Форма выпуска

ЗІМ Лаболаторіс Лімітед, Індія

Левоаар таблетки по 250 мг, 10 шт.

Скидка 5% на 2 дня для всех товаров: 19.03-20.03

Нет в наличии

левофлоксацин

Левоаар таблетки по 500 мг, 10 шт.

Есть в наличии

Киев

Левоаар

Еврофлокс

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Импортный

Кол-во в упаковке

Международное наименование

Дозировка

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Код АТС/ATX

Код Морион

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Способ введения

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Диабетикам с осторожностью

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям запрещено

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям запрещено

Кому можна

Основные свойства

Состав

действующее вещество: левофлоксацин; 1 таблетка содержит левофлоксацин 250 мг в виде левофлоксацина гемигидрата; другие составляющие: крахмал кукурузный, натрия кроскармелоза, целлюлоза микрокристаллическая, очищенный тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат, Opadry Yellow.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Основные физико-химические свойства: светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой таблетки, гладкие с обеих сторон.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны. Код АТХ J01MA12.

Фармакодинамика

Левофлоксацин &ndash; это синтетическое антибактериальное средство из группы фторхинолонов, S(-) энантиомер рацемической смеси лекарственного средства офлоксацина. Механизм деяния. Левофлоксацин как антибактериальный препарат из группы фторхинолонов действует на комплекс ДНК-гиразы и топоизомеразу IV. Соотношение фармакокинетика/фармакодинамика. Степень бактериальной активности левофлоксацина зависит от соотношения максимальной концентрации в сыворотке крови (Сmax) или площади под фармакокинетической кривой (АUC) и минимальной ингибирующей (угнетающей) концентрации (МИК). Механизм резистентности. Основной механизм резистентности является результатом мутации в генах. gyr-A. In vitro существует перекрестная резистентность между левофлоксацином и другими фторхинолонами. Благодаря механизму действия обычно нет перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими классами антибактериальных средств. Контрольные точки Рекомендуемые Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST) предельные значения МИК левофлоксацина, отделяющие чувствительные микроорганизмы от промежуточно чувствительных организмов (умеренно резистентных) и промежуточно чувствительные от резистентных организмов (табл. 1). Таблица 1.Клинические предельные значения МИК левофлоксацина 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 31.8835%; text-align: center; height: 22.3828px;">Возбудитель</td>
<td style="width: 31.8835%; text-align: center; height: 22.3828px;">Чувствительный</td>
<td style="width: 31.8854%; text-align: center; height: 22.3828px;">Резистентный</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">Enterobacteriacae</td>
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 31.8854%; height: 22.3828px;">&gt; 2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">Pseudomonas spp.</td>
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 31.8854%; height: 22.3828px;">&gt; 2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">Acinetobacter spp.</td>
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 31.8854%; height: 22.3828px;">&gt; 2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">Staphylococcus spp.</td>
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 31.8854%; height: 22.3828px;">&gt; 2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">S. pneumoniae1</td>
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">&le; 2 мг/л</td>
<td style="width: 31.8854%; height: 22.3828px;">&gt; 2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">Streptococcus A, B, C, G</td>
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 31.8854%; height: 22.3828px;">&gt; 2 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">H. influenzae2,3,</td>
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 31.8854%; height: 22.3828px;">&gt; 1 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">M. catarrhalis3</td>
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 31.8854%; height: 22.3828px;">&gt; 1 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">Предельные значения, не связанные с видами4</td>
<td style="width: 31.8835%; height: 22.3828px;">&le; 1 мг/л</td>
<td style="width: 31.8854%; height: 22.3828px;">&gt; 2 мг/л</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 1 Предельные значения относятся к терапии высоких доз. 2 Возможен низкий уровень резистентности (МИК левофлоксацина 0,12-0,5 мг/л), но нет доказательств, что он имеет клиническое значение для H. Influenza. 3 Штаммы с величинами МИК, выше предельного значения между чувствительными и промежуточно чувствительными (умеренно резистентными) штаммами, являются очень редкими или о них еще не сообщалось. Тесты на идентификацию и противомикробную чувствительность на любом таком изоляте следует повторить и, если результат будет подтвержден, отправить изолят в уполномоченную лабораторию. Предельные значения МИК, не относящиеся к видам, были определены преимущественно по данным фармакокинетики/фармакодинамики и не зависят от распределения МИК определенных видов. Предельные значения МИК используются только для видов, которым не было определено конкретное для вида граничное значение, и не используются для видов, где не рекомендуется тестирование на чувствительность или для которых недостаточно доказательств относительно сомнительных видов (Enterococcus, Neisseria, грамотрицательные анаэробы). 4 Предельные значения пероральных доз от 500 мг однократно до 500 мг 2 раза в сутки и внутривенных доз от 500 мг однократно до 500 мг 2 раза в сутки. Распространенность резистентности может варьировать географически и со временем для выбранных видов, желательно получить локальную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за советом к специалисту, когда местная распространенность резистентности такова, что полезность агента по меньшей мере при некоторых типах инфекций сомнительна. Обычно чувствительные виды Аэробные грамположительные бактерии Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus methycillin-susceptible, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci, группы C и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes Аэробные грамотрицательные бактерии Eikenella corrodens, Haemophilus influenza, Haemophilus para-influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri Анаэробные бактерии Peptostreptococcus Другие Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum Виды, для которых приобретенная (вторичная) резистентность может быть проблематичной Аэробные грамположительные бактерии Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methicillin-resistant* Coagulase negative Staphylococcus spp Аэробные грамотрицательные бактерии Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens Анаэробные бактерии Bacteroides fragilis Существенно резистентные штаммы Аэробные грамположительные бактерии Enterococcus faecium * Механизм резистентности Staphylococcus aureus, вероятно, имеет коррезистентность к фторхинолонам, включая левофлоксацин.

