід уникати паравенозного витікання препарату, оскільки воно може призвести до виникнення болю, запалення, некрозу тканин та тривалого коричневого забарвлення шкіри у цьому місці (див. розділ «Особливості застосування»).
Інʼєкційне введення у венозну ділянку діалізної системи
Суфер можна вводити безпосередньо у венозну ділянку діалізної системи протягом сеансу гемодіалізу, строго дотримуючись правил, описаних для внутрішньовенної ін’єкції.
З огляду на недостатність даних, не рекомендується застосування лікарського засобу Суфер для лікування дітей віком до 3 років.
Передозування може призвести до гострого перенасичення організму залізом, що може проявитися як гемосидероз. У випадку передозування рекомендується застосовувати симптоматичні засоби і, якщо необхідно, речовини, які зв’язують залізо (хелати).
Зберігати у захищеному від світла місці. Зберігати при температурі не вище 25 °С. Не заморожувати.
По 5 мл ампули скляні № 5 у контурній чарунковій упаковці; по 1 контурній чарунковій упаковці у пачці з картону.
За рецептом.
ТОВ «Юрія-Фарм».
Україна, 18030, Черкаська обл., м. Черкаси, вул. Кобзарська, 108.
Зверніть увагу!
Інструкція, розміщена на цій сторінці, носить інформаційний характер і призначена виключно з метою ознайомлення. Не використовуйте цей посібник для медичних рекомендацій.
Постановка діагнозу і вибір методики лікування здійснюється тільки вашим лікарем!
podorozhnyk.ua не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті використання інформації, розміщеної на сайті podorozhnyk.ua. Детальніше про відмову від відповідальності.