Name: Верошпірон капсули по 100 мг, 30 шт.
Brand: Гедеон Ріхтер, Угорщина
SKU: 3848.0284
Price: 327.48 UAH
Availability: InStock

Повні аналоги

Форма випуску

Уорлд Медицин Ілач Сан. Ве Тідж., Туреччина

Спілактон таблетки по 100 мг, 20 шт.

Спілактон табл. п/о 100 мг №20

Є в наявності

спіронолактон

Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина /Лек С.А., Польща

Спіронолактон Сандоз таблетки по 100 мг, 30 шт.

ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна

Спіронолактон-Дарниця таблетки по 100 мг, 30 шт.

У мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; діє урядова програма &ldquo;Національний кешбек&rdquo; Найбільша мережа аптек України &ldquo;Подорожник&rdquo; долучилася до програми &ldquo;Національний кешбек&rdquo;.&nbsp; Клієнти мережі, купуючи товари українського виробництва, мають можливість отримувати 10% кешбеку.&nbsp; Щоб користуватися програмою, потрібно: 
<ul>
<li>Подати заявку через сайт чи мобільний застосунок банку, який бере участь у програмі, або звернутися до відділення.</li>
<li>Визначити картки, якими ви плануєте оплачувати українські товари, і надати банку дозвіл на передачу інформації про транзакції з цих карток в магазинах-учасниках програми.</li>
<li>Відкрити картку для виплат Національний кешбек.</li>
<li>У застосунку Дія відкрити розділ Сервіси, обрати Національний кешбек і натиснути на Вибрати картку для виплати.</li>
</ul>
Програма працює при покупці товарів українських виробників, які беруть в ній участь. На <a href="/" target="_blank" rel="noopener">сайті</a> мережі аптек "Подорожник" товари, які беруть участь в ініціативі, мають позначку "Національний кешбек". Мережа аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; пропонує своїм клієнтам широкий вибір таких товарів, серед яких ліки, БАДи, вітаміни, засоби для краси та догляду.&nbsp; &ldquo;Ми ретельно підготувалися, щоб програма запрацювала, надавши можливість широкого вибору таких товарів нашим клієнтам. Враховуючи, що у нас понад 2000 аптек у малих і великих населених пунктах України, ми забезпечуємо доступ до цієї вигідної програми для мільйонів людей. Дякуємо державі за такі важливі й потрібні ініціативи та за співпрацю заради блага людей і підтримки їхнього здоров&rsquo;я&rdquo;, &ndash; розповів СЕО мережі аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопичення, які українці будуть отримувати в межах програми можна буде витратити на різні послуги, оплативши їх безготівковим способом. Це можуть бути послуги медичні, комунальні, спорт, кіно, квитки на потяг та інші. Також є можливість задонатити їх на ЗСУ чи купити військові облігації. Максимальний обсяг кешбека, який можна отримати &ndash; 3 тисячі гривень за місяць. Клієнтів запрошують користуватися програмою, підтримувати українського виробника і отримувати вигідний кешбек з можливістю витратити ці накопичення в подальшому. Довідка. Мережа аптек "Подорожник" &ndash; найбільша в Україні й працює на фармацевтичному ринку понад 25 років. Налічує більше 2000 аптек по всій Україні у малих і великих населених пунктах. Клієнтами мережі є понад 18 мільйонів українців. Асортимент Подорожника перевищує 25 000 товарів.&nbsp; Головна місія компанії &ndash; надавати якісну фармопіку українцям за будь-яких обставин. У межах програми лояльності клієнту пропонують акції, кешбек з кожної покупки, підбирають для нього персональні пропозиції до Дня народження чи свят, долучаються до державних ініціатив і благодійності.&nbsp; Довідка. Координатором програми &ldquo;Національний Кешбек&rdquo; виступає Міністерство економіки України. В реалізації проєкту беруть участь Міністерство цифрової трансформації України, Державна податкова служба, АТ &ldquo;Ощадбанк&rdquo; та уповноважені банки України і Урядовий контактний центр. Технологічним партнером в реалізації програми виступає міжнародна платіжна система Mastercard. Операційним партнером проєкту є міжнародна компанія платіжних технологій Visa.

Національний кешбек

Аналоги в інших формах випуску

Гедеон Ріхтер, Угорщина

Верошпірон капсули по 50 мг, 30 шт.

Спілактон таблетки по 50 мг, 20 шт.

Спілактон табл. п/о 50 мг №20

Спіронолактон Сандоз таблетки по 50 мг, 30 шт.

Спіронолактон-Дарниця таблетки по 25 мг, 30 шт.

Верошпірон таблетки по 25 мг, 20 шт.

Спілактон таблетки по 25 мг, 20 шт.

Аналоги з подібним терапевтичним ефектом

Діюча речовина

Торгівельна назва

Категорія

GTIN

Країна виробник

Імпортний

Код АТС/ATX

Міжнародне найменування

Первинна упаковка

Температура зберігання

Зберігати цей засіб необхідно лише за кімнатної температури від 5 до 25 &deg;С.

