Name: Укпим-1000 порошок для раствора для инъекций по 1000 мг, 1 шт.
Brand: Сенс Лабораторіс ПВТ ЛТД, Індія
SKU: 9851.2637
Availability: InStock

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Форма выпуска

ПАТ "Науково-виробничий центр "Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод"

Цебопим порошок для раствора для инъекций по 1 г во флаконе, 1 шт.

В сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; действует правительственная программа &laquo;Национальный кэшбек&raquo; Крупнейшая сеть аптек Украины &laquo;Подорожник&raquo; присоединилась к программе &laquo;Национальный кэшбек&raquo;.&nbsp; Клиенты сети, покупая товары украинского производства, имеют возможность получать 10% кэшбэка.&nbsp; Чтобы пользоваться программой, нужно: 
<ul>
<li>Подать заявку через сайт или мобильное приложение банка, который участвует в программе, или обратиться в отделение.</li>
<li>Определить карты, которыми вы планируете оплачивать украинские товары, и предоставить банку разрешение на передачу информации о транзакциях с этих карт в магазинах-участниках программы.</li>
<li>Открыть карту для выплат Национальный кэшбэк.</li>
<li>В приложении Дія открыть раздел Сервисы, выбрать Национальный кэшбэк и нажать на Выбрать карту для выплаты.</li>
</ul>
Программа работает при покупке товаров украинских производителей, которые принимают в ней участие. На <a href="/ru/" target="_blank" rel="noopener">сайте</a> сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; товары, которые участвуют в инициативе, имеют пометку &laquo;Национальный кэшбэк&raquo;. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; предлагает своим клиентам широкий выбор таких товаров, среди которых лекарства, БАДы, витамины, средства для красоты и ухода. &laquo;Мы тщательно подготовились, чтобы программа заработала, предоставив возможность широкого выбора таких товаров нашим клиентам. Учитывая, что у нас более 2000 аптек в малых и крупных населенных пунктах Украины, мы обеспечиваем доступ к этой выгодной программе для миллионов людей. Спасибо государству за такие важные и нужные инициативы и за сотрудничество ради блага людей и поддержки их здоровья&raquo;, - рассказал СЕО сети аптек &bdquo;Подорожник&ldquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопления, которые украинцы будут получать в рамках программы можно будет потратить на различные услуги, оплатив их безналичным способом. Это могут быть услуги медицинские, коммунальные, спорт, кино, билеты на поезд и другие. Также есть возможность задонатить их на ВСУ или купить военные облигации. Максимальный объем кэшбека, который можно получить - 3 тысячи гривен в месяц. Клиентов приглашают пользоваться программой, поддерживать украинского производителя и получать выгодный кэшбек с возможностью потратить эти накопления в дальнейшем. Справка. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; - крупнейшая в Украине и работает на фармацевтическом рынке более 25 лет. Насчитывает более 2000 аптек по всей Украине в малых и крупных населенных пунктах. Клиентами сети являются более 18 миллионов украинцев. Ассортимент Подорожника превышает 25 000 товаров. Главная миссия компании - предоставлять качественную фармопику украинцам при любых обстоятельствах. В рамках программы лояльности клиенту предлагают акции, кэшбек с каждой покупки, подбирают для него персональные предложения ко Дню рождения или праздникам, приобщаются к государственным инициативам и благотворительности.&nbsp; Справка. Координатором программы &laquo;Национальный кэшбек&raquo; выступает Министерство экономики Украины. В реализации проекта участвуют Министерство цифровой трансформации Украины, Государственная налоговая служба, АО &laquo;Ощадбанк&raquo; и уполномоченные банки Украины и Правительственный контактный центр. Технологическим партнером в реализации программы выступает международная платежная система Mastercard. Операционным партнером проекта является международная компания платежных технологий Visa.

Национальный кэшбек

Есть в наличии

Нектар, Індія

Цефепим порошок для раствора для инъекций по 1000 мг, 1 шт.

Цефепім пор. д/ін. 1000мг №1 Нектар

цефепим

Астрафарм Україна

Цефепим порошок для инъекций по 1000 мг, 1 шт.

Цефепім пор. д/ін. 1000мг №1 Астрафарм

Цефепім

Артеріум Україна

Квадроцеф порошок для раствора для инъекций 1 г, 1 шт.

Хебей Хуамін Фармасьютікал Компані Лімітед, Китай

Фортацеф порошок для раствора для инъекций по 1000 мг, 1 шт.

