Ингаляторы (небулайзеры) и расходные материалы

Какая разница между ингалятором и небулайзером

Ингаляторы и небулайзеры это устройства, используемые для лечения заболеваний органов дыхания. Они помогают доставлять лекарственные средства в дыхательные пути, уменьшают симптомы заболеваний. Имеют некоторые различия в принципе работы, способе использования. 

Принцип действия:

• Паровые ингаляторы. Основный принцип работы заключается в нагревании воды и превращения ее в пар. Вдыхаемые человеком пары вызывают расширение сосудов в подслизистой оболочке верхних дыхательных путей, в результате чего усиливается кровоток и метаболизм в слизистых оболочках, также происходит увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей. 
• Небулайзеры. Используют компрессор или ультразвуковые волны для превращения раствора в аэрозоль, который затем вдыхается через маску или носовой наконечник. Это уменьшает потери лекарства и повышает эффективность доставки. Лекарственные препараты в виде аэрозоля проникают в нижние отделы дыхательных путей. 

Тип используемых веществ:

• Паровые ингаляторы. Обычно применяются ароматические масла, так как большинство лекарственных препаратов под влиянием пара разрушаются. 
• Компрессорные небулайзеры. Используются следующие лекарственные средства: бронходилататоры, гормональные препараты, антибиотики, антисептики, отхаркивающие, минеральные воды. 
• Ультразвуковые небулайзеры. В результате действия ультразвука могут разрушаться молекулы некоторых лекарственных средств таких, как: гормоны, антибиотики, бронхолитики, отхаркивающие. Данные устройства не могут распылять препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, из-за повышенной вязкости (LORDE hyal), в основном, используют физраствор и минеральные воды.

Важно отметить, что для ингаляций с помощью небулайзеров не применяют ароматические масла, отвары трав.

Применение:

• Паровые ингаляторы. Часто используются для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей при насморке, кашле, сухости горла. Размеры частиц пара достаточно крупные, поэтому они дальше верхних отделов дыхательных путей не проникают, а значит использование этих приборов может быть только при заболевании верхних дыхательных путей. Ингаляции проводят при температуре 38-40 градусов, в течении 5-10 минут. 
• Небулайзеры. Компрессорные ингаляторы применяются для лечения широкого спектра заболеваний органов дыхания, включая астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Они обеспечивают доставку лекарственного средства в нижние отделы дыхательных путей. Небулайзеры оснащены мундштуком (загубником), носовой насадкой, масками.  При заболеваниях нижних дыхательных путей ингаляции предпочтительно проводить через загубник. При использовании маски доставка лекарства несколько уменьшается, поэтому маски используются только в том случае, когда человек не может дышать через загубник, например, у маленьких детей, пожилых людей, при интенсивной терапии. Длительность ингаляции должна быть не больше 10 минут. Ультразвуковые небулайзери используются для увлажнения слизистых оболочек, уменьшения симптомов простуды.

Как работает ингалятор и как правильно делать ингаляцию

Вот общий принцип его работы и основные шаги для проведения ингаляции:

• Подготовка устройства:
• Подсоедините компрессор к электропитанию и проверьте, что он работает корректно.
• Наполните камеру небулайзера рекомендуемым количеством лекарственного раствора в соответствии с инструкциями вашего врача.
• Убедитесь, что маска или носовой наконечник чисты.
• Проведение ингаляции:
• Поставьте маску на лицо или введите носовой наконечник в нос.
• Включите компрессор, чтобы начать процесс ингаляции.
• Медленно и равномерно вдыхайте аэрозоль.
• Ингаляция может занять несколько минут, в зависимости от дозы лекарственного раствора и его характеристик.
• Завершение процедуры:
• После окончания ингаляции выключите компрессор.
• Отсоедините камеру небулайзера от компрессора и разберите ее для очистки согласно инструкциям производителя.
• Маску или носовой наконечник следует очистить и высушить после использования.
• Чистка и хранение устройства:
• После каждого использования камеру небулайзера следует тщательно промыть и высушить.
• Регулярно чистите и дезинфицируйте все части небулайзера согласно инструкциям производителя.
• Храните небулайзер в чистом и сухом месте.