Температура хранения

Термін придатності

Рецептурний відпуск

Препарат відпускається лише за рецептом. При придбанні в аптеці медикаментозного засобу необхідно мати при собі рецепт або витяг з призначенням лікаря на даний препарат, які фармацевт зобов'язаний вимагати у вас для його відпустки. Застосовуватись такі препарати повинні суворо за призначенням лікаря.

Рецептурна відпустка тільки за рецептом

Кількість в упаковці

Спосіб введення

Дозування

Код Optima

Код Моріон

Виробник

Основні

Алергікам

Положення &laquo;З обережністю&raquo; має на увазі, що цей засіб має деякі ризики для здоров'я у цієї категорії людей. Використовувати цей медикамент можна у разі, якщо користь перевищує можливі ризики і лише після попередньої консультації з лікарем.

Алергікам з обережністю

Діабетикам

Діабетикам з обережністю

Водіям

Водіям з обережністю

Вагітним

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Вагітним заборонено

Годуючим матерям

Годуючим матерям заборонено

Дітям

Цей засіб можна застосовувати дітям із зазначеного віку. Однак у будь-якому разі, перед застосуванням рекомендується консультація лікаря. Для дітей віком до 2 років будь-які медикаменти повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря.

дітям з обережністю

Кому можна

Взаємодія з алкоголем

Спільна взаємодія з алкоголем є критично значущою. Слід уникати застосування цього засобу та алкоголю, оскільки їхня спільна взаємодія надає безліч негативних ефектів для організму та здоров'я в цілому.

Взаємодія з алкоголем критична

Взаємодія

Основні властивості

Верошпірон

Верошпірон капсули по 100 мг, 30 шт.

Склад

діюча речовина: спіронолактон;&nbsp;
1 капсула містить 100 мг спіронолактону;
допоміжні речовини:
допоміжні речовини вмісту капсули:&nbsp;
натрію лаурилсульфат; магнію стеарат; крохмаль кукурудзяний; лактози моногідрат;
тверді желатинові капсули 100 мг:
верхня частина капсули: &nbsp;жовтий захід FCF (Е 110), титану діоксид (Е 171), желатин;
нижня частина капсули: жовтий захід FCF (Е 110), титану діоксид (Е 171), хіноліновий жовтий (Е 104), желатин.

Лікарська форма

Капсули.&nbsp;
Основні фізико-хімічні властивості:&nbsp;
Капсула 100 мг:&nbsp;
вміст капсули: дрібнозерниста гранульована порошкоподібна суміш білого кольору;
капсула: тверда желатинова розміром № 0; верхня частина: непрозора, оранжевого кольору; нижня частина: непрозора, жовтого кольору.

Фармакотерапевтична група

Калійзберігаючі діуретики, антагоністи альдостерону. Спіронолактон. Код АТХ С03D A01.

Фармакодинаміка

Спіронолактон є конкурентним антагоністом альдостерону. Він впливає на дистальні канальці нирок.
Через блокаду альдостерону пригнічує затримку води та Na+ та сприяє утриманню K+, що не тільки підвищує екскрецію Na+ та Cl&minus;, та знижує екскрецію K+ з сечею, а й знижує екскрецію H+. У результаті цього сечогінний ефект має також гіпотензивну дію.
Дослідження RALES
Рандомізоване дослідження застосування альдактону (RALES) ‒ подвійно сліпе багатоцентрове дослідження, проведене за участю 1663 пацієнтів з фракцією викиду не більше 35%, зі встановленою протягом 6 місяців до включення &nbsp;в &nbsp;дослідження &nbsp;серцевою &nbsp;недостатністю &nbsp;IV класу за класифікацією NYHA, які на момент рандомізації мають серцеву недостатність III‒IV класу. Всі пацієнти приймали петльові діуретики, 97% пацієнтів приймали інгібітор АПФ, 78% ‒ дигоксин (на момент проведення дослідження бета-блокатори не мали широкого поширення, тільки 15% пацієнтів отримували бета-блокатори). Пацієнти, які мали початкове підвищення концентрації креатиніну в сироватці крові більше 2,5 мг/дл або початкове підвищення вмісту калію в сироватці крові більше 5,0 мЕкв/л, не включалися в дослідження. Також з дослідження виключалися пацієнти, у яких реєструвалося підвищення вмісту калію в сироватці крові на 25% у порівнянні з початковим показником. Пацієнти були рандомізовані в співвідношенні 1:1 в групу спіронолактону 25 мг один раз на добу або в групу, яка отримує плацебо. Пацієнтам, які добре переносили препарат в дозі 25 мг/добу, за клінічними показаннями дозу препарату збільшували до 50 мг/добу. Пацієнтам, які не переносили препарат в дозі 25 мг/добу, дозу спіронолактону знижували до 25 мг 1 раз на 2 дні. Первинною кінцевою точкою в дослідженні RALES була смерть з будь-яких причин. Після спостереження за пацієнтами в середньому протягом 24 місяців дослідження RALES було завершено достроково, оскільки в ході планового проміжного аналізу було виявлено значуще зниження смертності в групі пацієнтів, які отримують спіронолактон. Спіронолактон знижував ризик смерті на 30% в порівнянні з плацебо (p &lt;0,001; 95% довірчий інтервал від 18% до 40%). Крім того, спіронолактон значимо знижував ризик серцевої смерті, перш за все раптової серцевої смерті і смерті від прогресування серцевої недостатності, а також ризик госпіталізації з приводу захворювань серця. Зміни стадії за класифікацією NYHA були більш сприятливими в групі, що одержує спіронолактон. Гінекомастія і біль в грудях спостерігалися у 10% чоловіків, які отримували спіронолактон, в порівнянні з 1% чоловіків групи плацебо (p &lt;0,001). Частота розвитку тяжкої гіперкаліємії була однаково низькою в обох групах пацієнтів.

