Витамины и добавки для младенцев

Какие витамины нужны для младенца

Большинство питательных веществ, в том числе и витаминов, ребенок получает с грудным молоком или смесью, находясь на искусственном вскармливании. Но некоторые витамины, такие как D и К, не всегда поступают в организм ребенка в достаточном количестве, это может привести к развитию патологий.

Витамин D — это жирорастворимый витамин. Мы получаем его в основном под влиянием солнечного света. Это один из путей поступления витамина с образованием его формы холекальциферола (витамина D3). Другой путь поступления витамина D — с пищей, в форме эргокальциферола (витамин D2), однако в меньшем количестве. В дальнейшем из этих двух форм в почках образуется наиболее активная форма кальцитриол, которая регулирует усвоение кальция и фосфора в организме.

Витамин D необходим для:

• формирования костной, мышечной ткани;
• минерализации костей; 
• помогает поддерживать здоровый баланс кальция, фосфора, натрия и магния в организме. 

При недостатке витамина D у детей, возникает заболевание опорно-двигательной системы — рахит. 

В дополнение к проблемам с опорно-двигательным аппаратом, недостаточное количество витамина D также может повлиять на развивающуюся иммунную систему ребенка, подвергая его повышенному риску респираторных осложнений, гриппа и аллергии. 

Витамин D запускает в клетках эпителия дыхательной системы синтез собственных антимикробных пептидов: кателицидина и дефензина, которые принимают участие в нейтрализации вирусов, бактерий.
 
Низкий уровень витамина D связан с проблемами дыхательных путей, которые потенциально могут привести к хроническим осложнениям на протяжении всей жизни.

Количество ультрафиолетового облучения, необходимого для синтеза витамина D, зависит от многих факторов, а не только от времени, проведенного на открытом воздухе. Эти факторы включают: 

• период года;
• степень защиты от ультрафиолета, включая одежду и солнцезащитные кремы.

У детей кожа чувствительна к влиянию ультрафиолетового излучения. Чтобы защитить младенца от повреждения ультрафиолетовым излучением, многие педиатры советуют родителям держать младенцев младше 6 месяцев вдали от прямых солнечных лучей. 

Хотя эти рекомендации предусматривают важные меры предосторожности, они предотвращают воздействие на детей младшего возраста мощного фактора синтеза витамина D. В результате этого увеличивается риск дефицита витамина D у младенца.

Недостаточное поступление витамина D может негативно отражаться на состоянии здоровья малыша. Согласно исследованиям, младенцы, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, но не получающие дополнительный витамин D или достаточное воздействие солнечного света, подвергаются повышенному риску развития дефицита витамина D. 

Детям, находящимся на грудном вскармливании, требуется добавка 400 МЕ витамина D в день, с рождения. Для детей, получающих только детскую смесь добавки витамина D не нужны, так как они обогащены витамином D.

Также немаловажную роль в организме играет витамин К. Он необходим для синтеза факторов свертывания, а также белка остокальцин, который принимает участие в синтезе вещества гидроксиаптатиата — основной минеральный компонент костей и зубов. 

В природе этот витамин существует в двух формах: 

• витамін К1 (фитонадион); 
• витамин К2 (менахинон).  

Витамин К1 является преобладающей формой витамина К, используемой в пищевых добавках и лекарствах. Витамин К2 продуцируется некоторыми облигатными и факультативными анаэробными бактериями в кишечнике человека.

Недоношенные дети подвергаются большему риску дефицита витамина К из-за задержки колонизации их желудочно-кишечного тракта микрофлорой, продуцирующей витамин К, а также незрелой функции печени и гемостаза. Недоношенным детям обычно вводят профилактически витамин К внутримышечно в течение 1 часа после рождения.

По мере роста ребенка с 7 месяцев и до 12 месяцев повышается потребность в витаминах А, С.
Витамин А очень важен для малышей, поскольку принимает участие в обменных процессах, функционировании органов зрения, иммунной, пищеварительной систем. Дефицит витамина А широко распространен среди детей в развивающихся странах и связан с нарушением зрения и повышенной восприимчивостью к инфекционным заболеваниям. 

