Презервативи

Презервативи є найпопулярнішим методом контрацепції. Деякі з ранніх застосувань сходять до єгипетських часів, коли чоловіки використовували деякі мембрани тварин, щоб захистити себе від хвороб, що передаються статевим шляхом (ХПСШ). Після винаходу латексу у 1920-х роках презервативи стали популярним контрацептивом, особливо під час пандемії СНІДу у 1980-х роках.

Що таке презервативи?

Презерватив — це один з типів бар'єрної контрацепції, що представляє собою медичний виріб у вигляді вільно облягаючої оболонки зі сперманакопителем на кінці.

Як бар'єрний метод контролю над народжуваністю, презервативи запобігають небажаній вагітності, утримуючи сперму від попадання у піхву та подальшого запліднення яйцеклітини.

Презервативи — це проста форма контрацепції, яка доступна як для чоловіків, так і для жінок. Вони захищають як від вагітності, так і від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Цей вид контрацепції можна використовувати при різних видах сексуального контакту.

Як працюють презервативи?

Презервативи працюють, формуючи бар'єр та блокуючи шлях сперматозоїдам для подальшого попадання всередину піхви. Чоловічий презерватив (кондом) надівається на пеніс, коли він стає ерегованим. Він розгортається до основи пеніса, утримуючи кінчик презервативу, щоб залишити додаткове місце в кінці. Це створює простір для сперми після еякуляції (сім'явипорскування) і знижує ймовірність того, що презерватив порветься.

Після того, як чоловік еякулює, він повинен тримати презерватив біля основи пеніса, коли він витягується з піхви. Він повинен робити це, доки пеніс ще ерегований. Це запобігає зісковзуванню презервативу, коли він стає м'яким, що може дозволити спермі потрапити у піхву.

Жіночий презерватив (фемідом) вводиться у піхву за допомогою замкнутого кільця. Інше кільце створює відкритий кінець презервативу. Потім презерватив вистилає стінки піхви, створюючи бар'єр між спермою та шийкою матки. Жіночий презерватив можна вставляти за 8 годин до статевого акту. Його слід знімати відразу після сексу і перед тим, як встати.

Чоловічі та жіночі презервативи не слід використовувати одночасно, тому що при цьому створюється тертя, внаслідок чого вони можуть порватися, злипнутися або зісковзнути з місця під час статевого акту. Це збільшує ризик потрапляння еякуляту всередину піхви, а також збільшує ризик виникнення ІПСШ.

Які є види презервативів?

На фармацевтичному ринку існують презервативи для жінок та чоловіків:

1. Чоловічий презерватив одягається на ерегований пеніс. Зазвичай він виготовляється з латексу, різновиду гуми. Але деякі з них виготовлені з матеріалів, які є безпечними для людей з алергією на латекс, таких як поліуретан або поліізопрен.
2. Жіночий презерватив вводиться у піхву. Він має гнучке кільце на обох кінцях. Один кінець закривається і йде у піхву, інший кінець відкритий і кільце знаходиться поза отвору піхви.

Презервативи можуть бути різними:

1. Вони можуть бути з латексу, пластику або шкіра ягняти. Більшість людей використовують презервативи із латексу. Однак для людей, які мають підвищену чутливість або алергію на цей матеріал, можуть використовувати ті, які виготовлені з пластику: поліуретан або поліізопрен. Латексні та пластикові презервативи можуть захистити від ІПСШ під час будь-якого виду статевого акту.

2. З лубрикантами. Змазка, є тонким покриттям рідини на презервативі. Це може запобігти болю і роздратування під час коїтусу (сексуального контакту), і це може запобігти розриву презервативу. При використанні презервативу без смазки рекомендується придбати лубрикант додатково.

3. Зі сперміцидною оболонкою. Це хімічна речовина, звана ноноксинол-9, яка має сперміцидну (приводить до загибелі сперамтозоїдів) дію. Деякі презервативи продаються із таким покриттям. Це може знизити ризик вагітності, але кількість сперміциду, що поставляється з презервативом, ймовірно, недостатньо, щоб мати 100% ефективність для запобігання вагітності. Якщо людині потрібен додатковий захист, бажано вдатися до інших методів контрацепції. Ноноксинол-9 може призвести до подразнення геніталій, що може підвищити ймовірність зараження ІПСШ.

4. Текстуровані презервативи. До них відносяться ребристі та шиповані типи. Вони призначені для підвищення задоволення обох партнерів.

Також є кольорові, ті що світяться в темряві або інші нові презервативи. Однак варто відзначити, що вони можуть спровокувати появу алергічної реакції або спричинити роздратування, що збільшує ризик інфікування геніталій, особливо у жінок.

