Name: Темодал капсусы по 20 мг в саше, 5 шт.
Brand: Шерінг-Плау Лабо, Бельгія
SKU: 3465.7705
Price: 1393.94 UAH
Availability: InStock
Rating: 3 (3 reviews)

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

темозоломид

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Упаковка

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Форма выпуска

Кол-во в упаковке

Дозировка

Код Морион

Способ введения

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Положение &laquo;Разрешено&raquo; подразумевает, что это средство может использоваться для данной категории людей и несет за собой минимальный риск для состояния здоровья. Однако во избежание индивидуальной непереносимости данного препарата, перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья.

Диабетикам разрешено

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям запрещено

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

дітям з обережністю

Кому можна

Основные свойства

Шерінг-Плау Лабо, Бельгія

Темодал

Темодал капсусы по 20 мг в саше, 5 шт.

Состав

действующее вещество: темозоломид; 1 капсула содержит 20 мг темозоломида; другие составляющие: лактоза безводная, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят (тип А), кислота винная, кислота стеариновая; оболочка капсулы по 20 мг: желатин, диоксид титана (E 171), натрия лаурилсульфат, железа оксид желтый (E 172).

Лекарственная форма

Капсулы. Основные физико-химические свойства: капсулы, имеющие крышечку и белый непрозрачный корпус. Капсулы содержат порошок от белого до светло-розового, светлого бежево-коричневого цвета. На капсулах черными чернилами нанесены надписи: на крышечке &ndash; TEMODAL; на корпусе &ndash; две полоски, соответственно 20 mg или 100 mg и Schering-Plough Лого. Цвет крышечек капсул соответствует дозировке: для 20 мг &ndash; желтый, для 100 мг &ndash; непрозрачный розовый.

Фармакотерапевтическая группа

Антинеопластические средства. Алкилирующие соединения. Код ATХ L01A X03.

Фармакодинамика

Темозоломид &ndash; это триазен, который при физиологических значениях рН подвергается быстрому химическому превращению в активный 3-метил-(триазен-1-ил)имидазол-4-карбоксамид (МТИК). Считается, что цитотоксичность МТИК обусловлена в первую очередь алкилированием гуанина в положении О6 и дополнительным алкилированием в положении N7. Очевидно, возникающие вследствие этого цитотоксические поражения включают механизм аберантного восстановления метилового остатка.

Фармакокинетика

Темозоломид спонтанно гидролизуется при физиологических уровнях рН преимущественно к активным видам &ndash; 3-метил-(триазен-1-ил)имидазол-4-карбоксамиду (МТИК). МТИК спонтанно гидролизуется до 5-амино-имидазол-4-карбоксамида (АИК), известного промежуточного продукта биосинтеза пурина и нуклеиновой кислоты, и к метилгидразину, который, вероятно, является активным алкилирующим видом. Считается, что цитотоксичность МТИК обусловлена в первую очередь алкилированием ДНК, главным образом в положении О6 и N7 гуанина. Относительно AUC темозоломида экспозиция МТИК и АИК составляет примерно 2,4% и 23% соответственно. In vivo показатель t1/2 МТИК был подобен показателю темозоломида &ndash; 1,8 часа. Абсорбция. После перорального применения у взрослых пациентов темозоломид быстро всасывается с достижением максимальных концентраций через 20 мин после приема дозы (среднее время от 0,5 до 1,5 ч). После перорального приема 14С-меченного темозоломида среднее выведение 14С с калом в течение 7 дней после приема дозы составляло 0,8%, что свидетельствует о полном всасывании. Распределение. Темозоломид демонстрирует слабое связывание с белками (от 10 до 20%), поэтому не ожидается его взаимодействия с веществами, которые в значительной степени связываются с белками. Исследования с использованием позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) у людей, а также доклинические данные указывают на то, что темозоломид быстро проникает через гематоэнцефалический барьер и спинномозговую жидкость (СМР). У одного пациента было подтверждено присутствие препарата в СМР; экспозиция в СМР, учитывая показатель AUC темозоломида, составляла примерно 30% экспозиции в плазме крови, что соответствует данным, полученным в исследованиях на животных. Выведение. Период полувыведения (t1/2) темозоломида из плазмы крови составляет примерно 1,8 часа. Основной путь выведения 14С &ndash; почки. После приема внутрь приблизительно 5&ndash;10% дозы выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 ч, а остальные выводятся в виде темозоломидной кислоты, 5-аминоимидазол-4-карбоксамида или неидентифицированных полярных метаболитов. Концентрация в плазме крови возрастает в зависимости от дозы. Клиренс препарата в плазме крови, объем распределения и период полувыведения не зависят от дозы. Отдельные группы пациентов. Анализ фармакокинетики темозоломида показал, что клиренс темозоломида не зависит от возраста, функции почек или никотиновой зависимости пациента. В отдельном фармакокинетическом исследовании плазменные фармакокинетические профили препарата у пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени были такими же, как у пациентов с нормальной функцией печени. У детей показатель концентрации в плазме (AUC) выше, чем у взрослых. Однако максимальная толерантная доза для детей и взрослых одинакова и составляет 1000 мг/м2 за цикл лечения.