Витамин С способствует поддержанию здоровой иммунной системы, а также необходим для лучшего усвоения такого микроэлемента как железо. По данным института Национального здоровья (NIH), детские смеси и грудное молоко, прикорм должны быть единственными источниками витамина С. Чаще всего именно дети с дисфункцией пищеварения нуждаются в дополнительном приеме витамина С. 

Признаки нехватки витаминов у младенца

Состояние, при котором возникает нехватка витаминов, называется авитаминоз.
Недостаток витамина D у детей вызывает такое заболевание как рахит. К симптомам рахита относятся:

• беспокойный сон;
• мышечная слабость;
• облысение затылка;
• уплощение затылка;
• деформация грудной клетки;
• неправильный характер роста костей, появление искривленных или согнутых костей;
• большой лоб, плоский затылок;
• позднее прорезывание зубов;
• отставание в моторном развитии (малыш плохо держит голову, не может перевернуться самостоятельно на другой бок).

Авитаминоз витамина А проявляется следующими симптомами:

• сухость кожи и слизистых оболочек;
• частые вирусные инфекции; 
• плохой сон; 
• капризность; 
• раздражительность. 

У грудничков характерным признаком нехватки витамина А является выпячиванием родничка.

При дефиците витамина К у новорожденного может возникнуть кровотечение, чаще у недоношенных детей. Ранний дефицит часто проявляется внутричерепными, внутрибрюшными и другими тяжелыми кровотечениями. Кровотечение является наиболее значительным осложнением из-за дефицита витамина К и часто приводит к летальному исходу у младенцев.

Кровотечения с дефицитом витамина К у новорожденных можно разделить на категории в зависимости от времени проявления. Ранний дефицит витамина К проявляется в течение 24 часов после рождения, а поздний - между 1 и 12 неделями жизни. 

Дефицит витамина С встречается достаточно редко, но дети с нарушением пищеварения чаще подвергаются повышенному риску его развития. Характерные признаки дефицита витамина С: 

• частые простуды;
• кровоподтеки, синяки;
• снижение иммунитета.

При применении витаминов необходимо соблюдать рекомендованные суточные дозы витаминов, поскольку их переизбыток может негативно отразиться на состоянии здоровья малышей. 

Симптомы переизбытка витаминов у младенца

Переизбыток витамина А возможно в случае приема его в больших дозах. У младенцев, получающих избыточные дозы водорастворимого витамина А, гипервитаминоз может развиться в течение нескольких недель. Возникает зуд кожных покровов, анорексия и нарушения развития. Кожа, но не склеры, становится темно-желтой, особенно на ладонях и подошвах стоп.

У малышей с переизбытком витамина D наблюдаются следующие симптомы:

• нарушение сна;
• ухудшение аппетита;
• снижение массы тела;
• срыгивания;
• понос;
• рвота. 

Токсичность витамина К встречается редко, но чаще всего возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Последствия токсичности витамина К могут включать гемолитическую анемию и желтушность кожных покровов.

При появлении тревожных симптомов родителям нужно обязательно показать ребёнка врачу.

Источники

Vitamins & Minerals / Centers for Disease Control and Prevention

Vitamins for children / NHS

Vitamins for babies and young children / National Library of Medicine

Vitamin D deficiency in breastfed infants & the need for routine vitamin D supplementation / National Library of Medicine

Vitamin D Benefits / Healthline

Vitamin D / Centers for Disease Control and Prevention

Prophylactic vitamin K for the prevention of vitamin K deficiency bleeding in preterm neonates / National Library of Medicine

Vitamins for babies and young children / National Library of Medicine

Vitamin C for Babies: Safety, Efficacy, and Dosage / Healthline

Vitamin A supplementation: who, when and how / National Library of Medicine