Вітаміни та добавки для немовлят

Які вітаміни потрібні для немовлят

Більшість поживних речовин, у тому числі і вітамінів, дитина отримує з грудним молоком або сумішшю, перебуваючи на штучному вигодовуванні. Але деякі вітаміни такі як D та К, не завжди надходять в організм дитини в достатній кількості, це може призвести до розвитку патологій.

Вітамін D — це жиророзчинний вітамін. Ми отримуємо його в основному під впливом сонячного світла. Це один із шляхів надходження вітаміну, з утворенням його форми холекальциферолу (вітаміну D3). Інший шлях надходження вітаміну D — з їжею, у формі ергокальциферолу (вітамін D2), проте у меншій кількості. Надалі з цих двох форм у нирках утворюється найбільш активна форма кальцитріол, яка регулює засвоєння кальцію та фосфору в організмі.

Вітамін D необхідний для:

• формування кісткової, м'язової тканини;
• мінералізації кісток;
• допомагає підтримувати здоровий баланс кальцію, фосфору, натрію та магнію в організмі.

При нестачі вітаміну D у дітей виникає захворювання опорно-рухової системи — рахіт.

На додаток до проблем з опорно-руховим апаратом, недостатня кількість вітаміну D також може вплинути на імунну систему дитини, що розвивається, піддаючи його підвищеному ризику респіраторних ускладнень, грипу та алергії.

Вітамін D запускає в клітинах епітелію дихальної системи синтез власних антимікробних пептидів: кателіцидину та дефензину, які беруть участь у нейтралізації вірусів, бактерій.
 
Низький рівень вітаміну D пов'язаний із проблемами дихальних шляхів, які потенційно можуть призвести до хронічних ускладнень протягом усього життя.

Кількість ультрафіолетового опромінення, необхідного для синтезу вітаміну D залежить від багатьох факторів, а не тільки від часу, проведеного на відкритому повітрі. Ці фактори включають:

• період року;
• ступінь захисту від ультрафіолету, включаючи одяг та сонцезахисні креми.

Діти шкіра чутлива до впливу ультрафіолетового випромінювання. Щоб захистити немовля від пошкодження ультрафіолетовим випромінюванням, багато педіатри радять батькам тримати немовлят молодше 6 місяців далеко від прямих сонячних променів.

Хоча ці рекомендації передбачають важливі запобіжні заходи, вони запобігають впливу дітей молодшого віку потужного фактора синтезу вітаміну D. Внаслідок цього збільшується ризик дефіциту вітаміну D у немовляти.

Недостатнє надходження вітаміну D може негативно відбиватися на стан здоров'я малюка. Згідно дослідженням, немовлята, що знаходяться виключно на грудному вигодовуванні, але не отримують додатковий вітамін D або достатню дію сонячного світла, наражаються на підвищений ризик розвитку дефіциту вітаміну D.

Дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні, потрібна добавка 400 МО вітаміну D на день від народження. Для дітей, які отримують лише дитячу суміш добавки вітаміну D не потрібні, оскільки вони збагачені вітаміном D.

Також важливу роль в організмі відіграє вітамін К. Він необхідний для синтезу факторів згортання, а також білка остокальцину, який бере участь у синтезі речовини гідроксиаптатиату — основний мінеральний компонент кісток і зубів.

У природі цей вітамін існує у двох формах: 

• вітамін К1 (фітонадіон);
• вітамін К2 (менахінон). 

Вітамін К1 є переважною формою вітаміну К, що використовується в харчових добавках та ліках. Вітамін К2 продукується деякими облігатними та факультативними анаеробними бактеріями в кишечнику людини.

Недоношені діти наражаються на більший ризик дефіциту вітаміну К через затримку колонізації їх шлунково-кишкового тракту мікрофлорою, що продукує вітамін К, а також незрілу функцію печінки та гемостазу. Недоношеним дітям зазвичай профілактично вводять вітамін К внутрішньом'язово в дозі 1 мг протягом 1 години після народження.

У міру зростання дитини з 7 місяців і до 12 років підвищується потреба у вітамінах А, С.

