Name: Рами Сандоз таблетки по 5 мг, 30 шт. (Акция 2+1)
Brand: Лек С.А., Польща
SKU: 8457.0463
Availability: InStock
Rating: 5 (3 reviews)

Форма выпуска

ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна

Рамиприл-Дарница таблетки по 5 мг, 30 шт.

Подарочный сертификат Подорожник (далее Сертификат) можно использовать для оплаты стоимости выбранных товаров в аптеках бренда &laquo;Подорожник&raquo;. Если сумма товаров превышает номинал сертификата, разница оплачивается покупателем любым удобным способом. При покупке на сумму, меньшую указанной на сертификате, разница не возвращается и не переносится на последующие покупки.&nbsp; Действие сертификата распространяется на покупку товаров со скидкой и акционные предложения. Данным сертификатом можно воспользоваться во всех аптеках под брендом &laquo;Подорожник&raquo; при заказе и оплате непосредственно в аптеках Сумской и Полтавской областей. При заказе в аптеке можно использовать несколько сертификатов.&nbsp; При заказе в аптеке при расчете сертификатом нужно назвать свой номер телефона фармацевту на кассе Действие Сертификата не распространяется: 
<ul>
<li>на покупку или бронирование товаров в мобильном приложении Подорожник, вайбере и телеграм-ботах Подорожник</li>
</ul>
 
<ul>
<li>на покупку или бронирование товаров на сайте podorozhnyk.ua</li>
</ul>
 
<ul>
<li>бронирование на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа и др.).</li>
</ul>
 
<ul>
<li>на покупку товаров в рамках социальных и государственных программ для поддержки здоровья украинцев (Доступные лекарства, Инсулины, Medicard и другие).</li>
</ul>
 
<ul>
<li>на товары с обеспечением по страховым полисам.</li>
</ul>
 Бонусы по программе лояльности на сумму сертификата не начисляются. Скидки по программе лояльности не действуют. Сертификат нельзя разбить на несколько покупок (несколько чеков) в пределах номинала и срока действия сертификата, он является одноразовым Сертификат не является именным: использовать его может как лицо, которое лично его приобрело, так и любое другое лицо, предъявившее сертификат на кассе аптеки &laquo;Подорожник&raquo; Сертификат не подлежит возврату и обратному обмену на денежный эквивалент.&nbsp; Сертификат возврату и обмену на сертификат другого номинала не подлежит. В случае утери сертификат не восстанавливается. Товары, приобретенные за счет сертификата, возврату не подлежат, можно только обменять на тот же товар надлежащего качества, согласно действующему законодательству Украины. Срок действия указан на сертификате и не подлежит продлению. По истечении срока действия сертификат считается недействительным независимо от причин, по которым он не был использован.

Сертификаты ОО «БЮРО ГЕНДЕРНЫХ СТРАТЕГИЙ И БЮДЖЕТИРОВАНИЯ»

Задіяти знижку з 06.10.2025

Подарочный сертификат Подорожник (далее Сертификат) можно использовать для оплаты стоимости определенных товаров в сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; из списка лекарственных средств, указанных ниже. Если сумма товаров больше номинала сертификата, разница оплачивается покупателем любым удобным способом оплаты. При покупке на сумму, меньшую обозначенной на сертификате, разница не возвращается и не переносится на следующие покупки. Действие сертификата распространяется на покупку товаров со скидкой и акционные предложения. Сертификат не распространяется на покупку товаров на сайте или в мобильном приложении или ботах и бронирование на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа и др.). В одной покупке (один чек) можно использовать несколько сертификатов. Бонусы по программе лояльности на сумму сертификата не начисляются. Скидки по программе лояльности не действуют. Сертификат нельзя разбить на несколько покупок (несколько чеков) в пределах номинала и срока действия сертификата, он является одноразовым. Сертификат не является именным: использовать может как лицо, которое лично его приобрело, так и любое другое лицо, предъявившее сертификат на кассе аптеки сети Подорожник. Сертификат не подлежит возврату и обратному обмену на денежный эквивалент. Данным сертификатом можно воспользоваться в аптеках Подорожника в Сумской и Полтавской областях. Сертификат возврату и обмену на сертификат другого номинала не подлежит. В случае утери сертификат не восстанавливается. Товары приобретенные за счет сертификата возврату не подлежат, можно только обменять на тот же товар надлежащего качества, согласно действующему законодательству Украины. Срок действия указан на обороте сертификата и не подлежит продлению. После окончания срока действия сертификат считается недействительным независимо от причин, по которым он не был использован. Товары, которые можно приобрести рассчитавшись сертификатом:

