Name: Орадро таблетки по 500 мг, 14 шт.
Brand: Ворлд Медісін, Німеччина
SKU: 7928.0722
Availability: InStock
Rating: 2.75 (4 reviews)

Форма выпуска

Здоров'я Україна Харків

Кларитромицин-Здоровье таблетки по 500 мг, 14 шт.

Есть в наличии

кларитромицин

Артеріум Україна

Кларитромицин таблетки по 500 мг, 10 шт.

КРКА Словенія

Фромилид Уно таблетки по 500 мг, 5 шт.

Фромілід Уно табл. 500мг №5

Фромилид Уно таблетки по 500 мг, 7 шт.

Нобельфарма, Туреччина

Клабел в таблетках по 500 мг, 14 шт.

Фламінго, Індія

Азиклар таблетки по 500 мг, 10 шт.

Фромилид таблетки по 500 мг, 14 шт.

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Кларитроміцин табл. п/о 250мг №10

Ранбаксі, Індія

Клабакс ОД таблетки по 500 мг, 5 шт.

Клабакс ОД табл. п/о 500мг №5

Фромилид таблетки по 250 мг, 14 шт.

Фромилид для оральной суспензии 125 мг/5 мл, 60 мл

Фромілід

ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна

Кларитромицин-Дарница таблетки по 500 мг, 14 шт.

Кларитроміцин-Дарниця табл. 500мг №14

В сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; действует правительственная программа &laquo;Национальный кэшбек&raquo; Крупнейшая сеть аптек Украины &laquo;Подорожник&raquo; присоединилась к программе &laquo;Национальный кэшбек&raquo;.&nbsp; Клиенты сети, покупая товары украинского производства, имеют возможность получать 10% кэшбэка.&nbsp; Чтобы пользоваться программой, нужно: 
<ul>
<li>Подать заявку через сайт или мобильное приложение банка, который участвует в программе, или обратиться в отделение.</li>
<li>Определить карты, которыми вы планируете оплачивать украинские товары, и предоставить банку разрешение на передачу информации о транзакциях с этих карт в магазинах-участниках программы.</li>
<li>Открыть карту для выплат Национальный кэшбэк.</li>
<li>В приложении Дія открыть раздел Сервисы, выбрать Национальный кэшбэк и нажать на Выбрать карту для выплаты.</li>
</ul>
Программа работает при покупке товаров украинских производителей, которые принимают в ней участие. На <a href="/ru/" target="_blank" rel="noopener">сайте</a> сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; товары, которые участвуют в инициативе, имеют пометку &laquo;Национальный кэшбэк&raquo;. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; предлагает своим клиентам широкий выбор таких товаров, среди которых лекарства, БАДы, витамины, средства для красоты и ухода. &laquo;Мы тщательно подготовились, чтобы программа заработала, предоставив возможность широкого выбора таких товаров нашим клиентам. Учитывая, что у нас более 2000 аптек в малых и крупных населенных пунктах Украины, мы обеспечиваем доступ к этой выгодной программе для миллионов людей. Спасибо государству за такие важные и нужные инициативы и за сотрудничество ради блага людей и поддержки их здоровья&raquo;, - рассказал СЕО сети аптек &bdquo;Подорожник&ldquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопления, которые украинцы будут получать в рамках программы можно будет потратить на различные услуги, оплатив их безналичным способом. Это могут быть услуги медицинские, коммунальные, спорт, кино, билеты на поезд и другие. Также есть возможность задонатить их на ВСУ или купить военные облигации. Максимальный объем кэшбека, который можно получить - 3 тысячи гривен в месяц. Клиентов приглашают пользоваться программой, поддерживать украинского производителя и получать выгодный кэшбек с возможностью потратить эти накопления в дальнейшем. Справка. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; - крупнейшая в Украине и работает на фармацевтическом рынке более 25 лет. Насчитывает более 2000 аптек по всей Украине в малых и крупных населенных пунктах. Клиентами сети являются более 18 миллионов украинцев. Ассортимент Подорожника превышает 25 000 товаров. Главная миссия компании - предоставлять качественную фармопику украинцам при любых обстоятельствах. В рамках программы лояльности клиенту предлагают акции, кэшбек с каждой покупки, подбирают для него персональные предложения ко Дню рождения или праздникам, приобщаются к государственным инициативам и благотворительности.&nbsp; Справка. Координатором программы &laquo;Национальный кэшбек&raquo; выступает Министерство экономики Украины. В реализации проекта участвуют Министерство цифровой трансформации Украины, Государственная налоговая служба, АО &laquo;Ощадбанк&raquo; и уполномоченные банки Украины и Правительственный контактный центр. Технологическим партнером в реализации программы выступает международная платежная система Mastercard. Операционным партнером проекта является международная компания платежных технологий Visa.

