Форма выпуска

Маклеодс Індія

Торидип таблетки по 10 мг, 30 шт.

Скидка 5% на 2 дня для всех товаров: 19.03-20.03

Подарочный сертификат Подорожник (далее Сертификат) можно использовать для оплаты стоимости определенных товаров в сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; из списка лекарственных средств, указанных ниже. Если сумма товаров больше номинала сертификата, разница оплачивается покупателем любым удобным способом оплаты. При покупке на сумму, меньшую обозначенной на сертификате, разница не возвращается и не переносится на следующие покупки. Действие сертификата распространяется на покупку товаров со скидкой и акционные предложения. Сертификат не распространяется на покупку товаров на сайте или в мобильном приложении или ботах и бронирование на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа и др.). В одной покупке (один чек) можно использовать несколько сертификатов. Бонусы по программе лояльности на сумму сертификата не начисляются. Скидки по программе лояльности не действуют. Сертификат нельзя разбить на несколько покупок (несколько чеков) в пределах номинала и срока действия сертификата, он является одноразовым. Сертификат не является именным: использовать может как лицо, которое лично его приобрело, так и любое другое лицо, предъявившее сертификат на кассе аптеки сети Подорожник. Сертификат не подлежит возврату и обратному обмену на денежный эквивалент. Данным сертификатом можно воспользоваться во всех аптеках сети Подорожник. Сертификат возврату и обмену на сертификат другого номинала не подлежит. В случае утери сертификат не восстанавливается. Товары приобретенные за счет сертификата возврату не подлежат, можно только обменять на тот же товар надлежащего качества, согласно действующему законодательству Украины. Срок действия указан на обороте сертификата и не подлежит продлению. После окончания срока действия сертификат считается недействительным независимо от причин, по которым он не был использован. Товары, которые можно приобрести рассчитавшись сертификатом:

Сертификаты 38907831

Есть в наличии

лерканидипин

Торидип таблетки по 20 мг, 30 шт.

Киев

Торидип

Занидип

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Импортный

Упаковка

Международное наименование

Дозировка

Первичная упаковка

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Кол-во в упаковке

Способ введения

Код Морион

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям запрещено

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям запрещено

Кому можна

Взаимодействие с алкоголем

Взаимодействие с алкоголем умеренно значимое. Желательно избегать совместного применения спиртосодержащих средств и этого препарата, поскольку могут возникнуть неблагоприятные для здоровья состояния. В редких случаях допускается применение в малых дозах только под руководством врача.

Взаимодействие с алкоголем умеренное

Взаємодія

Основные свойства

Состав

действующее вещество: lercanidipine hydrochloride; 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит гидрохлорида лерканидипина 10 мг; другие составляющие: крахмал кукурузный, крахмалгликолят натрия (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, полоксамер, натрия стеарилфумарат, полиэтиленгликоль 6000, гипромелоза, железа 17 желтый (Е 172), диоксид титана (Е 171).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Основные физико-химические свойства: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, желтого цвета, с линией разлома с одной стороны и гладкие с другой.

Фармакотерапевтическая группа

Селективные антагонисты кальция с преимущественным действием на сосуды. Код АТХ С08С А13.

Фармакодинамика

Лерканидипин &ndash; это антагонист кальция дигидропиридиновой группы, подавляющий трансмембранный приток кальция в клетки сердца и гладких мышц. Механизм его действия обусловлен прямым релаксационным действием на мышцы сосудов, вследствие чего снижается общее периферическое сопротивление сосудов. Несмотря на короткий период полувыведения лерканидипина, он обладает пролонгированным антигипертензивным действием за счет высокого коэффициента мембранного распределения и лишен отрицательного инотропного действия благодаря его высокой сосудистой селективности. Поскольку вазодилатация, вызванная лерканидипином, происходит постепенно, то острая артериальная гипотензия с рефлекторной тахикардией у больных артериальной гипертензией наблюдается редко.