Сертификаты 38907831

В сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; действует правительственная программа &laquo;Национальный кэшбек&raquo; Крупнейшая сеть аптек Украины &laquo;Подорожник&raquo; присоединилась к программе &laquo;Национальный кэшбек&raquo;.&nbsp; Клиенты сети, покупая товары украинского производства, имеют возможность получать 10% кэшбэка.&nbsp; Чтобы пользоваться программой, нужно: 
<ul>
<li>Подать заявку через сайт или мобильное приложение банка, который участвует в программе, или обратиться в отделение.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Определить карты, которыми вы планируете оплачивать украинские товары, и предоставить банку разрешение на передачу информации о транзакциях с этих карт в магазинах-участниках программы.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Открыть карту для выплат Национальный кэшбэк.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>В приложении Дія открыть раздел Сервисы, выбрать Национальный кэшбэк и нажать на Выбрать карту для выплаты.</li>
</ul>
 Программа работает при покупке товаров украинских производителей, которые принимают в ней участие. На <a href="/ru/" target="_blank" rel="noopener">сайте</a> сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; товары, которые участвуют в инициативе, имеют пометку &laquo;Национальный кэшбэк&raquo;. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; предлагает своим клиентам широкий выбор таких товаров, среди которых лекарства, БАДы, витамины, средства для красоты и ухода. &laquo;Мы тщательно подготовились, чтобы программа заработала, предоставив возможность широкого выбора таких товаров нашим клиентам. Учитывая, что у нас более 2000 аптек в малых и крупных населенных пунктах Украины, мы обеспечиваем доступ к этой выгодной программе для миллионов людей. Спасибо государству за такие важные и нужные инициативы и за сотрудничество ради блага людей и поддержки их здоровья&raquo;, - рассказал СЕО сети аптек &bdquo;Подорожник&ldquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопления, которые украинцы будут получать в рамках программы можно будет потратить на различные услуги, оплатив их безналичным способом. Это могут быть услуги медицинские, коммунальные, спорт, кино, билеты на поезд и другие. Также есть возможность задонатить их на ВСУ или купить военные облигации. Максимальный объем кэшбека, который можно получить - 3 тысячи гривен в месяц. Клиентов приглашают пользоваться программой, поддерживать украинского производителя и получать выгодный кэшбек с возможностью потратить эти накопления в дальнейшем. Справка. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; - крупнейшая в Украине и работает на фармацевтическом рынке более 25 лет. Насчитывает более 2000 аптек по всей Украине в малых и крупных населенных пунктах. Клиентами сети являются более 18 миллионов украинцев. Ассортимент Подорожника превышает 25 000 товаров. Главная миссия компании - предоставлять качественную фармопику украинцам при любых обстоятельствах. В рамках программы лояльности клиенту предлагают акции, кэшбек с каждой покупки, подбирают для него персональные предложения ко Дню рождения или праздникам, приобщаются к государственным инициативам и благотворительности.&nbsp; Справка. Координатором программы &laquo;Национальный кэшбек&raquo; выступает Министерство экономики Украины. В реализации проекта участвуют Министерство цифровой трансформации Украины, Государственная налоговая служба, АО &laquo;Ощадбанк&raquo; и уполномоченные банки Украины и Правительственный контактный центр. Технологическим партнером в реализации программы выступает международная платежная система Mastercard. Операционным партнером проекта является международная компания платежных технологий Visa.

Национальный кэшбек

Начисленные средства от государства вы можете использовать, оплатив лекарства в аптеках сети аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; по всей Украине. Детали при покупке и оплате товара узнайте у фармацевтов. Мы заботимся о вас и стараемся расширять доступ к препаратам. Все ради вашего здоровья.

Оплачивайте товары 1000 гривен из программы «Зимняя еПоддержка»

Есть в наличии

рамиприл

Санофі Авентіс, Італія

Тритаце таблетки по 5 мг, 28 шт.

Кусум Фарм, Україна

Баратон таблетки по 5 мг, 28 шт.

Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина /Лек С.А., Польща

Рами Сандоз таблетки по 5 мг, 30 шт.

АТ "Фармак", Україна

Рамизес таблетки по 5 мг, 30 шт.

Егіс, Угорщина

Хартил таблетки по 5 мг, 28 шт.

КРКА Словенія

Амприл таблетки по 5 мг, 30 шт.

Ранбаксі, Індія

Лацеран таблетки по 5 мг, 28 шт.

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Оригинальный препарат

Импортный

Международное наименование

Дозировка

Упаковка

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Кол-во в упаковке

Код Морион

Способ введения

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Диабетикам с осторожностью

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям запрещено

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям запрещено

Кому можна

Взаимодействие с алкоголем

Совместное взаимодействие с алкоголем критично значимое. Следует избегать применения данного средства и алкоголя, поскольку их совместное взаимодействие оказывает множество негативных эффектов для организма и здоровья в целом.

Взаимодействие с алкоголем критичное

Взаємодія

Основные свойства

Лек С.А., Польща

Рами Сандоз таблетки по 5 мг, 30 шт. (Акция 2+1)

Рамі Сандоз

Состав

действующее вещество:&nbsp;рамиприл; 1 таблетка содержит рамиприла 5 мг; вспомогательные вещества:&nbsp;целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид осажденный, глицина гидрохлорид, глицерин дибегенат, железа оксид желтый (Е172) (для таблеток по 2,5 мг), железа оксид красный (Е172) (для таблеток по 5 мг) .