Фармакокінетика

Абсорбція спіронолактону зі шлунково-кишкового тракту швидка і повна. Він значною мірою зв&rsquo;язується з білками плазми крові (приблизно 90%). Спіронолактон піддається швидкому метаболізму. Його активними метаболітами є 7&alpha;-тіометилспіронолактон і канренон. Незважаючи на те, що період напіввиведення самого спіронолактону короткий (1,3 години), періоди напіввиведення його активних метаболітів триваліші (від 2,8 до 11,2 години). Метаболіти екскретуються, головним чином, із сечею; мала частина екскретується з калом. Спіронолактон і його метаболіти проникають через плаценту і в грудне молоко.
Після застосування 100 мг спіронолактону щодня впродовж 15 днів здоровими добровольцями не натще показники часу до досягнення пікової концентрації у плазмі крові (tmax), пікової концентрації у плазмі крові (Cmax) і періоду напіввиведення (t1/2) спіронолактону становили: 2,6 години, 80 нг/мл і приблизно 1,4 години відповідно. Для 7&alpha;-тіометилспіронолактону і канренону ці показники становили відповідно 3,2 і 4,3 години; 391 і 181 нг/мл; 13,8 та 16,5 години.
Вплив на нирки разової дози спіронолактону досягає піку через 7 годин і зберігається щонайменше впродовж 24 годин.

Показання

<ul>
<li>Застійна серцева недостатність, у випадках, коли у пацієнта не спостерігається відповідь на лікування іншими діуретиками або є необхідність у потенціюванні їхніх ефектів.</li>
<li>Есенціальна артеріальна гіпертензія, головним чином у випадках гіпокаліємії, зазвичай у комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами.</li>
<li>Цироз печінки, що супроводжується набряками та/або асцитом.</li>
<li>Первинний гіперальдостеронізм.</li>
<li>Набряки, зумовлені нефротичним синдромом.</li>
<li>Гіпокаліємія, у випадках неможливості отримання іншої терапії.</li>
<li>Для профілактики гіпокаліємії у пацієнтів, які отримують серцеві глікозиди, у випадках, коли інші підходи розглядаються як недоцільні або невідповідні.</li>
</ul>

Протипоказання

<ul>
<li>Гіперчутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин.</li>
<li>Анурія.</li>
<li>Гостра ниркова недостатність</li>
<li>Тяжкі порушення функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації &lt;10 мл/хв).</li>
<li>Серцева недостатність, якщо швидкість клубочкової фільтрації менше 30 мл/хв або сироваткова концентрація креатиніну більше 220 мкмоль/л.</li>
<li>Гіперкаліємія.</li>
<li>Гіпонатріємія.</li>
<li>Хвороба Аддісона.</li>
<li>Одночасне застосування еплеренону або інших калійзберігаючих діуретиків.</li>
<li>Вагітність або період годування груддю.</li>
</ul>

