Name: Норадреналин Тартрат Агетан концентрат для инфузий, 2 мг/мл, по 8 мл в ампулах, 10 шт.
Brand: Агетан Лабораторія,Франція
SKU: 4991.3016
Price: 2659.15 UAH
Availability: InStock

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Форма выпуска

Агетан Лабораторія,Франція

Норадреналин тартрат концентрат для раствора для инфузий по 4 мл в ампулах, 2 мг/мл, 10 шт.

Скидка 5% на 2 дня для всех товаров: 19.03-20.03

Подарочный сертификат Подорожник (далее Сертификат) можно использовать для оплаты стоимости определенных товаров в сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; из списка лекарственных средств, указанных ниже. Если сумма товаров больше номинала сертификата, разница оплачивается покупателем любым удобным способом оплаты. При покупке на сумму, меньшую обозначенной на сертификате, разница не возвращается и не переносится на следующие покупки. Действие сертификата распространяется на покупку товаров со скидкой и акционные предложения. Сертификат не распространяется на покупку товаров на сайте или в мобильном приложении или ботах и бронирование на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа и др.). В одной покупке (один чек) можно использовать несколько сертификатов. Бонусы по программе лояльности на сумму сертификата не начисляются. Скидки по программе лояльности не действуют. Сертификат нельзя разбить на несколько покупок (несколько чеков) в пределах номинала и срока действия сертификата, он является одноразовым. Сертификат не является именным: использовать может как лицо, которое лично его приобрело, так и любое другое лицо, предъявившее сертификат на кассе аптеки сети Подорожник. Сертификат не подлежит возврату и обратному обмену на денежный эквивалент. Данным сертификатом можно воспользоваться во всех аптеках сети Подорожник. Сертификат возврату и обмену на сертификат другого номинала не подлежит. В случае утери сертификат не восстанавливается. Товары приобретенные за счет сертификата возврату не подлежат, можно только обменять на тот же товар надлежащего качества, согласно действующему законодательству Украины. Срок действия указан на обороте сертификата и не подлежит продлению. После окончания срока действия сертификат считается недействительным независимо от причин, по которым он не был использован. Товары, которые можно приобрести рассчитавшись сертификатом:

Сертификаты 38907831

Есть в наличии

норадреналин

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Кол-во в упаковке

Дозировка

Международное наименование

Способ введения

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Код Морион

Код АТС/ATX

Упаковка

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Объем

Первичная упаковка

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Диабетикам с осторожностью

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Беременным с осторожностью

Кормящим матерям

Кормящим матерям с осторожностью

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям запрещено

Кому можна

Основные свойства

Норадреналін

Норадреналин Тартрат Агетан концентрат для инфузий, 2 мг/мл, по 8 мл в ампулах, 10 шт.

Состав

действующее вещество: норадреналин; 1 мл концентрата содержит 2 мг тартрата норадреналина; 1 ампула (8 мл) содержит 16 мг норадреналина тартрата, что соответствует 8 мг норадреналина основания; другие составляющие: натрия хлорид, натрия гидроксид или кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Концентрат для раствора для инфузий. Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Негликозидные кардиотонические средства. Адренергические и дофаминергические средства.

Фармакодинамика

Норадреналин оказывает очень сильное воздействие на альфа-рецепторы и более умеренное влияние на рецепторы бета-1. Норадреналин (норепинефрин) 1 мг/мл приводит к генерализованному сужению кровеносных сосудов, за исключением коронарных сосудов, которые он расширяет косвенно путем увеличения потребления кислорода. В результате происходит увеличение силы (и при отсутствии колеблющегося торможения) и частоты сокращения сердечной мышцы (миокарда). Периферическое сопротивление сосудов увеличивается, а диастолическое и систолическое давление возрастает.