Фармакокинетика

Абсорбция. Левофлоксацин при приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается, при этом пиковые концентрации в плазме крови достигаются в течение 1-2 часов. Абсолютная биодоступность составляет около 99-100%. Пища почти не влияет на всасывание левофлоксацина. Равновесное состояние достигается в течение 48 ч при режиме дозировки 500 мг 1-2 раза в сутки. Деление. Приблизительно 30-40% левофлоксацина связывается с протеином сыворотки крови. Средний объем распределения левофлоксацина составляет около 100 л после однократного и повторного введения дозы 500 мг, что указывает на его широкое распространение в тканях организма. Проникновение в ткани и жидкости организма. Левофлоксацин обладает способностью проникать в слизистую оболочку бронхов, жидкости эпителиальной выстилки, альвеолярных макрофагов, тканей легких, кожи (содержимого пузырей), тканей предстательной железы и мочи. Однако левофлоксацин плохо проникает в цереброспинальную жидкость. Биотрансформация. Левофлоксацин метаболизируется очень незначительно, метаболитами являются дисметил-левофлоксацин и левофлоксацин N-оксид. Эти метаболиты составляют менее 5% от количества препарата, выделяемого с мочой. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подлежит инверсии хиральной структуры. Вывод. После перорального и внутривенного введения левофлоксацин выводится из плазмы крови относительно медленно (период полувыведения составляет 6-8 часов). Выведение осуществляется обычно почками (более 85% введенной дозы). Средний выраженный общий клиренс левофлоксацина после введения одной дозы 500 мг составил 175&plusmn;29,2 мл/мин. Нет существенной разницы в отношении фармакокинетики левофлоксацина после в/в и перорального введения, что свидетельствует о взаимозаменяемости этих путей (в/в и в/в). Линейность. Левофлоксацин имеет линейную фармакокинетику в диапазоне доз 50&ndash;1000 мг. Пациенты с почечной недостаточностью. На фармакокинетику левофлоксацина оказывает влияние почечная недостаточность. При понижении функции почек снижается почечный вывод и клиренс, а периоды полувыведения увеличиваются, как видно из нижеприведенной таблицы 2: Таблица 2 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 23.5623%;">Клиренс креатинина (мл/мин)</td>
<td style="width: 23.5623%;">&lt; 20</td>
<td style="width: 23.5623%;">20-49</td>
<td style="width: 23.5662%;">50-80</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 23.5623%;">Почечный клиренс (мл/мин)</td>
<td style="width: 23.5623%;">13</td>
<td style="width: 23.5623%;">26</td>
<td style="width: 23.5662%;">57</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 23.5623%;">Период полувыведения (часы)</td>
<td style="width: 23.5623%;">35</td>
<td style="width: 23.5623%;">27</td>
<td style="width: 23.5662%;">9</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 Пациенты пожилого возраста. Нет значительных отличий в фармакокинетике левофлоксацина у молодых пациентов и пациентов пожилого возраста, кроме отличий, связанных с клиренсом креатинина. Половые отличия. Отдельный анализ пациентов женского и мужского пола продемонстрировал незначительные различия в фармакокинетике левофлоксацина в зависимости от пола. Не существует доказательств того, что эти половые различия клинически значимы.

