Форма выпуска

Фармасел ТОВ, Україна

Ликартин-Н раствор для инъекций 200 мг/мл по 5 мл в ампуле, 5 шт.

Лікартін-Н р-н. д/ін. 200мг/мл по 5мл №5

Скидка 5% на 2 дня для всех товаров: 19.03-20.03

Нет в наличии

левокарнитин

ООО «Фармасел», Украина

Ликартин-Н раствор для инъекций 400 мг/мл в ампуле по 5 мл, 5 шт.

Киев

Ликартин-Н

Метакартин

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Дозировка

Упаковка

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Код АТС/ATX

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Кол-во в упаковке

Код Морион

Первичная упаковка

Способ введения

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Беременным

Беременным с осторожностью

Кормящим матерям

Кормящим матерям с осторожностью

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям с рождения

Кому можна

Основные свойства

Лікартін-Н

Состав

действующее вещество: левокарнитин; 1 мл раствора содержит 200 мг левокарнитина; другие составляющие: хлористоводородная кислота разведенная, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций. Основные физико-химические свойства: прозрачная от бесцветного до желтоватого цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Аминокислоты и их производные. Левокарнитин. Код АТХ А16А А01.

Фармакодинамика

Карнитин является естественным компонентом клеток, в которых играет фундаментальную роль в процессах синтеза и транспортировки энергии. Является фактически единственным незаменимым фактором для процесса проникновения длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии и их участия в &beta;-окислении. У человека физиологические потребности в карнитине пополняются за счет потребления продуктов питания, содержащих карнитин, и путем эндогенного синтеза в печени. Только L-изомер карнитина является биологически активным. Левокарнитин играет немаловажную роль в липидном метаболизме, а также в метаболизме кетоновых тел. Левокарнитин необходим для транспортировки длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии для дальнейшего бета-окисления. Высвобождая коэнзим-А из сложных тиоэфиров, левокарнитин усиливает окисление углеводов в цикле трикарбоновых кислот Кребса и стимулирует активность ключевого фермента гликолиза &ndash; пируватдегидрогеназы, а в скелетных мышцах &ndash; окисление аминокислот с разветвленной цепью. Таким образом, левокарнитин прямо или косвенно участвует в большинстве энергетических процессов, его наличие обязательно для окисления жирных кислот, аминокислот, глюкозы и кетоновых тел.

Фармакокинетика

Абсорбированный левокарнитин транспортируется в различные органы и системы через кровь. Наличие связанных с мембраной белков в некоторых тканях организма, включая красные клетки крови, которые связывают карнитин, позволяет предположить, что для его активного усвоения в некоторых тканях есть транспортные системы крови и необходимые клеточные системы. Концентрация левокарнитина в сыворотке крови и тканях зависит от активности обменных процессов, скорости биосинтеза левокарнитина, особенностей питания, переноса левокарнитина в ткани и из тканей, скорости его метаболизма и выведения. Все эти факторы могут повлиять на концентрацию карнитина в тканях. Всасывание Левокарнитин всасывается клетками слизистой оболочки тонкого кишечника и относительно медленно входит в кровяное русло; вероятно, всасывание связано с активным транслюминальным механизмом. Всасывание после перорального приема ограничено (&lt;10%) и переменное. Распределение Абсорбированный левокарнитин транспортируется в различные органы через кровь; считают, что в этом процессе задействована транспортная система эритроцитов. Выведение Левокарнитин выводится преимущественно с мочой. Скорость выведения прямо пропорциональна концентрации карнитина в крови. Метаболизм Левокарнитин почти не метаболизируется в организме.