Показания

Лечение: 
<ul>
<li>взрослых пациентов с впервые выявленной мультиформной глиобластомой, в комбинации с радиотерапией и затем в качестве монотерапии;</li>
<li>детей от 3 лет и взрослых пациентов со злокачественной глиомой в форме мультиформной глиобластомы или анапластической астроцитомы при наличии рецидива или прогрессирования заболевания после стандартной терапии.</li>
</ul>

Противопоказания

Темодал противопоказан пациентам с: 
<ul>
<li>повышенной чувствительностью к действующему веществу или любому вспомогательному веществу;</li>
<li>повышенной чувствительностью к дакарбазину (ДТИК);</li>
<li>тяжелой формой миелосупрессии.</li>
</ul>

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Исследования взаимодействий проводились только при участии взрослых пациентов. В ходе отдельного исследования I фазы применения препарата Темодал с ранитидином не приводило к изменению степени абсорбции темозоломида или изменению экспозиции его активного метаболита &ndash; МТИК. Применение Темодала во время еды приводило к снижению Cmax на 33% и снижению показателя площади под кривой (AUC) на 9%. Поскольку нельзя исключать, что изменение показателя Cmax клинически значимо, не следует принимать препарат Темодал во время еды. Учитывая данные фармакокинетических исследований II фазы, совместный прием дексаметазона, прохлорперазина, фенитоина, карбамазепина, ондансетрона, антагонистов Н2-рецепторов гистамина или фенобарбитала не изменяет клиренс препарата Темодал. Совместный прием вальпроевой кислоты вызывал слабовыраженное, но статистически значимое снижение клиренса темозоломида. Исследование влияния темозоломида на метаболизм или выведение других препаратов не проводилось. Однако поскольку темозоломид не метаболизируется в печени и демонстрирует слабое связывание с белками, его влияние на фармакокинетику других лекарственных средств маловероятно. Темодал с другими веществами, подавляющими костный мозг, может увеличить вероятность развития миелосупрессии.