Фортацеф пор. д/р-ну д/ін. 1000 мг №1

Фортацеф

Нектар, Индия

Абипим порошок для раствора для инъекций по 1000 мг во флаконе, 1 шт.

Маклеодс, Індія

Кефпим порошок для раствора для инъекций по 1000 мг во флаконе, 1 шт.

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Импортный

Международное наименование

Дозировка

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Код Морион

Код АТС/ATX

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Код Optima

Кол-во в упаковке

Способ введения

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Диабетикам с осторожностью

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Беременным с осторожностью

Кормящим матерям

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Кормящим матерям запрещено

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

дітям з обережністю

Кому можна

Основные свойства

Сенс Лабораторіс ПВТ ЛТД, Індія

Укпим

Укпим-1000 порошок для раствора для инъекций по 1000 мг, 1 шт.

Состав

действующее вещество: сеfepime; 1 флакон содержит цефепима гидрохлорид эквивалентно цефепиму 1000 мг; вспомогательное вещество: L-аргинин.

Лекарственная форма

Порошок для инъекций. Основные физико-химические свойства: порошок белого до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного использования. Остальные &beta;-лактамные антибиотики. Цефалоспорины IV поколения. Код АТХ J01D Е01.

Фармакодинамика

Цефепим &ndash; &beta;-лактамный цефалоспориновый антибиотик IV поколения широкого спектра действия для парентерального применения. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая большинство штаммов, устойчивых к аминогликозидам или цефалоспориновым антибиотикам III поколения, таким как цефтазидим. Цефепим высокоустойчив к воздействию большинства &beta;-лактамаз, быстро проникает в грамотрицательные бактерии. Степень связывания цефепима с пенициллинсвязывающим белком РВР 3 значительно превышает сродство других цефалоспоринов для парентерального применения. Умеренное родство цефепима по отношению к РВР 1а и 1в также обуславливает степень его бактерицидной активности. Отношение МКБ (минимальная бактерицидная концентрация)/МПК (минимальная подавляющая концентрация) для цефепима составляет менее 2 для более чем 80% изолятов всех чувствительных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Цефепим ингибирует синтез ферментов стены бактериальной клетки. Препарат имеет малое сродство к &beta;-лактамазам, кодируемым хромосомными генами. Цефепим активен в отношении таких микроорганизмов: грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие &beta;-лактамазу) и Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие &beta;-лактамазу); другие штаммы стафилококков (включая S. hominis, S. Saprophyticus), Streptococcus pyogenes (группы А); Streptococcus agalactiae (группы В); Streptococcus pneumoniae (включая штаммы со средней устойчивостью к пенициллину &ndash; МПК от 0,1 до 1 мкг/мл), другие &beta;-гемолитические стрептококки (группы C, G, F), S. bovis (группа D), стрептококки группы Viridans (большинство штаммов энтерококков, например Enterecoccus faecalis, и стафилококки, резистентные к метициллину, резистентны к большинству цефалоспориновых антибиотиков, включая цефепим); грамотрицательные аэробы: Pseudomonas spp. (включая P. aeruginosa, P. putida, P. Stutzeri), Escherichia coli, Klebsiella spp. (включая K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae), Enterobacter spp. (включая E. cloacae, E. aerogenes, E. sakazakii), Proteus spp. (включая P. mirabilis, P. vulgaris), Acinetobacter calcoaceticus (включая подсемейство Аnitratus, Iwoffi); Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp.; Citrobacter spp. (включая C. diversus, C. freundii), Campylobacter jejuni; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; H. influenzae (включая штаммы, продуцирующие &beta;-лактамазу); H. parainfluenzae; Hafnia alvei; Legionella spp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis (Branhamella) catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие &beta;-лактамазу); Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие &beta;-лактамазу); N. meningitidis; Providencia spp. (включая P. rettgeri, P. stuartii); Salmonella spp.; Serratia (включая S. marcescens, S. liquefaciens); Shigella spp.; Yersinia enterocolitica. Цефепим неактивен в отношении многих штаммов Xanthomonas (Pseudomonas) maltophilia; анаэробы: Bacteroides spp., включая B. melaninogenicus и другие микроорганизмы полости рта, принадлежащие к Bacteroides; Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp.; Peptostreptococcus spp.; Veillonella spp. Цефепим неактивен в отношении Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.