Лекарственная форма

Таблетки. Основные физико-химические свойства:&nbsp;светло-розового цвета, слегка пятнистые капсулоподобные, с чертой с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ингибиторы АПФ монокомпонентные. Рамиприл. Код АТХ С09А А05.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Всасывание. После приема рамиприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются в течение 1 часа. Учитывая количество вещества, обнаруженного в моче, степень всасывания составляет не менее 56% и на него существенно не влияет наличие пищи в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность активного метаболита рамиприлата после перорального применения рамиприла в дозе 2,5 мг и 5 мг составляет 45%. Максимальные концентрации в плазме крови рамиприлата, единого активного метаболита рамиприла, достигается через 2-4 часа после приема рамиприла. После применения обычных доз рамиприла 1 раз в сутки равновесная концентрация рамиприлата в плазме крови достигается на 4 день лечения. Распределение. Связывание рамиприла с белками плазмы крови составляет приблизительно 73%, а рамиприлата - 56%. Метаболизм. Рамиприл почти полностью метаболизируется до рамиприлата, дикетопиперазинового эфира, дикетопиперазиновой кислоты и глюкуронидов рамиприла и рамиприлата. Выведение. Выведение метаболитов происходит преимущественно путем почечной экскреции. Снижение концентрации рамиприлата в плазме крови многофазное. Из-за мощного насыщающего связывания с АПФ и медленной диссоциации по связи с ферментом рамиприлат обладает пролонгированной терминальной фазой выведения при очень низких концентрациях в плазме крови. После приема повторных доз рамиприла 1 раз в сутки эффективный период полувыведения составляет 13-17 ч при дозе 5-10 мг и более для низких доз (1,25-2,5 мг). Разница обусловлена тем, что способность фермента к связыванию с рамиприлатом является насыщающей. При пероральном приеме разовой дозы препарата ни рамиприл, ни его метаболит не проявлялись в грудном молоке. Однако неизвестно, какой эффект имеет прием повторных доз. Пациенты с нарушениями функции почек&nbsp;(см. Раздел &laquo;Способ применения и дозы&raquo;). У пациентов с нарушениями функции почек почечная экскреция рамиприлата снижена, а почечный клиренс рамиприлата пропорционален клиренсу креатинина. Это приводит к повышению концентрации рамиприлата в плазме крови, снижается медленнее, чем у лиц с нормальной функцией почек. Пациенты с нарушениями функции печени&nbsp;(см. Раздел &laquo;Способ применения и дозы&raquo;). У пациентов с нарушениями функции печени метаболизм рамиприла с образованием рамиприлата был замедлен из-за снижения активности печеночных эстераз, а уровень рамиприла в плазме крови у этих пациентов был повышен. Впрочем максимальная концентрация рамиприлата у этих пациентов не отличалась от у лиц с нормальной функцией печени. Пациенты с сердечной недостаточностью.&nbsp;У пациентов с сердечной недостаточностью после 2-недельной терапии 5 мг рамиприла наблюдалось увеличение концентрации рамиприлата в плазме крови в 1,5-1,8 раза и увеличение площади под фармакокинетической кривой &laquo;концентрация-время&raquo; (AUC). Кормление грудью.&nbsp;После приема однократной дозы рамиприла внутрь, его уровень в материнском молоке был ниже границы обнаружения. Однако эффект при многократном применении неизвестен. Педиатрическая популяция.&nbsp;Фармакокинетический профиль рамиприла исследовался у 30 пациентов педиатрической популяции с артериальной гипертензией в возрасте 2-16 лет с массой тела&gt; 10 кг. После применения доз от 0,05 до 0,2 мг / кг рамиприл быстро и в значительной степени метаболизировался к рамиприлату. Максимальные концентрации рамиприлата в плазме крови достигаются через 2-3 часа. Клиренс рамиприлата в значительной степени коррелирует с логарифмом массы тела (p &lt;0,01), а также с дозой препарата (p &lt;0,001). Клиренс и объем распределения увеличивались прямо пропорционально возрасту детей в каждой группе дозирования. При применении дозы 0,05 мг / кг у детей было достигнуто уровней экспозиции, которые были сопоставимы с экспозицией у взрослых при применении дозы 5 мг рамиприла. В результате применения дозы 0,2 мг / кг у детей достигались уровни экспозиции, которые были выше, чем при применении максимальной рекомендуемой дозы 10 мг / сут у взрослых. Доклинические данные по безопасности.&nbsp;При пероральном применении животными выяснилось, что рамиприл не вызывает острых токсических явлений. Исследования с длительным пероральным введением препарата проводили на крысах, собаках и обезьянах. У всех этих трех видах наблюдались изменения электролитного баланса и картины крови. У собак и обезьян, получавших препарат в дозе 250 мг / кг массы тела в сутки, было замечено значительное увеличение юкстагломерулярного аппарата, что является проявлением фармакодинамической активности рамиприла. Крысы, собаки и обезьяны переносили суточные дозы, которые составили 2; 2,5 и 8 мг / кг массы тела в сутки соответственно. При этом побочные эффекты у них не возникали. Исследования репродуктивной токсичности, проведенные на крысах, кроликах и обезьянах, не выявили никаких тератогенных свойств препарата. Негативное влияние на фертильность не наблюдалось ни у самцов, ни у самок крыс. Введение рамиприла самкам крыс во время беременности и лактации приводило к необратимому повреждению почек (расширение почечной лоханки) у потомства при применении доз 50 мг / кг массы тела в сутки и выше. Многочисленные испытания на мутагенность с применением различных тест-систем не выявили мутагенных или генотоксических свойств рамиприла.

Показания

<ul>
<li>Лечение артериальной гипертензии.</li>
</ul>
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и летальных исходов у пациентов с:
<ul>
<li>выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниям атеротромботического генеза (наличие в анамнезе ишемической болезни сердца или инсульта, или заболевания периферических сосудов);</li>
<li>сахарным диабетом, которые имеют один фактор сердечно-сосудистого риска.</li>
</ul>
Лечение заболевания почек:
<ul>
<li>начальная клубочковая диабетическая нефропатия, о которой свидетельствует наличие микроальбуминурии;</li>
<li>выраженная клубочковая диабетическая нефропатия, о которой свидетельствует наличие макропротеинурии, у пациентов, имеющих по меньшей мере один фактор сердечно-сосудистого риска (см. раздел &laquo;Фармакологические свойства&raquo;);</li>
<li>выраженная клубочковая недиабетическая нефропатия, о которой свидетельствует наличие макропротеинурии &ge; 3 г / сут.</li>
</ul>
Лечение сердечной недостаточности, сопровождающейся клиническими проявлениями.
<ul>
<li>Вторичная профилактика после перенесенного острого инфаркта миокарда: уменьшение летальности при острой стадии инфаркта миокарда у пациентов с клиническими признаками сердечной недостаточности при начале лечения более чем через 48 часов после возникновения острого инфаркта миокарда.</li>
</ul>