Особенности применения

Оппортунистические инфекции и реактивация инфекций. Оппортунистические инфекции (такие как пневмония, вызванная Pneumocystis jirovecii) и реактивация таких инфекций, как гепатит В и цитомегаловирус, наблюдались во время лечения Темодалом (см. раздел &laquo;Побочные реакции&raquo;). Герпетический менингоэнцефалит. Сообщалось о постмаркетинговых случаях герпетического менингоэнцефалита (включая летальные случаи) у пациентов, получавших Темодал в комбинации с радиотерапией, в том числе при одновременном применении со стероидами. Пневмония, вызванная Pneumocystis jirovecii. Пациенты, получавшие лечение Темодалом в комбинации с радиотерапией по удлиненной 42-дневной схеме лечения, имели особый риск развития пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii. Поэтому следует проводить профилактику пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii, у всех пациентов, получающих одновременно Темодал и лучевую терапию по 42-дневной схеме (максимально 49 дней), независимо от количества лимфоцитов. Если возникает лимфопения, необходимо продолжать профилактику до тех пор, пока лимфопения не достигнет степени &le;1. Частота развития пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii, может быть выше, если Темодал применяют при более длительной схеме лечения. Всех пациентов, получающих Темодал, и особенно пациентов, принимающих стероидные препараты, следует часто обследовать по развитию пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii, независимо от схемы лечения. Сообщалось о летальных случаях по поводу дыхательной недостаточности у пациентов, применявших темозоломид, в частности в комбинации с дексаметазоном или другими стероидами. Вирус гепатита В. Сообщалось о реактивации гепатита при наличии вируса гепатита В, что в некоторых случаях приводило к летальному исходу. Пациенты с положительными серологическими признаками гепатита В (в том числе с активным заболеванием) должны получить консультацию эксперта по заболеваниям печени до начала лечения. Во время лечения пациентов следует обследовать и принимать решения по терапии. Гепатотоксичность. Сообщалось о поражении печени, включая летальную печеночную недостаточность, у пациентов, получавших лечение Темодалом. Перед началом лечения необходимо провести базовые тесты по оценке функции печени. При патологии врач должен оценить соотношение польза/риск лечения перед началом применения препарата Темодал, включая возможность летальной печеночной недостаточности. Пациентам, получающим 42-дневный цикл лечения, необходимо повторно выполнить функциональные тесты печени внутри цикла. У всех пациентов следует проверять показатели функции печени после каждого цикла лечения. У пациентов с выраженными патологическими изменениями функции печени врач должен оценить соотношение польза/риск относительно продолжения лечения. Токсическое влияние на печень может возникать через несколько недель (или позже) после последнего курса лечения Темодалом. Злокачественные новообразования. Очень редко также сообщалось о случаях миелодиспластического синдрома и вторичных злокачественных опухолей, включая миелоидную лейкемию. Антиэметическая терапия. Тошнота и рвота часто ассоциируются с применением препарата Темодал, поэтому антиэметическую терапию можно проводить перед или после применения препарата. Взрослые пациенты с впервые диагностированной мультиформной глиобластомой. Профилактику рвоты рекомендуется проводить перед приемом первой дозы в фазе комбинированного лечения и настоятельно рекомендуется проводить в течение фазы монотерапии. Пациенты с рецидивирующей или прогрессирующей злокачественной глиомой. Антиэметическая терапия может быть необходима пациентам с тяжелой рвотой (III или IV степень) в предыдущих циклах лечения. Лабораторные характеристики. У пациентов, получавших препарат Темодал, может развиваться миелосупрессия, включая длительную панцитопению, что может приводить к апластической анемии, иногда с летальным исходом. Оценка некоторых случаев была осложнена применением сопутствующих препаратов для лечения апластической анемии, среди которых были карбамазепин, фенитоин и сульфаметоксазол/триметоприм. Перед началом лечения препаратом Темодал такие лабораторные показатели должны отвечать требованиям: абсолютное количество нейтрофилов &nbsp;1,5 &acute; 10(9)/л, количество тромбоцитов &nbsp;100 &acute; 10(9)/л. Развернутый общий анализ крови следует сделать на 22-й день (через 21 день после приема первой дозы) или в пределах 48 часов после этого дня и далее каждую неделю, пока абсолютное количество нейтрофилов не станет более 1,5 '10(9)/л, а количество тромбоцитов не превысит 100'10(9)/. Если абсолютное количество нейтрофилов 109/л или количество тромбоцитов 10(9)/л во время любого цикла, доза в следующем цикле должна быть ниже на один уровень. Возможные уровни доз в сутки: 100 мг/м2, 150 мг/м2 и 200 мг/м2. Самая низкая рекомендуемая доза составляет 100 мг/м2/сут. Дети. Нет клинического опыта применения препарата Темодал детям до 3 лет. Опыт применения препарата детям старшего возраста и подросткам очень ограничен. Пациенты пожилого возраста. Пациенты пожилого возраста (более 70 лет) имеют более высокий риск развития нейтропении и тромбоцитопении по сравнению с пациентами помладше. Поэтому следует с осторожностью назначать Темодал пациентам пожилого возраста. Пациенты женского пола. Женщинам репродуктивного возраста необходимо использовать эффективные средства контрацепции для предотвращения беременности во время лечения Темодалом, а также в течение не менее 6 месяцев после завершения лечения. Пациенты мужского пола. Темодал может оказывать генотоксическое действие. Мужчинам, получающим лечение темозоломидом, рекомендуется не планировать зачатие ребенка в течение не менее 3 месяцев после применения последней дозы препарата. Перед началом лечения следует проконсультироваться по криоконсервации спермы, поскольку существует вероятность развития необратимого бесплодия на фоне лечения препаратом Темодал. Лактоза. Поскольку Темодал содержит лактозу, препарат не следует принимать пациентам с редкими наследственными проблемами галактозной непереносимости, тотальному дефициту лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции. Натрия. Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на капсулу, то есть можно утверждать, что оно практически не содержит натрия.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Способность управлять автомобилем и работать с другими механизмами может быть незначительно нарушена при приеме препарата Темодал в связи с возможностью развития усталости и сонливости.