При виборі презервативів є кілька основних критеріїв:

1. Розмір. Презерватив повинен щільно прилягати до статевого члена, але при цьому дискомфорт не повинен відчуватися. Розміри презервативів варіюються від 160 до 230 мм завдовжки і завширшки від 47 до 69 мм. Також існують контрацептиви із накопичувачем спеціальної анатомічної форми, які є більш розширеними в області головки. Товщина презервативу може складати 0,01-0,08 мм. Більш щільні презервативи можуть зменшувати чутливість пеніса.
2. Матеріал. Контрацептиви бувають з різних матеріалів: найбільш поширений — латекс, також бувають безлатексні (поліуретан, поліізопрен, нітрил, тактилон) — вони є гарною альтернативою для людей з алергією, ще є натуральні (з кишечника ягняти) — вони більш тонкі, проте вони мають пори, які не захищають від ІПСШ.
3. Текстура та рельєф. Презервативи можуть мати різні опуклості на внутрішній та зовнішній сторонах, які сприяють додатковій стимуляції обох партнерів.
4. Інші особливості. Презервативи можуть бути зі смаковим, пахучим лубрикантом. Також презервативи можуть мати різні кольори (проте вони можуть викликати подразнення зовнішньої та внутрішньої оболонки статевих органів).

У чому різниця між типами презервативів?

1. Латексні презервативи. Латекс є найпоширенішим матеріалом презервативу та забезпечує міцний, тонкий, ефективний бар'єр проти змішування рідин організму. Однак латекс не дуже добре передає тепло. Крім того, зрозуміло, що будь-яка людина з алергією на латекс не повинна їх використовувати.
2. Поліуретанові презервативи. Поліуретан є одним із видів пластику, що робить його відмінним вибором для тих, у кого алергія на латекс. Поліуретанові презервативи, як правило, дорожчі і вільніші, ніж латекс, але вони пропонують кращу теплопередачу і більш тонкий бар'єр.
3. Поліізопренові презервативи. Тип натурального каучуку, поліізопренові презервативи схожі на латекс на дотик, але не посилять потенційної алергії. Товстіші, ніж поліуретан, але м'якіші, ніж латекс. Цей вид презервативів знаходиться у великій проміжній точці між довговічністю та оптимальними відчуттями.
4. Органічні презервативи. Виготовлені з баранячих кишок, зі шкіри ягняти. Вони тонкі та міцні, у них відмінна теплопередача, і вони бувають дуже великих розмірів. Однак, хоча презервативи зі шкіри ягняти виготовляються з натуральних матеріалів, вони також дорогі та не захищають від ІПСШ, що робить їх нішевим вибором найкраще для моногамних пар.

Змазки презервативів теж можуть бути різним:

1. З анестетиком (переважно, бензокаїн). Вони мають охолоджуючий ефект, що сприяє уповільненню еякуляції.
2. Зі сперміцидом. Вони не надають додаткової ефективності для запобігання вагітності. Крім того, вони можуть сприяти виникненню інфекцій сечостатевих шляхів. Також вони мають менший термін придатності.
3. З прогріваючою речовиною. Вони посилюють приплив крові до геніталій, унаслідок чого природної змазки виробляється більше, а відчуття посилюються.
4. Зі стимулюючими реагентами. Вони мають різні ефекти (пощіпування, тепло, холод) на статеві органи, внаслідок чого відчуття від коїтусу посилюються.

Також є спеціальні презервативи для УЗД та уропрезервативи, які є виробами для проведення медичних маніпуляцій.

Підсумовуючи, слід зазначити, що вибір презервативів здійснюється індивідуально для кожного споживача. Однак при цьому завжди важливо дбати про безпеку здоров'я.

Наскільки добре презервативи допомагають запобігти вагітності?

Для додаткового захисту розумно використовувати презервативи разом з іншим методом контролю за народжуваністю, таким як протизаплідні таблетки або внутрішньоматкові спіралі (ВМС). Щоб презервативи мали найкращі шанси на роботу, їх необхідно використовувати щоразу, коли пара вступає до статевого акту.

Презерватив не можна використовувати повторно. Новий презерватив слід використовувати щоразу при сексуальному контакті і його необхідно використовувати від початку до кінця, щоб захиститися від вагітності та ІПСШ. Ніколи не можна використовувати змащувальні матеріали на олійній основі (такі як мінеральна олія, вазелін або дитяча олія) з презервативами, тому що вони можуть призвести до руйнування гуми. Презервативи також можуть бути пошкоджені такими речами, як нігті та пірсинг.

Якщо при розпакуванні презервативу він здається сухим, липким або жорстким, або минув термін придатності, його необхідно викинути і використати новий. Корисно мати під рукою кілька презервативів на випадок, якщо з одним із них виникнуть проблеми. Найкраще зберігати невикористані презервативи у прохолодному, сухому місці.

При правильному застосуванні презервативи ефективні на 98% у запобіганні вагітності. Але оскільки люди можуть робити помилки при використанні, їх ефективність становить 82%. Якщо людина потребує більш надійного захисту, рекомендується використовувати додаткові методи контрацепції.

Чи захищають презервативи від ІПСШ?

Використання презервативу може ефективно знизити ризик зараження такими інфекціями як:

• СНІД;
• гонорея;
• хламідіоз;
• сифіліс;
• а також вони можуть забезпечити певний захист від генітальних бородавок та герпесу.

