Форма выпуска

Польфарма Польша

Молсикор таблетки по 2 мг, 30 шт.

Скидка 5% на 2 дня для всех товаров: 19.03-20.03

Есть в наличии

молсидомин

Молсикор таблетки по 4мг, 30 шт.

Нет в наличии

Киев

Молсикор

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Импортный

Дозировка

Код АТС/ATX

Упаковка

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Кол-во в упаковке

Код Морион

Способ введения

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Положение &laquo;Разрешено&raquo; подразумевает, что это средство может использоваться для данной категории людей и несет за собой минимальный риск для состояния здоровья. Однако во избежание индивидуальной непереносимости данного препарата, перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья.

Диабетикам разрешено

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям запрещено

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям запрещено

Кому можна

Основные свойства

Молсікор

Состав

действующее вещество: молсидомин; 1 таблетка по 2 мг содержит молсидомина 2 мг; другие составляющие: лактоза, моногидрат; сахароза; крахмал картофельный; оранжево-желтый S (Е 110); повидон К-25; стеарат магния.

Лекарственная форма

Таблетки. Основные физико-химические свойства: таблетки неоднородного светло-оранжевого цвета (по 2 мг), круглые, плоские с обеих сторон с фаской, с распределительной чертой с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Периферические вазодилататоры для лечения заболеваний сердца. Код ATX C01D X12.

Фармакодинамика

Молсидомин является производным сидноимина. Активный метаболит молсидомина &ndash; линсидомин (SIN 1А) &ndash; сочетание, которое снижает тонус гладких мышц стенок сосудов и оказывает антиангинальное действие. Расслабление гладких мышц способствует увеличению объема вен и объему сосудистого русла, что приводит к уменьшению венозного возврата, за счет чего уменьшается давление наполнения обоих желудочков. Это уменьшает нагрузку на сердце и улучшает гемодинамические условия в коронарном кровообращении. Расширение артериальных сосудов приводит к снижению периферического сопротивления, из-за чего уменьшается нагрузка на сердце, уменьшается напряжение миокарда и, как следствие, снижается потребность миокарда в кислороде. Кроме того, молсидомин уменьшает спазм коронарных артерий и расширяет их большие ветви. Антиагрегантное действие молсидомина имеет клиническое значение в лечении ишемической болезни сердца. В отличие от нитратов молсидомин не вызывает тахифилаксии.

Фармакокинетика

После приема внутрь молсидомин в желудочно-кишечном тракте всасывается примерно на 90%. Начало действия выявляется примерно через 20 минут после приема, время действия после применения разовой дозы составляет 4-6 часов. Максимальная концентрация в крови выявляется примерно через 30-60 минут. Биодоступность составляет около 65%, с белками плазмы крови связывается на 11%. Молсидомин биотрансформируется в печени ферментным путем к активному метаболиту &ndash; сиднонимину 1 (SIN-1), который неферментативным путем трансформируется в N-морфолино-N-аминоацетонитрил (SIN 1А) &ndash; линсидомина. Неизвестно, проникает ли молсидомин и его метаболиты в грудное молоко. Прежде молсидомин выделяется с мочой - 90-95% (2% - в неизмененном виде) и калом - 3-4%. Общий клиренс составляет 40-80 л/ч, а SIN-1 &ndash; 170 л/ч. Период полувыведения составляет 1,6 ч, а в случае тяжелой печеночной недостаточности увеличивается (при циррозе печени &ndash; около 13,1 ч). Период полувыведения метаболита линсидомина составляет 1-2 часа и увеличивается при тяжелой печеночной недостаточности до 7,5 часов. Препарат не кумулируется в организме.

Показания

Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии (при непереносимости или недостаточной эффективности нитратов). Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата. Глаукома, особенно закрытоугольная. Острая стадия инфаркта миокарда, особенно со снижением АД. Кардиогенный шок. Артериальная гипотония. Совместное применение молсидомина и силденафила. Одновременное введение доноров оксида азота в любой форме и стимуляторов растворимой гуанилатциклазы (например, риоцигуат) противопоказано из-за риска артериальной гипотензии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении молсидомина с периферическими вазодилататорами, антагонистами ионов кальция, гипотензивными средствами потенцируется гипотензивный эффект. При одновременном применении молсидомина с ацетилсалициловой кислотой потенцируется антиагрегантный эффект. Совместное применение молсидомина и илопроста приводит к существенному угнетению агрегации тромбоцитов, поэтому при необходимости такой комбинации препаратов следует проводить соответствующие исследования, оценивающие картину крови и агрегацию тромбоцитов. При лечении препаратом не следует применять силденафил из-за возможности необратимой гипотензии с опасными последствиями. Одновременное применение молсидомина и силденафила противопоказано из-за возможности непредвиденного внезапного снижения АД с обмороком и даже коллапсом, поэтому перед назначением молсидомина врачу следует сообщить пациенту о невозможности лечиться одновременно такими препаратами. В случае необходимости приема молсидомина после лечения силденафилом, это можно сделать только через 24 часа после завершения приема последнего. Причиной такого взаимодействия является механизм действия силденафила и молсидомина. Силденафил ингибирует фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ 5), отвечающую за метаболический распад циклического гуазинмонофосфата (цГМФ). В то же время, молсидомин трансформируется, в результате чего активируется цГМФ и расширяются кровеносные сосуды. Таким образом, увеличение концентрации цГМФ в связи с одновременным приемом силденафила и молсидомина приводит к внезапному снижению артериального давления. Препарат можно применять одновременно с бета-адренорецепторами и антагонистами кальция. Алкоголь усиливает действие препарата, поэтому запрещается употребление алкоголя при применении препарата. Алкалоид спорыньи. Существует возможное фармакодинамическое взаимодействие между донорами азотной кислоты и алкалоидами спорыньи, что может привести к антагонистическому воздействию лекарственных средств. Необходимо избегать одновременного использования доноров оксида азота и алкалоидов, содержащих спорынью. Одновременное применение молсидомина и стимуляторов растворимой гуанилатциклазы (например, риоцигуат), являющейся рецептором оксида азота, противопоказано, так как комбинация может приводить к повышенному риску артериальной гипотензии.