Применение в период беременности или кормления грудью

Период беременности. Нет данных о применении препарата беременным женщинам. При проведении доклинических исследований на крысах и кроликах, которым применяли дозу 150 мг/м2, были получены данные о тератогенном влиянии и (или) токсичности в отношении плода. Поэтому Темодал не следует назначать беременным женщинам. При необходимости применения препарата в период беременности женщину следует проинформировать о потенциальном риске для плода. Женщинам репродуктивного возраста необходимо рекомендовать использование эффективных методов контрацепции для предотвращения беременности во время лечения Темодалом. Период кормления грудью. Неизвестно, проникает ли Темодал в грудное молоко; по этой причине во время лечения Темодал грудное вскармливание следует прекратить. Женщины репродуктивного возраста. Женщинам репродуктивного возраста необходимо использовать эффективные средства контрацепции для предотвращения беременности во время лечения Темодалом, а также в течение не менее 6 месяцев после завершения лечения. Фертильность мужчин. Темодал может оказывать генотоксическое действие. Поэтому мужчинам, получающим терапию этим препаратом, следует использовать эффективные средства контрацепции, а также рекомендуется не планировать зачатие ребенка в течение как минимум 3 месяцев после приема последней дозы и обращаться за советом по криоконсервации спермы перед началом лечения из-за возможности необратимого бесплодия в результате терапии препаратом Темодал.