Фармакокинетика

Существует два стереоизомера норадреналина, биологически активный L-изомер является одним из стереоизомеров, присутствующих в концентрате норадреналина (норепинефрина) 1 мг/мл для приготовления инфузионного раствора. Абсорбция &bull;Подкожная: слабая. &bull;Пороральная: норадреналин быстро инактивируется в желудочно-кишечном тракте после перорального приема. &bull;После введения Норадреналин имеет период полувыведения из плазмы крови приблизительно от 1 до 2 минут. Распределение &bull;Норадреналин быстро выводится из плазмы крови путем комбинации обратного захвата клетками и метаболизма. Норадреналин медленно пересекает гематоэнцефалический барьер. Биотрансформация &bull; Метилирование катехин-О-метилтрансферазой. &bull; Дезаминирование моноаминооксидазой (MAO). &bull; Конечными метаболитами обоих являются 4-гидрокси-3-метоксибензойная кислота. &bull; Промежуточные продукты включают норметанефрин и 3,4-дигидроксибензойную кислоту. Выведение из организма &bull; Норадреналин в основном выводится из организма в виде глюкуронидных или сульфатных конъюгатов метаболитов с мочой.

Показания

Норадреналин показан для неотложного (немедленного) восстановления АД в случаях острой гипотензии.

Противопоказания

Использование концентрата норадреналина 1 мг/мл для приготовления инфузионного раствора противопоказано для пациентов с известной повышенной чувствительностью (аллергической реакцией) на норадреналин или любые вспомогательные вещества. Артериальная гипотензия из-за недостаточного объема крови (гиповолемия, уменьшение объема циркулирующей крови). Использование прессорных аминов во время циклопропановой или галотановой анестезии может вызвать тяжелую аритмию сердца. Из-за возможного повышенного риска фибрилляции желудочков норепинефрин следует применять с осторожностью пациентам, получающим эти или любые другие сенсибилизирующие препараты для сердца или у которых наблюдается усиленная гипоксия (кислородная недостаточность) или гиперкапния (повышенное содержание диоксида углерода в крови или тканях).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Нежелательные комбинации Парообразные галогеновые анестетики: тяжелая желудочковая аритмия (повышенная возбужденность сердца). Имипраминовые антидепрессанты: пароксизмальная артериальная гипертензия с возможной аритмией (ингибирование проникновения симпатомиметиков в симпатичные волокна). Серотонинергически-адренергические антидепрессанты: пароксизмальная артериальная гипертензия с возможной аритмией (ингибирование проникновения симпатомиметиков в симпатические волокна). Комбинации, требующие меры предосторожности при использовании Неселективные ингибиторы МАО: усиление прессорного действия симпатомиметика, обычно умеренной. Следует применять только под тщательным наблюдением врача. Селективные ингибиторы MAO-A: путем экстраполяции из неселективных ингибиторов МАО &ndash; риск усиления прессорного действия. Следует применять только под тщательным наблюдением врача. Линезолид: путем экстраполяции из неселективных ингибиторов MAO &ndash; риск усиления прессорного действия. Следует использовать только под тщательным наблюдением врача. Следует соблюдать осторожность при применении норадреналина с альфа- и бета-блокаторами, поскольку это может привести к тяжелой артериальной гипертензии. Следует соблюдать осторожность при применении норадреналина с такими лекарственными препаратами, поскольку они могут оказать усиленное влияние на сердце: гормоны щитовидной железы, сердечные гликозиды, антиаритмические препараты. Алкалоиды спорыньи или окситоцин могут усиливать вазопрессорное и вазоконстрикторное (сосудосуживающее) действие.