Противопоказания

<ul>
<li>Повышенная чувствительность к активному веществу, к любому другому компоненту препарата или к другим ингибиторам АПФ.</li>
<li>Ангионевротический отек в анамнезе (наследственный, идиопатический или связанный с применением ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II).</li>
<li>Значительный двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии при наличии единственной почки.</li>
<li>Препарат не применять пациентам с артериальной гипотонией или гемодинамически нестабильными состояниями.</li>
<li>Одновременное применение с сакубитрилом / вальзартаном (см. Разделы &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo; и &laquo;Особенности применения&raquo;).</li>
<li>Беременность и планирование беременности (см. Раздел &laquo;Применение в период беременности или кормления грудью&raquo;).</li>
</ul>
Не применять вместе с препаратами, содержащими алискирен, пациентам с сахарным диабетом, умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ &lt;60 мл / мин / 1,73 м2) (см. Раздел &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;). Необходимо избегать одновременного применения ингибиторов АПФ и экстракорпоральных методов лечения, приводят в контакт крови с отрицательно заряженными поверхностями (см. Раздел &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Данные клинических исследований показали, что двойная блокада РААС путем комбинированного применения ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискиреном ассоциируется с повышенной частотой возникновения таких нежелательных явлений, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и ухудшение функции почек (в том числе острая почечная недостаточность), по сравнению с применением только одного средства, влияет на РААС (см. разделы &laquo;Фармакологические&raquo;, &laquo;Противопоказания&raquo; и &laquo;Особенности применения&raquo;). Противопоказанные комбинации. Одновременное применение ингибиторов АПФ с сакубитрилом / вальзартаном противопоказано из-за повышенного риска развития ангионевротического отека (см. Разделы &laquo;Противопоказания&raquo; и &laquo;Особенности применения&raquo;). Лечение рамиприлом следует начинать только через 36 часов после приема последней дозы сакубитрилу / валсартана. Лечение сакубитрилом / вальзартаном следует начинать только через 36 часов после приема последней дозы рамиприла. Методы экстракорпоральной терапии, в результате которых происходит контакт крови с отрицательно заряженными поверхностями, такие как диализ или гемофильтрация с использованием определенных мембран с высокой интенсивностью потока (например, мембран из полиакрилонитрила) и аферез липопротеинов низкой плотности с применением декстрана сульфата, учитывая повышенный риск развития тяжелых анафилактических реакций (см. раздел &laquo;Противопоказания&raquo;). Если такое лечение необходимо, следует рассмотреть вопрос об использовании другой диализной мембраны или применения другого класса антигипертензивных лекарственных средств. Комбинации, требующие предупредительных мер. Соли калия, гепарин, калийсберегающие диуретики и другие активные вещества, увеличивающие уровень калия в плазме крови (включая антагонисты ангиотензина II, триметоприм и его фиксированные комбинации со сульфаметоксазол, такролимус, циклоспорин). Может возникнуть гиперкалиемия, поэтому нужно тщательно контролировать уровень калия в плазме крови. Антигипертензивные лекарственные средства (например, диуретики) и другие вещества, способные снижать артериальное давление (например, нитраты, трициклические антидепрессанты, анестетики, алкоголь, баклофен, альфузозин, доксазозин, празозин, тамсулозин, теразозин).&nbsp;Следует ожидать увеличения риска возникновения артериальной гипотензии (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo; по диуретиков). Вазопрессорные симпатомиметики и другие вещества (например, изопротеренол, добутамин, допамин, эпинефрин), которые могут уменьшить антигипертензивный эффект препарата Рами Сандоз &reg;. Рекомендуется тщательно контролировать артериальное давление. Аллопуринол, иммунодепрессанты, кортикостероиды, прокаинамид, цитостатики и другие вещества, которые могут вызывать изменения картины крови.&nbsp;Повышенная вероятность возникновения гематологических реакций (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Соли лития.&nbsp;Ингибиторы АПФ могут уменьшить выведение лития, что может привести к увеличению токсичности лития. Необходимо тщательно контролировать уровень лития. Противодиабетические средства, включая инсулин.&nbsp;Могут возникнуть гипогликемические реакции. Рекомендуется тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетилсалициловая кислота.&nbsp;Ожидается снижение антигипертензивного эффекта препарата Рами Сандоз &reg;. Более того, одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВП может сопровождаться повышенным риском ухудшения функции почек и увеличением уровня калия в крови. Соль. При избыточном потреблении соли возможно ослабление гипотензивного эффекта препарата. Специфическая гипосенсибилизация.&nbsp;Вследствие ингибирования АПФ возрастает вероятность возникновения и тяжесть анафилактических и анафилактоидных реакций на яд насекомых. Считается, что такой эффект может также наблюдаться и по другим аллергенам. Ингибиторы мишени рапамицина у млекопитающих (mTOR) или вилдаглиптин.&nbsp;Возможно повышение риска развития ангионевротического отека у пациентов, которые одновременно получают такие средства, как ингибиторы mTOR (например, темсиролимус, эверолимус, сиролимус) или вилдаглиптин. Начинать такую терапию следует с осторожностью (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Рацекадотрил. Сообщалось о потенциальном росте риска развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и ингибитора нейтральной эндопептидазы (НЭП), например рацекадотрила (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Сакубитрил / валсартан.&nbsp;Одновременное применение ингибиторов АПФ с сакубитрилом / вальзартаном противопоказано из-за повышенного риска развития ангионевротического отека.