Способ применения и дозы

Препарат Темодал должен назначать только врач с опытом проведения онкологической терапии опухолей мозга. Одновременно можно проводить антиэметическую терапию. Темодал, капсулы, следует принимать натощак. Капсулу следует глотать целиком, запивая стаканом воды. Капсулы нельзя открывать или разжевывать. Если после приема препарата возникает рвота, не следует принимать вторую дозу в тот же день. Взрослые пациенты с впервые выявленной мультиформной глиобластомой. Темодал применяют в комбинации с фокальной радиотерапией (комбинированная фаза), после чего проводят 6 циклов монотерапии темозоломидом (фаза монотерапии). Комбинированная фаза Темодал применяют перорально в дозе 75 мг/м2 ежедневно в течение 42 дней одновременно с проведением фокальной радиотерапии (60 Гр за 30 фракций). Снижение дозы не рекомендуется; решение о перерыве или прекращении применения препарата Темодал следует принимать еженедельно в зависимости от гематологических и негематологических критериев токсичности. Применение препарата Темодал в указанной дозе может быть продлено с 42 дней комбинированной терапии до 49 дней при наличии всех нижеперечисленных условий: 
<ul>
<li>абсолютное количество нейтрофилов 1,5 &acute; 10(9)л;</li>
<li>количество тромбоцитов 100 &acute; 10(9)/л;</li>
<li>критерии общей токсичности (КЗТ): негематологическая токсичность &le; 1 степени (за исключением алопеции, тошноты и рвоты).</li>
</ul>
Во время лечения еженедельно следует выполнять развернутый общий анализ крови. Применение Темодала следует прервать или прекратить во время комбинированной фазы лечения в зависимости от критериев гематологической и негематологической токсичности согласно таблице 1. Таблица 1 Прерывание или полное прекращение применения препарата Темодал во время проведения комбинированной терапии (Темодал + радиотерапия) 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 99.9995%;" border="1">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 32.3925%;">Токсичность</td>
<td style="width: 32.3925%;">Прерывание и применение препарата Темодал&reg;</td>
<td style="width: 32.3925%;">Прекращение применения препарата Темодал</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.3925%;">Абсолютное количество нейтрофилов</td>
<td style="width: 32.3925%;">&ge; 0,5 та &acute; 109/л</td>
<td style="width: 32.3925%;">10(9)/л</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.3925%;">Количество тромбоцитов</td>
<td style="width: 32.3925%;">&ge; 10 та &acute; 10(9)/л</td>
<td style="width: 32.3925%;">10(9)/л</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.3925%;">КЗТ негематологическая токсичность (за исключением алопеции, тошноты и рвоты)</td>
<td style="width: 32.3925%;">КЗТ, степень 2</td>
<td style="width: 32.3925%;">КЗТ, степень 3 или 4</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 а Комбинированную фазу лечения (Темодал&reg; + фокальная радиотерапия) можно продолжить при наличии всех нижеперечисленных условий: абсолютное количество нейтрофилов &sup3; 1,5 &acute; 109/л; количество тромбоцитов &sup3; 100 &acute; 109/л; КЗТ: негематологическая токсичность &le; 1 степени (за исключением алопеции, тошноты и рвоты). Фаза монотерапии. Через 4 недели после завершения комбинированной фазы лечения Темодал+радиотерапия назначают 6 циклов монотерапии лекарственным средством Темодал&reg;. Доза во время цикла 1 (монотерапия) составляет 150 мг/м2 1 раз в сутки в течение 5 дней с последующим 23-дневным периодом без лечения. Доза препарата Темодал для цикла 2 повышается до 200 мг/м2 в сутки, если КЗТ негематологическая токсичность во время цикла 1 была &le; 2 степени (за исключением алопеции, тошноты и рвоты), абсолютное количество нейтрофилов &ge; 1,5 '109/0. Если повышение дозы не произошло в цикле 2, в последующих циклах дозу также не повышают. Если дозировка повышалась, препарат применяют в дозе 200 мг/м2 в сутки в течение первых 5 дней каждого следующего цикла, за исключением случая развития токсичности. Снижение дозы или прекращение применения препарата Темодал во время адъювантной терапии следует проводить согласно таблицам 2 и 3. Во время лечения следует провести общий анализ крови на 22-й день (через 21 день после приема первой дозы). Снижение дозы или прекращение применения препарата Темодал следует проводить согласно рекомендациям, изложенным в таблице 3. Таблица 2 Уровни доз препарата Темодал для монотерапии 
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 99.9995%;" border="1">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 32.3925%;">Уровень дозы</td>
<td style="width: 32.3925%;">Доза (мг/м2/сут)</td>
<td style="width: 32.3925%;">Примечание</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.3925%;">-1</td>
<td style="width: 32.3925%;">100</td>
<td style="width: 32.3925%;">Снижение вследствие предыдущей токсичности</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.3925%;">150</td>
<td style="width: 32.3925%;">Доза во время цикла 1</td>
<td style="width: 32.3925%;">&nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.3925%;">1</td>
<td style="width: 32.3925%;">200</td>
<td style="width: 32.3925%;">Доза во время циклов 2&ndash;6 при отсутствии токсичности</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 Таблица 3 Снижение дозы или прекращение применения препарата Темодал во время монотерапии 
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 99.9995%;" border="1">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 32.3925%;">Токсичность</td>
<td style="width: 32.3925%;">Снижение дозы препарата Темодал на 1 уровень а</td>
<td style="width: 32.3925%;">Прекращение применения препарата Темодал</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.3925%;">Абсолютное количество нейтрофилов</td>
<td style="width: 32.3925%;">10(9)/л</td>
<td style="width: 32.3925%;">см. ссылка b</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.3925%;">Количество тромбоцитов</td>
<td style="width: 32.3925%;">10(9)/л</td>
<td style="width: 32.3925%;">см. ссылка b</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.3925%;">КЗТ негематологическая токсичность (за исключением алопеции, тошноты и рвоты)</td>
<td style="width: 32.3925%;">КЗТ, ступінь 3</td>
<td style="width: 32.3925%;">КЗТ, степень 4</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 а Уровни дозы Темодала указаны в таблице 2. b Темодал прекращают применять, если уровень дозы &ndash;1 (100 мг/м2) продолжает сопровождаться неприемлемой токсичностью или если степень 3 негематологической токсичности (за исключением алопеции, тошноты и рвоты) повторяется после снижения дозы. Рецидивирующая или прогрессирующая злокачественная глиома у взрослых и детей от 3 лет. Цикл терапии составляет 28 дней. Пациентам, ранее не проводившим химиотерапию, Темодал назначают 1 раз в сутки в дозе 200 мг/м2 в течение 5 дней с последующим 23-дневным перерывом. Для пациентов, ранее проводивших химиотерапию, начальная доза составляет 150 мг/м2 1 раз в сутки в течение 5 дней; в цикле 2 дозу можно повысить до 200 мг/м2 1 раз в сутки в течение 5 дней при отсутствии гематологической токсичности. Отдельные группы пациентов Пациенты с нарушением функции печени или почек Фармакокинетика темозоломида сопоставима у пациентов с нормальной функцией печени и у пациентов с нарушением функции печени легкой и умеренной степени. Нет данных о применении темозоломида пациентам с тяжелой формой нарушение функции печени (класс С по шкале Чайлда &ndash; Пью) или с нарушением функции почек. Учитывая фармакокинетические свойства темозоломида, маловероятно, что потребуется снижение дозы для пациентов с тяжелой формой нарушения функции печени или с нарушением функции почек любой степени. Однако следует с осторожностью применять темозоломид таким пациентам. Пациенты пожилого возраста Учитывая данные фармакокинетических исследований с участием пациентов в возрасте от 19 до 78 лет, клиренс темозоломида не зависит от возраста. Однако пациенты пожилого возраста (более 70 лет) входят в категорию повышенного риска развития нейтропении и тромбоцитопении.</div>

