Внутрішньоматкова спіраль Юнона-Біо-Т, тип 2, кільцеподібної форми (срібло), 1 шт.

Бажання жінки оберегти себе від вагітності.

Лікування і профілактика синдрому Ашермана. Як посткоїтальний засіб ВМС може вводитися протягом 3-4 днів після незахищеного статевого акту.

Рекомендовані терміни введення ВМС:

• будь-який день менструального циклу (краще з 4-19 день);
• безпосередньо після неускладненого медичного аборту, здійсненого методом вакуум-аспірації або кюретажу;
• після закінчення інволюції матки (через 5-6 тижнів після неускладнених пологів) в т.ч. на тлі лактаційної аменореї;
• відразу після вилучення ВМС, термін використання якого закінчився, при бажанні жінки продолджіть внутрішньоматкову контрцепцію;
• з метою посткоїтальної контрацепції на - 3-4 день після незахищеного статевого акту.

Адаптація до ВМС

У період адптаціі організму пацієнтки до ВМС (3-4 місяці) можливі зміни меструального циклу. Менструальні кровотечі можуть супроводжуватися тягнучим болем внизу живота або хрестової області, яка, як правило, швидко затихає. З метою підвищення прийнятності ВМС і скорочення періоду адаптації рекомендується:

• проведення ретельного обстеження жінок для виявлення протипоказань до застосування ВМС;
• дефференційованний підхід до вибору моделі ВМС, виходячи з індивідуальних особливостей організму жінки, планів на дітонародження, часу введення ВМС;
• використання рекомендованої техніки введення внутрішньоматкового засобу і оптимальних термінів для його установки;
• профілактичне призначення антибіотиків;
• призначення інгібіторів простагландіногенеза в перші дні після введення ВМС і протягом трьох перших менструальних кровотеч.

Обстеження пацієнтки перед введенням ВМС

Пацієнтка повинна бути ознайомлена з перевагами, недоліками і можливими ускладненнями методу внутрішньоматкової контрацепції.

Обстеження пацієнтки перед введенням ВМС (об'єм обстеження пацієнтки перед введенням ВМС регламентується національними медичними протоколами і в різних країнах може відрізнятися):

• клінічне обстеження;
• бактеріосскопічний аналіз вагінальних мазків;
• Рар-мазок (мазок для онкоцітологіческое дослідження).

Процедура введення ВМС

Процедура введення ВМС виконується лікарем акушером-гінекологом з дотриманням загальноприйнятих правил асептики.

Після гінекологічного огляду і виключення протипоказань до застосування внутрішньоматкової контрацепції в ассептический умовах вводять дзеркала і трикратно обрабляє шийку матки кульовими щипцями і дещо зводять, стерильним зондом визначають напрямок осі цервікального каналу і довжину порожнини матки. У деяких випадках може знадобитися інструментальне розширення цервікального каналу розширювачами Гегера до №4-4,5.

Процедура підготовки ВМС до введення.

Розкрийте упаковку з боку трансцервікальних ниток.

Встановіть рухливий обмежувач на відстань, відповідне довжині порожнини матки по зонду.

Введіть поршень в трубку до зіткнення з контрацептивом. Для контролю порожнини якоря ВМС поверніть обмежувач на вступній трубці до суміщення плоских поверхонь обмежувача з передбачуваної плосткостью якоря ВМС.

Процедура введення ВМС (Метод "Вилучення")

Зберігаючи тракцію за кульові шипці, як при зондуванні порожнини матки, не докладаючи надмірних зусиль, введення ВМС через канал шийки матки до обмежувача.

Рух здійснюйте вступної трубкою і поршнем одночасно.

Звільнення якоря ВМС з трубки відбувається при зміщенні вступної трубки до упору про кільце поршня.

УВАГА: поршень повинен залишатися нерухомим, підтримуючи контрацептив.

2. Вийміть поршень.

3. Вийміть вступну трубку.

4. Обріжте трансцервікальні нитки так, щоб вони виступали з шийки матки на 1.5-2.5 см.

РЕКОМЕНДОВАНИЙ ЧАС З МОМЕНТУ РОЗКРИТТЯ УПАКОВКИ ДО ВВЕДЕННЯ ВМС - НЕ БІЛЬШЕ 7 ХВИЛИН.

Показання для видалення ВМС

ВМС може бути видалена в будь-який день менструального циклу за бажанням жінки.

Обов'язково видалити ВМС після закінчення терміну використання.

При виникненні сумнівів у правільному розміщенні ВМС безпосередньо після введення доцільно витягти контрацептив і ввести новий протизаплідний засіб.

Контрацептив повинен бути вилучений при розвитку запальних захворювань органів порожнини таза (ендометрит, сальпінгоофорит і т.п.); стійких порушеннях менструального циклу; розвитку анемії; часткової експульсіі ВМС; вираженому больовому синдромі, пов'язаному з наявністю ВМС в порожнині матки; при вагітності на тлі ВМС (питання про пролонгацію вагітності після вилучення ВМС вирішується індівілуально, пацієнтка повинна бути проіформірована про те, що ризик мимовільного аборту приналичии ВМС в порожнині матки зростає до 50%).

ПАМ'ЯТКА жінок, які застосовують внутрішньоматкові МЕТОД контрацепції

Ефект метотда внутрішньоматкової контрацепції забезпечується присутністю в порожнині матки вироби невеликого ращмера - внутриматочного протизаплідний засіб (ВМС).

Період адаптації ВМС триває близько 3-х місяців. Відразу після установки ВМС Вас можу турбувати незначні кров'янисті виділення із статевих шляхів, невиражені болі внизу живота, які повинні пройти через 2-3 дня.

Протягом 8-10 днів після введення ВМС необхідно утриматися від статевого життя, підвищених фізичних навантажень, занять спортом, відвідування лазні, сауни.

Навіть при гарному самопочутті ви повинні звернутися до лікаря, вводиться ВМС.

Протягом 2-3 місяців після введення в матку ВМС місячні можуть бути більш рясними і тривалими, іноді відзначаються незначні кров'янисті виділеннями з статевих шляхів між менструальними кровотечами. Під час менструації доцільно звертати увагу на гігієнічні прокладки, щоб вчасно помітити випадання спіралі разом з виділеннями. Повторні огляди у гінеколога ви повинні пройти через 1, 3, 6 місяців після введення ВМС, потім 1-2 рази в рік протягом всього терміну застосування ВМС.

При використанні ВМС потрібно дотримуватися звичайний гігієнічний режим. Однак, як і при будь-якому сучасному методі запобігання вагітності, можуть виникнути ускладнення:

• затримка місячних (дуже рідко може наступити вагітність);
• болі внизу живота, болі під час статевого акту, підвищення температури тіла, незвичайні виділення зі статевих шляхів (ознаки розвитку запальних захворювань статевих органів);
• через 3 місяці менструації залишаються тривалими, рясними, з'явилася слабкість, відчуття нездужання (ознаки порушення адаптації ВМС).