Форма выпуска

Фармацевтична компанія «Здоров’я», Україна

Милдралекс-Здоровье капсулы по 500 мг, 60 шт.

Нет в наличии

мельдоний

Фармацевтическая компания «Здоровье», Украина

Милдралекс-Здоровье капсулы по 250 мг, 40 шт.

Киев

Милдралекс

Рипронат

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Код АТС/ATX

Международное наименование

Код Морион

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Кол-во в упаковке

Способ введения

Дозировка

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Диабетикам с осторожностью

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям запрещено

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям запрещено

Кому можна

Основные свойства

Мілдралекс

Состав

действующее вещество: meldonium;
1 капсула содержит дигидрат мельдония 500 мг;
другие составляющие: крахмал картофельный, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный; оболочка капсулы содержит диоксид титана (Е 171), желатин.

Лекарственная форма

Капсулы жесткие.
Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы белого цвета.
Содержимое капсул &ndash; смесь, содержащая гранулы и порошок белого цвета со слабым запахом. Допускается наличие агломератов. На капсулу допускается наносить товарный знак предприятия &ndash; ЗТ.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие кардиологические препараты. Код АТХ С01Е В22.

Фармакодинамика

Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом углерода замещен на атом азота. Его действие на организм можно объяснить двояко.
Воздействие на биосинтез карнитина
Мельдоний, обратимо ингибируя гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает биосинтез карнитина, поэтому препятствует транспортировке длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, таким образом препятствуя накоплению в клетках сильного детергента &ndash; активированных форм неокисленных жирных кислот. Таким образом, предупреждается повреждение клеточных мембран.
При уменьшении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается бета-оксидация жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисление глюкозы и возобновляется транспортировка АТФ от его биосинтеза (митохондрии) до мест потребления (цитозоль). По сути, клетки снабжаются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется потребление этих веществ.
При увеличении биосинтеза предшественника карнитина, то есть ГББ, активизируется NO-синтетаза, в результате чего улучшаются реологические свойства крови и уменьшается периферическое сопротивление сосудов.
При уменьшении концентрации мельдония биосинтез карнитина снова усиливается и в клетках постепенно увеличивается количество жирных кислот.
Считается, что в основе эффективности действия мельдония лежит повышение толерантности к клеточной нагрузке (при изменении количества жирных кислот).
Функция медиатора в гипотетической ГББ-эргической системе
Выдвинута гипотеза о том, что в организме существует система переноса нейрональных сигналов &ndash; ГББ-эргическая система, обеспечивающая перенос нервного импульса между клетками. Медиатором этой системы является последний предшественник карнитина &ndash; ГББ-эфир. В результате действия ГББ-эстеразы медиатор отдает электронной клетке, таким образом, перенося электрический импульс, превращается в ГББ. Далее гидролизованная форма ГББ активно транспортируется в печень, почки и яичники, где превращается в карнитин. В соматических клетках в ответ на раздражение снова синтезируются новые молекулы ГББ, обеспечивая распространение сигнала.
При уменьшении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ, в результате чего концентрация эфира ГББ увеличивается.
Мельдоний, как отмечено ранее, является структурным аналогом ГББ и может выполнять функции &laquo;медиатора&raquo;. В противоположность этому ГББ-гидроксилаза &laquo;не узнает&raquo; мельдоний, поэтому концентрация карнитина не увеличивается, а уменьшается. Таким образом, мельдоний как сам, заменяя &laquo;медиатор&raquo;, так и способствуя приросту концентрации ГББ, приводит к развитию ответной реакции организма. В результате возрастает общая метаболическая активность в других системах, например в центральной нервной системе (ЦНС).