Фармакокинетика

Цефепим полностью всасывается после внутримышечного введения. Средние концентрации цефепима в плазме крови у взрослых здоровых мужчин через разное время после однократного введения и внутримышечного введения приведены в таблице 1. Таблица 1 Концентрации цефепима в плазме крови (мкг/мл) при внутривенном (в/в) и внутримышечном (в/м) введении &nbsp; 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 65.0058%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 12.672%;">Доза цефепима</td>
<td style="width: 12.672%;">0,5 часа</td>
<td style="width: 12.672%;">1 час</td>
<td style="width: 12.672%;">2 часа</td>
<td style="width: 12.672%;">4 часа</td>
<td style="width: 12.672%;">8 часов</td>
<td style="width: 12.6738%;">12 часов</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 12.672%;">500 мг в/в</td>
<td style="width: 12.672%;">&nbsp;38,2</td>
<td style="width: 12.672%;">21,6</td>
<td style="width: 12.672%;">11,6</td>
<td style="width: 12.672%;">5</td>
<td style="width: 12.672%;">1,4</td>
<td style="width: 12.6738%;">0,2</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 12.672%;">1 г в/в</td>
<td style="width: 12.672%;">78,7</td>
<td style="width: 12.672%;">44,5</td>
<td style="width: 12.672%;">24,3</td>
<td style="width: 12.672%;">10,5</td>
<td style="width: 12.672%;">2,4</td>
<td style="width: 12.6738%;">0,6</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 12.672%;">2 г в/в</td>
<td style="width: 12.672%;">163,1</td>
<td style="width: 12.672%;">85,8</td>
<td style="width: 12.672%;">44,8</td>
<td style="width: 12.672%;">19,2</td>
<td style="width: 12.672%;">3,9</td>
<td style="width: 12.6738%;">1,1</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 12.672%;">500 мг в/м</td>
<td style="width: 12.672%;">8,2</td>
<td style="width: 12.672%;">12,5</td>
<td style="width: 12.672%;">12</td>
<td style="width: 12.672%;">6,9</td>
<td style="width: 12.672%;">1,9</td>
<td style="width: 12.6738%;">0,7</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 12.672%;">1 г в/м</td>
<td style="width: 12.672%;">14,8</td>
<td style="width: 12.672%;">25,9</td>
<td style="width: 12.672%;">26,3</td>
<td style="width: 12.672%;">16,0</td>
<td style="width: 12.672%;">4,5</td>
<td style="width: 12.6738%;">1,4</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 12.672%;">2 г в/м</td>
<td style="width: 12.672%;">36,1</td>
<td style="width: 12.672%;">49,9</td>
<td style="width: 12.672%;">51,3</td>
<td style="width: 12.672%;">31,5</td>
<td style="width: 12.672%;">8,7</td>
<td style="width: 12.6738%;">2,3</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 В моче, желчи, перитонеальной жидкости, слизистом секрете бронхов, мокроте, простате, аппендиксе и желчном пузыре также достигаются терапевтические концентрации цефепима. В среднем период полувыведения цефепима из организма составляет примерно 2 часа и не зависит от дозы в диапазоне 250 мг &ndash; 2 г. При дозе до 2 г внутривенно с интервалом 8 часов в течение 9 дней не наблюдалась кумуляция препарата в организме. Цефепим метаболизируется в N-метилпирролидин, который быстро превращается в оксид N-метилпирролидина. Цефепим выделяется главным образом путем гломерулярной фильтрации (общий клиренс цефепима составляет примерно 120 мл/мин, средний печеночный клиренс &ndash; 110 мл/мин). В моче выделяется примерно 80-85% дозы в виде неизмененного цефепима, 1% N-метилпирролидина, примерно 6,8% оксида N-метилпирролидина и примерно 2,5% эпимера цефепима. Связывание цефепима с белками плазмы крови составляет менее 19% и не зависит от концентрации препарата в сыворотке крови. У больных старше 65 лет с нормальной функцией почек не требуется коррекция дозы препарата. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения цефепима увеличивается, наблюдается линейная зависимость между общим клиренсом препарата и клиренсом креатинина. Период полувыведения у больных с тяжелыми нарушениями функции почек, нуждающихся в лечении гемодиализом, составляет 13 часов, а при непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе &ndash; 19 часов. У больных с аномальной функцией почек дозу следует подбирать индивидуально. Фармакокинетика цефепима у больных с нарушениями функции печени или муковисцидозом не меняется. Коррекция дозы для таких больных не требуется. Дети. Исследования фармакокинетики цефепима проводили среди детей от 2 месяцев до 11 лет после однократного введения или нескольких введений препарата каждые 8 часов и каждые 12 часов. После однократной внутривенной инъекции общий клиренс из организма и объем распределения в стационарном состоянии в среднем составляли 3,3 (1,0) мл/мин/кг и 0,3 (0,1) л/кг соответственно. Выделение неизмененного цефепима с мочой составляло 60,4 (30,4) % введенной дозы, а средний почечный клиренс составлял 2 (1,1) мл/мин/кг. Возраст и пол пациентов не влияли на общий клиренс препарата из организма и объем распределения с учетом поправки на массу тела каждого. При введении дозы цефепима 50 мг/кг каждые 12 часов кумуляция препарата не отмечалась, в то время как максимальная концентрация в плазме крови, площадь под кривой и период полувыведения увеличивались примерно на 15% в стационарном состоянии при введении по схеме 50 мг/кг. каждые 8 часов. Экспозиция цефепима у детей после введения дозы 50 мг/кг подобна экспозиции у взрослых внутривенной дозы 2 г. После внутривенного введения максимальная концентрация цефепима в плазме крови в равновесном состоянии составляла в среднем 68 мкг/мл и достигалась через 0,75 часа. Через 8 ч после внутримышечного введения концентрация цефепима в плазме крови в среднем составляла 6 мкг/мл. Абсолютная биодоступность цефепима после внутримышечной инъекции составила в среднем 82%. Из-за невозможности провести идентификацию возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам или отсутствие времени цефепим можно применять как эмпирическую терапию, поскольку он имеет широкий спектр антибактериального действия. У больных с риском смешанной аэробно-анаэробной инфекции к инфекции возбудителя можно начинать лечение цефепимом в комбинации с антианаэробным препаратом.