Национальный кэшбек

Кларитроміцин

Фромилид гранулы для суспензии по 250 мг/5 мл, 60 мл

Фромілід сусп. 250мг/5мл 60мл

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Импортный

Лекарственная форма

Первичная упаковка

Упаковка

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Код Морион

Код АТС/ATX

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Кол-во в упаковке

Способ введения

Дозировка

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям запрещено

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

дітям з обережністю

Кому можна

Основные свойства

Ворлд Медісін, Німеччина

Орадро таблетки покрытые пленочной оболочкой по 500 мг, 14 шт.

Орадро

Орадро таблетки по 500 мг, 14 шт.

Состав

действующее вещество: clarithromycin; 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит кларитромицина 250 мг или 500 мг; другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), натрия кроскармелоза, повидон К30, полисорбат 80, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал прежелатинизированный, тальк, магния стеарат; пленочная оболочка: Opadry yellow II 85F32085 (спирт поливиниловый частично гидролизованный, макрогол, титана диоксид (Е 171), тальк, хинолиновый желтый алюминиевый лак (Е 104), железа оксид желтый (Е 172), сансет 101).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Основные физико-химические свойства: овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с распределительной чертой с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Макролиды. Код ATX J01F A09.

Фармакодинамика

Кларитромицин &ndash; полусинтетический антибиотик группы макролидов. Антибактериальное действие кларитромицина определяется его связыванием с 5OS-рибосомальной субъединицей чувствительных бактерий и угнетением биосинтеза белка. Выявляет высокую эффективность in vitro против широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе госпитальных штаммов. Минимальные угнетающие концентрации (МПК) кларитромицина обычно в 2 раза ниже МПК эритромицина. Кларитромицин in vitro высокоэффективен против Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumonie. Действует бактерицидно в отношении Helicobacter pylori (H. pylori), активность кларитромицина при нейтральном pH выше, чем при кислом pH. Данные in vitro и in vivo свидетельствуют о высокой эффективности кларитромицина в отношении клинически значимых штаммов микобактерий. Исследования in vitro показали, что штаммы Enterobacteriaceae и Pseudomonas, как и грамотрицательные бактерии, не продуцирующие лактозу, не чувствительны к кларитромицину. Кларитромицин активен in vitro и в клинической практике по отношению к большинству штаммов таких микроорганизмов. Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhаlis, Neisseria gonorrhоeae, Legionella pneumophila. Другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR). Микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium сомплекс (MAC), включающие Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare. Бета-лактамазы микроорганизмов не влияют на эффективность кларитромицина. Большинство метициллин- и оксациллинрезистентных штаммов стафилококков не чувствительны к кларитромицину. Helicobacter: H. Pylori. Кларитромицин активен in vitro по большинству штаммов таких микроорганизмов, однако клиническая эффективность и безопасность его применения не установлены. Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы C, F, G), Viridans group streptococci. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida. Анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes. Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteriodes melaninogenicus. Спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum. Кампилобактерии: Campylobacter jejuni. Кларитромицин оказывает бактерицидное действие против нескольких штаммов бактерий: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoea. Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин). Для большинства микроорганизмов микробиологическая активность метаболита равна или в 1&ndash;2 раза слабее материнской субстанции, за исключением Haemophilus influenzae, против которого эффективность метаболита в 2 раза выше. В условиях in vitro и in vivo материнская субстанция и ее основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект против Haemophilus influenzae в зависимости от штамма микроорганизма. Тесты на чувствительность Количественные методы, требующие измерения диаметра зоны, дают наиболее точные оценки чувствительности бактерий к противомикробным препаратам. В одной из рекомендованных процедур для тестирования чувствительности используют диски, импрегнированные 15 мкг кларитромицина (диффузионный тест Кирби &ndash; Бауэр); при интерпретации соотносят диаметр зоны угнетения для этого диска со значениями МПК для кларитромицина. МПК определяется методом разведения в бульоне или агаре. При проведении этих процедур вывод лаборатории &laquo;чувствительность&raquo; указывает на то, что инфицирующий микроорганизм скорее всего ответит на терапию. Вывод &laquo;резистентный&raquo; указывает на то, что инфицирующий микроорганизм, вероятнее всего, не ответит на терапию. Вывод &laquo;промежуточная чувствительность&raquo; говорит о том, что терапевтический эффект данного препарата может быть сомнительным или микроорганизм будет чувствительным, если использовать более высокие дозы (о промежуточной чувствительности говорят также как об умеренной чувствительности). Необходимо принимать во внимание специфические для страны или региона сведения по абсолютным границам диапазона чувствительности, резистентности и промежуточной чувствительности.