Особенности применения

Особливі категорії пацієнтів. Вагітність. Лікування інгібіторами АПФ, такими як раміприл, або антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ не слід розпочинати у період вагітності. Якщо продовження терапії інгібітором АПФ вважається необхідним, пацієнтам, які планують завагітніти, необхідно перейти на альтернативний антигіпертензивний препарат, який має встановлений профіль безпеки для застосування під час вагітності. Якщо вагітність діагностовано, лікування інгібіторами АПФ/ антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ слід негайно припинити і, при необхідності, розпочати альтернативну терапію (див. розділи &laquo;Протипоказання&raquo; та &laquo;Застосування у період вагітності або годування груддю&raquo;). Пацієнти, у яких існує особливий ризик виникнення артеріальної гіпотензії.
<ul>
<li>Пацієнти&nbsp;зі значним підвищенням активності&nbsp;РААС.&nbsp;Ризик раптового відчутного зниження артеріального тиску з погіршенням функції нирок внаслідок пригнічення АПФ підвищується у пацієнтів із вираженою активацією PAAC, особливо якщо інгібітор АПФ або супутній діуретичний засіб призначають вперше або при першому підвищенні дози.</li>
</ul>
Суттєвого підвищення активності PAAC, що потребує медичного нагляду, в тому числі постійного контролю артеріального тиску, можна очікувати, наприклад, у пацієнтів:
<ul>
<li>з тяжкою артеріальною гіпертензією;</li>
<li>із декомпенсованою застійною серцевою недостатністю;</li>
<li>з гемодинамічно значущою перешкодою для притоку або відтоку крові з лівого шлуночка (наприклад, зі стенозом аортального або мітрального клапана);</li>
<li>з однобічним стенозом ниркової артерії при наявності другої функціонуючої нирки;</li>
<li>у яких існує або може розвинутися нестача рідини або електролітів (включаючи тих, хто отримує діуретики);</li>
<li>із цирозом печінки та/або асцитом;</li>
<li>яким виконують обширні хірургічні втручання або під час анестезії із застосуванням препаратів, що спричиняють артеріальну гіпотензію.</li>
</ul>
Зазвичай, рекомендується провести корекцію дегідратації, гіповолемії або нестачі електролітів до початку лікування (однак для пацієнтів із серцевою недостатністю такі коригуючі заходи слід ретельно зважити щодо ризику виникнення перевантаження об&rsquo;ємом). Транзиторна або персистуюча серцева недостатність після інфаркту міокарда.
<ul>
<li>Пацієнти, у яких існує ризик виникнення серцевої або церебральної ішемії у випадку гострої артеріальної гіпотензії.&nbsp;У початковій фазі лікування потрібен особливий медичний нагляд.</li>
</ul>
Подвійна&nbsp;блокада&nbsp;РААС. Зафіксовано, що одночасне застосування інгібіторів АПФ, антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ або аліскірену підвищує ризик артеріальної гіпотензії, гіперкаліємії та погіршення функції нирок (у тому числі розвитку гострої ниркової недостатності). У зв&rsquo;язку з цим подвійна блокада РААС шляхом комбінованого застосування інгібіторів АПФ, антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ або аліскірену не рекомендується (див. розділи &laquo;Фармакодинаміка&raquo; та &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій&raquo;). Якщо терапія у вигляді такої подвійної блокади розцінюється як абсолютно необхідна, вона має застосовуватися лише під наглядом спеціаліста та за умови частого і ретельного контролю функції нирок, вмісту електролітів та рівня артеріального тиску. Інгібітори АПФ і антагоністи рецепторів ангіотензину II не можна одночасно застосовувати пацієнтам із діабетичною нефропатією. Пацієнти літнього віку.&nbsp;Див. розділ &laquo;Спосіб застосування та дози&raquo;. Хірургічні втручання.&nbsp;Рекомендується припиняти лікування інгібіторами АПФ, такими як раміприл, якщо це можливо, за 1 день до хірургічного втручання. Контроль функції нирок.&nbsp;Функцію нирок потрібно оцінювати до і під час лікування і коригувати дозу, особливо у перші тижні лікування. У разі наявності ураження нирок потрібне особливо ретельне спостереження (див. розділ &laquo;Спосіб застосування та дози&raquo;). Існує ризик погіршання функції нирок, здебільшого у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю або після пересадки нирки, а також у разі ураження ниркових судин, в тому числі у пацієнтів із гемодинамічно значущим однобічним стенозом ниркової артерії. Ангіоневротичний набряк.&nbsp;Повідомлялося про окремі випадки ангіоневротичного набряку у пацієнтів, які отримували інгібітори АПФ, включаючи раміприл (див. розділ &laquo;Побічні реакції&raquo;). Комбінація раміприлу зі&nbsp;сакубітрилом/валсартаном&nbsp;протипоказана через підвищений ризик розвитку ангіоневротичного набряку. Лікування раміприлом слід починати лише через 36 годин після прийому останньої дози сакубітрилу/валсартану (див. розділи &laquo;Протипоказання&raquo; та &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій&raquo;). Ризик виникнення ангіоневротичного набряку може підвищуватись у пацієнтів, які одночасно отримують такі лікарські засоби, як інгібітори мішені рапаміцину у ссавців (mTOR) (наприклад, темсиролімус, еверолімус, сиролімус), вілдагліптин або рацекадотрил (ознаками можуть бути, наприклад, припухлість дихальних шляхів чи язика з, чи без порушення дихання (див. розділ &laquo;Побічні реакції&raquo;). Тому слід бути обережним при застосуванні інгібіторів мішені рапаміцину (mTOR) (наприклад, темсиролімусу, еверолімусу, сиролімусу), вілдагліптину або рацекадотрилу пацієнтам, які вже отримують інгібітори АПФ. У випадку ангіоневротичного набряку прийом препарату потрібно припинити та негайно призначити невідкладну терапію. Пацієнти мають перебувати під наглядом лікаря протягом принаймні 12-24 годин до повного зникнення симптомів. При лікуванні інгібіторами АПФ спостерігалися випадки ангіоневротичного набряку кишечнику (див. розділ &laquo;Побічні реакції&raquo;).