Дети

Темодал назначают детям в возрасте от 3 лет только для лечения рецидивирующей или прогрессирующей злокачественной глиомы. Опыт применения препарата в этой группе пациентов очень мал. Безопасность и эффективность применения темозоломида детям младше 3 лет не установлены. Данных нет.

Передозировка

Клинически оценены дозы 500, 750, 1000 и 1250 мг/м2 (общая доза за пятидневный цикл). Дозозависимая гематологическая токсичность развивалась при всех дозах, но, как и ожидалось, была более выраженной при более высоких дозах. Передозировка 10 000 мг (общая доза в одном цикле в течение 5 дней) допустил один пациент, что привело к панцитопении, пирексии, мультиорганной недостаточности и смерти. Сообщалось о развитии супрессии костного мозга (с инфицированием или без), в некоторых случаях тяжелых и длительных, с летальным исходом, у пациентов, применявших рекомендованные дозы (150&ndash;200 мг/м2) более 5 дней (до 64 дней). При передозировке рекомендуется провести гематологическое исследование и в случае необходимости &ndash; поддерживающее лечение.

Побочные реакции

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 &deg;C. Хранить в недоступном для детей месте.

По 1 капсуле в саше; по 5 саше в картонной коробке.

Категория отпуска

Шеринг-Плау Лабо Н. В., Бельгия.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Индустриепарк 30, Хейст-оп-ден-Берг, 2220, Бельгия.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Скидка 5% на 2 дня для всех товаров: 19.03-20.03

Подарочный сертификат Подорожник (далее Сертификат) можно использовать для оплаты стоимости определенных товаров в сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; из списка лекарственных средств, указанных ниже. Если сумма товаров больше номинала сертификата, разница оплачивается покупателем любым удобным способом оплаты. При покупке на сумму, меньшую обозначенной на сертификате, разница не возвращается и не переносится на следующие покупки. Действие сертификата распространяется на покупку товаров со скидкой и акционные предложения. Сертификат не распространяется на покупку товаров на сайте или в мобильном приложении или ботах и бронирование на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа и др.). В одной покупке (один чек) можно использовать несколько сертификатов. Бонусы по программе лояльности на сумму сертификата не начисляются. Скидки по программе лояльности не действуют. Сертификат нельзя разбить на несколько покупок (несколько чеков) в пределах номинала и срока действия сертификата, он является одноразовым. Сертификат не является именным: использовать может как лицо, которое лично его приобрело, так и любое другое лицо, предъявившее сертификат на кассе аптеки сети Подорожник. Сертификат не подлежит возврату и обратному обмену на денежный эквивалент. Данным сертификатом можно воспользоваться во всех аптеках сети Подорожник. Сертификат возврату и обмену на сертификат другого номинала не подлежит. В случае утери сертификат не восстанавливается. Товары приобретенные за счет сертификата возврату не подлежат, можно только обменять на тот же товар надлежащего качества, согласно действующему законодательству Украины. Срок действия указан на обороте сертификата и не подлежит продлению. После окончания срока действия сертификат считается недействительным независимо от причин, по которым он не был использован. Товары, которые можно приобрести рассчитавшись сертификатом:

Сертификаты 38907831

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.

Есть в наличии

Шукала більш доступний за ціною аналог цьому препарату, адже ефективність інших лікарських засобів виявилася зовсім не гіршою.

Препарат викликав у чоловіка алергічну реакцію, герпес з'явився, та якесь висипання на грудях яке дуже свербіло, і так не дешевий препарат ще й тепер болячок додалось

По ціні не дорого, від раку та дорожче бувають таблетки. Темодал виписали моїй сестрі, у неї була злоякісна меланома. Хімеотерапія та таблетки зупинили хворобу.