Показания

Первичная и вторичная карнитиновая недостаточность у взрослых и детей, в т.ч. ч. новорожденных и младенцев. Вторичная карнитиновая недостаточность у пациентов, которым проводится гемодиализ. Подозрение на вторичную карнитиновую недостаточность у пациентов, которым проводят гемодиализ в следующих случаях: 
<ul>
<li>сильные и персистирующие спазмы в мышцах и/или гипотензивные эпизоды во время диализа;</li>
<li>энергетический дефицит, что значительно ухудшает качество жизни;</li>
<li>мышечная слабость и/или миопатия;</li>
<li>кардиопатия;</li>
<li>анемия, вызванная уремией, не отвечающей на лечение эритропоэтином или требующей высоких доз эритропоэтина;</li>
<li>потеря мышечной массы.</li>
</ul>

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу и/или другим компонентам лекарственного средства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение глюкокортикоидов приводит к накоплению левокарнитина в тканях организма (кроме печени). Другие анаболические средства усиливают эффект левокарнитина. В некоторых случаях при приеме левокарнитина с кумариновыми антикоагулянтами возможно увеличение международного нормализованного соотношения (МЧС), поэтому их одновременное применение требует осторожности. МЧС или другие тесты коагуляции следует проверять еженедельно, пока они не стабилизируются, и ежемесячно после этого у пациентов, принимающих такие антикоагулянты вместе с левокарнитином.

Особенности применения

Левокарнитин улучшает усвоение глюкозы, поэтому применение его пациентам с сахарным диабетом, которые получают лечение пероральными сахароснижающими препаратами, может привести к гипогликемии. Уровень глюкозы в плазме крови в таких случаях необходимо регулярно контролировать для своевременной коррекции терапии. Безопасность и эффективность перорального применения левокарнитина пациентам с почечной недостаточностью не исследовали. Длительное пероральное применение высоких доз левокарнитина пациентам с тяжелой почечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности, которые находятся на гемодиализе, может привести к накоплению в крови потенциально токсичных метаболитов, триметиламина (ТМА) и триметиламин-М-оксида (ТМАО), поскольку обычно эти метаболиты выводятся почками. Такое явление не наблюдается после внутривенного введения левокарнитина. В очень редких случаях сообщали об увеличении международного нормализованного соотношения (МЧС) при одновременном применении левокарнитина с препаратами кумарина (см. разделы &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo; и &laquo;Побочные реакции&raquo;). Сообщалось о случаях судорог у пациентов с наличием судорожной активности в анамнезе, однако непонятно, повышает ли левокарнитин заболеваемость и/или тяжесть судорожных приступов. В случае, когда подозреваемой причиной судорог является левокарнитин, следует рассмотреть целесообразность прекращения лечения. Высокие дозы и длительный прием левокарнитина могут вызвать диарею.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность Наибольшей исследуемой дозы 600 мг / кг массы тела у кроликов отмечалось статистически незначительное увеличение частоты постимплантационной гибели плода на ранних сроках беременности. Значимость этих результатов для человека неизвестна. Нет опыта применения левокарнитина беременным женщинам с первичным системным дефицитом карнитина. Принимая во внимание серьезные последствия карнитиновой недостаточности для беременной женщины, риск прерывания лечения препаратом для матери считается большим, чем теоретический риск для плода в случае продолжения лечения. Период кормления грудью Левокарнитин является обычным компонентом человеческого молока. Применение добавок левокарнитина матерям-кормилицам не изучалось. В период кормления грудью лекарственное средство следует применять, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка, вызванный чрезмерной экспозицией карнитина. Фертильность В клинических исследованиях не было выявлено негативного влияния на фертильность.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство вводить внутривенно медленно в течение 2-3 мин. Взрослые, дети, младенцы и новорожденные Во время терапии целесообразно контролировать уровень карнитина и ацилкарнитина как в плазме крови, так и в моче. Применение при врожденном нарушении метаболизма Необходимая доза зависит от специфики врожденного нарушения метаболизма и тяжести проявлений заболевания. В случае острой декомпенсации рекомендуемая доза может составлять до 100 мг/кг в сутки за 3-4 введения. В случае необходимости можно применять и более высокие дозы, хотя при этом могут усилиться побочные реакции, в частности диарея. Вторичный дефицит карнитина у пациентов, которым проводят гемодиализ Перед началом терапии лекарственным средством Ликартин-Н обязательно следует проводить контроль уровня карнитина в плазме крови. Вторичный дефицит карнитина диагностируется при отношении ацилкарнитина к свободному карнитину в плазме крови более 0,4 и/или когда концентрация свободного карнитина составляет менее 20 мкмоль/л. Дозу 20 мг/кг следует вводить внутривенно болюсно в конце каждого сеанса диализа (допуская 3 сеанса в неделю). Общую реакцию следует определять путем мониторирования уровней ацилкарнитина и свободного карнитина в плазме крови и оценки состояния пациента. Нормализация содержания карнитина в мышечной ткани и кардиомиоцитах наступает примерно через 3 месяца после достижения нормальной концентрации карнитина в плазме крови. Если введение карнитина прекратить, его уровень непременно начнет снижаться снова. Необходимость повторного насыщающего курса лечения определяют путем количественного определения карнитина в плазме крови через равные интервалы и путем мониторирования состояния пациента. Гемодиализ-поддерживающая терапия После насыщающего курса внутривенного введения левокарнитина применять поддерживающую дозу - 1 г препарата в сутки перорально. В день диализа препарат применять перорально в дозе 1 г сразу после завершения очередного сеанса. Пациенты пожилого возраста Отсутствует необходимость в изменении дозировки для таких пациентов. В клинических исследованиях профиль безопасности у молодых пациентов и пациентов пожилого возраста был подобным.