Фармакокинетика

Лерканидипин полностью всасывается после перорального применения, а максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-3 часа. В результате высокого метаболизма при первом прохождении через печень абсолютная биодоступность лерканидипина, принятого пациентом после еды, составляет примерно 10%, при этом она уменьшалась до 1/3 этого значения, когда препарат применяли здоровые добровольцы натощак. Биодоступность лерканидипина после перорального приема увеличивается в 4 раза, если его принимать не позднее чем через 2 ч после употребления очень жирной пищи, поэтому препарат следует принимать натощак. Степень связывания лерканидипина с белками сыворотки крови превышает 98%. Элиминация происходит в основном путем биотрансформации. Средний период полувыведения составляет 8-10 часов, а терапевтическое действие длится 24 часа из-за высокой степени связывания лерканидипина с липидной мембраной. При повторном применении кумуляция не наблюдалась. При пероральном применении лерканидипина его концентрация в плазме крови не прямо пропорциональна принятой дозе (нелинейная кинетика). После приема 10, 20 и 40 мг наблюдаемые максимальные концентрации в плазме крови имели соотношение 1:3:8, а площади под кривыми зависимости концентрации от времени в плазме имели соотношение 1:4:18, что указывает на постепенное насыщение метаболизма при первом прохождении. Таким образом, биодоступность лерканидипина увеличивается с повышением дозы. Было показано, что фармакокинетика лерканидипина у пациентов пожилого возраста и у пациентов с нарушением функции почек или печени слабой или средней степени тяжести подобна наблюдаемой в общей популяции. У больных с тяжелой степенью дисфункции почек или у больных, которым проводят сеансы гемодиализа, концентрации лекарства были выше (приблизительно 70%). У пациентов со средней или тяжелой степенью нарушения функции печени системная биодоступность лерканидипина, вероятно, увеличивается, поскольку он метаболизируется главным образом в печени.

Показания

Эссенциальная гипертензия легкой или умеренной степени тяжести.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу, другим дигидропиридинам или к любому компоненту препарата. Противопоказано женщинам репродуктивного возраста, если они не применяют контрацепцию. Обструкция сосудов, выходящих из левого желудочка. Нелеченная застойная сердечная недостаточность. Нестабильная стенокардия. Тяжелые нарушения функции печени или почек (для Торидипа 20). Противопоказано в течение 1 месяца после инфаркта миокарда. Одновременное применение с сильными ингибиторами СYР 3А4, циклоспорином и соком грейпфрута.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Как известно, лерканидипин метаболизируется под действием фермента CYP 3A4, поэтому ингибиторы и индукторы этого фермента, принимающие одновременно с лерканидипином, могут влиять на процесс метаболизма и элиминации. Взаимодействие лерканидипина с такими ингибиторами CYP 3A4 как кетоконазол, итраконазол, ритонавир, эритромицин, тролеандомицин следует избегать, поскольку при этом концентрация лерканидипина в плазме крови значительно повышается (15-кратное увеличение значения площади под кривой -разовое увеличение максимального среднего значения концентрации для эутомера (S-лерканидипина). Циклоспорин и лерканидипин нельзя применять одновременно, поскольку при этом происходит увеличение концентрации в плазме крови. При применении циклоспорина в течение 3 ч после приема лерканидипина концентрация лерканидипина в плазме крови не изменяется, в то время как значение AUC для циклоспорина увеличивается на 27%. Однако одновременное применение лерканидипина и циклоспорина приводит к увеличению концентрации лерканидипина в плазме крови в 3 раза, а значение AUC циклоспорина увеличивается на 21%. Лерканидипин не следует запивать соком грейпфрута. Как и все другие дигидропиридины, лерканидипин особенно чувствителен к соку грейпфрута, который замедляет его метаболизм, повышает его биодоступность и увеличивает антигипертензивное действие. Одновременное применение мидазолама и лерканидипина в дозе 20 мг приводило к увеличению всасывания лерканидипина (приблизительно на 40%) и уменьшению скорости его всасывания (3 часа вместо 1,75 часа), а концентрация мидазолама не изменялась. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении лерканидипина с другими субстратами CYP 3А4, такими как терфенадин, астемизол, с антиаритмическими средствами класса III (амиодарон, квинидин). К одновременному применению лерканидипина с индукторами CYP 3А4, такими как фенитоин, карбамазепин и рифампицин, следует подходить с осторожностью, поскольку может уменьшиться антигипертензивное действие, поэтому в таком случае следует чаще проверять АД. Одновременное применение метопролола (&beta;-блокатор, выводимый главным образом через печень) с лерканидипином не изменяло биодоступность метопролола, в то время как биодоступность лерканидипина уменьшалась на 50%, что предположительно связано с уменьшением печеночного кровотока, вызываемого &beta;-. Поэтому лерканидипин можно без оговорок применять с &beta;-адреноблокаторами, но при этом может потребоваться корректировка его дозы. Взаимодействие с флуоксетином, ингибитором CYP 2D6 и CYP 3А4 показало отсутствие клинически значимых изменений фармакокинетики лерканидипина. Одновременное применение циметидина в дозе 800 мг в сутки не влечет за собой существенных изменений концентрации лерканидипина в крови, но при большей дозировке следует соблюдать осторожность, поскольку может увеличиться биодоступность и антигипертензивное действие лерканидипина. Одновременное назначение лерканидипина в дозе 20 мг и &beta;-метилдигоксина не приводит к их фармакокинетическому взаимодействию. Одновременное применение дигоксина и лерканидипина в дозе 20 мг приводит к повышению концентрации дигоксина в крови на 33%, поэтому для пациентов, одновременно применяющих дигоксин и лерканидипин, следует более тщательно отслеживать возможные проявления интоксикации дигоксином. Когда лерканидипин в дозе 20 мг одновременно применяли с симвастатином в дозе 40 мг, показатель AUC лерканидипина изменялся незначительно, тогда как показатель AUC симвастантина увеличивался на 56%, а показатель AUC активного метаболита &beta;-оксикислоты &ndash; на 28%. Маловероятно, что такие изменения клинически значимы. Взаимодействия можно не ожидать, если лерканидипин принимать по утрам, а симвастатин вечером. При одновременном применении лерканидипина с варфарином изменений фармакокинетики варфарина не наблюдалось. Следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может повышать действие сосудорасширяющих антигипертензивных препаратов.