Особенности применения

Предупреждение Норадреналин следует использовать только одновременно с восстановлением соответствующего объема циркулирующей крови. При инфузионном введении норадреналина необходимо часто проверять АД и скорость инфузии во избежание возникновения артериальной гипертензии. Вводимые парентерально лекарственные препараты необходимо всегда визуально проверять; их нельзя использовать, если замечено, что в них находятся частицы или они имеют другой цвет. Риск экстравазации (утечка препарата из сосуда в окружающие ткани) Место введения препарата следует часто проверять на свободное движение препарата. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать экстравазации, которая может привести к некрозу тканей, окружающих вену, используемую для инъекции. Из-за вазоконстрикции стенки вены с повышенной проницаемостью может наблюдаться истечение некоторого количества норадреналина в ткани, окружающие вену, в которую вводится препарат, вызывая при этом побеление тканей, что не связано с явной экстравазацией. Поэтому, если возникает побеление, следует учитывать и принимать во внимание изменения в месте введения препарата, чтобы ослабить (уменьшить) влияние локальной вазоконстрикции. Лечение последствий экстравазации Во время внесосудистой истечения препарата или парентерального введения за пределы вены возможно разрушение тканей в результате сосудосуживающего действия лекарственного средства на кровеносные сосуды. В таком случае место введения препарата необходимо как можно скорее промыть 10&ndash;15 мл физраствора, содержащего от 5 до 10 мг фентоламина мезилата. Для этого необходимо сделать местную инъекцию, используя шприц, оснащенный тонкой иглой. Меры предосторожности при использовании Необходимо соблюдать осторожность и четкое показание при наличии у пациента значительной дисфункции левого желудочка, связанной с острой гипотензией. При таких обстоятельствах требуется тщательная оценка АД пациента. Следует начать поддерживающую терапию одновременно с диагностической оценкой. Необходимо иметь соответствующие запасы норадреналина для пациентов с кардиогенным шоком и стойкой артериальной гипотензией, в частности для пациентов без повышенного сосудистого сопротивления. Следует начинать с дозы 2&ndash;4 мкг/мин, которую затем повышают при необходимости. Если системную перфузию или систолическое АД не удается поддерживать на уровне &gt; 90 мм рт. ст. дозой 15 мкг/мин, маловероятно, что дальнейшее повышение будет эффективным. Следует соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с тромбозом коронарных артерий, брыжеечных сосудов или периферических сосудов, так как норадреналин может усугубить ишемическую болезнь и расширить зону инфаркта миокарда. Подобную осторожность следует соблюдать при лечении пациентов с артериальной гипотензией после инфаркта миокарда и пациентов с вазоспастической вариантной стенокардией. При возникновении нарушений сердечного ритма во время периода лечения необходимо снизить дозу. Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с гипертиреозом (повышенной функцией щитовидной железы) или сахарным диабетом. Пациенты пожилого возраста могут быть особенно чувствительны к действию норадреналина. Этот лекарственный препарат содержит натрий. Это следует учитывать пациентам, находящимся на контролируемой солевой диете. 1 мл концентрата для приготовления инфузионного раствора содержит 3,3 мг натрия, что эквивалентно 0,14 ммоль натрия. 1 ампула из 4 мл препарата содержит 13,2 мг натрия, что эквивалентно 0,57 ммоль натрия. 1 ампула из 8 мл препарата содержит 26,4 мг натрия, что эквивалентно 1,14 ммоль натрия. Это лекарственное средство содержит 26,4 мг натрия на ампулу из 8 мл препарата, что эквивалентно 1,3% рекомендованного ВОЗ максимального суточного приема 2 г натрия для взрослого человека.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность Норадреналин может отрицательно влиять на плацентарный кровоток и вызвать брадикардию у плода. Он может также оказывать влияние на сокращение матки у беременных и привести к асфиксии плода на позднем сроке беременности. Следовательно, следует тщательно учесть, превышает ли предполагаемая польза для матери потенциальный риск для плода. Кормление грудью Нет информации об использовании норадреналина в период кормления грудью

