Форма выпуска

Кусум Індія

Тайгерон таблетки по 500 мг, 10 шт.

Скидка 5% на 2 дня для всех товаров: 19.03-20.03

Есть в наличии

левофлоксацин

Кусум, Индия

Тайгерон таблетки по 750 мг, 5 шт.

Тайгерон таблетки по 500 мг, 5 шт.

Киев

Тайгерон

Еврофлокс

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Импортный

Кол-во в упаковке

Дозировка

Международное наименование

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Код Морион

Код АТС/ATX

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Способ введения

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Диабетикам с осторожностью

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям запрещено

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям запрещено

Кому можна

Основные свойства

Состав

действующее вещество: Левофлоксацин (levofloxacin); 1 таблетка содержит левофлоксацин гемигидрат в перечислении на левофлоксацин 500 мг; другие составляющие: повидон К29/32, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, покрытие Opadry 03B84681 розовый: гипромелоза, титана диоксид (Е 171), полиэтиленглико 1 172).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой. Основные физико-химические свойства: таблетки капсулообразной формы, покрытые оболочкой, розового цвета с тиснением "500" или "750" с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны. Код ATX J01M А12.

Фармакодинамика

Левофлоксацин &ndash; это синтетическое антибактериальное средство из группы фторхинолонов, являющееся S(-) энантиомером рацемической смеси лекарственного средства офлоксацина. Механизм деяния В качестве антибактериального средства из группы фторхинолонов левофлоксацин действует на комплекс ДНК-ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Соотношение фармакокинетика/фармакодинамика Степень бактериальной активности левофлоксацина зависит от соотношения максимальной концентрации в сыворотке крови (Сmax) или площади под фармакокинетической кривой (АUC) и минимальной ингибирующей концентрации (МИК). Механизм резистентности Устойчивость к левофлоксацину приобретается в виде степенного процесса мутации целевого сайта в обоих типах топоизомеразы II, ДНК-гиразы и топоизомеразы IV. Другие механизмы резистентности, такие как барьерное проникновение (распространенное в Pseudomonas aeruginosa) и механизмы оттока, могут также влиять на чувствительность к левофлоксацину. Установлена перекрестная резистентность между левофлоксацином и другими фторхинолонами. Благодаря механизму действия обычно нет перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими классами антибактериальных препаратов. Контрольные точки Рекомендуемые Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST) контрольные точки МИК для левофлоксацина, отделяющие чувствительные микроорганизмы от микроорганизмов с промежуточной чувствительностью и микроорганизмы с промежуточной чувствительностью от резистентных микроорганизмов, представленные в таблице ниже. Клинические контрольные точки МИК EUCAST для левофлоксацина (версия 2.0, 2012-01-01)&nbsp;&nbsp; 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 88.9908%; height: 203px;" border="1">
<tbody>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 32.3361%; height: 22px;">Патоген</td>
<td style="width: 32.3361%; height: 22px;">Чувствительные</td>
<td style="width: 32.3394%; height: 22px;">Резистентные</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 32.3361%; height: 22px;">Enterobacteriacae</td>
<td style="width: 32.3361%; height: 22px;">&le;1 мг/л</td>
<td style="width: 32.3394%; height: 22px;">&gt;2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 32.3361%; height: 22px;">Pseudomonas spp.</td>
<td style="width: 32.3361%; height: 22px;">&le;1 мг/л</td>
<td style="width: 32.3394%; height: 22px;">&gt;2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 32.3361%; height: 22px;">Acinetobacter spp.</td>
<td style="width: 32.3361%; height: 22px;">&le;1 мг/л</td>