Воздействие на сердечно-сосудистую систему. Установлено, что мельдоний оказывает положительное влияние на сократительную активность миокарда, ему присуще миокардиопротекторное действие (в т. ч. против катехоламинов и алкоголя), он способен предотвращать нарушения ритма сердца, уменьшать зону инфаркта миокарда.
Ишемическая болезнь сердца (стабильная нагрузочная стенокардия). Анализ клинических данных о курсовом применении мельдония при лечении стабильной стенокардии нагрузки показал, что препарат уменьшает частоту и интенсивность приступов стенокардии, а также количество применяемого глицерилтринитрата. Препарат оказывает выраженное антиаритмическое действие у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и желудочковыми экстрасистолами, меньшее действие наблюдается у пациентов с суправентрикулярными экстрасистолами.
Особенно важна способность препарата уменьшать потребление кислорода в состоянии покоя, что считается эффективным критерием антиангинальной терапии ИБС.
Мельдоний оказывает благоприятное влияние на атеросклеротические процессы в коронарных и периферических сосудах, уменьшая общий уровень холестерина в сыворотке крови и индекс атерогенности.
Хроническая сердечная недостаточность. Отмечена способность мельдония увеличивать толерантность к физической нагрузке, а также к объему проделанной работы пациентами с сердечной недостаточностью.
Исследована эффективность мельдония в случае сердечной недостаточности NYHA I‒III функционального класса средней степени тяжести. Под влиянием терапии мельдонием 59-78% пациентов, у которых в начале была диагностирована сердечная недостаточность II функционального класса, были включены в группу I функционального класса. Установлено, что применение мельдония улучшает инотропную функцию миокарда и увеличивает толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни пациентов, не вызывая тяжелых побочных эффектов. Однако указано, что мельдоний может вызвать незначительную гипотензию. Другие возможные побочные эффекты мельдония &ndash; аллергические реакции кожи, головные боли, ощущение дискомфорта в эпигастрии.
При тяжелой сердечной недостаточности мельдоний следует применять в сочетании с другими традиционными средствами терапии сердечной недостаточности.
Влияние на ЦНС. Установлены антигипоксическое действие мельдония и действие, способствующее мозговому кровообращению. Препарат оптимизирует перераспределение объема мозгового кровообращения в пользу ишемических очагов, повышает прочность нейронов в условиях гипоксии.
Препарату присуще стимулирующее действие на ЦНС &ndash; повышение подвижной активности и физической выносливости, стимуляция поведенческих реакций, а также антистрессорное действие &ndash; стимуляция симпатоадреналовой системы, накопление катехоламинов в головном мозге и надпочечниках, защита внутренних органов против изменений, вызванных.
Эффективность при неврологических заболеваниях. Доказано, что мельдоний является эффективным средством в комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (ишемический инсульт, хроническая недостаточность мозгового кровообращения). Мельдоний нормализует тонус и устойчивость к капиллярам и артериолам головного мозга, восстанавливает их реактивность.
Изучен процесс реабилитации пациентов с нарушениями неврологического характера (после перенесенных заболеваний кровеносных сосудов головного мозга, операций головного мозга, травм, перенесенного клещевого энцефалита).
Результаты проверки терапевтической активности мельдония свидетельствуют о его дозозависимом положительном действии на физическую выносливость и восстановление функциональной независимости в период выздоровления.
При анализе изменений отдельных и суммарных интеллектуальных функций после применения препарата установлено положительное воздействие на возобновляемый процесс интеллектуальных функций в период выздоровления.
Установлено, что мельдоний улучшает реконвалесцентное качество жизни (в основном за счет обновления физической функции организма), к тому же он устраняет психологические нарушения.
Мельдонию присуще положительное влияние на функцию нервной системы &ndash; уменьшение нарушений у пациентов с неврологическим дефицитом в период выздоровления.
Улучшается неврологическое состояние пациентов (уменьшение повреждения нервов головного мозга и патологии рефлексов, регрессия парезов, улучшение координации движений и вегетативных функций).