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Одночасний прийом препарату Верошпірон з: іншими калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами АПФ, антагоністами рецепторів ангіотензину II, блокаторами альдостерону, препаратами калію, а також дотримання багатої калієм дієти або вживання замінників солі, що містять калій, може призвести до розвитку тяжкої гіперкаліємії.
Крім лікарських засобів, які достовірно спричиняють гіперкаліємію, одночасне застосування комбінації триметоприм/сульфаметоксазол (антибіотик, так званий ко-тримоксазол) зі спіронолактоном може призвести до клінічно значущої гіперкаліємії.
Прийом з іншими діуретиками посилює діурез.
Імуносупресанти, циклоспорин і такролімус можуть підвищувати ризик розвитку гіперкаліємії, спричиненої спіронолактоном.
Холестирамін, хлорид амонію також можуть підвищувати ризик гіперкаліємії і гіперхлоремічного метаболічного ацидозу.
Трициклічні антидепресанти та антипсихотичні препарати можуть посилювати антигіпертензивний ефект спіронолактону.
Гіпотензивні засоби: спіронолактон посилює дію гіпотензивних препаратів, дозу яких при одночасному прийомі зі спіронолактоном, можливо, буде потрібно зменшити і коригувати у подальшому в разі необхідності. Оскільки інгібітори АПФ знижують продукування альдостерону, не слід застосовувати препарати даної групи одночасно зі спіронолактоном на постійній основі, особливо пацієнтам зі встановленим порушенням функції нирок.
Одночасний прийом з нітрогліцерином, іншими нітратами або вазодилататорами може посилювати антигіпертензивний ефект спіронолактону.
Алкоголь, барбітурати або наркотичні препарати можуть потенціювати повʼязану зі спіронолактоном ортостатичну гіпотензію.
Пресорні аміни (норепінефрин): спіронолактон знижує судинні реакції на норепінефрин. З цієї причини слід дотримуватися обережності при проведенні місцевої або загальної анестезії у пацієнтів, які застосовують спіронолактон.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): у деяких пацієнтів прийом нестероїдних протизапальних засобів може знижувати діуретичний, натрійуретичний та антигіпертензивний ефекти петльових, калійзберігаючих і тіазидних діуретиків. Одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів (наприклад ацетилсаліцилової кислоти, індометацину та мефенамінової кислоти) з калійзберігаючими діуретиками може привести до розвитку тяжкої гіперкаліємії. Таким чином, при одночасному прийомі спіронолактону з НПЗП слід ретельно контролювати стан пацієнта щодо досягнення бажаного ефекту сечогінного препарату.
Глюкокортикостероїди, адренокортикотропний гормон (АКТГ): може збільшуватися швидкість виведення електролітів, зокрема, можлива гіпокаліємія.
Дигоксин: спіронолактон може збільшувати період напіввиведення дигоксину, що може призвести до збільшення концентрації дигоксину в сироватці крові і, як наслідок, посилення його токсичності. При прийомі спіронолактону може бути потрібне зниження дози дигоксину. Слід ретельно контролювати стан пацієнта для запобігання передозуванню дигоксином або недостатній дигіталізації.
Вплив препарату на результати лабораторних досліджень: в публікаціях описано кілька випадків впливу спіронолактону або його метаболітів на концентрацію дигоксину, визначену методом радіоімунного аналізу. Клінічна значимість даної взаємодії на сьогодні незрозуміла.
При флуориметричному аналізі спіронолактон може впливати на результат аналізу вмісту сполук з аналогічними параметрами флуоресценції (наприклад, кортизол, епінефрин).
Антипірин: спіронолактон прискорює метаболізм антипірину.
Препарати літію: як правило, препарати літію не слід застосовувати одночасно з діуретиками. Діуретики знижують нирковий кліренс літію і підвищують ризик розвитку токсичних ефектів препаратів літію.
Карбеноксолон може спричинити затримку натрію в організмі і, як наслідок, знижувати ефективність спіронолактону. Слід уникати одночасного застосування карбеноксолону і спіронолактону.
Карбамазепін при одночасному застосуванні з діуретиками може спричинити клінічно значущу гіпонатріємію.
Гепарин, низькомолекулярний гепарин: одночасне застосування зі спіронолактоном може призвести до тяжкої гіперкаліємії.
Похідні кумарину: препарат знижує ефективність даної групи препаратів.
Спіронолактон може посилювати дію аналогів ГнРГ (гонадотропін-рилізинг-гормону): триптореліну, бусереліну, гонадореліну.

Особливості застосування

<ul>
<li>З особливою обережністю спіронолактон слід застосовувати пацієнтам, основне захворювання яких може провокувати розвиток ацидозу та/або гіперкаліємію.</li>
<li>Пацієнти з діабетичною нефропатією мають підвищений ризик розвитку гіперкаліємії.</li>
<li>Прийом спіронолактону може спричинити тимчасове підвищення азоту сечовини крові (АСК), особливо на тлі наявного порушення функції нирок і гіперкаліємії. Спіронолактон може спричинити оборотний гіперхлоремічний метаболічний ацидоз. Таким чином, при застосуванні препарату пацієнтам з порушеннями функції нирок і печінки, а також пацієнтам літнього віку необхідний регулярний контроль показників електролітів сироватки крові і функції нирок.</li>
<li>Одночасне застосування спіронолактону з препаратами, що спричиняють гіперкаліємію (наприклад, інші калійзберігаючі діуретики, інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину II, блокатори альдостерону, гепарин, низькомолекулярний гепарин, препарати калію, багата калієм дієта, вживання замінників солі, що містять калій), може призвести до розвитку тяжкої гіперкаліємії.</li>
<li>Гіперкаліємія може призвести до летального результату. Критично важливо контролювати і коригувати вміст калію пацієнтам з тяжкою формою серцевої недостатності, які отримують спіронолактон. Не слід застосовувати препарат разом з іншими калійзберігаючими діуретиками. Пацієнтам з вмістом калію в сироватці крові вище 3,5 мЕкв/л протипоказане застосування препаратів калію. Рекомендована частота моніторингу вмісту калію і креатиніну ‒ через тиждень після початку прийому препарату або збільшення дози спіронолактону, щомісяця протягом перших 3 місяців, потім щокварталу протягом року, після чого ‒ кожні 6 місяців. При вмісті калію в сироватці крові більше 5 мЕкв/л або креатиніну більше 4 мг/дл слід тимчасово або повністю припинити прийом спіронолактону (див. розділ &laquo;Спосіб застосування та дози&raquo;).</li>
<li>Пацієнтам з порфірією Верошпірон слід застосовувати з особливою обережністю, оскільки багато препаратів провокують загострення порфірії.</li>
<li>При прийомі препарату забороняється вживання алкоголю</li>
<li>У разі непереносимості лактози слід брати до уваги, що кожна капсула 50 мг містить &nbsp; &nbsp;127,5 мг лактози моногідрату, а капсула 100 мг містить 255,0 мг лактози моногідрату. Даний препарат не слід застосовувати пацієнтам з такими рідкісними спадковими захворюваннями, як непереносимість галактози, повна лактазна недостатність або синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції.</li>
<li>Капсули &nbsp;Верошпірон, &nbsp;100 мг, &nbsp;містять &nbsp;в &nbsp;своєму &nbsp;складі &nbsp;барвник &nbsp;&laquo;жовтий захід&raquo; &nbsp;FCF &nbsp;(E 110), який може викликати алергічні реакції.</li>
</ul>