<td style="width: 32.3394%; height: 22px;">&gt;2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 32.3361%; height: 22px;">Staphylococcus spp.</td>
<td style="width: 32.3361%; height: 22px;">&le;1 мг/л</td>
<td style="width: 32.3394%; height: 22px;">&gt;2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 17px;">
<td style="width: 32.3361%; height: 17px;">Streptococcus pneumoniaе1</td>
<td style="width: 32.3361%; height: 17px;">&le;2 мг/л</td>
<td style="width: 32.3394%; height: 17px;">&gt;2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 32.3361%; height: 22px;">Streptococcus A, B, C, G</td>
<td style="width: 32.3361%; height: 22px;">&le;1 мг/л</td>
<td style="width: 32.3394%; height: 22px;">&gt;2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 32.3361%; height: 22px;">Haemophilus influenzae2,3</td>
<td style="width: 32.3361%; height: 22px;">&le;1 мг/л</td>
<td style="width: 32.3394%; height: 22px;">&gt;1 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 10px;">
<td style="width: 32.3361%; height: 10px;">Moraxella catarrhalis3</td>
<td style="width: 32.3361%; height: 10px;">&le;1 мг/л</td>
<td style="width: 32.3394%; height: 10px;">&gt;1 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 32.3361%; height: 22px;">Контрольные точки, не связанные с видами4</td>
<td style="width: 32.3361%; height: 22px;">&le;1 мг/л</td>
<td style="width: 32.3394%; height: 22px;">&gt;2 мг/л</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 &nbsp;&nbsp; 1. Контрольные точки левофлоксацина относятся к лечению высокими дозами. 2. Низкий уровень резистентности к фторхинолонам (МИК ципрофлоксацина 0,12-0,5 мг/л) возможен, но нет доказательств клинического значения этой резистентности для инфекций дыхательных путей, вызванных Haemophilus influenzae. 3. Штаммы с величинами МИК выше контрольной точки чувствительности очень редки или о них еще не сообщали. Тесты на идентификацию и антимикробную чувствительность на любом таком изоляте следует повторить, если результат будет подтвержден, отправить изолят в соответствующую лабораторию. Пока не будет доказан клинический ответ для подтвержденных изолятов из МИК выше текущей контрольной точки резистентности, о них следует сообщать как о резистентных. 4. Контрольные точки применяют до пероральной дозы от 500 мг х 1 до 500 мг х 2 и внутривенной дозы от 500 мг х 1 до 500 мг х 2 . &nbsp;&nbsp; Распространенность резистентности может варьироваться географически и со временем для отдельных видов. Желательно получать локальную информацию о резистентности микроорганизмов, особенно при лечении тяжелых инфекций. В случае необходимости следует обращаться за советом к специалисту, когда местная распространенность резистентности такова, когда польза препарата, по меньшей мере для некоторых типов инфекций, сомнительна. Обычно чувствительные виды Аэробные грамположительные бактерии: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus метициллинчувствительный, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci групп С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Аэробные грамотрицательные бактерии: Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Haemophilus para-influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri. Анаэробные бактерии: Peptostreptococcus. Другие: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamidia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum. &nbsp; Виды, в отношении которых резистентность может быть проблемой Аэробные грамположительные бактерии: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus метициллинрезистентный*, коагулазоотрицательный Staphylococcus spp. Аэробные грамотрицательные бактерии: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginoses, Serrat. Анаэробные бактерии: Bacteroides fragilis. &nbsp; Естественно резистентные штаммы Аэробные грамположительные бактерии: Enterococcus faecium. &nbsp;&nbsp; * - Метициллинрезистентный S. aureus, с большой вероятностью, может иметь общую резистентность к фторхинолонам, включая левофлоксацин.