Фармакокинетика

Всасывание. После пероральной дозы Сmax составляет 2,23&ndash;2,43 мкг/мл, а после применения повторных доз &ndash; 2,77 мкг/мл. Tmax составляет 1-3 часа. Биодоступность при пероральном применении составляет 78%. Еда немного задерживает всасывание.
Деление. Мельдоний из кровотока быстро распределяется в тканях. Объем распределения составляет 88,07&plusmn;8,56 л, связь с белками плазмы составляет 78%. Мельдоний и его метаболиты частично проходят через плацентарный барьер.
Биотрансформация. Установлено, что мельдоний в основном метаболизируется в печени.
Вывод. В выведении мельдония и его метаболитов из организма имеет значение ренальная экскреция. После перорального применения разовой дозы полупериод раннего выведения мельдония составляет примерно 3,5-4 часа. При применении повторных доз полупериод вывода отличается. Эти результаты свидетельствуют о возможном накоплении мельдония в плазме крови.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста. Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени или почек, у которых повышается биодоступность, следует снижать дозу мельдония.
Нарушение функции почек. Пациентам с нарушениями функции почек, в которых повышается биодоступность, следует снижать дозу мельдония. Существует взаимодействие почечной реабсорбции мельдония или его метаболитов (например, 3-гидроксимельдония) и карнитина, в результате которого увеличивается почечный клиренс карнитина. Отсутствует прямое влияние мельдония, ГББ и комбинации мельдоний/ГББ на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
Нарушение функции печени. Пациентам с нарушениями функции печени, у которых повышается биодоступность, следует снижать дозу мельдония. При применении мельдония в дозе более 100 мг/кг установлен окрас печени в желтый цвет и денатурация жиров. После применения больших доз мельдония (400 и 1600 мг/кг) установлено накопление липидов в клетках печени. Изменений показателей функции печени у людей после применения больших доз (400-800 мг) не наблюдалось. Нельзя исключить возможную инфильтрацию жиров в клетки печени.
Дети. Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония детям до 18 лет, поэтому применение препарата такой категории пациентов противопоказано.

Показания

В комплексной терапии в следующих случаях:
<ul>
<li>заболевания сердца и сосудистой системы: стабильная стенокардия нагрузки, хроническая сердечная недостаточность (NYHA I‒III функциональный класс), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и сосудистой системы;</li>
<li>острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения;</li>
<li>пониженная работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение;</li>
<li>в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита.</li>
</ul>

Противопоказания

<ul>
<li>Повышенная чувствительность к мельдонию и/или любому вспомогательному веществу препарата;</li>
<li>повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);</li>
<li>тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (нет достаточных данных о безопасности применения).</li>
</ul>

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Мельдоний можно применять вместе с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами (стабильная стенокардия нагрузки), сердечными гликозидами и диуретическими препаратами (сердечная недостаточность). Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими препаратами, улучшающими микроциркуляцию. Мельдоний может усиливать действие препаратов, содержащих глицерилтринитрат, нифедипин, бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные средства и периферические вазодилататоры.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, применяющих для уменьшения проявлений симптомов мельдоний и лизиноприл, выявлено положительное действие комбинированной терапии (вазодилатация главных артерий, улучшение периферического кровообращения и качества жизни, уменьшение психического и физического стресса).
В результате одновременного применения препаратов железа и мельдония у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшался состав жирных кислот в эритроцитах.
При применении мельдония в комбинации с ротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект.
Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (АЗТ), и косвенно влияет на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, приводящими к дисфункции митохондрий. Применение мельдония в сочетании с азидотимидином или другими препаратами для лечения синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа) оказывает положительное влияние при лечении СПИДа. В тесте потери рефлекса равновесия, вызванного этанолом, мельдоний уменьшал продолжительность сна. Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдония. В свою очередь при применении перед терапией мельдонием альфа2-адреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг/кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N-(G)-нитро-L-аргинина в дозе 10 мг/кг полностью блокируется противосудорожное действие мельдония.
Передозировка мельдония может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.
Дефицит карнитина, образующийся при применении мельдония, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.
Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавиром, и нейротоксичности, вызванной эфавирензом.
Не применять вместе с другими препаратами, содержащими мельдоний, поскольку может увеличиться риск побочных реакций.