Показания

Препарат назначать взрослым для лечения таких инфекций: 
<ul>
<li>Острый бактериальный синусит.</li>
<li>Обострение хронического обструктивного заболевания легких, включая бронхит.</li>
<li>Негоспитальная пневмония.</li>
<li>Осложнены инфекции кожи и мягких тканей.</li>
<li>Неосложненный цистит.</li>
</ul>
При вышеупомянутых инфекциях препарат следует применять только тогда, когда признано нецелесообразным применение антибактериальных средств, обычно рекомендуемых для начального лечения этих инфекций. 
<ul>
<li>Острый пиелонефрит и осложненные инфекции мочевыводящих путей.</li>
<li>Хронический бактериальный простатит.</li>
</ul>
Препарат можно применять для завершения курса терапии пациентам, у которых наблюдается улучшение во время начального лечения левофлоксацином внутривенно. Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов.

Противопоказания

<ul>
<li>Повышенная чувствительность к левофлоксацину, другим фторхинолонам или любому ингредиенту препарата;</li>
<li>эпилепсия;</li>
<li>повреждение сухожилий, связанное с применением фторхинолонов;</li>
<li>детский возраст;</li>
<li>период беременности или кормления грудью.</li>
</ul>

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Воздействие других лекарственных средств на левофлоксацин. Соли железа, соли цинка, антациды, содержащие магний или алюминий, диданозин. Всасывание левофлоксацина значительно снижается при применении солей железа, магниевых или алюминиевых антацидов или диданозина (это касается только лекарственных форм диданозина с алюминий- или магнийсодержащими буферными средствами) одновременно с препаратом. Одновременное применение фторхинолонов и содержащих цинк мультивитаминных препаратов снижает их абсорбцию после перорального приема. Не рекомендуется применять препараты, содержащие двухвалентные или трехвалентные катионы, такие как соли железа, соли цинка, магний- или алюминийсодержащие антациды или диданозин (это касается только лекарственных форм диданозина с алюминий- или магнийсодержащими буферными средствами), в течение 2 часов до или после приема препарата (см. раздел &laquo;Способ применения и дозы&raquo;). Соли кальция оказывают минимальное влияние на абсорбцию левофлоксацина после перорального его приема. Сукральфат. Биодоступность таблеток левофлоксацина значительно уменьшается при одновременном применении с сукральфатом. Если пациенту необходимо получать сукральфат и левофлоксацин, лучше принимать сукральфат через 2 ч после приема препарата (см. раздел &laquo;Способ применения и дозы&raquo;). Теофиллин, фенбуфен или подобные нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Не выявлено фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином. Однако возможно снижение судорожного порога при одновременном применении хинолонов с теофиллином и нестероидными противовоспалительными препаратами и другими агентами, которые уменьшают судорожный порог. Концентрация левофлоксацина в присутствии фенбуфена была примерно на 13% выше, чем при приеме только левофлоксацина. Пробенецид и циметидин. Пробенецид и циметидин статистически достоверно влияют на выведение левофлоксацина. Почечный клиренс левофлоксацина снижается в присутствии циметидина на 24% и пробенецида на 34%. Это потому, что оба препарата способны блокировать канальцевую секрецию левофлоксацина. Однако при дозах, испытываемых в ходе исследования, маловероятно, чтобы статистически значимые кинетические отличия имели клиническую значимость. Следует с осторожностью относиться к одновременному приему левофлоксацина с лекарственными средствами, влияющими на секрецию канальцев, такими как пробенецид и циметидин, особенно пациентам с почечной недостаточностью. Другая информация. На фармакокинетику левофлоксацина при одновременном применении не оказывают никакого клинически значимого влияния следующие лекарственные средства: карбонат кальция, дигоксин, глибенкламид, ранитидин. Воздействие левофлоксацина на другие лекарственные средства. Циклоспорин. Период полувыведения циклоспорина увеличивается на 33% при одновременном приеме с левофлоксацином. Антагонисты витамина К. При одновременном применении с антагонистами витамина К (например, варфарином) сообщалось о повышении коагуляционных тестов (протромбиновое время/международное нормализационное соотношение) и/или кровотечения, которые могут быть выражены. Учитывая это, у пациентов, получающих параллельно антагонисты витамина К, необходимо контролировать показатели коагуляции (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Лекарственные средства, удлиняющие интервал QТ. Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью пациентам, получающим лекарственные средства, известны своей способностью продлевать интервал QТ (например, противоаритмические средства класса ИА и III, трициклические антидепрессанты, макролиды и антипсихотические лекарственные средства) (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). (удлинение интервала QТ)). Другая значимая информация. Не отмечается влияния левофлоксацина на фармакокинетику теофиллина (являющегося субстратом фермента CYP1A2), что свидетельствует о том, что левофлоксацин не является ингибитором CYP1A2. Остальные формы взаимодействия. Прием пищи. Не наблюдалось клинически значимого взаимодействия с пищевыми продуктами. Препарат, таким образом, можно принимать независимо от приема пищи.