Фармакокинетика

Абсорбция
Принятый перорально левофлоксацин быстро и почти полностью всасывается, Сmax достигается через 1-2 часа. Абсолютная биодоступность составляет 99-100%.
Пища мало влияет на всасывание левофлоксацина.
Равновесное состояние достигается в течение 48 ч при режиме дозировки 500 мг 1 или 2 раза в сутки.
Распределение
Приблизительно 30-40% левофлоксацина связывается с белками сыворотки крови. Средний объем распределения левофлоксацина составляет около 100 л после однократной и повторяющейся дозы 500 мг, что указывает на широкое распределение в тканях организма.
Проникновение в ткани и жидкости организма
Было продемонстрировано проникновение левофлоксацина в слизистую бронхов, бронхиальный секрет тканей легких, альвеолярные макрофаги, легочную ткань, кожу (жидкость пузырей), ткань простаты и мочу. Однако левофлоксацин плохо проникает в цереброспинальную жидкость.
Биотрансформация
Левофлоксацин метаболизируется очень незначительно, метаболитами являются дисметил-левофлоксацин и левофлоксацин N-оксид. Эти метаболиты составляют &lt;5% дозы и выделяются с мочой. Левофлоксацин стереохимически стабилен и не подлежит инверсии хиральной структуры.
Вывод
После перорального и внутривенного введения левофлоксацин выводится из плазмы крови относительно медленно (период полувыведения составляет 6-8 ч). Выводится преимущественно почками (85% введенной дозы). Средний общий клиренс левофлоксацина после однократной дозы 500 мг составил 175&plusmn;29,2 мл/мин. Нет существенной разницы в фармакокинетике левофлоксацина после в/в и перорального введения, что свидетельствует о взаимозаменяемости этих путей введения.
Линейность
Левофлоксацин имеет линейную фармакокинетику от 50 до 1000 мг.
Пациенты с почечной недостаточностью
На фармакокинетику левофлоксацина влияет степень нарушения функции почек. При ухудшении функции почек снижается почечный вывод и клиренс, а t1/2 увеличивается, как показано в таблице ниже.
Фармакокинетика при почечной недостаточности после однократной пероральной дозы 500 мг:
Клиренс креатинина (мл/мин) &nbsp; &lt;20 &nbsp; 20-49 &nbsp; 50-80 &nbsp;&nbsp; Почечный клиренс (мл/мин) &nbsp; 13 &nbsp; 26 &nbsp; 57 &nbsp;&nbsp; t1/2 (часы) &nbsp;&nbsp;
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 44px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 44px;">Клиренс креатинина (мл/мин)</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 44px;">&lt;20</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 44px;">20-49</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 44px;">50-80</td>
</tr>
<tr style="height: 40px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 40px;">Почечный клиренс (мл/мин)</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 40px;">13</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 40px;">26</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 40px;">57</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">t1/2 (часы)</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">35</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">27</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">9</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 Пациенты пожилого возраста
Нет значительных различий в фармакокинетике левофлоксацина у молодых пациентов и пациентов пожилого возраста, кроме отличий, связанных с клиренсом креатинина.
Гендерные отличия
Отдельный анализ пациентов женского и мужского пола продемонстрировал незначительные различия в фармакокинетике левофлоксацина в зависимости от пола. Не существует доказательств того, что эти гендерные отличия клинически значимы.

Показания

Препарат назначать взрослым для лечения следующих инфекций:
<ul>
<li>Острый бактериальный синусит.</li>
<li>Обострение хронического обструктивного заболевания легких, включая бронхит.</li>
<li>Негоспитальная пневмония.</li>
<li>Осложнены инфекции кожи и мягких тканей.</li>
<li>Неосложненный цистит.</li>
</ul>
При вышеупомянутых инфекциях препарат следует применять только тогда, когда считается нецелесообразным применять антибактериальные препараты, обычно рекомендуемые для начального лечения этих инфекций.
<ul>
<li>Острый пиелонефрит и осложненные инфекции мочевыводящего тракта.</li>
<li>Хронический бактериальный простатит.</li>
</ul>
Препарат также может использоваться для завершения курса терапии у пациентов, у которых показано улучшение во время начального лечения левофлоксацином внутривенно.
Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов.

Противопоказания

<ul>
<li style="text-align: justify;">Повышенная чувствительность к левофлоксацину, другим хинолонам или вспомогательным веществам препарата.</li>
<li style="text-align: justify;">Эпилепсия.</li>
<li style="text-align: justify;">Наличие в анамнезе поражений сухожилия в результате приема фторхинолонов.</li>
<li style="text-align: justify;">Детский возраст.</li>
<li style="text-align: justify;">Период беременности и кормления грудью.</li>
</ul>