&nbsp;Ці пацієнти скаржилися на біль у животі (з нудотою/блюванням або без них). Симптоми ангіоневротичного набряку кишечнику зникали після припинення застосування раміприлу. Анафілактичні реакції під час десенсибілізації.&nbsp;Імовірність і тяжкість анафілактичних і анафілактоїдних реакцій на отруту комах та інші алергени збільшується при прийомі інгібіторів АПФ. Перед десенсибілізацією потрібно розглянути можливість тимчасового припинення прийому раміприлу. Контроль електролітної рівноваги.&nbsp;Гіперкаліємія.&nbsp;У деяких пацієнтів, які отримували інгібітори АПФ, включаючи раміприл, спостерігали гіперкаліємію. Ризик виникнення гіперкаліємії вищий у пацієнтів з нирковою недостатністю, пацієнтів віком від 70 років, у пацієнтів із неконтрольованим цукровим діабетом, у тих, хто отримує солі калію, калійзберігаючі діуретики, а також інші активні речовини, що підвищують вміст калію, або при таких станах як дегідратація, гостра серцева декомпенсація, метаболічний ацидоз. Якщо вважається доцільним сумісне застосування вищезазначених препаратів, рекомендується регулярне моніторування рівня калію у плазмі крові (див. розділ &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій&raquo;). Контроль електролітної рівноваги.&nbsp;Гіпонатріємія. У деяких пацієнтів, які отримували раміприл, спостерігався синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону з наступним розвитком гіпонатріємії. Рекомендується регулярно контролювати сироваткові рівні натрію у осіб літнього віку та в інших пацієнтів, які мають ризик розвитку гіпонатріємії. Нейтропенія/агранулоцитоз.&nbsp;Випадки нейтропенії/агранулоцитозу, а також тромбоцитопенії та анемії спостерігалися рідко. Також повідомлялося про пригнічення функції кісткового мозку. З метою виявлення можливої лейкопенії рекомендується контролювати кількість лейкоцитів у плазмі крові. Частіше контроль бажано проводити на початку лікування та пацієнтам із порушеннями функції нирок, супутнім колагенозом (наприклад, системним червоним вовчаком або склеродермією) або тим, хто приймає інші лікарські засоби, що можуть спричинити зміни картини крові (див. розділи &laquo;Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій&raquo; та &laquo;Побічні реакції&raquo;). Етнічні відмінності.&nbsp;Інгібітори АПФ частіше спричиняють ангіоневротичний набряк у пацієнтів негроїдної раси, ніж у представників європеоїдної раси. Як і інші інгібітори АПФ, раміприл може виявитися менш ефективним для зниження рівня артеріального тиску у пацієнтів негроїдної раси. Це може бути зумовлено тим, що у пацієнтів негроїдної раси з артеріальною гіпертензією частіше спостерігається артеріальна гіпертензія з низькою активністю реніну. Кашель.&nbsp;При застосуванні інгібіторів АПФ повідомлялося про виникнення кашлю. Характерним є те, що кашель непродуктивний, тривалий і зникає після припинення терапії. При диференціальній діагностиці кашлю слід пам&rsquo;ятати при можливість виникнення кашлю внаслідок застосування інгібіторів АПФ.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Некоторые побочные эффекты (например, симптомы снижения артериального давления, такие как головокружение) могут нарушать способность пациента к концентрации внимания и снижать скорость его реакции, являются рискованными в ситуациях, когда эти качества имеют особенно большое значение (например, при управлении транспортными средствами или другими &nbsp;механизмами). Это, как правило, возможно в начале лечения или при переходе от терапии другими препаратами для лечения рамиприлом. &nbsp;После приема первой дозы или дальнейшего повышения дозы не рекомендуется управлять транспортным средством или работать с механизмами в течение нескольких часов.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. &nbsp;Препарат противопоказано применять беременным или женщинам, планирующим беременность. &nbsp;Если беременность установлена ​​во время терапии, прием препарата следует немедленно прекратить и, если необходимо, заменить другим лекарственным средством, разрешенным к применению беременным (см. Раздел &laquo;Противопоказания&raquo;). Кормление грудью. Из-за нехватки информации по применению рамиприла во время кормления грудью (см. Раздел &laquo;Фармакологические свойства&raquo;) не рекомендуется назначать этот препарат женщинам, которые кормят грудью, желательно отдавать предпочтение другим лекарственным средствам, применение которых во время лактации является более безопасным, особенно при грудном вскармливании &nbsp;новорожденных или недоношенных младенцев.