Показания

Взрослые Инфекции, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой:
<ul>
<li>дыхательных путей, в том числе пневмония, бронхит;</li>
<li>кожи и подкожной клетчатки;</li>
<li>интраабдоминальные инфекции, в том числе перитонит и инфекции желчевыводящих путей;</li>
<li>гинекологические;</li>
<li>септицемия.</li>
</ul>
Эмпирическая терапия больных с нейтропенической лихорадкой. Профилактика послеоперационных осложнений в интраабдоминальной хирургии. Дети
<ul>
<li>пневмония;</li>
<li>инфекции мочевыводящих путей, в том числе пиелонефрит;</li>
<li>инфекции кожи и подкожной клетчатки;</li>
<li>септицемия;</li>
<li>эмпирическая терапия больных с нейтропенической лихорадкой;</li>
<li>бактериальный менингит.</li>
</ul>

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефепиму или L-аргинину, а также к антибиотикам цефалоспоринового ряда, пенициллинам или другим &beta;-лактамным антибиотикам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Используя высокие дозы аминогликозидов одновременно с цефепимом, следует внимательно следить за функцией почек из-за потенциальной нефротоксичности и ототоксичности аминогликозидных антибиотиков. Нефротоксичность отмечалась после одновременного применения других цефалоспоринов с диуретиками, такими как фуросемид. Цефепим в концентрации от 1 до 40 мг/мл совместим со следующими парентеральными растворами: 0,9% раствор хлорида натрия для инъекций; 5 и 10% растворы глюкозы для инъекций; раствор 6 М лактата натрия для инъекций, раствор 5 % глюкозы и 0,9 % натрия хлорида для инъекций; раствор Рингера с лактатом и 5% р-ром глюкозы для инъекций. Чтобы избежать возможного лекарственного взаимодействия с другими препаратами, растворы препарата УКПИМ-1000 (как и большинства других &beta;-лактамных антибиотиков) не следует вводить одновременно с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата и нетилмицина сульфата. При необходимости назначения препарата УКПИМ-1000 с указанными препаратами необходимо вводить каждый антибиотик отдельно. Воздействие на результат лабораторных тестов Применение цефепима может привести к ложноположительной реакции на глюкозу в моче при использовании реактива Бенедикта. Рекомендуется использовать тесты на глюкозу, основанные на ферментной реакции окисления глюкозы.