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Воздействие других лекарственных средств на левофлоксацин Соли железа, соли цинка, антациды, содержащие магний и алюминий, диданозин Всасывание левофлоксацина значительно уменьшается, когда одновременно с ним принимать соли железа или антациды, содержащие магний или алюминий или диданозин (только для форм, содержащих буферные агенты алюминия или магния). Одновременное применение фторхинолонов с содержащими цинк мультивитаминами приводит к снижению их пероральной абсорбции. Не рекомендуется принимать препараты, содержащие двухвалентные или трехвалентные катионы, такие как соли железа, соли цинка, антациды, содержащие магний или алюминий, или диданозин (только для форм диданозина, содержащих буферные агенты алюминия или магния), в течение 2 часов до/ после применения левофлоксацина. Соли кальция минимально влияли на пероральную абсорбцию левофлоксацина. Сукральфат Биодоступность левофлоксацина значительно снижается при одновременном применении с сукральфатом. Если пациенту необходимо получать и сукральфат и левофлоксацин, лучше принимать сукральфат через 2 ч после приема левофлоксацина. Теофиллин, фенбуфен или подобные нестероидные противовоспалительные препараты. Не было выявлено фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином. Однако возможно существенное снижение судорожного порога при одновременном применении хинолонов с теофиллином, нестероидными противовоспалительными препаратами и другими агентами, уменьшающими судорожный порог. Концентрация левофлоксацина при наличии фенбуфена была примерно на 13% выше, чем при приеме только левофлоксацина. Пробенецид и циметидин Пробенецид и циметидин статистически достоверно влияют на выведение левофлоксацина. Почечный клиренс левофлоксацина снижается при применении циметидина (24%) и пробенецида (34%). Это происходит потому, что оба препарата способны блокировать канальцевую секрецию левофлоксацина. Несмотря на это, статистически значимые кинетические отличия вряд ли будут иметь клиническую значимость. Следует с осторожностью назначать левофлоксацин одновременно с препаратами, влияющими на секрецию канальцев, такими как пробенецид и циметидин, особенно пациентам с почечной недостаточностью. Другая значимая информация Известно, что на фармакокинетику левофлоксацина не оказывалось никакого клинически значимого влияния при применении вместе с карбонатом кальция, дигоксином, глибенкламидом, ранитидином. Воздействие левофлоксацина на другие лекарственные средства Циклоспорин Период полувыведения циклоспорина увеличивается на 33% при одновременном применении с левофлоксацином. Антагонисты витамина К При одновременном применении с антагонистами витамина К (например, с варфарином) сообщали о повышении значений коагуляционных тестов (ПЧ/МЧС) и/или кровотечения, которое может быть тяжелым. Ввиду этого пациентам, получающим параллельно антагонисты витамина К, необходимо осуществлять контроль показателей коагуляции. Лекарственные средства, удлиняющие интервал QT Левофлоксацин, подобно другим фторхинолонам, следует применять с осторожностью пациентам, получающим лекарственные средства, известны своей способностью удлинять интервал QT (например, противоаритмические средства класса IА и III, трициклические антидепрессанты, макролиды и антипсихотические средства). Другая значимая информация. Не отмечалось влияние левофлоксацина на фармакокинетику теофиллина (являющегося маркерным субстратом для фермента CYP1A2), что свидетельствует о том, что левофлоксацин не является ингибитором CYP1A2. Другие виды взаимодействия Еда Не наблюдалось клинически значимого взаимодействия с едой. Таким образом, препарат можно принимать независимо от еды.

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Некоторые побочные реакции (например, головокружение/вертиго, сонливость, нарушение зрения) могут нарушать способность пациента к концентрации внимания и скорость его реакции и, таким образом, обуславливать повышенный риск в ситуациях, когда эти качества имеют особое значение (например, при вождении автомобиля или управлении механизмами).