Фармакокинетика

После перорального применения кларитромицин быстро и хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Пища незначительно задерживает начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксиметаболита, однако не влияет на биодоступность. Микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицина образуется путем метаболизма первого прохождения. Кларитромицин при терапевтических дозах на 80% связывается с белками плазмы крови. Фармакокинетика кларитромицина нелинейна, однако равновесная концентрация достигается в пределах 2 суток применения кларитромицина. При применении в дозе 500 мг 3 раза в сутки концентрации кларитромицина в плазме крови повышаются по сравнению с таковыми при применении в дозе 500 мг 2 раза в сутки. Концентрации кларитромицина в тканях в несколько раз превышают его концентрацию в крови. Повышенные концентрации были обнаружены как в тонзиллярной, так и в легочной тканях. Кларитромицин проникает в слизистую желудка. Содержание кларитромицина в слизистой оболочке и ткани желудка выше при применении кларитромицина вместе с омепразолом, чем при монотерапии кларитромицина. При применении 250 мг 2 раза в сутки 15&ndash;20% неизмененного кларитромицина выводится с мочой. При дозе 500 мг 2 раза в сутки выведение кларитромицина с мочой более интенсивно (примерно 36%). 14-гидроксикларитромицин является основным метаболитом, который выводится с мочой в количестве 10&ndash;15% дозы. Большая часть остатка дозы выводится с калом, преимущественно с желчью. Приблизительно 5&ndash;10 % исходного соединения обнаруживается в фекалиях.

Показания

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к кларитромицину микроорганизмами: 
<ul>
<li>инфекции верхних дыхательных путей, то есть носоглотки (тонзиллит, фарингит) и инфекции придаточных пазух носа;</li>
<li>инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, острая крупозная пневмония и первичная атипичная пневмония) (см. &laquo;Особенности применения&raquo; и &laquo;Фармакологические свойства. Фармакодинамика&raquo; относительно тестирования на чувствительность);</li>
<li>инфекции кожи и мягких тканей (импетиго, фолликулит, эризипелоид, фурункулез, инфицированные раны) (см. &laquo;Особенности применения&raquo; и &laquo;Фармакологические свойства. Фармакодинамика&raquo; относительно тестирования на чувствительность);</li>
<li>острые и хронические одонтогенные инфекции;</li>
<li>диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare; локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum или Mycobacterium kansasii;</li>
<li>эрадикация H. pylori у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки при угнетении секреции соляной кислоты (активность кларитромицина против H. pylori при нейтральном pH выше, чем при кислом pH).</li>
</ul>

Противопоказания

<ul>
<li>Повышенная чувствительность к кларитромицину, другим макролидам или другим компонентам препарата;</li>
<li>врожденное или установленное удлинение интервала QT или желудочковые сердечные аритмии в анамнезе, включая torsades de pointes (см. &laquo;Особенности применения&raquo;, &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;);</li>
<li>нарушение электролитного баланса (гипокалиемия или гипомагниемия из-за риска удлинения интервала QT);</li>
<li>тяжелая печеночная недостаточность и сопутствующая почечная недостаточность;</li>
<li>одновременное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином (поскольку это может привести к удлинению интервала QT и развитию сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и torsades de pointes);</li>
<li>одновременное применение с алкалоидами спорыньи (например, эрготамин, дигидроэрготамин) (поскольку это может привести к эрготоксичности);</li>
<li>одновременное применение с пероральным мидазоламом (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий);</li>
<li>одновременное применение с ингибиторами Гмг-КоА-редуктазы, которые в значительной степени метаболизируются CYP3A4 (ловастатин или симвастатин) (поскольку это может привести к миопатии, включая рабдомиолиз (см. &laquo;Особенности применения&raquo;, &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами&raquo;) );</li>
<li>одновременное применение (как и других сильных ингибиторов CYP3A4) с колхицином (см. Особенности применения, Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий);</li>
<li>одновременное применение с тикагрелором или ранолазином;</li>
<li>одновременное применение с ломитапидом (см. раздел &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;).</li>
</ul>