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

У початковий період лікування, тривалість якого індивідуальна, забороняється керувати автомобілем та іншими механізмами, робота на яких пов&rsquo;язана з підвищеним ризиком травматизму.&nbsp;
Надалі обмеження слід визначати індивідуально для кожного пацієнта.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Вагітність
Спіронолактон виявляє антиандрогенний ефект у людини, тому його не слід застосовувати під час вагітності (див. розділ &laquo;Протипоказання&raquo;). Спіронолактон або його метаболіти проходять через гематоплацентарний бар&rsquo;єр. На тлі застосування спіронолактону у вагітних щурів спостерігалася фемінізація плодів чоловічої статі, а після народження у потомства жіночої та чоловічої статі спостерігалися ендокринні порушення.
Годування груддю
Метаболіти спіронолактону виявлялися в грудному молоці. У разі необхідності застосування спіронолактону слід перервати грудне вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Схеми дозування
Дорослі
Первинний гіперальдостеронізм
З діагностичною метою
Тривалий тест: спіронолактон застосовують по 400 мг/добу 3‒4 тижні. При досягненні корекції гіпокаліємії і артеріальної гіпертензії можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.
Короткий тест: спіронолактон приймають по 400 мг/добу протягом 4 днів. При збільшенні вмісту калію в крові під час прийому препарату Верошпірон і зниженні після його скасування можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.
Лікування
При підготовці до хірургічного лікування спіронолактон застосовують в дозах від 100 до &nbsp; &nbsp;400 мг/добу. Пацієнтам, у яких операція не планується, препарат можна застосовувати як тривалу підтримуючу терапію у найменшій ефективній дозі, яку визначають індивідуально. В описаній ситуації початкову дозу допустимо знижувати кожні 14 днів до досягнення мінімальної ефективної дози. Для зниження вираженості побічних ефектів при тривалому застосуванні препарату Верошпірон рекомендується застосовувати в комбінації з іншими діуретиками.
Набряки на тлі застійної серцевої недостатності або нефротичного синдрому
Початкова добова доза становить 100 мг і може варіювати від 25* до &nbsp;200 мг/добу, &nbsp;за &nbsp;1 &nbsp;або &nbsp;2 прийоми.
У разі призначення більш високих доз Верошпірон можна застосовувати у комбінації з іншими групами діуретиків, що діють у більш проксимальних відділах ниркових канальців. У цьому випадку дозування Верошпірону слід коригувати.
Додаткова терапія при лікуванні тяжкої серцевої недостатності (клас III‒IV за класифікацією Нью-Йоркської кардіологічної асоціації (NYHA) і з фракцією викиду &le;35%)
На основі результатів рандомізованих досліджень застосування альдактону (RALES: див. розділ &laquo;Фармакодинаміка&raquo;) встановлено, що, якщо вміст калію в сироватці крові не перевищує 5,0 мЕкв/л, а концентрація креатиніну в сироватці крові не перевищує 2,5 мг/дл, на початку застосування на тлі базової стандартної терапії доза &nbsp;спіронолактону &nbsp;повинна &nbsp;становити &nbsp;25* мг/добу. Пацієнтам, які добре переносять препарат у дозі 25 мг/добу, за клінічними показаннями можна збільшити дозу до 50 мг/добу. Пацієнтам, які не переносять препарат у дозі 25 мг/добу, можна знизити дозу препарату до 25* мг один раз на 2 дні (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;).
Додаткова терапія при лікуванні артеріальної гіпертензії в разі недостатньої ефективності раніше застосовуваних гіпотензивних препаратів
Початкова доза спіронолактону при одночасному застосуванні з іншими гіпотензивними препаратами становить 25* мг/добу. Якщо через 4 тижні артеріальний тиск не досягає цільових значень, дозу препарату можна подвоїти. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які отримують препарати, що можуть викликати розвиток гіперкаліємії (наприклад інгібітори АПФ або блокатори рецепторів ангіотензину), до початку застосування спіронолактону слід оцінити вміст калію і креатиніну в сироватці крові. Не слід застосовувати препарат Верошпірон пацієнтам, у яких вміст калію в сироватці крові перевищує 5,0 ммоль/л, а концентрація креатиніну в сироватці крові перевищує 2,5 мг/дл. Протягом 3 місяців після початку прийому спіронолактону слід ретельно контролювати вміст калію і креатиніну в крові.
Асцит і набряки, зумовлені цирозом печінки
Якщо співвідношення Na+/K+ у сечі більше 1, добова доза становить 100 мг. Якщо це співвідношення менше 1, доза препарату повинна знаходитися в межах від 200 до 400 мг/добу.
Підтримуючу дозу слід визначати індивідуально.
Гіпокаліємія
Препарат призначається в дозі 25*‒100 мг/добу, якщо застосування препаратів калію або інших калійзберігаючих методів є недостатнім.
Діти
Початкова добова доза становить 1‒3 мг/кг маси тіла однократно або за 2‒4 прийоми. При проведенні підтримуючої терапії або при одночасному застосуванні з іншими діуретиками дозу Верошпірону потрібно знизити до 1‒2 мг/кг маси тіла. Застосовувати препарат у вигляді капсул доцільно дітям віком від 5 років, коли вони можуть проковтнути капсулу. У разі необхідності застосування препарату дітям до 5 років слід застосовувати препарат у вигляді таблеток. Таблетку Верошпірон по 25 мг необхідно подрібнити, розчинити та дати випити дитині у вигляді суспензії.
Пацієнти літнього віку
Рекомендується розпочинати лікування з нижчих доз з подальшим поступовим їх збільшенням до досягнення максимального ефекту. Слід брати до уваги, що у літніх осіб можливі печінкові і ниркові порушення, які впливають на метаболізм препарату та його екскрецію.
Крім того, при застосуванні препарату пацієнтам літнього віку слід брати до уваги ризик розвитку гіперкаліємії (див. розділ &laquo;Особливості застосування&raquo;).
*Якщо разова доза становить 25 мг, рекомендовано застосовувати Верошпірон, таблетки по 25 мг.
Спосіб застосування
Як правило, дозу спіронолактону приймають після їди 1 або 2 рази на добу. Прийом добової дози або першої частини добової дози препарату рекомендується вранці.