Дети

Лекарственное средство можно применять в педиатрической практике, в т. ч. новорожденным и младенцам.

Передозировка

Сообщений о токсичности левокарнитина при передозировке не было. Для лечения передозировки следует провести поддерживающую терапию. Большие дозы препарата могут вызвать диарею. Левокарнитин легко удаляется из плазмы крови путем диализа. Лечение: принять меры по удалению препарата из пищеварительного тракта при приеме внутрь, провести симптоматическую и поддерживающую терапию. Не сообщали о случаях угрожавших жизни передозировки.

Побочные реакции

Побочные реакции приведены по системам органов. Частота побочных реакций классифицируется следующим образом: очень часто (&ge; 1/10), часто (&ge; 1/100, &lt; 1/10), нечасто (&ge; 1/1000, &lt; 1/100), редко (&ge; 1/10000, &lt; 1/1000), очень редко (&lt; 1/10000), частота неизвестна (нельзя оценить на основе доступных данных). Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль. Со стороны сосудов: нечасто - артериальная гипотензия, артериальная гипертензия. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, диарея3, боль в животе. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - специфический запах тела, частота неизвестна - зуд, высыпания. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто - мышечные спазмы; частота неизвестна - мышечное напряжение. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - аномальные ощущения, пирексия. Исследование: нечасто - повышение артериального давления; очень редко - увеличение МНС2. 1 сообщали о случаях судорог у пациентов с судорожной активностью или без таковой, получавших левокарнитин перорально или внутривенно (см. раздел &laquo;особенности применения&raquo;). 2 в очень редких случаях сообщали об увеличении международного нормализованного соотношения (МЧС) при одновременном применении левокарнитина с препаратами кумарина (см. разделы &laquo;взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo; и &laquo;особенности применения&raquo;). 3 высокие дозы и длительный прием левокарнитина могут вызвать диарею. Снижение дозы часто уменьшает или устраняет желудочно-кишечные симптомы. При длительном приеме перорального левокарнитина необходимо контролировать специфический запах тела (уменьшение дозы ослабляет или устраняет вызванный препаратом запах). Необходимо тщательно контролировать переносимость препарата в течение первой недели приема и после любого увеличения дозы. Сообщение о подозреваемых побочных реакциях Сообщение о побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет важное значение. Это позволяет проводить мониторинг соотношения польза/риск при применении этого лекарственного средства. Медицинским и фармацевтическим работникам, а также пациентам или их законным представителям следует сообщать обо всех случаях подозреваемых побочных реакций и отсутствия эффективности лекарственного средства через Автоматизированную информационную систему по фармаконадзору по ссылке: https://aisf.dec.gov.ua.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 &deg;С. Хранить в недоступном для детей месте.

По 5 мл в ампуле. По 5 ампул в пачке.

Категория отпуска

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 07408, Киевская обл., Броварской р-н, с. Квитневое, ул. Прорезная, 3.

Подлежит возврату и обмену

Подлежит возврату и обмену в течение 14 дней