Особенности применения

У пациентов с высоким риском тяжелых инфекций (например, у пациентов, имевших в анамнезе трансплантацию костного мозга при пониженной его активности, происходящую на фоне злокачественной гемолитической патологии с тяжелой прогрессирующей нейтропенией) монотерапия может быть недостаточной, поэтому показана комплексная антимикробная терапия. Необходимо точно определить, отмечались ли раньше у больного реакции гиперчувствительности немедленного типа на цефепим или другие &beta;-лактамные антибиотики. Антибиотики следует назначать с осторожностью всем больным с любыми формами аллергии, особенно лекарственными средствами. При появлении аллергической реакции применение препарата следует прекратить. Серьезные реакции гиперчувствительности немедленного типа могут потребовать применения адреналина и других форм терапии. Применять с осторожностью пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта (в частности в анамнезе), особенно колитом. При применении многих антибиотиков широкого спектра действия зафиксированы случаи псевдомембранозного колита. Поэтому важно учитывать возможность развития этой патологии при возникновении диареи во время лечения препаратом. Исследования указывают на то, что токсин, продуцируемый Clostridium difficile, является основной причиной антибиотикоассоциированного колита. После подтверждения диагноза псевдомембранозного колита необходимо принимать терапевтические меры. Случаи псевдомембранозного колита умеренной степени тяжести могут исчезнуть после прекращения применения препарата. В случаях умеренной и тяжелой степени тяжести необходимо рассмотреть необходимость применения жидкостей и электролитов, пополнение белков и применение антибактериального препарата, эффективного в отношении Clostridium difficile. У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина &le; 60 мл/мин) дозу цефепима необходимо откорректировать с целью компенсации медленной скорости почечного выведения. Поскольку при применении обычных дозировок цефепима у пациентов с почечной недостаточностью или другими состояниями, которые могут усугублять функцию почек, могут иметь место пролонгированные концентрации антибиотика в сыворотке крови, поддерживающая доза цефепима таким пациентам должна быть уменьшена. При определении следующей дозы цефепима следует учитывать степень нарушения функции почек, тяжесть инфекции и степень чувствительности микроорганизма к антибиотику. В процессе постмаркетингового надзора препаратов цефепима были зарегистрированы тяжелые побочные явления, представлявшие угрозу для жизни, или летальные случаи: энцефалопатия (нарушение сознания, включая спутанность сознания, галлюцинации, ступор и ком), миоклония и судороги. Большинство случаев зафиксировано у пациентов с нарушениями функции почек, применявших дозы цефепима, превышающие рекомендуемые. Некоторые случаи встречались у пациентов, получавших дозы, скорректированные с учетом функции почек. В большинстве случаев симптомы нефротоксичности обратны и исчезали после прекращения применения цефепима и/или после гемодиализа. Предостережение Маловероятно, что цефепим при отсутствии доказанной или подозреваемой бактериальной инфекции или профилактическое применение будет полезным, при этом такое назначение может увеличить риск появления бактерий, невосприимчивых к этому лекарственному средству. Длительное применение цефепима (как и других антибиотиков) может привести к развитию суперинфекции. Необходимо проводить повторную проверку состояния пациента. В случае развития суперинфекции необходимо принять соответствующие меры. Многие цефалоспорины, включая цефепим, ассоциируются со снижением активности протромбина. В группу риска входят пациенты с нарушениями функции печени или почек, плохо питающиеся пациенты, а также применявшие длительный курс антимикробной терапии. Необходимо контролировать протромбин у пациентов группы риска и при необходимости назначить витамин К. В период использования цефепима могут быть получены положительные результаты прямого теста Кумбса. При проведении гематологических или трансфузионных процедур при определении группы крови перекрестным способом, когда проводится антиглобулиновый тест или в ходе теста Кумбса для новорожденных, матери которых получали антибиотики группы цефалоспоринов в родах, следует учитывать, что положительный тест Кумбса может быть результатом применения препарата. Было доказано, что L-аргинин изменяет метаболизм глюкозы и увеличивает уровень калия в сыворотке крови при применении доз, которые в 33 раза превышают максимально рекомендованную дозу цефепима. Эффекты при более низких дозах до сих пор неизвестны.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Воздействие цефепима на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не изучалось, однако следует учитывать, что при приеме препарата могут возникнуть побочные реакции со стороны нервной системы.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата в период беременности можно назначать только тогда, когда ожидаемая польза матери превышает потенциальный риск для плода. Цефепим проникает в грудное молоко в небольшом количестве, поэтому во время лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Обычная дозировка для взрослых составляет 1000 мг, вводимых внутривенно или внутримышечно с интервалом в 12 часов. Обычная продолжительность лечения &ndash; 7-10 дней; тяжелые инфекции могут нуждаться в более длительном лечении. Однако дозировка и путь введения варьируют в зависимости от чувствительности микроорганизмов-возбудителей, степени тяжести инфекции, а также функционального состояния почек больного. Рекомендации по дозировке для взрослых приведены в таблице 2. Таблица 2 &nbsp; 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 79.0267%;" border="1">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 31.6972%;">Инфекция</td>