Латексні, поліуретанові та поліізопренові презервативи можуть допомогти запобігти багатьом ІПСШ, якщо вони використовуються правильно. Презервативи зі шкіри ягняти погано працюють для профілактики ІПСШ, особливо від ВІЛ/СНІДу. Це пов'язано з тим, що вони мають у своїй текстурі пори, які можуть пропускати крізь себе деякі патогени.

Насправді презервативи є єдиним методом контрацепції, які здатні захистити від ІПСШ.

Презервативи не захищають від інфекцій, що поширюються від виразок на шкірі, не покритій презервативом (наприклад, основа пеніса або мошонка). Пари, що здійснюють коітус, повинні завжди використовувати презервативи для захисту від ІПСШ навіть при використанні іншого методу контролю за народжуваністю.

Утримання від статевого акту є єдиним методом, який завжди запобігає вагітності та ІПСШ.

Як користуватись презервативом?

Презервативи широко доступні в аптеках та медичних закладах.

Чоловічі презервативи: перед використанням презервативу важливо спершу перевірити, що його термін придатності не минув і що він не пошкоджений. Щоб надіти презерватив, статевий член має бути ерегованим. Кінчик презерватива необхідно тримати двома пальцями, а згорнутий гребінь має бути зовні, а не зсередини. Слід переконатися, що всередині повітря немає, утримуючи кінчик між пальцями, а потім можна обережно надіти презерватив по всій довжині пеніса. Відразу після сім'явипорскування, перш ніж статевий член втратив ерекцію, необхідно утримувати презерватив біля основи члена, а потім обережно його зняти, щоб не допустити витоку вмісту.

Жіночі презервативи: вони складаються з поліуретанової оболонки з гнучким кільцем на кожному кінці, один з яких відкритий. Як і з чоловічим презервативом, перед використанням важливо перевірити термін придатності та цілісність презервативу. Утримуючи м'яке внутрішнє кільце між пальцями, потрібно помістити кільце із закритим кінцем всередину піхви. Далі необхідно проштовхнути презерватив якнайдалі в піхву за допомогою двох пальців. При цьому зовнішнє кільце завжди повинно залишатися на зовнішній стороні піхви. При проникненні пеніса у піхву важливо перевірити, щоб він не прослизнув між презервативом і стінкою піхви. Після використання презервативу його потрібно обережно скрутити і потягнути за кінець, переконавшись про відсутність витоку сперми. Жіночі презервативи менш широко доступні, ніж чоловічі.

Важливі моменти, які слід пам'ятати:

• ніколи не можна використовувати презерватив повторно;
• з точки зору екології не рекомендується змивати презерватив у сортир;
• ніколи не можна використовувати презерватив термін придатності якого минув;
• не можна використовувати чоловічий та жіночий презервативи разом.

Переваги та недоліки презервативів

Презервативи мають низку переваг:

• ефективні та надійні у запобіганні вагітності при правильному використанні;
• вони знижують ризик передачі ІПСШ;
• вони широко доступні;
• попередня підготовка не потрібна, тому їх можна використовувати для незапланованого сексуального контакту;
• вони доступні у будь-яких розмірах;
• жіночий презерватив може бути встановлений за 8 годин до статевого акту;
• вони можуть використовуватись під час менструального циклу;
• можуть знизити ризик розвитку раку шийки матки, оскільки здатні захистити від зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ).

Недоліки презервативів:

• вони можуть зменшити сексуальні відчуття;
• вони можуть порватись або протікати;
• частота невдач для бар'єрних методів вища, ніж більшість інших методів контролю за народжуваністю;
• вони можуть спричинити алергічні реакції або роздратування;
• презервативи на натуральній основі не захищають від ІПСШ.

Які ризики використання презервативів?

Презервативи можуть порватися або сковзнути, піддаючи партнера впливу тілесних рідин. Якщо це станеться, у нього буде більш високий ризик ІПСШ або небажаної вагітності. Інші потенційні проблеми включають:

• алергія на латекс;
• інфекції сечовивідних шляхів від змащених сперміцидами презервативів;
• роздратування піхви або статевого члена.

Що робити, якщо порвався презерватив?

Презервативи можуть розірватись, якщо вони стикаються з гострими предметами, такими як ювелірні вироби, пірсинг, зуби або нігті. Вони також можуть розірватися при неправильному використанні або якщо не використовується достатньо змазки.

Якщо під час статевого акту порвався презерватив і є підозри, що сперма потрапила всередину піхви, то можна скористатися екстреною контрацепцією. Для цього, як правило, застосовується Постинор — 2 таблетки за один прийом, бажано якнайшвидше протягом 12 годин і не пізніше 72 годин (3 дні) після сексуального контакту. Такий вид контрацепції повинен використовуватися тільки в екстрених випадках для запобігання небажаній вагітності, але не на регулярній основі.

Джерела

Condoms / Cleveland Clinic (англ.)

Condoms / NHS (англ.)

Condoms / WebMD (англ.)

Condoms / Health Direct (англ.)

WHAT IS A CONDOM? / Family Planning (англ.)

How effective are condoms? / Planned Parenthood (англ.)