Способ применения и дозы

Дозы Взрослые пациенты Начальная скорость инфузии (введение): начальная скорость инфузии должна составлять от 10 мл/ч до 20 мл/ч (от 0,16 до 0,33 мл/мин). Это эквивалентно от 0,8 мг/ч до 1,6 мг/ч норадреналина тартрата (или от 0,4 до 0,8 мг/ч норадреналина основания). Подбор дозы Сразу же после начала инфузии норадреналина следует подобрать дозу в соответствии с наблюдаемым прессорным эффектом. Существует значительное варьирование дозы, необходимой для достижения и поддержания нормального артериального давления у пациентов. Основная цель состоит в том, чтобы установить низкое нормальное систолическое АД (100&ndash;120 мм рт. ст.) или достичь соответствующего среднего артериального давления (более 65&ndash;80 мм рт. ст. &ndash; в зависимости от состояния пациента). Инфузионный раствор норадреналина тартрата, 80 мг/л 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" border="1">
<tbody>
<tr>
<td>
Масса тела пациента
</td>
<td>
Доза норадреналина тартрата
(мкг/кг/мин)
</td>
<td>
Доза норадреналина тартрата
(мг/год)
</td>
<td>
Скорость инфузии
(мл/год)
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="4">
60 кг
</td>
<td>
0,2
</td>
<td>
0,72
</td>
<td>
9
</td>
</tr>
<tr>
<td>
0,5
</td>
<td>
1,8
</td>
<td>
22,5
</td>
</tr>
<tr>
<td>
1
</td>
<td>
3,6
</td>
<td>
45
</td>
</tr>
<tr>
<td>
2
</td>
<td>
7,2
</td>
<td>
90
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="4">
70 кг
</td>
<td>
0,2
</td>
<td>
0,84
</td>
<td>
10,75
</td>
</tr>
<tr>
<td>
0,5
</td>
<td>
2,1
</td>
<td>
26,25
</td>
</tr>
<tr>
<td>
1
</td>
<td>
4,2
</td>
<td>
52,5
</td>
</tr>
<tr>
<td>
2
</td>
<td>
8,4
</td>
<td>
105
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="4">
80 кг
</td>
<td>
0,2
</td>
<td>
0,96
</td>
<td>
12
</td>
</tr>
<tr>
<td>
0,5
</td>
<td>
2,4
</td>
<td>
30
</td>
</tr>
<tr>
<td>
1
</td>
<td>
4,8
</td>
<td>
60
</td>
</tr>
<tr>
<td>
2
</td>
<td>
9,6
</td>
<td>
120
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 Если используются другие растворы, следует тщательно выполнить расчет дозы перед тем, как приступить к лечению. Продолжительность лечения и мониторинг Лечение норадреналином необходимо продолжать, пока показана поддержка вазоактивным лекарственным препаратом. Пациент должен находиться под тщательным контролем и наблюдением в течение всего периода лечения норадреналином. Инфузию нельзя прекращать внезапно, ее следует прекращать постепенно во избежание резкого снижения АД. Пациенты пожилого возраста Пациенты пожилого возраста могут быть особенно чувствительны к действию норадреналина. Метод применения Только для внутривенного введения. Норадреналин следует вводить, используя для этого центральные венозные устройства, чтобы свести к минимуму риск экстравазации (утечки препарата из сосуда в окружающие ткани) и последующего некроза тканей. Концентрат норадреналина 1 мг/мл необходимо развести перед введением 5% декстрозой или изотоническим раствором декстрозы. Его не следует смешивать с другими лекарственными препаратами. Конечная концентрация инфузионного раствора должна составлять 80 мг/л норадреналина тартрата, что эквивалентно 40 мг/л норадреналина основания. Если используются другие растворы, следует тщательно выполнить расчет дозы перед тем, как приступить к лечению. Инструкции по разведению Добавить 2 мл норадреналина 1 мг/мл до 48 мл 5% декстрозы (или изотонического раствора декстрозы) для введения шприцевым инфузионным насосом или добавить 20 мл норадреналина 1 мг/мл до 480 мл 5% декстрозы (или изотонического раствора декстрозы) . В обоих случаях конечная концентрация инфузионного раствора составляет 80 мг/л норадреналина тартрата, что эквивалентно 40 мг/л норадреналина основания. Если используются другие растворы, следует тщательно выполнить расчет дозы перед тем, как приступить к лечению. Контроль АД Следует измерять артериальное давление каждые 2 минуты в начале инфузии, пока не будет достигнуто желаемое артериальное давление. Когда будет достигнуто желаемое артериальное давление, при необходимости продолжать введение препарата артериальное давление следует измерять каждые 5 минут. Скорость инфузии следует контролировать, а также тщательно наблюдать состояние пациента в течение всего периода лечения норадреналином (норепинефрином).</div>

Дети

Передозировка

При передозировке можно наблюдать следующие явления: вазоконстрикция кожи, пролежни, сосудистая недостаточность, артериальная гипертензия. В случае нежелательных реакций, связанных с чрезмерной дозировкой, рекомендуется снизить дозу, если это возможно.