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Особенности применения

Применение любой антимикробной терапии, в том числе кларитромицина, для лечения инфекции H. pylori может привести к возникновению микробной резистентности. Препарат не следует применять беременным без тщательной оценки соотношения польза/риск, особенно в I триместре беременности. Длительное применение кларитромицина, как и других антибактериальных средств, может вызвать чрезмерный рост нечувствительных бактерий и грибов. При развитии суперинфекции следует начать соответствующую терапию. Следует обратить внимание на возможность перекрестной резистентности между кларитромицином и другими макролидами, а также линкомицином и клиндамицином. Поскольку кларитромицин метаболизируется в печени и выводится главным образом через печень и почки, препарат следует применять с особой осторожностью пациентам с нарушением функции печени, умеренным или тяжелым нарушением функции почек и пациентам пожилого возраста (старше 65 лет). Препарат применять с осторожностью пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (см. способ применения и дозы). Риск гепатобилиарных нарушений При применении кларитромицина сообщалось о нарушении функции печени, включая повышенный уровень печеночных ферментов, и о гепатоцеллюлярном и/или холестатическом гепатите с желтухой или без нее. Эти нарушения функции печени могут быть тяжелой и обычно обратимы. В некоторых случаях сообщалось о печеночной недостаточности с летальным исходом, которая в основном была ассоциирована с серьезными основными болезнями и/или сопутствующим медикаментозным лечением. Следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу при возникновении таких признаков и симптомов гепатита как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд или чувствительность в области живота. Риск нарушений, вызванных Clostridium difficile (C. Difficile) О развитии псевдомембранозного колита от умеренной до угрожающей жизни степени тяжести сообщалось при применении почти всех антибактериальных средств, в том числе макролидов. О развитии диареи, вызванной C. difficile (CDAD), от легкой степени тяжести до колита с летальным исходом также сообщалось при применении почти всех антибактериальных средств, в том числе кларитромицина. Терапия антибактериальными средствами нарушает нормальную микрофлору кишечника, что может привести к чрезмерному росту C. difficile. Следует всегда помнить о возможности развития диареи, вызванной C. difficile, у всех пациентов с диареей после применения антибактериальных средств. Следует тщательно собрать анамнез, поскольку о развитии диареи, вызванной C. difficile, сообщалось через 2 месяца после применения антибактериальных средств. В случае возникновения псевдомембранозного колита необходимо прекратить применение препарата независимо от показаний, по которым он был назначен. Необходимо провести микробиологическое исследование и приступить к необходимому лечению. Следует избегать средств, подавляющих перистальтику. Риск удлинения интервала QT Удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, что свидетельствует о риске развития сердечной аритмии и torsades de pointes, наблюдалось при лечении макролидами, включая кларитромицин (см. Побочные реакции). Поскольку нижеперечисленные ситуации могут привести к повышенному риску желудочковых аритмий (включая torsades de pointes), препарат следует применять с осторожностью следующим группам пациентов: 
<ul>
<li>пациенты с ишемической болезнью сердца, тяжелой сердечной недостаточностью, нарушениями проводимости или клинически значимой брадикардией;</li>
<li>пациенты, одновременно принимающие другие средства, которые ассоциируются с удлинением интервала QT (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий).</li>
</ul>
Препарат нельзя применять пациентам с врожденным или установленным удлинением интервала QT или с желудочковой аритмией в анамнезе (см. &laquo;Противопоказания&raquo;). Препарат нельзя применять пациентам с гипокалиемией или гипомагниемией (см. Противопоказания). Одновременное применение препарата с астемизолом, цизапридом, пимозидом и терфенадином противопоказано (см. Противопоказания). Эпидемиологические исследования, изучающие риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых последствий при применении макролидов, показали изменяющиеся результаты. В ходе некоторых наблюдательных исследований выявлен жидкий краткосрочный риск развития аритмии, инфаркта миокарда и смертности от сердечно-сосудистых паров, связанный с применением