Способ применения и дозы

Препарат применяют перорально. Рамиприл рекомендуется принимать ежедневно в одно и то же время. &nbsp;Препарат можно принимать независимо от приема пищи, поскольку прием пищи не влияет на биодоступность препарата. &nbsp;Таблетки по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг предназначены для деления пополам для получения дозы 1,25 мг, 2,5 мг и 5 мг соответственно. &nbsp;Их нельзя разжевывать или измельчать. Взрослые. Пациенты, которые применяют диуретики. &nbsp;В начале лечения может возникать артериальная гипотензия, развитие которой является более вероятным у пациентов, которые одновременно получают диуретики. &nbsp;В подобных случаях рекомендуется проявлять осторожность, поскольку у этих пациентов возможно снижение объема циркулирующей крови и/или количества электролитов. Желательно прекратить применение диуретика за 2-3 дня до начала лечения рамиприлом, если это возможно (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). &nbsp;У пациентов с артериальной гипертензией, которым нельзя отменить диуретик, лечение следует начинать с дозы 1,25 мг. &nbsp;Следует тщательно контролировать функцию почек и уровень калия в крови. &nbsp;Дальнейшее дозирования рамиприла следует корректировать в зависимости от целевого уровня артериального давления. Артериальная гипертензия. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от особенностей состояния пациента (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;) и результатов контрольных измерений артериального давления. &nbsp;Рамиприл можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с антигипертензивными лекарственными средствами других классов (см. Разделы &laquo;Фармакологические&raquo;, &laquo;Противопоказания&raquo;, &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo; и &laquo;Особенности применения&raquo;). Начальная доза.&nbsp;&nbsp;Лечение препаратом следует начинать постепенно, начиная с рекомендуемой начальной дозы 2,5 мг в сутки. У пациентов со значительной активацией РААС после приема начальной дозы может возникать значительное снижение артериального давления. &nbsp;Для таких пациентов рекомендуемая доза составляет 1,25 мг, а их лечение нужно начинать под контролем (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Титрование дозы и поддерживающая доза.&nbsp;&nbsp;Дозу можно удваивать каждые 2-4 недели до достижения целевого уровня артериального давления &nbsp;максимальная доза рамиприла составляет 10 мг в сутки. &nbsp;Обычно препарат принимают 1 раз в сутки. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Начальная доза.&nbsp;&nbsp;Рекомендованная начальная доза препарата составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. Титрование дозы и поддерживающая доза.&nbsp;&nbsp;В зависимости от индивидуальной переносимости препарата дозу следует постепенно увеличивать. &nbsp;Рекомендуется удвоить дозу через 1-2 недели лечения, а затем через 2-3 недели увеличить ее до целевой поддерживающей дозы 10 мг 1 раз в сутки. Лечение заболевания почек. Пациенты с сахарным диабетом и микроальбуминурией. Начальная доза.&nbsp;&nbsp;Рекомендованная начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз в сутки. Титрование дозы и поддерживающая доза.&nbsp;&nbsp;В зависимости от индивидуальной переносимости препарата при дальнейшем лечении дозу можно увеличивать. &nbsp;Через 2 недели лечения разовую дозу рекомендуется удвоить до 2,5 мг, а затем до 5 мг через 2 недели лечения. Пациенты с сахарным диабетом и одним из факторов сердечно-сосудистого риска. Начальная доза.&nbsp;&nbsp;Рекомендованная начальная доза препарата составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. Титрование дозы и поддерживающая доза.&nbsp;&nbsp;В зависимости от индивидуальной переносимости препарата при дальнейшем лечении дозу следует увеличить. &nbsp;Через 1-2 недели лечения суточную дозу рекомендуется удвоить до 5 мг, а затем до 10 мг через 2-3 недели лечения. &nbsp;Целевая суточная доза составляет 10 мг. Пациенты с недиабетической нефропатией, о которой свидетельствует наличие макропротеинурии &ge; 3 г/сут. Начальная доза.&nbsp;&nbsp;Рекомендованная начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз в сутки. Титрование дозы и поддерживающая доза.&nbsp;&nbsp;В зависимости от индивидуальной переносимости препарата при дальнейшем лечении дозу следует увеличить. &nbsp;Через 2 недели лечения разовую дозу рекомендуется удвоить до 2,5 мг, а затем до 5 мг через 2 недели лечения. Сердечная недостаточность с клиническими проявлениями. Начальная доза.&nbsp;&nbsp;Для пациентов, состояние которых стабилизировалось после лечения диуретиками, рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг в сутки. Титрование дозы и поддерживающая доза. &nbsp;Дозу рамиприла титруют путем ее удвоения каждые 1-2 недели до достижения максимальной суточной дозы 10 мг. &nbsp;Желательно распределить дозу на 2 приема. Вторичная профилактика после перенесенного острого инфаркта миокарда при наличии сердечной недостаточности. Начальная доза.&nbsp;&nbsp;Через 48 часов после возникновения инфаркта миокарда пациентам, состояние которых клинически и гемодинамически стабильное, следует назначать начальную дозу 2,5 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней. &nbsp;Если начальная доза 2,5 мг переносится плохо, тогда следует применять дозу 1,25 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней с последующим повышением до 2,5 мг и 5 мг 2 раза в сутки. &nbsp;Если дозу можно повысить до 2,5 мг 2 раза в сутки, лечение следует отменить. Титрование дозы и поддерживающая доза. &nbsp;В дальнейшем суточную дозу необходимо повышать путем ее удвоения с интервалом в 1-3 дня до достижения целевой поддерживающей дозы 5 мг 2 раза в сутки. Когда это возможно, поддерживающую дозу распределять на 2 приема. Если дозу можно повысить до 2,5 мг 2 раза в сутки, лечение следует отменить. &nbsp;Опыта лечения пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (IV ФК по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA)) сразу после инфаркта миокарда все еще недостаточно. &nbsp;Если все же принято решение о лечении таких пациентов рамиприлом рекомендуется начинать терапию с дозы 1,25 мг 1 раз в сутки и любое ее увеличение проводить с чрезвычайной осторожностью. Особые категории пациентов. Пациенты с нарушениями функции почек. &nbsp;Суточная доза для пациентов с нарушениями функции почек зависит от показателя клиренса креатинина (см. Раздел &laquo;Фармакологические свойства&raquo;):
<ul>
<li>если клиренс креатинина &ge; 60 мл/мин, необходимости в коррекции начальной дозы (2,5 мг/сут) нет, а максимальная суточная доза составляет 10 мг</li>
<li>если клиренс креатинина 30-60 мл/мин, необходимости в коррекции начальной дозы (2,5 мг/сут) нет, а максимальная суточная доза составляет 5 мг</li>
<li>если клиренс креатинина 10-30 мл/мин начальная доза составляет 1,25 мг/сут, а максимальная суточная доза - 5 мг</li>
<li>&nbsp;пациенты с артериальной гипертензией, находящихся на гемодиализе: при гемодиализе рамиприл выводится незначительно; &nbsp;начальная доза составляет 1,25 мг, а максимальная суточная доза - 5 мг &nbsp;препарат следует принимать через несколько часов после проведения сеанса гемодиализа.</li>
</ul>
 Пациенты с нарушениями функции печени&nbsp;(см. Раздел &laquo;Фармакологические свойства&raquo;). &nbsp;Лечение рамиприлом пациентов с нарушениями функции печени следует начинать под тщательным контролем, а максимальная суточная доза таких случаях должна составлять 2,5 мг. Пациенты пожилого возраста. &nbsp;Начальная доза должна быть ниже, а дальнейшее титрование дозы следует осуществлять более постепенно, учитывая высокую вероятность возникновения побочных эффектов, особенно у очень слабых спациентов. &nbsp;В таких случаях следует назначать более низкую начальную дозу - 1,25 мг рамиприла. Также смотрите приведенную выше информацию по дозировке препарата для пациентов, получающих диуретики.