Особенности применения

Предостережения и специальные меры по применению Молсидомин обычно не вызывает существенного снижения АД, однако у пациентов с артериальной гипотензией, у пациентов пожилого возраста с пониженным объемом циркулирующей крови и пациентов, которые лечатся другими вазодилататорами, следует соблюдать осторожность. Особого внимания при лечении препаратом нуждаются пациенты после геморрагического инсульта мозга, с нарушениями мозгового кровообращения и повышенным внутричерепным давлением; пациенты после недавно перенесенного инфаркта миокарда, больные с предрасположенностью к гипотензивным реакциям. При длительном применении нитратов рекомендуется включать в схему лечения молсидомин для предотвращения развития толерантности к нитратам. Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью следует применять более низкие дозы с постепенным повышением до получения необходимого терапевтического эффекта. Вообще не рекомендуется модифицировать дозировку молсидомина при лечении пациентов с нарушением функции почек. Но учитывая, что 90-95% метаболитов молсидомина выводится почками, возможно снижение дозы или увеличение интервалов между приемами препарата с учетом индивидуальной реакции пациентов на препарат. Учитывая, что препарат содержит лактозу, его нельзя применять при лечении больных редкой формой врожденной непереносимости галактозы, при дефиците лактозы Лаппа или синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы. Учитывая, что препарат содержит сахарозу, его нельзя применять при лечении больных редким наследственным нарушением, связанным с непереносимостью фруктозы, при синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефиците сахаразы-изомальтазы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Учитывая побочные реакции препарата (головокружение) и возможное негативное влияние на концентрацию внимания у лиц, управляющих автомобилем или работающих с другими механизмами, препарат можно назначать с осторожностью только после тщательной оценки возможного риска.

Применение в период беременности или кормления грудью

В исследованиях на животных не выявлено тератогенного действия препарата. Однако из-за отсутствия убедительных данных по безопасности препарата применение Молсикора при лечении беременных женщин противопоказано. В период кормления грудью применение препарата противопоказано.

Способ применения и дозы

Дозировка и частота приема устанавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени проявлений и фазы активности болезни. В случае спонтанных приступов стенокардии последнюю дозу молсидомина лучше принимать перед сном. Увеличение дозы препарата следует делать постепенно, чтобы предотвратить возникновение побочных реакций в виде стойких головных болей у некоторых пациентов. Препарат можно применять независимо от еды. Обычно назначают 1-2 мг 3-4 раза в сутки (3-8 мг молсидомина в сутки). При необходимости дозу можно увеличить до 4 мг 3-4 раза в сутки (12-16 мг молсидомина в сутки).

Дети

Передозировка

Симптомами передозировки являются сильные головные боли, артериальная гипотензия, тахикардия. В случае приема дозы, значительно превышающей обычную разовую и если прошло не более часа, следует промыть желудок. При необходимости следует проводить симптоматическое лечение. Лечение: форсированный диурез. Нет данных об эффективности диализа при передозировке.

Побочные реакции

Наблюдаются следующие побочные действия. Со стороны сердечно-сосудистой системы &ndash; снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс. Со стороны ЦНС &ndash; головная боль, возникающая с начала лечения и исчезающая при продолжении лечения; головокружение, быстрая утомляемость, общая слабость. Со стороны желудочно-кишечного тракта &ndash; анорексия, тошнота, рвота. Со стороны кожи &ndash; покраснение лица; аллергические реакции, включая сыпь на коже. Со стороны дыхательной системы &ndash; бронхоспазм.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 &deg;С в защищенном от света и недоступном для детей месте.

По 30 таблеток в блистере, по 1 блистеру в картонной коробке.

Категория отпуска

Фармацевтический завод "ПОЛЬФАРМА" С.А.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Ул. Металловца 2, 39-460 Новая Демба, Польша.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.