макролидов, включая кларитромицин. Учет этих результатов следует сопоставлять с преимуществами лечения при назначении кларитромицина. Риск реакций повышенной чувствительности При развитии тяжелых острых реакций повышенной чувствительности, таких как анафилаксия, тяжелые кожные побочные реакции (например, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, DRESS), болезнь Шенлейна-Гитиха и применение препарата начать соответствующее лечение. Применение при пневмонии Учитывая то, что развивается резистентность Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тест на чувствительность при назначении кларитромицина для лечения негоспитальной пневмонии. При госпитальной пневмонии кларитромицин следует применять в сочетании с другими соответствующими антибиотиками. Применение при инфекциях кожи и мягких тканей от легкой до умеренной степени тяжести. Эти инфекции чаще всего вызываются микроорганизмами Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, каждый из которых может быть резистентным к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность. В случае, когда невозможно применить бета-лактамные антибиотики (например, при аллергии), в качестве препаратов первого выбора можно применять другие антибиотики, такие как клиндамицин. До сих пор макролиды играют роль только в лечении некоторых инфекций кожи и мягких тканей (например, инфекций, вызванных Corynebacterium minutissimum, acne vulgaris, рожевого воспаления) и в ситуациях, когда нельзя применять пенициллины. Взаимодействие с колхицином Сообщалось о развитии колхициновой токсичности (в том числе с летальным исходом) при одновременном применении кларитромицина и колхицина, особенно у пациентов пожилого возраста, в том числе на фоне почечной недостаточности (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий). Одновременное применение препарата с колхицином противопоказано (см. Противопоказания). Взаимодействие с триазолбензодиазепинами Препарат применять с осторожностью одновременно с триазолбензодиазепинами, такими как триазолам, внутривенный или оромукозный мидазолам (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий). Взаимодействие с индукторами фермента цитохрома CYP3A4 Препарат применять с осторожностью одновременно с индукторами фермента цитохрома СYP3A4 (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий). Взаимодействие с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статины) Одновременное применение кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказано (см. Противопоказания). Препарат применять с осторожностью одновременно с другими статинами. Сообщалось о развитии рабдомиолиза у пациентов при одновременном применении кларитромицина и статинов. Необходим мониторинг состояния пациентов по выявлению признаков и симптомов миопатии. В ситуациях, когда одновременное применение кларитромицина со статинами избежать невозможно, рекомендуется назначать наименьшую зарегистрированную дозу статина. Возможно применение статина, не зависящего от метаболизма CYP3A (например, флувастатина) (см. &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;). Взаимодействие с пероральными гипогликемическими средствами/инсулином Одновременное применение кларитромицина и пероральных гипогликемических средств (таких как производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может вызвать выраженную гипогликемию. Рекомендован тщательный мониторинг уровня глюкозы. Взаимодействие с пероральными антикоагулянтами При одновременном применении кларитромицина с варфарином существует риск серьезного кровотечения, значительного повышения показателя международного нормализованного отношения (МНО) и протромбинового времени. Пока пациенты получают одновременно кларитромицин и пероральные антикоагулянты, необходим частый мониторинг показателя МНВ и протромбинового времени. Лекарственное средство следует применять с осторожностью пациентам с пероральными антикоагулянтами прямого действия, такими как дабигатран, ривароксабан и апиксабан, особенно пациентам с высоким риском кровотечения (см. раздел &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;). Вспомогательные вещества Препарат содержит желтый FCF алюминиевый лак (Е 110), что может вызывать аллергические реакции.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Данные отсутствуют. Однако при управлении автотранспортом или другими механизмами следует учитывать возможное возникновение побочных реакций со стороны нервной системы, таких как судороги, головокружение, вертиго, галлюцинации, спутанность сознания, дезориентация.