<td style="width: 31.6972%;">Дозировка</td>
<td style="width: 31.699%;">Частота применения</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.6972%;">Инфекции мочевыводящих путей легкой и средней тяжести</td>
<td style="width: 31.6972%;">&nbsp;500 мг &ndash; 1 г в/в или в/м</td>
<td style="width: 31.699%;">каждые 12 часов</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.6972%;">Другие инфекции легкой и средней тяжести</td>
<td style="width: 31.6972%;">1 г в/в или в/м</td>
<td style="width: 31.699%;">каждые 12 часов</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.6972%;">Тяжелые инфекции</td>
<td style="width: 31.6972%;">2 г в/в</td>
<td style="width: 31.699%;">каждые 12 часов</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.6972%;">Очень тяжелые и угрожающие жизни инфекции</td>
<td style="width: 31.6972%;">2 г в/в</td>
<td style="width: 31.699%;">каждые 8 часов</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 Для профилактики развития инфекций при проведении хирургических вмешательств. За 60 мин до начала хирургической операции взрослым вводят 2 г препарата внутривенно в течение 30 мин. По окончании вводят дополнительно 500 мг метронидазола внутривенно. Растворы метронидазола не следует вводить одновременно с цефепимом. Систему инфузии перед введением метронидазола необходимо промыть.</div>
 Во время длительных (более 12 часов) хирургических операций через 12 часов после первой дозы рекомендуется повторное введение равной дозы цефепима с последующим введением метронидазола. Нарушение функции почек. Цефепим выводится почками путем клубочковой фильтрации, поэтому больным с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) дозу необходимо откорректировать (таблица 3). Таблица 3 Рекомендуемые дозы цефепима для взрослых &nbsp; 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 67.6709%; height: 548.953px;" border="1">
<tbody>
<tr style="height: 67.1484px;">
<td style="width: 18.3788%; height: 67.1484px;">Клиренс креатинина (мл/мин)</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 67.1484px;" colspan="4">Рекомендуемые дозы</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 18.3788%; height: 111.914px;" rowspan="2">&gt; 50</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 22.3828px;" colspan="4">Корректировка дозы не требуется</td>
</tr>
<tr style="height: 89.5312px;">
<td style="width: 18.3788%; height: 89.5312px;"> 2 г каждые 8 часов</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 89.5312px;"> 2 г каждые 12 часов</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 89.5312px;"> 1 г каждые 12 часов</td>
<td style="width: 18.3842%; height: 89.5312px;"> 500 мг каждые 12 часов</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 18.3788%; height: 111.914px;" rowspan="2">30&ndash;50</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 22.3828px;" colspan="4">Корректировка дозы в соответствии с клиренсом креатинина</td>
</tr>
<tr style="height: 89.5312px;">
<td style="width: 18.3788%; height: 89.5312px;"> 2 г каждые 12 часов</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 89.5312px;"> 2 г каждые 24 часа</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 89.5312px;"> 1 г каждые 24 часа</td>
<td style="width: 18.3842%; height: 89.5312px;"> 500 мг каждые 24 часа</td>
</tr>
<tr style="height: 89.5312px;">
<td style="width: 18.3788%; height: 89.5312px;"> 11&ndash;29</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 89.5312px;"> 2 г каждые 24 часа</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 89.5312px;"> 1 г каждые 24 часа</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 89.5312px;"> 500 мг каждые 24 часа</td>
<td style="width: 18.3842%; height: 89.5312px;"> 500 мг каждые 24 часа</td>
</tr>
<tr style="height: 78.914px;">
<td style="width: 18.3788%; height: 78.914px;">&pound;10</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 78.914px;"> 1 г каждые 24 часа</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 78.914px;"> 500 мг каждые 24 часа</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 78.914px;"> 250 мг каждые 24 часа</td>
<td style="width: 18.3842%; height: 78.914px;"> &nbsp;250 мг каждые 24 часа</td>
</tr>
<tr style="height: 89.5312px;">
<td style="width: 18.3788%; height: 89.5312px;">Гемодиализ*</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 89.5312px;"> 500 мг каждые 24 часа</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 89.5312px;"> 500 мг каждые 24 часа</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 89.5312px;"> &nbsp;500 мг каждые &nbsp;24 часа</td>