Дети

Рамиприл не рекомендуется применять детям (в возрасте до 18 лет), поскольку данных по эффективности и безопасности применения этого препарата для таких пациентов недостаточно.

Передозировка

Симптомы передозировки ингибиторами АПФ могут включать чрезмерную периферическую вазодилатацию (с выраженной артериальной гипотензии, шоком), брадикардию, нарушение электролитного баланса, почечную недостаточность. Состояние пациента следует тщательно контролировать. Назначать симптоматическое и поддерживающее лечение. Предложенные меры включают первичную детоксикацию (промывание желудка, прием сорбентов) и средства для восстановления гемодинамической стабильности, включая назначение &alpha;1-адренорецепторов агонистов или ангиотензина II (ангиотензинамида). Рамиприлат, активный метаболит рамиприла, плохо выводится из системного кровотока путем гемодиализа.

Побочные реакции

Профиль безопасности рамиприла содержит данные о постоянном кашле и реакциях, вызванных артериальной гипотензией. К серьезным побочным реакциям относятся ангионевротический отек, гиперкалиемия, нарушение функции печени или почек, панкреатит, тяжелые реакции со стороны кожи и нейтропения / агранулоцитоз. Побочные реакции классифицируются по частоте возникновения следующим образом: очень часто (&ge; 1/10), часто (&ge; 1/100 и &lt;1/10), нечастые (&ge; 1/1000 и &lt;1/100), редкие (&ge; 1/10000 и &lt;1/1000), редкие (&lt;1/10000), частота неизвестна (частота не определена по имеющимся данным). В каждой группе побочные явления представлены в порядке уменьшения степени их серьезности. Со стороны сердечно-сосудистой системы:&nbsp;часто - артериальная гипотензия, ортостатическая снижение артериального давления, обмороки; нечасто - ишемия миокарда, включая стенокардию или инфаркт миокарда; тахикардия, аритмия, ощущение усиленного сердцебиения, периферические отеки, покраснение, ощущение приливов; единичные - стеноз сосудов, гипоперфузия, васкулит частота неизвестна - синдром Рейно. Со стороны системы кроветворения:&nbsp;нечасто - эозинофилия; единичные - уменьшение количества лейкоцитов (включая нейтропению или агранулоцитоз), уменьшение количества эритроцитов, снижение уровня гемоглобина, уменьшение количества тромбоцитов; частота неизвестна - недостаточность костного мозга, панцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы:&nbsp;часто - головная боль, головокружение нечасто - вертиго, парестезии, агевзия, дисгевзия; единичные - тремор, нарушение равновесия; частота неизвестна - церебральная ишемия, в том числе ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака, нарушение психомоторных функций, ощущение жжения, паросмия. Со стороны органов зрения:&nbsp;нечасто - нарушение зрения, включая нечеткость зрения; единичные - конъюнктивит. Со стороны органов слуха и лабиринта:&nbsp;единичные - нарушение слуха, шум / звон в ушах. Со стороны дыхательной системы:&nbsp;часто - непродуктивный раздражающий кашель, бронхит, синусит, одышка; нечасто - бронхоспазм, в том числе обострение бронхиальной астмы, заложенность носа. Со стороны пищеварительного тракта:&nbsp;часто - воспалительные явления в желудочно-кишечном тракте, расстройства пищеварения, дискомфорт в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота нечасто - панкреатит (в редких случаях сообщалось о летальных последствиях при применении ингибиторов АПФ), повышение уровня ферментов поджелудочной железы, ангионевротический отек тонкого кишечника, боль в верхней части живота, включая гастрит, запор, сухость во рту единичные - глоссит; частота неизвестна - стоматит. Со стороны почек и мочевыделительной системы:&nbsp;нечасто - нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность увеличение количества мочи, ухудшение течения фоновой протеинурии, повышение уровня мочевины и креатинина в крови. Со стороны кожи и подкожных тканей:&nbsp;часто - сыпь, в частности макулопапулезные; нечасто - ангионевротический отек, в очень исключительных случаях - нарушение проходимости дыхательных путей вследствие ангионевротического отека, может иметь летальный исход; зуд, гипергидроз; единичные - эксфолиативный дерматит, крапивница, онихолиз; редкие - реакция фоточувствительности; частота неизвестна - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, пемфигус, обострение течения псориаза, псориатический дерматит, пемфигоидная или лихеноидная сыпь или энантема, алопеция. Со стороны опорно-двигательного аппарата:&nbsp;часто - мышечные спазмы, миалгия нечасто - артралгия. Эндокринные расстройства:&nbsp;частота неизвестна - синдром ненадлежащего секреции АДГ. Метаболические нарушения:&nbsp;часто - повышение уровня калия в крови нечасто - анорексия, снижение аппетита частота неизвестна - снижение уровня натрия в крови. Общие нарушения:&nbsp;часто - боль в груди, повышенная утомляемость; нечасто - пирексия; единичные - астения. Со стороны иммунной системы:&nbsp;частота неизвестна - анафилактические и анафилактоидные реакции, повышение уровня антинуклеарных антител. Со стороны гепатобилиарной системы:&nbsp;нечасто - повышение уровня печеночных ферментов и / или конъюгатов билирубина единичные - холестатическая желтуха, повреждения печеночных клеток; частота неизвестна - острая печеночная недостаточность, холестатический или цитолитический гепатит (в очень исключительных случаях - с летальным исходом). Со стороны репродуктивной функции:&nbsp;нечасто - транзиторная эректильная импотенция, снижение либидо частота неизвестна - гинекомастия. Психические расстройства:&nbsp;нечасто - снижение настроения, тревожность, нервозность, беспокойство, нарушения сна, включая сонливость единичные - состояние спутанности сознания; частота неизвестна - нарушение внимания. Педиатрическая популяция.&nbsp;Безопасность применения рамиприла изучалась с участием 325 детей и подростков в возрасте 2-16 лет в процессе 2 клинических исследований. Согласно результатам, характер и степень тяжести нежелательных реакций у детей были подобны тем, которые наблюдаются у взрослых, но частота возникновения некоторых реакций у детей была выше, чем у взрослых, а именно:&nbsp;тахикардия, заложенность носа и ринит: частые в педиатрической и редкие у взрослых пациентов. Конъюнктивит: частые в педиатрической популяции и отдельные у взрослых пациентов. Тремор и крапивница: редкие в педиатрической популяции и отдельные у взрослых пациентов. Общий профиль безопасности рамиприла у детей и взрослых значимо не отличается. Сообщение о подозреваемых побочных реакциях. Сообщение о подозреваемых побочных реакциях в период после регистрации препарата является важным мероприятием. Они позволяют продолжать мониторинг соотношения польза / риск при применении данного лекарственного средства. Медицинским работникам необходимо сообщать о случаях каких-либо побочных реакций с помощью системы фармаконадзора Украины.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 &deg;С в оригинальной упаковке.&nbsp;Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере; по 3 (10&times;3) блистера в картонной коробке. 3 упаковки.

Категория отпуска

Лек С. А., Польша/Lek S. A., Poland.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

95-010 Стриков, ул. Подлипие, 16, Польша/16, Podlipie Str., 95-010 Strykow, Poland (производство по полному циклу).&nbsp; Ул. Доманиевска 50 С, Варшава, 02-672, Польша/ul. Domaniewska, 50 C, Warszawa, 02-672, Poland (упаковка, выпуск серии).

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.

Нет в наличии

Дуже гарно, що на такі таблетки є акції, особливо, коли ти повинен їх приймати постійно. 2+1 це дуже вигідна пропозиція.

Коли буде у наявності? замовляла пару місяців тому, дуже вигідна пропозиція була, лікую гіпертонію

Дуже вигідно було купляти по акції, сподіваюсь ще буде така можливість.

	Рамиприл-Дарница таблетки по 5 мг, 30 шт. Форма выпуска: Таблетки 148.99грн	148.99грн
	Тритаце таблетки по 5 мг, 28 шт. Форма выпуска: Таблетки 248.42грн	248.42грн
	Баратон таблетки по 5 мг, 28 шт. Форма выпуска: Таблетки 115.72грн	115.72грн
	Рами Сандоз таблетки по 5 мг, 30 шт. Форма выпуска: Таблетки 199.92грн	199.92грн
	Рамизес таблетки по 5 мг, 30 шт. Форма выпуска: Таблетки 233.29грн	233.29грн
	Хартил таблетки по 5 мг, 28 шт. Форма выпуска: Таблетки 216.21грн	216.21грн
	Амприл таблетки по 5 мг, 30 шт. Форма выпуска: Таблетки 337.95грн	337.95грн
	Лацеран таблетки по 5 мг, 28 шт. Форма выпуска: Таблетки 119.30грн	119.30грн

Рами Сандоз таблетки по 5 мг, 30 шт. (Акция 2+1) - Аналоги