Применение в период беременности или кормления грудью

Безопасность применения кларитромицина в период беременности и кормления грудью не установлена. На основе результатов, полученных в исследованиях на животных и с участием человека, возможность вредного влияния на развитие эмбриона и плода не может быть исключена. Некоторые наблюдательные исследования, которые оценивали влияние кларитромицина в течение I и II тримест беременности, свидетельствовали о повышенном риске выкидыша по сравнению с отсутствием лечения и применением других антибиотиков в течение того же периода. Имеющиеся эпидемиологические исследования риска значительных врожденных пороков развития при применении макролидов, включая кларитромицин, в период беременности показали противоречивые результаты. Препарат не следует применять в период беременности без тщательной оценки соотношения польза/риск. Кларитромицин выделяется в грудное молоко в небольшом количестве. Было установлено, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получал бы примерно 1,7% материнской дозы кларитромицина, скорректированной по массе тела.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки можно принимать независимо от еды. Взрослые и дети от 12 лет Рекомендуемая доза составляет 250 мг каждые 12 часов. При более тяжелых инфекциях дозу можно увеличить до 500 мг каждые 12 часов. Обычная продолжительность лечения зависит от степени инфицирования и составляет от 6 до 14 суток. Одонтогенные инфекции Рекомендованная доза составляет 250 мг каждые 12 часов в течение 5 суток. Микобактериальная инфекция (взрослые) Начальная доза составляет 500 мг 2 раза в день. Если в течение 3-4 нед лечения не наблюдается улучшение клинических признаков или бактериологических показателей, дозу кларитромицина можно повысить до 1000 мг 2 раза в сутки. Лечение диссеминированных инфекций, вызванных МАК, у больных СПИДом продолжается столько, сколько длится клиническая и микробиологическая эффективность препарата, имеющего медицинское подтверждение. Препарат можно использовать в комплексе с другими антимикобактериальными средствами. Эрадикация H. pylori (взрослые). Тройная терапия Кларитромицин в дозе 500 мг 2 раза в день + амоксициллин в дозе 1000 мг 2 раза в день + омепразол в дозе 20 мг в день. Продолжительность лечения &ndash; 7&ndash;10 суток. Тройная терапия Кларитромицин в дозе 500 мг 2 раза в день + амоксициллин в дозе 1000 мг 2 раза в день + ланзопразол в дозе 30 мг 2 раза в день. Продолжительность лечения &ndash; 10 суток. Двойная терапия Кларитромицин в дозе 500 мг 3 раза в день + омепразол в дозе 40 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения &ndash; 14 суток. Далее применять омепразол в дозе 20 мг или 40 мг 1 раз в сутки в течение следующих 14 дней. Двойная терапия Кларитромицин в дозе 500 мг 3 раза в день + ланзопразол в дозе 60 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения &ndash; 14 суток. Может потребоваться дальнейшее подавление секреции соляной кислоты для уменьшения проявлений язвы. Кларитромицин также применяли в следующих терапевтических схемах: кларитромицин+тинидазол+омепразол или ланзопразол; кларитромицин+метронидазол+омепразол или ланзопразол; кларитромицин + тетрациклин + висмута субсалицилата + ранитидин; кларитромицин + амоксициллин и ланзопразол; кларитромицин+ранитидин+висмута цитрат. Пациенты с почечной недостаточностью Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина &lt; 30 мл/мин) дозу следует снизить вполовину, например 250 мг 1 раз в сутки или 250 мг 2 раза в сутки при более тяжелых инфекциях. У таких пациентов продолжительность лечения не должна превышать 14 дней. Пациенты пожилого возраста Таким пациентам нет необходимости в коррекции дозировки.

Дети

Детям младше 12 лет кларитромицин следует применять в форме суспензии, поскольку применение таблеток кларитромицина детям этого возраста не изучалось.

Передозировка

Симптомы Существующие сообщения указывают на то, что передозировка кларитромицина может вызвать появление симптомов со стороны пищеварительного тракта. У одного пациента с биполярным психозом в анамнезе, который принял 8 г кларитромицина, развились изменения умственного состояния, параноидное поведение, гипокалиемия и гипоксемия. Лечение Побочные реакции, сопровождающие передозировку, следует лечить с помощью промывания желудка и симптоматической терапии. Как и в отношении других макролидов, маловероятно, чтобы гемодиализ или перитонеальный диализ оказывали существенное влияние на содержание кларитромицина в плазме крови.