Вітамін А дуже важливий для малюків, оскільки бере участь в обмінних процесах, функціонуванні органів зору, імунної, травної систем. Дефіцит вітаміну А широко поширений серед дітей у країнах, що розвиваються, і пов'язаний з порушенням зору та підвищеною сприйнятливістю до інфекційних захворювань.

Вітамін С сприяє підтримці здорової імунної системи, а також необхідний для кращого засвоєння такого мікроелемента як залізо. За даними інституту Національного здоров'я (NIH), дитячі суміші та грудне молоко, прикорм повинні бути єдиними джерелами вітаміну С. Найчастіше саме діти з дисфункцією травлення потребують додаткового прийому вітаміну С. 

Ознаки нестачі вітамінів у немовляти

Стан, у якому виникає нестача вітамінів, називається авітаміноз.
Нестача вітаміну D у дітей викликає таке захворювання як рахіт. До симптомів рахіту відносяться:

• неспокійний сон;
• м'язова слабкість;
• облисіння потилиці;
• сплощення потилиці;
• деформація грудної клітки;
• неправильний характер зростання кісток, поява викривлених чи зігнутих кісток;
• великий лоб, плоска потилиця;
• пізнє прорізування зубів;
• відставання в моторному розвитку (дитина погано тримає голову, не може перевернутися самостійно на інший бік).

Авітаміноз вітаміну А проявляється такими симптомами:

• сухість шкіри та слизових оболонок;
• часті вірусні інфекції;
• поганий сон;
• примхливість;
• дратівливість.

У немовлят характерною ознакою нестачі вітаміну А є випинання джерельця.

При дефіциті вітаміну К у новонародженого може виникнути кровотеча, частіше у недоношених. Ранній дефіцит часто проявляється внутрішньочерепними, внутрішньочеревними та іншими тяжкими кровотечами. Кровотеча є найбільш значним ускладненням через дефіцит вітаміну К і часто призводить до летального результату у немовлят.

Кровотечі з дефіцитом вітаміну К у новонароджених можна розділити на три категорії залежно від часу прояви. Ранній дефіцит вітаміну К проявляється протягом 24 годин після народження, а пізній — між 1 і 12 тижнями життя.

Дефіцит вітаміну С зустрічається досить рідко, але діти з порушенням травлення частіше зазнають підвищеного ризику його розвитку. Характерні ознаки дефіциту вітаміну С:

• часті застуди;
• синці;
• зниження імунітету.

При застосуванні вітамінів необхідно дотримуватися рекомендованих добових доз вітамінів, оскільки їх надлишок може негативно позначитися на стані здоров'я малюків.

Симптоми надлишку вітамінів у немовляти

Надлишок вітаміну А можливий у разі прийому його у великих дозах. У немовлят, які отримують надлишкові дози водорозчинного вітаміну А, гіпервітаміноз може розвинутись протягом кількох тижнів. Виникає свербіж шкірних покривів, анорексія та порушення розвитку. Шкіра, але не склери, стає темно-жовтою, особливо на долонях та підошвах стоп.

У малюків із надлишком вітаміну D спостерігаються такі симптоми:

• порушення сну;
• погіршення апетиту;
• зниження маси тіла;
• часті відрижки;
• пронос;
• блювання.

Токсичність вітаміну К зустрічається рідко, але найчастіше виникає у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні. Наслідки токсичності вітаміну К можуть включати гемолітичну анемію і жовтушність шкірних покривів.

З появою тривожних симптомів батькам потрібно обов'язково показати дитину лікаря.

Джерела

Vitamins & Minerals / Centers for Disease Control and Prevention

Vitamins for children / NHS

Vitamins for babies and young children / National Library of Medicine

Vitamin D deficiency in breastfed infants & the need for routine vitamin D supplementation / National Library of Medicine

Vitamin D Benefits / Healthline

Vitamin D / Centers for Disease Control and Prevention

Prophylactic vitamin K for the prevention of vitamin K deficiency bleeding in preterm neonates / National Library of Medicine

Vitamins for babies and young children / National Library of Medicine

Vitamin C for Babies: Safety, Efficacy, and Dosage / Healthline

Vitamin A supplementation: who, when and how / National Library of Medicine