<td style="width: 18.3842%; height: 89.5312px;">&nbsp;500 мг каждые 24 часа</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 * - В день проведения диализа инъекцию необходимо выполнять после сеанса диализа.&nbsp;</div>
 Если известна только концентрация креатинина в сыворотке крови, клиренс креатинина можно определять по формуле ниже. Мужчины: клиренс креатинина (мл/мин) = масса тела (кг) x (140 - возраст) /72 x креатинин сыворотки (мг/дл) Женщины: клиренс креатинина (мл/мин) = вышеприведенное значение 0,85. При гемодиализе через 3 часа выделяется из организма примерно 68% от дозы препарата. После каждого сеанса диализа необходимо вводить повторную дозу, равную начальной дозе. При непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе препарат можно применять в начальных нормальных дозах 500 мг, 1 или 2 г в зависимости от тяжести инфекции с интервалом между дозами 48 часов. Дети от 1 до 2 месяцев. Препарат назначают только по жизненным показаниям из расчета 30 мг/кг массы тела каждые 12 или 8 часов в зависимости от тяжести инфекции. Состояние детей с массой тела до 40 кг, получающих лечение цефепимом, следует постоянно контролировать. Дети от 2 месяцев. Максимальная доза не должна превышать рекомендованную дозу для взрослых. Обычная рекомендованная доза для детей с массой тела до 40 кг в случае осложненных или неосложненных инфекций мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекций кожи, пневмонии, а также в случае эмпирического лечения фебрильной нейтропении составляет 50 мг/кг. нейтропению и бактериальный менингит &ndash; каждые 8 часов). Обычная продолжительность лечения составляет 7&ndash;10 дней, тяжелые инфекции могут потребовать более длительного лечения. Детям с массой тела 40 кг и более цефепим назначают в дозах, предусмотренных для взрослых. Детям при нарушении функции почек рекомендуется уменьшение дозы или увеличение интервала между введениями. Расчет показателей клиренса креатинина у детей: клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2) = 0,55 х рост (см) / сывороточный креатинин (мг/дл) или клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2) = 0,52 х рост (см) / сывороточный креатинин (мг/дл) - 3,6. Препарат можно вводить путем глубокой внутримышечной инъекции (0,5 г и 1 г), медленной внутривенной инъекции или инфузии (от 3-5 до 30 минут). Внутривенное введение. Цефепим растворяют в воде для инъекций или в любом другом совместимом растворителе в концентрациях, указанных в таблице 3. Растворы для внутривенного введения можно вводить непосредственно в вену путем медленной (3-5 минут) инъекции через систему для внутривенных вливаний. или непосредственно в совместимый инфузионный раствор (вводить 30 минут). При внутривенном способе введения цефепим совместим со следующими растворителями: вода для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций (с или без 5% раствора глюкозы); 5 и 10% растворы глюкозы для инъекций; 1/6М раствор натрия лактата для инъекций, раствор Рингера лактата (с или без 5% раствора глюкозы). Внутримышечное введение. Препарат можно растворять в воде для инъекций, 0,9% растворе хлорида натрия для инъекций, 5% растворе глюкозы для инъекций, бактериостатической воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом, 0,5% или 1%. растворе лидокаина гидрохлорида в концентрациях, указанных в таблице 4. Таблица 4 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 63.1518%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 23.3742%;">Путь введения</td>
<td style="width: 23.3742%;">&nbsp;Объем раствора для разбавления (мл)</td>
<td style="width: 23.3742%;">Приблизительный объем полученного раствора (мл)</td>
<td style="width: 23.3742%;">Приблизительная концентрация цефепима (мг/мл)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 23.3742%;"> В/в введение: 1 г/флакон</td>
<td style="width: 23.3742%;">10</td>
<td style="width: 23.3742%;">11,4</td>
<td style="width: 23.3742%;">90</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 23.3742%;"> В/м ввод: 1 г/флакон</td>
<td style="width: 23.3742%;">3</td>
<td style="width: 23.3742%;">4,4</td>
<td style="width: 23.3742%;">230</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 Приготовленный раствор хранить в течение 24 часов при температуре не выше 30 С или до 7 суток при температуре 2-8 С.</div>
 Как и другие лекарственные средства, применяемые парентерально, приготовленные растворы препарата перед введением необходимо проверять на отсутствие механических включений. Для идентификации микроорганизма-возбудителя (возбудителей) и определения чувствительности к цефепиму необходимо провести соответствующие микробиологические исследования. Однако препарат можно применять в качестве монотерапии еще до идентификации микроорганизма-возбудителя, поскольку он имеет широкий спектр антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. У больных с риском смешанной аэробной/анаэробной (включая Bacteroides fragilis) инфекции к идентификации возбудителя можно начинать лечение в комбинации с препаратом, влияющим на анаэробы.