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность Данные о применении левофлоксацина беременным женщинам ограничены. Существуют данные об исследованиях на животных, которые не указывают на прямое или косвенное вредное влияние на репродуктивную токсичность. Однако из-за отсутствия исследований воздействия на организм человека и на основе экспериментальных данных, указывающих на риск повреждения фторхинолонами суставного хряща растущего организма, левофлоксацин нельзя назначать беременным. Период кормления грудью Левофлоксацин противопоказан женщинам, кормящим грудью. Информация о проникновении левофлоксацина в грудное молоко недостаточно, хотя другие фторхинолоны экскретируются в грудное молоко. Из-за отсутствия исследований с участием людей и возможного повреждения фторхинолонами суставного хряща растущего организма левофлоксацин нельзя назначать женщинам, кормящим грудью. Фертильность Известно, что левофлоксацин не приводил к расстройствам фертильности и репродуктивной функции у крыс.

Способ применения и дозы

Препарат принимать 1 или 2 раза в день. Доза зависит от типа, тяжести инфекции и чувствительности предполагаемого возбудителя. Препарат также может использоваться для завершения курса терапии у пациентов, у которых показано улучшение во время начального лечения левофлоксацином внутривенно; учитывая биоэквивалентность парентеральных и оральных форм, можно применять одинаковую дозировку. Дозировка. Следующие рекомендации по дозе могут быть предоставлены для препарата: Дозировка для пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина &gt; 50 мл/мин) &nbsp; 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 44.7424%; height: 231px;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">Показания</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;"> Суточная доза, мг (в зависимости от тяжести)</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;"> Количество приемов в сутки</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;"> Продолжительность лечения (в зависимости от тяжести)</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;"> Острый бактериальный синусит</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">500</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">1 раз</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">10-14 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">Обострение хронического обструктивного заболевания легких, включая бронхит</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">500</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">1 раз</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">7-10 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">Негоспитальная пневмония</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">500</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">1-2 раза</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">7-14 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;"> Пиелонефрит</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">500</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">1 раз</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">7-10 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">Острый пиелонефрит и осложненные инфекции мочевыводящего тракта</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">500</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">1 раз</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">7-14 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">Неосложненный цистит</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">250*</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">1 раз</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">3 дня</td>
</tr>
<tr style="height: 10px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 10px;"> Хронический бактериальный простатит</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 10px;">500</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 10px;">1 раз</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 10px;">28 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 67px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 67px;">Осложненные инфекции кожи и мягких тканей</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 67px;">500</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 67px;">1-2 раза</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 67px;">7-14 дней</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 * - Поскольку таблетка не делится, в случае назначения препарата в дозе 250 мг или менее следует применять препараты левофлоксацина с возможностью такой дозировки. Особые популяции Дозировка для пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина &lt;50 мл/мин) &nbsp;&nbsp; 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 41.2844%; height: 502px;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 67px;">
<td style="width: 23.1551%; height: 67px;" rowspan="2">Клиренс креатинина, мл/мин</td>
<td style="width: 72.8841%; height: 67px;" colspan="3">Режим дозировки</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 24.8645%; height: 22px;">250* мг/24 часа</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">500 мг/24 часа</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">500 мг/12 часов</td>
</tr>
<tr style="height: 76px;">
<td style="width: 23.1551%; height: 191px;" rowspan="2">50-20</td>
<td style="width: 24.8645%; height: 76px;"> &nbsp;первая доза: 250 мг</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 76px;">первая доза: 500 мг</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 76px;">первая доза: 500 мг</td>
</tr>
<tr style="height: 115px;">
<td style="width: 24.8645%; height: 115px;"> &nbsp;следующие: 125* мг/24 часа</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 115px;"> следующие: 250* мг/24 часа</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 115px;"> следующие: 250 мг/12 часов</td>
</tr>
<tr style="height: 92px;">
<td style="width: 23.1551%; height: 102px;" rowspan="2">19-10 &nbsp;</td>
<td style="width: 24.8645%; height: 92px;"> первая доза: 250* мг</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 92px;"> первая доза: 500 мг</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 92px;"> первая доза: 500 мг</td>
</tr>
<tr style="height: 10px;">
<td style="width: 24.8645%; height: 10px;">следующие: 125* мг/48 часов</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 10px;"> следующие: 125* мг/24 часа</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 10px;">следующие: 125* мг/12 часов</td>
</tr>
<tr style="height: 44px;">
<td style="width: 23.1551%; height: 120px;" rowspan="2"> &nbsp; 10 (включая гемодиализ и ХАПД 1)</td>
<td style="width: 24.8645%; height: 44px;"> первая доза: &nbsp;250* мг</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 44px;"> первая доза: 500 мг</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 44px;"> первая доза: &nbsp;500 мг</td>
</tr>
<tr style="height: 76px;">
<td style="width: 24.8645%; height: 76px;"> следующие: &nbsp;125* мг/48 часов</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 76px;"> следующие: 125* мг/24 часа</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 76px;"> следующие: 125* мг/24 часа</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 * - Поскольку таблетка не делится, в случае назначения препарата в дозе 250 мг или менее следует применять препараты левофлоксацина с возможностью такой дозировки. 1 - После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительные дозы не требуются. Нарушение функции печени. Коррекция дозы не требуется, поскольку левофлоксацин в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками. Пациенты пожилого возраста. Если почечная функция не нарушена, нет необходимости в коррекции дозы. Способ применения. Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Таблетки можно принимать во время или между приемами пищи. Препарат следует применять не менее чем за 2 ч до или после применения солей железа, солей цинка, антацидов, содержащих магний или алюминий, или диданозина (только для форм диданозина, содержащих буферные агенты алюминия или магния) и сукральфата, поскольку возможно уменьшение абсорбции.