Особенности применения

Следует быть особенно осторожным при применении лерканидипина пациентам с синдромом слабости синусового узла, которым не имплантирован кардиостимулятор. Хотя гемодинамически контролируемые исследования не выявили ухудшения желудочной функции, при применении препарата больным с дисфункцией левого желудочка требуется осторожность. Предполагается, что при применении некоторых кратковременно действующих дигидропиридинов увеличивается риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью, поэтому применение лерканидипина таким больным требует осторожности, хотя лерканидипин оказывает пролонгированное действие. Некоторые дигидропиридина могут в редких случаях привести к боли в области сердца и стенокардии. Очень редко больные стенокардией могут отмечать увеличение частоты, продолжительности и тяжести ее приступов. В редких случаях может наблюдаться инфаркт миокарда. Применение при дисфункции почек и печени. Следует быть особенно осторожным, когда приступают к лечению больных с дисфункцией почек или печени легкой или умеренной степени тяжести. Хотя обычный рекомендованный режим дозировки такие больные хорошо переносят, повышение дозы до 20 мг в сутки следует проводить с осторожностью. Антигипертензивное действие препарата может усиливаться у больных с дисфункцией печени, поэтому в таких случаях может потребоваться корректировка дозы. Препарат противопоказан больным с тяжелой дисфункцией печени или больным с тяжелым нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации &lt; 30 мл/мин). Пациентам, применяющим препарат, следует избегать употребления алкоголя, так как он может привести к усилению действия вазодилатирующих антигипертензивных лекарств. Индукторы CYP 3А4, такие как рифампицин или антисудорожные средства фенитоин или карбамазепин, могут снижать концентрацию лерканидипина в плазме крови и поэтому его эффективность может оказаться меньше, чем ожидалось.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Клинический опыт применения лерканидипина показывает, что ухудшение способности управлять автотранспортом или работать с другими механизмами маловероятно, но следует быть осторожным, так как могут возникать головокружение, астения, утомляемость и сонливость.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение лерканидипина в период беременности или кормления грудью противопоказано.