Діти

Застосовувати за призначенням лікаря дітям віком від 5 років.

Передозування

Симптоми
Передозування спіронолактоном може викликати стани і симптоми, які належать до небажаних реакцій та спостерігаються на тлі його прийому (наприклад, сонливість, сплутаність свідомості, макулопапульозні або еритематозні висипання, нудота, блювання, запаморочення, діарея). У деяких випадках можлива гіпонатріємія або гіперкаліємія, особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок; у пацієнтів з тяжкими захворюваннями печінки передозування може призвести до печінкової коми.
Лікування симптоматичне, специфічного антидоту не існує. Слід підтримувати водно-електролітний і кислотно-лужний баланси шляхом призначення діуретиків, що виводять калій; парентерального введення глюкози з інсуліном, у тяжких випадках &minus; шляхом проведення гемодіалізу.

Побічні реакції

Побічні реакції є наслідком конкурентного антагонізму альдостерону, що збільшує екскрецію калію, та антиандрогенної дії спіронолактону.
Побічні реакції наведено за класами систем органів відповідно до Медичного словника регуляторної діяльності MedDRA з використанням визначень частоти за MedDRA: &nbsp;дуже &nbsp;часті &nbsp;(&ge; 1/10), часті (&ge; 1/100, &lt;1/10), нечасті (&ge; 1/1000, &nbsp;&lt; 1/100), поодинокі (&ge; 1/10000, &lt; 1/1000), рідкісні (&lt; 1/10000), невідомої частоти (не можна оцінити за наявними даними).
&nbsp;
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 64.6535%; height: 2278px;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 89px;">
<td style="width: 12.9109%; height: 89px;">Побічні реакції за системами органів, згідно з MedDRA</td>
<td style="width: 20.849%; height: 89px;">Дуже часті</td>
<td style="width: 4.97276%; height: 89px;">Часті</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 89px;">Нечасті</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 89px;">Поодинокі</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 89px;">
&nbsp;Рідкісні&nbsp;
</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 89px;">Невідомої частоти</td>
</tr>
<tr style="height: 176px;">
<td style="width: 12.9109%; height: 176px;">
Доброякісні, злоякісні та неуточнені&nbsp; пухлини (у т.ч. кісти та поліпи)
</td>
<td style="width: 20.849%; height: 176px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 4.97276%; height: 176px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 176px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 176px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 176px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 176px;">Доброякісні новоутворення молочної залози</td>
</tr>
<tr style="height: 89px;">
<td style="width: 12.9109%; height: 89px;">З боку крові та лімфатичної системи</td>
<td style="width: 20.849%; height: 89px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 4.97276%; height: 89px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 89px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 89px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 89px;">Тромбоцитопенія, агранулоцитоз, еозинофілія, лейкопенія</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 89px;">&nbsp;</td>
</tr>
<tr style="height: 44px;">
<td style="width: 12.9109%; height: 44px;">З боку імунної системи</td>
<td style="width: 20.849%; height: 44px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 4.97276%; height: 44px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 44px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 44px;">Гіперчутливість</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 44px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 44px;">&nbsp;</td>
</tr>
<tr style="height: 67px;">
<td style="width: 12.9109%; height: 67px;">Ендокринні порушення &nbsp;&nbsp;</td>
<td style="width: 20.849%; height: 67px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 4.97276%; height: 67px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 67px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 67px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 67px;">Гірсутизм</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 67px;">&nbsp;</td>
</tr>
<tr style="height: 89px;">
<td style="width: 12.9109%; height: 89px;">З боку харчування та обміну речовин</td>
<td style="width: 20.849%; height: 89px;">&nbsp;Гіперкаліємія1</td>
<td style="width: 4.97276%; height: 89px;">Гіперкаліємія2</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 89px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 89px;">&nbsp;Гіпонатріємія, дегідратація, порфірія</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 89px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 89px;">Гіперхлоремічний ацидоз</td>
</tr>
<tr style="height: 44px;">
<td style="width: 12.9109%; height: 44px;">Психічні порушення</td>
<td style="width: 20.849%; height: 44px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 4.97276%; height: 44px;">Сплутаність свідомості</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 44px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 44px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 44px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 44px;">&nbsp;</td>
</tr>
<tr style="height: 92px;">
<td style="width: 12.9109%; height: 92px;">З боку нервової системи</td>
<td style="width: 20.849%; height: 92px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 4.97276%; height: 92px;">Сонливість3, головний біль</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 92px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 92px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 92px;">Параліч, параплегія</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 92px;">
Запаморочення,
атаксія
</td>
</tr>
<tr style="height: 44px;">
<td style="width: 12.9109%; height: 44px;">Кардіологічні порушення</td>
<td style="width: 20.849%; height: 44px;">Аритмії4</td>
<td style="width: 4.97276%; height: 44px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 44px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 44px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 44px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 44px;">&nbsp;</td>
</tr>
<tr style="height: 115px;">
<td style="width: 12.9109%; height: 115px;">
З боку судин&nbsp;
</td>
<td style="width: 20.849%; height: 115px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 4.97276%; height: 115px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 115px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 115px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 115px;">Васкуліт</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 115px;">