Дети

Препарат противопоказан детям до 18 лет.

Передозировка

Симптомы. Важнейшими признаками, которые следует ожидать после острой передозировки левофлоксацина, являются симптомы со стороны центральной нервной системы, включая спутанность сознания, галлюцинации, тремор, головокружение, нарушения сознания и судорожные приступы, удлинение интервала QT, а также желудочно-кишечные реакции, такие как эрозии слизистой. Лечение. В случае передозировки проводить симптоматическое лечение. Необходимо проводить мониторинг ЭКГ, поскольку существует возможность удлинения QT-интервала. Для защиты слизистой желудка можно использовать антациды. Гемодиализ, в том числе перитонеальный диализ и ХАПД, не являются эффективными для выведения левофлоксацина из организма. Нет никаких специфических антидотов.

Побочные реакции

Ниже приведены побочные реакции по системам органов и частоте: очень часто (&ge;1/10), часто (&ge;1/100, &lt;1/10), нечасто (&ge;1/1000, &lt;1/100), редко (&ge;1/ 10000, &lt;1/1000), неизвестно (частоту нельзя оценить из имеющихся данных). В каждой группе по частоте проявлений нежелательные явления указаны в порядке уменьшения их тяжести. Инфекции и инвазии: нечасто &ndash; грибковые инфекции, включая грибы рода Candida, пролиферацию других резистентных микроорганизмов, нарушение нормальной микрофлоры кишечника и развитие вторичной инфекции. Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко - лейкопения, эозинофилия; редко &ndash; тромбоцитопения, нейтропения; неизвестно &ndash; панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны иммунной системы: редко &ndash; ангионевротический отек, гиперчувствительность (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;); неизвестно &ndash; анафилактический шок*, анафилактоидный шок* (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Со стороны эндокринной системы: редко &ndash; синдром нарушения секреции антидиуретического гормона. Со стороны метаболизма и питания: нечасто &ndash; анорексия; редко &ndash; гипогликемия, в основном у пациентов, больных диабетом (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), гипогликемическая кома (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;); неизвестно &ndash; гипергликемия (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Психические расстройства: часто &ndash; бессонница; нечасто &ndash; тревожность, спутанность сознания, нервозность; редко &ndash; психотические реакции (например, галлюцинации, паранойя), депрессия, ажитация, необычные сновидения, ночные ужасы, делирий, нарушение памяти; неизвестно &ndash; психотические реакции с самодеструктивным поведением, включая суицидальную направленность мышления или действий (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Со стороны нервной системы***: часто &ndash; головная боль, головокружение; нечасто &ndash; сонливость, тремор, дисгевзия; редко &ndash; судороги (см. раздел &laquo;Противопоказания&raquo; и &laquo;Особенности применения&raquo;), парестезия; неизвестно &ndash; периферическая сенсорная нейропатия (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), периферическая сенсомоторная нейропатия (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), паросмия, включая аносмию, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, агевзия, синкопе, доброкачественная внутричерепная гипер. Со стороны органов зрения***: редко &ndash; нарушения зрения, такие как затуманивание зрения (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), неизвестно &ndash; временная потеря зрения (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), увеит. Со стороны органов слуха и равновесия***: нечасто &ndash; вертиго; редко &ndash; шум в ушах; неизвестно &ndash; нарушение слуха, потеря слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы****: редко &ndash; тахикардия, сердцебиение, артериальная гипотензия; неизвестно &ndash; желудочковая тахикардия, что может привести к остановке сердца, желудочковая аритмия и пируэтная тахикардия типа torsade de pointes (преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT), удлинения интервала QT на электрокардиограмме (см. разделы &laquo;Особ. ). Со стороны дыхательной системы: нечасто &ndash; одышка (диспноэ); неизвестно &ndash; бронхоспазм, аллергический пневмонит. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто &ndash; диарея, рвота, тошнота; нечасто &ndash; боль в животе, диспепсия, вздутие живота, запор; неизвестно &ndash; геморрагическая диарея, которая может свидетельствовать об энтероколите, включая псевдомембранозный колит (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), панкреатит, стоматит. Со стороны гепатобилиарной системы: часто повышение показателей печеночных энзимов (АЛТ/АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ); нечасто &ndash; повышение уровня билирубина в крови; неизвестно &ndash; желтуха и тяжелое поражение печени, включая случаи летальной острой печеночной недостаточности, преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями (см. &laquo;Особенности применения&raquo;), гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей**: нечасто &ndash; сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз; редко - медикаментозная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром), стойкая медикаментозная эритема; неизвестно &ndash; токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, реакции фоточувствительности (см. &laquo;Особенности применения&raquo;), лейкоцитопластический васкулит. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани***: редко &ndash; артралгия, миалгия; редко &ndash; поражение сухожилия (см. разделы &laquo;Противопоказания&raquo; и &laquo;Особенности применения&raquo;), в том числе тендинит (например, ахилловое сухожилие); мышечная слабость, которая может иметь особое значение для больных миастенией гравис (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;); неизвестно &ndash; рабдомиолиз, разрыв сухожилия (например, ахиллова сухожилия; см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), разрыв связок, разрыв мышц, артрит. Со стороны мочевыделительной системы: редко &ndash; повышенные показатели креатинина в сыворотке крови; редко &ndash; острая почечная недостаточность (например, вследствие интерстициального нефрита). Общие нарушения***: нечасто &ndash; астения; редко &ndash; пирексия; неизвестно &ndash; боль (включая боль в спине, груди и конечностях). * - Анафилактические и анафилактоидные реакции иногда возможны даже после применения первой дозы. ** - Реакции со стороны кожи и слизистой иногда возможны даже после применения первой дозы. *** - Сообщали о развитии очень редких длительных (в течение месяцев или лет), инвалидирующих и потенциально необратимых серьезных побочных реакций, влияющих на разные, иногда - на несколько, системы органов или органы чувств (включая тендинит, разрыв сухожилия, артралгию, боли в конечностях). , нарушения походки, нейропатию (ассоциированную с парестезией, депрессией, слабостью, нарушениями памяти, сна, слуха, зрения, вкуса и обоняния)), у пациентов, получавших хинолоны и фторхинолоны, в некоторых случаях - без наличия факторов риска (см. .раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). **** - Были получены сообщения о случаях аневризмы и расслоения аорты, иногда осложненных разрывом (включая случаи с летальным исходом), и о регургитации/недостаточности любого из клапанов сердца у пациентов, получавших фторхинолоны (см. раздел &laquo;Особенности применения &raquo;).

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 &deg;С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере; по 1 блистеру в картонной упаковке.

Категория отпуска

КУСУМ ХЕЛТХКЕР ПВТ ЛТД.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

СП-289(A), РИИКО Индастриал ареа, Чопанки, Бхивади, Дист. Алвар (Раджастан), Индия.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.