Особенности применения

Пациентам с нарушениями функции печени и/или почек легкой или средней степени тяжести в анамнезе при применении препарата следует соблюдать осторожность (следует проводить контроль функции печени и/или почек).
Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не препарат первого ряда при остром коронарном синдроме.
Из-за возможного развития возбудительного эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Исследований для оценки влияния на способность управлять транспортом и обслуживать механизмы не проводилось.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность
Для оценки влияния мельдония на беременность, развитие эмбриона/плода, роды и послеродовое развитие исследований на животных недостаточно. Потенциальный риск для людей неизвестен, поэтому мельдоний в период беременности противопоказан.
Кормление грудью
Доступные данные, полученные в исследованиях на животных, свидетельствуют о проникновении мельдония в молоко матери. Неизвестно, проникает ли мельдоний в грудное молоко человека. Нельзя исключить риск новорожденных/младенцев, поэтому в период кормления грудью мельдоний противопоказан.

Способ применения и дозы

Для применения внутрь до или после еды. Капсулу проглатывают, запивая водой. В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня.
Взрослые.
Болезни сердца и кровеносной системы, нарушение мозгового кровообращения.
Доза составляет 500&ndash;1000 мг/сут. Суточную дозу можно применять сразу или распределить на 2 приема. Максимальная суточная дозировка составляет 1000 мг.
При пониженной работоспособности, перенапряжении, в период выздоровления.
Не следует превышать суточную дозу 500 мг.
Продолжительность курса лечения составляет 4-6 недель. Курс лечения можно повторить 2-3 раза в год.
Пациенты пожилого возраста
Для пациентов пожилого возраста с нарушениями функции печени и/или почек может возникнуть необходимость в снижении дозы мельдония.
Пациенты с нарушением функции почек
Поскольку препарат выводится из организма почками, пациентам с нарушениями функции почек от легкой и средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.
Пациенты с нарушением функции печени
Пациентам с нарушениями функции печени от легкой до средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.

Дети

Отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения мельдония детям до 18 лет, поэтому применение мельдония этой категории пациентов противопоказано.

Передозировка

Не сообщалось о случаях передозировки мельдония. Препарат малотоксичный и не вызывает угрожающих побочных эффектов.
При пониженном артериальном давлении возможны головные боли, головокружение, тахикардия, общая слабость. Лечение симптоматическое.
При тяжелой передозировке необходимо контролировать функции печени и почек.
Гемодиализ не имеет существенного значения при передозировке мельдония в связи с выраженным связыванием с белками крови.