Способ применения и дозы

Рекомендованная доза для взрослых составляет 10 мг (для чего применяют препарат Торидип 10) 1 раз в сутки, не менее чем за 15 минут до еды; дозу можно повысить до 20 мг (применяя Торидип 20) в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента. Дозировка устанавливается постепенно, поскольку максимальное антигипертензивное действие может проявиться через 2 недели после начала лечения. Торидип 20 можно принимать одновременно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), диуретическими средствами, &beta;-адреноблокаторами. Маловероятно, что эффективность препарата будет возрастать с увеличением его дозировки, но вместе с тем возможно увеличение нежелательных эффектов. Больные пожилого возраста. Корректировка дозы не требуется, однако следует быть осторожной, начиная лечение пожилого человека. Применение при нарушении функции почек или печени. Следует быть особенно осторожным, начиная лечение больных с нарушением функции почек или печени слабой и умеренной степени тяжести. Хотя рекомендованную дозировку такие больные переносят хорошо, увеличивать дозу до 20 мг/сут следует с осторожностью. Антигипертензивное действие препарата может усиливаться у больных с нарушением функции печени, поэтому может потребоваться корректировка дозы. Торидип 20 противопоказан для применения у больных с тяжелым нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации &lt; 30 мл/мин) или с тяжелым нарушением функции печени.

Дети

Применение лерканидипина детям не рекомендуется, поскольку отсутствует клинический опыт.

Передозировка

Были сообщения о трех случаях передозировки, вызванных попыткой самоубийства. 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 23.5978%; text-align: center;">Признаки</td>
<td style="width: 23.5978%; text-align: center;">Доза</td>
<td style="width: 23.5978%; text-align: center;">Лечение</td>
<td style="width: 23.6017%; text-align: center;">Результат</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 23.5978%;">Сонливость</td>
<td style="width: 23.5978%;">150 мг + неустановленное количество алкоголя</td>
<td style="width: 23.5978%;">Промывание желудка, активированный уголь</td>
<td style="width: 23.6017%;">Выздоровление</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 23.5978%;">Кардиогенный шок, тяжелая ишемия миокарда, почечная недостаточность легкой степени</td>
<td style="width: 23.5978%;">280 мг + 5,6 мг моксонидина</td>
<td style="width: 23.5978%;">Высокие дозы катехоламинов, фуросемид, препараты дигиталиса, парентеральные плазмозаменители.</td>
<td style="width: 23.6017%;">Выздоровление</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 23.5978%;">Тошнота, артериальная гипотензия</td>
<td style="width: 23.5978%;">800 мг&nbsp;</td>
<td style="width: 23.5978%;">Активированные угли, слабительные средства, допамин внутривенно</td>
<td style="width: 23.6017%;">Выздоровление</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 Также, как и в случае других дигидропиридинов, можно было ожидать, что передозировка приведет к чрезмерной периферической вазодилатации с заметной артериальной гипотензией и рефлекторной тахикардией. В случае тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии или потери сознания следует применять внутривенное введение атропина. Учитывая пролонгированное фармакологическое действие лерканидипина, пациентам с передозировкой необходимо находиться под наблюдением врача в течение 24 часов. Информация об оценке диализа отсутствует. Поскольку лерканидипин является высоколипофильным, наиболее вероятно, что его концентрация в плазме крови не является параметром, отражающим длительность периода риска, а диализ может быть неэффективным.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность. Со стороны психики: сонливость. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, тахикардия, усиленное сердцебиение, гиперемия, обморок. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, боль в эпигастрии, диарея, диспепсия, рвота. Со стороны кожи: сыпь. Со стороны костно-мышечной системы: миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: полиурия. Общие нарушения: периферические отеки, астения, утомляемость. После появления лерканидипина на рынке в редких случаях наблюдались следующие нежелательные эффекты: гиперплазия десен, обратимое увеличение количества трансаминаз печени в сыворотке крови, артериальная гипотензия, увеличение частоты мочеиспускания, боль в груди. Некоторые дигидропиридина могут в редких случаях приводить к боли в области сердца и стенокардии. Очень редко у пациентов с приступами стенокардии увеличивается их частота, продолжительность и тяжесть. В редких случаях может наблюдаться инфаркт миокарда. Лерканидипин, скорее всего, не влияет негативно на уровень сахара и липидов в крови.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 С в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Категория отпуска

ТОРРЕНТ ФАРМАСЬЮТИКАЛС Лтд.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Индрад Плант, Вилл. Индрад, Талука Кади, Дист. Мехсана Гуджарат 382721, Индия.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.