Какие препараты можно использовать для ингаляций 

Для ингаляций через небулайзер могут использоваться различные типы лекарственных препаратов, в зависимости от тяжести заболевания, симптомов. Вот некоторые из наиболее распространенных препаратов, которые часто используются для ингаляций:

• Бронходилататоры: бета2-агонисты короткого действия, например, Фенотерол (Беротек), Сальбутамол (Вентолин). Они расширяют дыхательные пути и уменьшают приступы удушья и одышки у людей с астмой или ХОБЛ.
• Антихолинергические препараты (Ипратропиям бромид, Тиотропия бромид). Они также помогают расширить дыхательные пути, уменьшить бронхоспазм, ассоциированного с хроническими обструктивными нарушениями и бронхиальной астмой.
• Комбинированные препараты, например, Фенотерол и Ипратропия бромид (Беродуал).
• Глюкокортикостероиды: Флютиказон (Фликсотид), Будесонид (Пульмикорт). Они снижают воспаление в дыхательных путях. Эти препараты применяют в форме небул для ингаляций с помощью небулайзера.
• Муколитики: Амброксол, Ацетилцистеин (Ингамист). Эти препараты помогают снижать вязкость слизи в дыхательных путях и улучшает ее отхождение. Применяется для лечения острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, требующих уменьшения вязкости мокроты, улучшения ее отхождения и отхаркивания. Препарат в форме раствора применяется для ингаляций с помощью небулайзера.
• Комбинированные препараты, содержащие отхаркивающее средство и антибиотик: Флуимуцил Антибиотик.
• Физиологический раствор.
• Минеральные слабогазированные щелочные воды.

Для ингаляций с помощью парового ингалятора используют следующие ароматические масла: эфирное масло чайного дерева, сосны, эвкалиптовое масло,

Важно использовать только те препараты, которые были назначены врачом, и следовать его рекомендациям относительно дозировки и частоты применения.

Как выбрать ингалятор

Вот некоторые важные моменты, которые следует учитывать:

Тип небулайзера. Существует два основных типа небулайзеров: компрессорные и ультразвуковые. Компрессорные небулайзеры работают за счет сжатого воздуха, а ультразвуковые используют ультразвуковые волны для преобразования лекарственного раствора в аэрозоль. Они обычно более тихие в работе по сравнению с компрессорными небулайзерами, что может быть важно, особенно для детей.

Размер распыляемых частиц и портативность. Для многих людей важно, чтобы ингалятор был компактным и легким, это позволяет брать его с собой для использования вне дома. Размер аэрозольных частиц лекарственного средства является одним из наиболее важных факторов, определяющих его эффективность. Каждое ингаляционное устройство имеет свои особенности доставки лекарства в дыхательные пути.

Чтобы оказать лечебное воздействие на область бронхов и легких, вдыхаемые аэрозоли должны быть высокодисперсными. В нижних отделах дыхательных путей оседают частицы размером от 1 до 5 мкм. Ингаляционные устройства образующие более крупные размеры аэрозольных частиц >5 мкм менее эффективны, так как ухудшается доставка препарата в самые нижние отделы легких по сравнению с устройствами образующими меньшие размеры аэрозольных частиц. Небулайзеры могут создавать более высокодисперсный аэрозоль, что более эффективно для достижения глубокого проникновения лекарственных препаратов в легкие. В технических характеристиках ингаляторов обычно указывается размер распыляемых частиц.

Дети в возрасте до 5 лет часто не могут генерировать достаточный поток вдоха для эффективного использования ингаляторов с сухим порошком, в этом случае для ингаляций предпочтительно использовать именно небулайзер. Лечение с помощью небулайзера также может стать подходящей альтернативой для пожилых людей с когнитивными, нервно-мышечными нарушениями, нуждающихся в посторонней помощи. 

Выбор ингалятора, а также кратность и длительность применения, следует обсудить с врачом, учитывая тяжесть вашего заболевания, количество приступов удушья, наличие сопутствующих заболеваний.

Источники

Using a Nebulizer / Healthline

Nebulized Therapies in COPD: Past, Present, and the Future / National Library of Medicine

Nebulizer vs. Inhaler: Which Works Better for Asthma? / Health Central

Nebulizers versus pressurized metered-dose inhalers in preschool children with wheezing / National Library of Medicine