Дети

Препарат применяют детям от 1 месяца.

Передозировка

Симптоми. У випадках суттєвого перевищення рекомендованих доз, особливо у хворих із порушеннями функції нирок, посилюються прояви побічної дії. Симптоми передозування включають енцефалопатію, що супроводжується галюцинаціями, порушенням свідомості, ступором, комою, міоклонією, епілептоформними нападами, нейром&rsquo;язовою збудженістю. Лікування. Необхідно припинити введення препарату, провести симптоматичну терапію. Застосування гемодіалізу прискорює видалення цефепіму з організму; перитонеальний діаліз малоефективний. Тяжкі алергійні реакції негайного типу потребують застосування адреналіну та інших форм інтенсивної терапії.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, анафилактический шок, ангионевротический отек: Со стороны дыхательной системы: кашель, боли в горле, одышка, расстройства дыхания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, вазодилатация. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диспепсия, кандидоз полости рта, изменение ощущения вкуса, диарея, колит (в том числе псевдомембранозный), боль в животе, запор. Со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, беспокойство, судороги, головокружение, парестезия, эпилептиморфные приступы, энцефалопатии (потеря сознания, галлюцинации, ступор, кома), миоклония. Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, холестатическая желтуха. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница. Другие: астения, повышенная потливость, лихорадка, вагинит, эритема, боли в груди, боли в спине, периферические отеки, генитальный зуд, кандидоз, почечная недостаточность. Локальные реакции в месте введения препарата: при внутривенном &ndash; флебит и воспаление; при внутримышечном &ndash; боль, воспаление. Лабораторные характеристики: повышение уровня аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, общего билирубина, анемия, эозинофилия, повышение протромбинового времени либо парциального тромбопластинового времени и положительный итог теста Кумбса без гемолиза. Временное увеличение азота мочевины и/или креатинина сыворотки крови, транзиторная лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, транзиторная тромбоцитопения. Возможны побочные реакции, характерные для антибиотиков группы цефалоспоринов: синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, токсическая нефропатия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровотечения, нарушение функции печени, холестаз, панцитопения.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 &deg;С в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. Несовместимость Не следует смешивать препарат в одной емкости с другими лекарственными средствами, кроме растворителей, указанных в разделе &laquo;Способ применения и дозы&raquo;.

Упаковка

По 1 флакону в картонной упаковке.

Категория отпуска

Сенс Лабораторий Пвт. Лтд.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

VI/51B, п/я № 2, Кожуванал, Пала, Коттаям &ndash; 686 573, Керала, Индия.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.

	Цебопим порошок для раствора для инъекций по 1 г во флаконе, 1 шт. Форма выпуска: Порошок 93.37грн	93.37грн
	Цефепим порошок для раствора для инъекций по 1000 мг, 1 шт. Форма выпуска: Порошок 116.63грн	116.63грн
	Цефепим порошок для инъекций по 1000 мг, 1 шт. 127.86грн	127.86грн
	Квадроцеф порошок для раствора для инъекций 1 г, 1 шт. Форма выпуска: Порошок 200.50грн	200.50грн
	Фортацеф порошок для раствора для инъекций по 1000 мг, 1 шт. Форма выпуска: Порошок 270.13грн	270.13грн
	Абипим порошок для раствора для инъекций по 1000 мг во флаконе, 1 шт. Форма выпуска: Порошок 280.34грн	280.34грн
	Кефпим порошок для раствора для инъекций по 1000 мг во флаконе, 1 шт. Форма выпуска: Порошок 323.62грн	323.62грн

Аналоги и заменители для Укпим-1000 порошок для раствора для инъекций по 1000 мг, 1 шт.