Побочные реакции

Наиболее частыми и распространенными побочными реакциями при лечении кларитромицина взрослых и детей являются боль в животе, диарея, тошнота, рвота и искажение вкуса. Эти побочные реакции обычно незначительно выражены и согласуются с известным профилем безопасности макролидных антибиотиков. Во время клинических исследований не было выявлено существенного различия в частоте этих побочных реакций со стороны пищеварительной системы между группами пациентов, у которых имелись или отсутствовали микобактериальные инфекции. Ниже представлены побочные реакции, возникшие во время клинических исследований и постмаркетинговом применении различных лекарственных форм и дозировок кларитромицина, в том числе таблеток немедленного высвобождения. Побочные реакции, по крайней мере, связанные с кларитромицином, распределены по системам органов и по частоте возникновения: 
<ul>
<li>очень часто (от &ge; 1/10),</li>
<li>часто (от &ge; 1/100 до ˂ 1/10),</li>
<li>нечасто (от &ge; 1/1000 до ˂ 1/100),</li>
<li>неизвестно (побочные реакции на постмаркетинговое наблюдение и частоту которых определить невозможно из имеющихся данных*).</li>
</ul>
В каждой группе побочные реакции представлены в порядке уменьшения тяжести проявлений, если тяжесть удалось оценить. Инфекции и инвазии: 
<ul>
<li>нечасто &ndash; целлюлит1, кандидоз, гастроэнтерит2, инфекция3, вагинальная инфекция;</li>
<li>неизвестно &ndash; псевдомембранозный колит, рожистое воспаление.</li>
</ul>
Со стороны крови и лимфатической системы: 
<ul>
<li>нечасто &ndash; лейкопения, нейтропения4, тромбоцитемия3, эозинофилия4;</li>
<li>неизвестно &ndash; агранулоцитоз, тромбоцитопения.</li>
</ul>
Со стороны иммунной системы: 
<ul>
<li>нечасто &ndash; анафилактоидные реакции1, реакции повышенной чувствительности;</li>
<li>неизвестно &ndash; анафилактические реакции, ангионевротический отек.</li>
</ul>
Со стороны метаболизма и питания: 
<ul>
<li>нечасто &ndash; анорексия, снижение аппетита;</li>
<li>неизвестно &ndash; гипогликемия.</li>
</ul>
Со стороны психики: 
<ul>
<li>часто &ndash; бессонница;</li>
<li>нечасто &ndash; тревожность, нервозность3;</li>
<li>неизвестно &ndash; психоз, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, ужасающие сновидения, мания.</li>
</ul>
Со стороны нервной системы: 
<ul>
<li>часто &ndash; дисгевзия (нарушение вкусовой чувствительности), головная боль;</li>
<li>нечасто &ndash; потеря сознания1, дискинезия1, головокружение, сонливость, тремор;</li>
<li>неизвестно &ndash; судороги, агевзия (потеря вкусовой чувствительности), паросмия, аносмия, парестезия.</li>
</ul>
Со стороны органов слуха и лабиринта: 
<ul>
<li>нечасто &ndash; вертиго, ухудшение слуха, звон в ушах;</li>
<li>неизвестно &ndash; потеря слуха.</li>
</ul>
Со стороны сердца: 
<ul>
<li>нечасто &ndash; остановка сердца1, фибрилляция предсердий1, удлинение интервала QT, экстрасистолы1, сердцебиение;</li>
<li>неизвестно &ndash; torsades de pointes, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков.</li>
</ul>
Со стороны сосудов: 
<ul>
<li>часто &ndash; вазодилатация1;</li>
<li>неизвестно &ndash; кровоизлияние.</li>
</ul>
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: 
<ul>
<li>редко &ndash; астма1, носовое кровотечение2, эмболия сосудов легких1.</li>
</ul>
Со стороны пищеварительной системы: 
<ul>
<li>часто &ndash; диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в животе;</li>
<li>нечасто &ndash; эзофагит1, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь2, гастрит, прокталгия2, стоматит, глоссит, вздутие живота4, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм;</li>
<li>неизвестно острый панкреатит, изменение цвета языка, изменение цвета зубов.</li>
</ul>
Со стороны гепатобилиарной системы: 
<ul>
<li>часто &ndash; отклонение от нормы функциональных тестов печени;</li>
<li>нечасто &ndash; холестаз4, гепатит4, повышение уровня АЛТ, АСТ, ГГТ4;</li>
<li>неизвестно &ndash; печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярная желтуха.</li>
</ul>
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: 
<ul>
<li>часто &ndash; сыпь, гипергидроз;</li>
<li>нечасто &ndash; буллезный дерматит1, зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь3;</li>
<li>неизвестно - тяжелые кожные побочные реакции (например, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, медикаментозная кожная реакция, сопровождающаяся эозинофилией и системными проявлениями (DRESS)), акне, болезнь</li>
</ul>
Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: 
<ul>
<li>нечасто &ndash; мышечные спазмы3, скелетно-мышечная ригидность1, миалгия2;</li>
<li>неизвестно &ndash; рабдомиолиз2**, миопатия.</li>
</ul>
Со стороны почек и мочевыделительной системы: 
<ul>
<li>нечасто &ndash; повышение креатинина плазмы крови1; повышение мочевины плазмы крови1;</li>
<li>неизвестно &ndash; почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.</li>
</ul>
Общие нарушения и реакции в месте введения: 
<ul>
<li>очень часто &ndash; флебит в месте введения1;</li>
<li>часто &ndash; боль в месте введения1, воспаление в месте введения1;</li>
<li>нечасто &ndash; недомогание4, лихорадка3, астения, боль в груди4, озноб4, усталость4.</li>
</ul>
Лабораторные исследования: 
<ul>
<li>нечасто &ndash; изменение соотношения альбумин-глобулин1, повышение уровня щелочной фосфатазы в плазме крови4, повышение уровня лактатдегидрогеназы в плазме крови4;</li>
<li>неизвестно &ndash; повышение МНО, увеличение протромбинового времени, изменение цвета мочи.</li>
</ul>
* Поскольку об этих реакциях сообщалось добровольно и количество пациентов не установлено, не всегда можно точно установить их частоту или причинную связь с приемом кларитромицина. Общий опыт применения кларитромицина составляет более 1 миллиарда пациенто-дней. ** В некоторых сообщениях о рабдомиолизе кларитромицин был назначен одновременно с другими средствами, о которых известно, что они ассоциируются с рабдомиолизом (такие как статины, фибраты, колхицин или аллопуринол). 1,2,3,4 Об этих побочных реакциях сообщали только при применении кларитромицина в форме: 1 &ndash; порошка лиофилизированного для приготовления раствора для инфузий, 2 &ndash; таблеток пролонгированного действия, 3 &ndash; суспензии, 4 &ndash; таблеток немедленного высвобождения. Дети Ожидается, что частота, тип и тяжесть побочных реакций у детей будут такими же, как у взрослых. Пациенты с нарушениями иммунной системы У больных СПИДом и другими пациентами с нарушениями иммунной системы, применявшими высокие дозы кларитромицина в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, не всегда можно отличить побочные реакции, связанные с применением кларитромицина, и симптомы основного или сопутствующих заболеваний. У взрослых пациентов, получавших кларитромицин в суточной дозе 1000 мг, наиболее частыми побочными эффектами были тошнота, рвота, искажение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение содержания АЛТ и АСТ крови. Нечасто возникали диспноэ, бессонница и сухость во рту. У этих пациентов с нарушениями иммунной системы проводили оценку лабораторных показателей, анализируя те показатели, которые выходят за пределы значительного аномального уровня (т.е. крайнего верхнего или нижнего предела) для определенного теста. По этому критерию у 2&ndash;3% этих пациентов, принимавших 1000 мг кларитромицина в сутки, наблюдалось значительное аномальное повышение уровней АЛТ и АСТ и аномальное снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови. У меньшего процента пациентов наблюдалось повышение уровня азота мочевины в крови. Сообщения о подозреваемых побочных реакциях Сообщения о подозреваемых побочных реакциях, возникших после регистрации лекарственного средства, чрезвычайно важны. Это позволяет постоянно наблюдать за балансом польза/риск лекарственного средства. Работников системы здравоохранения просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через национальную систему сообщений.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 С в защищенном от света и недоступном для детей месте.

По 7 таблеток в блистере; 2 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

УОРЛД МЕДИЦИН ИЛАЧ САН. ВЕ ТИДЖ. A.Ш./WORLD MEDICINE ILAC SAN. VE TIC. A.S.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

15 Теммуз Махаллеши Джами Йолу Джаддеси №50 Гюнешли Багджилар/Стамбул, Турция/15 Теммуз Махаллэси Ками Йолу Каддиси No:50 Gunesli Bagcilar/Иstanbul, Турция.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.

Нет в наличии

Моїй дитині лише гірше стало від цього препарату, не рекомендую. Ще й ціна он яка.

Дуже добре показав себе при грві, побочки можна мінімізувати, але про це питайте в свого сімейного лікаря, не займайтесь самолікуванням.

Прописали от пневмонии, не супер дорогой антибиотик

Антибіотик Орадро виявився неефективним у моєму випадку, і я не відчув жодного покращення після його застосування

Орадро таблетки по 500 мг, 14 шт. отзывы