Ферменты

Организм в процессе жизнедеятельности расходует различные вещества и значительное количество энергии. Из внешней среды должны поступать вещества, необходимые для его энергетических потребностей. 

В пищеварительной системе происходит механическая обработка пищи (измельчение, перемешивание, перемещение), секреция пищеварительных соков, участвующих в ее химической обработке, а также ряд биохимических процессов, при которых происходит расщепление крупных соединений на более мелкие, пригодные для дальнейшего усвоения. В этом механизме участвуют пищеварительные ферменты.

Как работают ферменты для пищеварения

Желудочно-кишечный тракт состоит из следующих отделов:

• ротовой полости;
• глотки;
• пищевода;
• желудка;
• тонкой и толстой кишки.

В каждом из этих отделов происходит превращение исходных пищевых структур в компоненты пригодные к всасыванию с участием физико-химических, ферментативных процессов. Например, под действием соляной кислоты в желудке или поверхностно-активных веществ, в частности желчных кислот в кишечнике, а также ферментов происходит расщепление крупных молекул пищи.

Пищеварительные ферменты разделяют на две группы:

• Секретируются клетками слюнных желез, желудка, поджелудочной железы;
• Вырабатываются клетками кишечника.

Конечными продуктами расщепления (гидролиза) являются меньшие по размеру молекулы:

• при расщеплении белков — аминокислоты;
• жиров — жирные кислоты и глицерин;
• углеводов — главным образом глюкоза.

В зависимости от происхождения ферментов, пищеварение делится на три типа:

• собственное. Обеспечивается ферментами, синтезированными в организме;
• симбиотическое. Ферменты, участвующие в пищеварении вырабатываются не самим организмом, а находящимися в нем микроорганизмами — кишечная флора;
• аутолитическое. Переваривание пищи происходит ферментами, входящими в состав пищевых продуктов.

Основную роль в усвоении питательных веществ у человека играет собственное пищеварение. Оно сводится к трем основным типам:

• внеклеточное (полостное);
• внутриклеточное;
• мембранное.

Полостное пищеварение реализуется в полости пищеварительного тракта под действием ферментов пищеварительных соков, например, желудка, а также за счет ферментов, поступающих в составе секретов, например, поджелудочная железа.

Мембранное пищеварение происходит в тонком кишечнике за счет ферментов, выделяемых клетками кишечника — энтероцитами.

Внутриклеточное расщепление веществ происходит внутри клетки за счет ферментов структур клеток — лизосом. Они принимают непосредственное участие в расщеплении белков, углеводов, жиров.

Каждый отдел пищеварительного тракта играет свою роль, которая определяется ферментным составом пищеварительных соков, действующих в этом отделе.

Пищеварение начинается в ротовой полости. Рефлекторное выделение слюны слюнными железами обеспечивают начальное расщепление углеводов, формирование пищевого комка. В дальнейшем идет сигнал к желудку, поджелудочной железе, печени для выделения ими пищеварительных соков, содержащих ферменты. 

Ферменты слюны:

• альфа-амилаза — расщепляет углеводы; 
• ДНК-азы и РНК-азы принимают участие в гидролизе аминокислот.

В состав сока поджелудочной железы входят: 

• протеолитические ферменты: трипсиноген, химотрипсиноген. Они расщепляют белки на аминокислоты;
• липолитичемкие ферменты — липаза. Расщепляет жиры;
• амилолитические ферменты — амилаза. Участвует в расщеплении углеводов.

Ферменты кишечного сока также принимают участие в расщеплении углеводов, жиров, белков.

• мальтаза расщепляет мальтозу до глюкозы;
• лактаза гидролизирует лактозу (молочный сахар) до галактозы и глюкозы;
• сахараза расщепляет сахарозу до фруктозы и глюкозы; 
• кишечная липаза расщепляет нейтральные жиры до глицерина и жирных кислот;
• аминопептидаза, карбоксипептидаза, эндопептидаза расщепляют полипептиды до аминокислот.

Когда нужно принимать ферменты для улучшения пищеварения

Когда поджелудочная железа, в результате ряда причин, не может выделять достаточное количество ферментов, это затрудняет способность организма расщеплять углеводы, белки, жиры на более мелкие молекулы с дальнейшим их всасыванием в тонком кишечнике. 

Возникает состояние называемое экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Появляются такие симптомы как:

• понос;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• тяжесть в желудке;
• ухудшение аппетита;
• снижение массы тела.

Данные симптомы возникают при таких заболеваниях как:

• хронический панкреатит;
• муковисцидоз;
• рак поджелудочной железы;
• обструкция панкреатической или общего желчного протока, например, опухолью;
• целиакия;
• заболевания кишечника, например, болезнь Крона.

Ферментные препараты показаны не только при данных патологиях, но для устранения последствий нерационального питания, переедания, чрезмерного употребление жирной, жареной пищи, а также перед проведением диагностических исследований таких как рентгенография, ультразвуковая диагностика.

Как правильно выбрать ферменты для пищеварения

Несмотря на то, что ферментные препараты относительно безопасны для здоровья, выбирать их необходимо только после предварительной консультации с врачом, учитывая результаты обследования вашего организма. Очень важно придерживаться дозировки, частоты приема и назначенной длительности курса.

Большинство ферментных препаратов животного происхождения содержат в своем составе панкреатин — вытяжка из поджелудочной железы свиней. К препаратам этой группы относятся: Креазим, Креон, Мезим, Панзинорм, Эрмиталь, Энзистал. 

В состав панкреатина входят липазы, амилазы, протеазы, которые обеспечивают переваривание жиров, углеводов и белков. Они компенсируют нехватку собственных ферментов в организме таким образом улучшают пищеварение. 

Препараты выпускаемые в форме минимикросфер, устойчивые к действию желудочного сока, более эффективны. Такая форма была разработана для облегчения прохождения ферментов через кислотную среду желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку эффективность экзогенных ферментов снижается из-за низкого pH.
 
Также на фармацевтическом рынке представлены ферментные препараты растительного происхождения, однако эффективность их значительно ниже по сравнению с препаратами содержащими панкреатин.

Правила применения ферментов

Препараты следует принимать во время или после еды. Ферментные препараты в форме капсул, содержащих микросферические гранулы, следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (примерно 100 мл). 

Если капсулу нельзя проглотить целой, например детям или пожилым людям, ее можно вскрыть и добавить к жидкой пище, не требующей разжевывания, или к жидкости, имеющих рН менее 5,0 (например тёртое яблоко, йогурт). Такую смесь следует принимать немедленно и не хранить.

Во время лечения препаратами этой группы очень важно употребление достаточного количества жидкости, особенно в период ее повышенной потери. Дефицит жидкости может усугубить запоры.

Противопоказания для применения ферментов для пищеварения

Основными противопоказаниями к применению препаратов данной группы относятся:

• острое воспаление поджелудочной железы;
• гиперчувствительность к панкреатину.

Прежде чем принимать препараты в период беременности и кормления грудью, проконсультируйтесь с врачом, так в этот период возможен прием только в случае явной потребности.

Источники

What Are Digestive Enzymes and How Do They Work? / Healthline

Digestive Enzyme Supplementation in Gastrointestinal Diseases / National Library of Medicine

Pancreatic Digestive Enzymes / Science Direct

Human pancreatic digestive enzymes / Pub Med

Will digestive enzymes help IBS? / Medical News Today

Amylase / Encyclopedia-of-gastroenterology