Небажана
артеріальна гіпотензія
</td>
</tr>
<tr style="height: 166px;">
<td style="width: 12.9109%; height: 166px;">
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння
</td>
<td style="width: 20.849%; height: 166px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 4.97276%; height: 166px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 166px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 166px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 166px;">Зміна тембру голосу &nbsp;&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 166px;">
&nbsp;
</td>
</tr>
<tr style="height: 134px;">
<td style="width: 12.9109%; height: 134px;">
З боку травної системи
</td>
<td style="width: 20.849%; height: 134px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 4.97276%; height: 134px;">
Нудота, блювання&nbsp;
&nbsp;
</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 134px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 134px;">Гастрит, виразка, шлункова кровотеча, біль у шлунку, діарея</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 134px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 134px;">
&nbsp;
</td>
</tr>
<tr style="height: 99px;">
<td style="width: 12.9109%; height: 99px;">
З боку гепатобіліарної системи
</td>
<td style="width: 20.849%; height: 99px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 4.97276%; height: 99px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 99px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 99px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 99px;">&nbsp;Гепатит</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 99px;">
Порушення функції печінки
</td>
</tr>
<tr style="height: 140px;">
<td style="width: 12.9109%; height: 140px;">
З боку шкіри та підшкірної клітковини
</td>
<td style="width: 20.849%; height: 140px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 4.97276%; height: 140px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 140px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 140px;">Висипання, кропивʼянка</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 140px;">
Алопеція, екзема, кільцеподібна еритема, вовчакоподібні ураження шкіри &nbsp;
</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 140px;">
Бульозний пемфігоїд6, гіпертрихоз,&nbsp;синдром&nbsp;Стівенса‒Джонсона, свербіж, токсичний епідермальний некроліз, медикаментозна реакція з еозинофілією та системними проявами (DRESS-синдром)
</td>
</tr>
<tr style="height: 166px;">
<td style="width: 12.9109%; height: 166px;">
З боку кістково-мʼязової системи та сполучної тканини
</td>
<td style="width: 20.849%; height: 166px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 4.97276%; height: 166px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 166px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 166px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 166px;">Остеомаляція</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 166px;">
Судоми ніг
</td>
</tr>
<tr style="height: 99px;">
<td style="width: 12.9109%; height: 99px;">
З боку сечовидільної системи
</td>
<td style="width: 20.849%; height: 99px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 4.97276%; height: 99px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 99px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 99px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 99px;">Гостра ниркова недостатність</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 99px;">
&nbsp;
</td>
</tr>
<tr style="height: 360px;">
<td style="width: 12.9109%; height: 360px;">
З боку репродуктивної системи та молочних залоз
</td>
<td style="width: 20.849%; height: 360px;">Зниження лібідо, еректильна дисфункція, гінекомастія (у чоловіків), болючість молочної залози, біль у грудях (у чоловіків), збільшення молочної залози, менструальні порушення (у жінок)</td>
<td style="width: 4.97276%; height: 360px;">&nbsp;Безпліддя5</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 360px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 360px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 360px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 360px;">&nbsp;</td>
</tr>
<tr style="height: 121px;">
<td style="width: 12.9109%; height: 121px;">
Системні порушення та ускладнення у місці введення
</td>
<td style="width: 20.849%; height: 121px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 4.97276%; height: 121px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 121px;">Астенія, втома</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 121px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 121px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 121px;">
&nbsp;
</td>
</tr>
<tr style="height: 144px;">
<td style="width: 12.9109%; height: 144px;">
Зміни лабораторних показників
</td>
<td style="width: 20.849%; height: 144px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 4.97276%; height: 144px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 144px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9109%; height: 144px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 144px;">Підвищення вмісту сечовини сироватки крові, підвищення вмісту креатиніну сироватки крові</td>
<td style="width: 12.9901%; height: 144px;">
&nbsp;Підвищення вмісту глікозильованого гемоглобіну (HbA1c) 6
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
&nbsp;
&nbsp;
1- У пацієнтів з нирковою недостатністю та у пацієнтів, які одночасно отримують препарати калію.
2 -У пацієнтів літнього віку, при цукровому діабеті і у пацієнтів, які одночасно приймають інгібітори АПФ.
3 - У пацієнтів з цирозом печінки.
4 - У пацієнтів з нирковою недостатністю та у пацієнтів, які отримують препарати калію одночасно зі спіронолактоном.
5 - При застосуванні препарату в високих дозах (450 мг/добу).
6 - Як правило, при тривалому застосуванні.
Зазвичай після припинення прийому спіронолактону небажані ефекти зникають.
Повідомлення про підозру на небажані реакції
Повідомляти про підозру на небажані лікарські реакції необхідно навіть після того, як отримано реєстраційне посвідчення на даний препарат. Це дає змогу продовжувати моніторинг співвідношення користі/ризику застосування лікарського засобу. Працівників сфери охорони здоровʼя просять повідомляти про всі підозри на небажані реакції, використовуючи національну систему інформування.

Умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці.
Зберігати при температурі не вище 30 &deg;С.

Упаковка

10 капсул у блістері, по 3 блістери в картонній упаковці.

Категорія відпуску

ВАТ &laquo;Гедеон Ріхтер&raquo;, Угорщина.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

Н-1103, Будапешт, вул. Демреї, 19-21, Угорщина.

Джерело інструкції

Інструкцію лікарського засобу взято з офіційного джерела — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Державного реєстру лікарських засобів України</a>.

Не підлягає поверненню та обміну

Згідно законодавства України: Лікарські засоби та вироби медичного призначення належної якості, відпущені з аптек та їх структурних підрозділів, поверненню не підлягають

	Спілактон таблетки по 100 мг, 20 шт. Форма випуску: Таблетки 188.72грн	188.72грн
	Спіронолактон Сандоз таблетки по 100 мг, 30 шт. Форма випуску: Таблетки 123.90грн	123.90грн
	Спіронолактон-Дарниця таблетки по 100 мг, 30 шт. Форма випуску: Таблетки 112.93грн	112.93грн

	Верошпірон капсули по 50 мг, 30 шт. Форма випуску: Капсули 244.04грн	244.04грн
	Спілактон таблетки по 50 мг, 20 шт. Форма випуску: Таблетки 98.90грн	98.90грн
	Спіронолактон Сандоз таблетки по 50 мг, 30 шт. Форма випуску: Таблетки 95.96грн	95.96грн
	Спіронолактон-Дарниця таблетки по 25 мг, 30 шт. Форма випуску: Таблетки 65.69грн	65.69грн
	Верошпірон таблетки по 25 мг, 20 шт. Форма випуску: Таблетки 49.79грн	49.79грн
	Спілактон таблетки по 25 мг, 20 шт. Форма випуску: Таблетки 49.41грн	49.41грн

Аналоги і замінники для Верошпірон капсули по 100 мг, 30 шт.