Побочные реакции

<div class="table-responsive custom-scroll">
Побочные реакции классифицированы по системам органов и частоте возникновения MedDRA: часто (&ge;1/100, &lt;1/10), редко (&ge;1/10000, &lt;1/1000), очень редко (&lt;1/10000).
Побочные реакции, которые наблюдались в клинических исследованиях и пострегистрационном периоде:
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 96.6904%; height: 22px;" colspan="2">Со стороны иммунной системы</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 48.3452%; height: 22px;">Часто</td>
<td style="width: 48.3452%; height: 22px;">Аллергические реакции*</td>
</tr>
<tr style="height: 89px;">
<td style="width: 48.3452%; height: 89px;">Редко</td>
<td style="width: 48.3452%; height: 89px;">Повышенная чувствительность, включая аллергический дерматит, крапивницу, ангионевротический отек, анафилактические реакции в шок</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 96.6904%; height: 22px;" colspan="2">Со стороны психики</td>
</tr>
<tr style="height: 44px;">
<td style="width: 48.3452%; height: 44px;">
Редко
</td>
<td style="width: 48.3452%; height: 44px;">Возбуждение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушение сна</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 96.6904%; height: 22px;" colspan="2">
Со стороны нервной системы
</td>
</tr>
<tr style="height: 54px;">
<td style="width: 48.3452%; height: 54px;">
Часто
</td>
<td style="width: 48.3452%; height: 54px;">Головные боли*, включая мигрени</td>
</tr>
<tr style="height: 67px;">
<td style="width: 48.3452%; height: 67px;">Редко</td>
<td style="width: 48.3452%; height: 67px;">Парестезии, тремор, гипестезия, шум в ушах, вертиго, головокружение, нарушение походки, предобморочное состояние, обморок</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 96.6904%; height: 22px;" colspan="2">Со стороны сердца</td>
</tr>
<tr style="height: 89px;">
<td style="width: 48.3452%; height: 89px;">Редко</td>
<td style="width: 48.3452%; height: 89px;">Изменение ритма сердца, сердцебиение, тахикардия/синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта в груди/боль в груди</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 96.6904%; height: 22px;" colspan="2">Со стороны кровеносной системы</td>
</tr>
<tr style="height: 67px;">
<td style="width: 48.3452%; height: 67px;">
Редко
</td>
<td style="width: 48.3452%; height: 67px;">Повышение/снижение АД, гипертензивный криз, гиперемия, бледность кожных покровов</td>
</tr>
<tr style="height: 44px;">
<td style="width: 96.6904%; height: 44px;" colspan="2">Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 48.3452%; height: 22px;">Часто</td>
<td style="width: 48.3452%; height: 22px;">Инфекции дыхательных путей</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 48.3452%; height: 22px;">Редко</td>
<td style="width: 48.3452%; height: 22px;">Воспаление в горле, кашель, диспное, апноэ</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 96.6904%; height: 22px;" colspan="2">Со стороны желудочно-кишечного тракта</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 48.3452%; height: 22px;">Часто</td>
<td style="width: 48.3452%; height: 22px;">Диспепсия*</td>
</tr>
<tr style="height: 89px;">
<td style="width: 48.3452%; height: 89px;">Редко</td>
<td style="width: 48.3452%; height: 89px;">Дисгевзия (металлический вкус во рту), потеря аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боль в животе (в верхней части), сухость во рту или гиперсаливация</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 96.6904%; height: 22px;" colspan="2">Со стороны кожи и подкожной ткани.</td>
</tr>
<tr style="height: 44px;">
<td style="width: 48.3452%; height: 44px;">Редко</td>
<td style="width: 48.3452%; height: 44px;">Сыпь, общие/макулезные/папулезные высыпания, зуд</td>
</tr>
<tr style="height: 44px;">
<td style="width: 96.6904%; height: 44px;" colspan="2">
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани
</td>
</tr>
<tr style="height: 44px;">
<td style="width: 48.3452%; height: 44px;">Редко</td>
<td style="width: 48.3452%; height: 44px;">Боль в спине, мышечная слабость, мышечные спазмы</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 96.6904%; height: 22px;" colspan="2">
Со стороны почек и мочевыделительной системы
</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 48.3452%; height: 22px;">
Редко
</td>
<td style="width: 48.3452%; height: 22px;">Полакиурия</td>
</tr>
<tr style="height: 44px;">
<td style="width: 96.6904%; height: 44px;" colspan="2">Общие нарушения и реакции в месте введения</td>
</tr>
<tr style="height: 67px;">
<td style="width: 48.3452%; height: 67px;">Редко</td>
<td style="width: 48.3452%; height: 67px;">Общая слабость, озноб, астения, отек, отек лица, отек ног, чувство жара, холода, холодный пот</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 96.6904%; height: 22px;" colspan="2">Исследование</td>
</tr>
<tr style="height: 44px;">
<td style="width: 48.3452%; height: 44px;">
Часто
</td>
<td style="width: 48.3452%; height: 44px;">Дислипидемия, повышение уровня С-реактивного белка</td>
</tr>
<tr style="height: 10px;">
<td style="width: 48.3452%; height: 10px;">
Редко
</td>
<td style="width: 48.3452%; height: 10px;">Отклонения в электрокардиограмме (ЭКГ), ускорение работы сердца, эозинофилия</td>
</tr>
</tbody>
</table>
* - Побочные реакции, которые наблюдались в ранее проведенных неконтролируемых клинических испытаниях.
</div>

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 &deg;C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По&nbsp;10 капсул в блистере, по 6 блистеров в картонной коробке.

Категория отпуска

Общество с ограниченной ответственностью &laquo;Фармацевтическая компания Здоровье&raquo;.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 61013, Харьковская обл., город Харьков, улица Шевченко, дом 22.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.