Побочные реакции

Со стороны сосудов: артериальная гипертензия и гипоксия тканей; Ишемические поражения из-за сильного сосудосуживающего действия могут привести в результате к похолоданию и бледности конечностей и лица, а также к гангрене конечностей. Со стороны сердца: тахикардия, брадикардия (возможно, как рефлекторный результат повышения АД), аритмия, сердцебиение, увеличенное сокращение сердечной мышцы (миокарда) в результате &beta;-адренергического воздействия на сердце (инотроп и хронотроп), острая сердечная недостаточность, кардиомиопатия. Со стороны центральной нервной системы: тревожность (беспокойство), нарушение сна (бессонница), спутанность (затмение) сознания, головная боль, психотическое состояние, слабость, тремор, ухудшение внимания и бдительности, анорексия, тошнота и рвота. Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания. Со стороны дыхательной системы: дыхательная недостаточность или затрудненное дыхание, диспноэ (одышка). Местные реакции: возможное раздражение и некроз в месте введения препарата. Со стороны органов зрения: острая глаукома; очень часто возникает у пациентов, анатомически склонных к закрыванию радужно-роговичного угла (угол передней камеры глазного яблока). При длительном применении вазопрессоров (сосудосуживающих препаратов) для поддержания АД при отсутствии восстановления объема циркулирующей крови могут возникнуть следующие симптомы: - сильное сужение периферических и висцеральных сосудов; - понижение почечного кровотока; - уменьшение мочеиспускания; - гипоксия (кислородная недостаточность); &ndash; увеличение уровней лактата в сыворотке крови. При повышенной чувствительности (аллергической реакции) или передозировке могут появляться чаще следующие симптомы: артериальная гипертензия, фотофобия, загрудинная боль, боль в гортани, бледность, усиленное потоотделение и рвота. Вазопрессорный эффект (возникающий в результате адренергического действия на сосуды) может быть уменьшен путем совместного применения &alpha;-блокатора (фентоламина мезилата), тогда как применение &beta;-блокатора (пропранолол) может привести к снижению стимулирующего воздействия препарата на сердце и к увеличению прессорного воздействия ( из-за уменьшенного расширения артериол), происходящего в результате &beta;1-адренергической стимуляции. Длительное применение любого сильнодействующего вазопрессора может привести к уменьшению объема плазмы, необходимо постоянно корректировать с помощью соответствующей водно-электролитной заместительной терапии. Если не скорректировать объемы плазмы, артериальная гипотензия может вновь возникнуть, когда прекращается введение норадреналина, или АД может поддерживаться с риском сильного сужения периферических и висцеральных сосудов с уменьшением кровотока.

2 года. После разведения Физико-химическая стабильность разбавленного препарата (в 5% растворе декстрозы или изотоническом растворе декстрозы) была продемонстрирована в течение 48 часов при 25C. Однако с микробиологической точки зрения разведенный препарат следует применять немедленно. Если раствор не используется немедленно, за продолжительность и условия хранения несет ответственность только пользователь.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 &deg;C. Хранить в недоступном для детей месте. Информацию об условиях хранения лекарственного средства после разбавления см. в разделе &laquo;Срок годности&raquo;.

по 4 мл или 8 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере; по 2 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

Лаборатория Агетан, Франция/Laboratoire Aguettant, Франция.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

1, рю Александер Флеминг, Парк Саентифик Тони Гарнье, 69007 Лион, Франция/

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.