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Некоторые побочные реакции (например головокружение/вертиго, сонливость, нарушение зрения) могут нарушать способность пациента к концентрации внимания и скорость его реакции и, таким образом, вызывать повышенный риск в ситуациях, когда эти качества имеют особое значение (например, при управлении автотранспортом или работе) с другими механизмами).

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Данные о применении левофлоксацина беременным женщинам ограничены. Существуют данные об исследованиях на животных, которые не указывают на прямое или косвенное вредное влияние на репродуктивную токсичность. Однако из-за отсутствия исследований воздействия на организм человека и на основе экспериментальных данных, указывающих на риск повреждения фторхинолонами суставного хряща растущего организма, левофлоксацин нельзя назначать беременным. Период кормления грудью. Левофлоксацин противопоказан кормящим грудью женщинам. Информация о проникновении левофлоксацина в грудное молоко недостаточно, хотя другие фторхинолоны экскретируются в грудное молоко. Из-за отсутствия исследований с участием людей и возможного повреждения фторхинолонами суставного хряща растущего организма левофлоксацин нельзя назначать женщинам, кормящим грудью.

Способ применения и дозы

Препарат принимать 1 или 2 раза в день. Доза зависит от типа и тяжести инфекции. Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Рекомендуется продолжать лечение по крайней мере в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами уничтожения возбудителей. Таблетки ЛЕВОААР можно применять для завершения курса терапии пациентам, продемонстрировавшим улучшение в ходе первичного лечения левофлоксацином в форме раствора для инфузий, используя при этом такие же дозировки. Таблица 3. Дозировка для пациентов с нормальной функцией почек, у которых клиренс креатинина более 50 мл/мин 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 41.2671%; text-align: center;">Показания</td>
<td style="width: 22.0859%; text-align: center;">Суточная доза, мг (в зависимости от тяжести)</td>
<td style="width: 17.2872%; text-align: center;">Количество приемов в сутки</td>
<td style="width: 19.2857%; text-align: center;">Продолжительность лечения (в зависимости от тяжести)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 41.2671%;">Острый бактериальный синусит</td>
<td style="width: 22.0859%;">500</td>
<td style="width: 17.2872%;">1 раз</td>
<td style="width: 19.2857%;">10-14 дней</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 41.2671%;">Обострение хронического обструктивного заболевания легких, включая бронхит</td>
<td style="width: 22.0859%;">500</td>
<td style="width: 17.2872%;">1 раз</td>
<td style="width: 19.2857%;">7-10 дней</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 41.2671%;">Негоспитальная пневмония</td>
<td style="width: 22.0859%;">500</td>
<td style="width: 17.2872%;">1-2 раза</td>
<td style="width: 19.2857%;">7-14 дней</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 41.2671%;">Осложненные инфекции кожи и мягких тканей&nbsp;</td>
<td style="width: 22.0859%;">500</td>
<td style="width: 17.2872%;">1-2 раза</td>
<td style="width: 19.2857%;">7-14 дней</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 41.2671%;">Неосложненный цистит</td>
<td style="width: 22.0859%;">250*</td>
<td style="width: 17.2872%;">1 раз</td>
<td style="width: 19.2857%;">3 дня</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 41.2671%;">Острый пиелонефрит и осложненные инфекции мочевыводящих путей</td>
<td style="width: 22.0859%;">500</td>
<td style="width: 17.2872%;">1 раз</td>
<td style="width: 19.2857%;">7-14 дней</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 41.2671%;">Хронический бактериальный простатит</td>
<td style="width: 22.0859%;">500</td>
<td style="width: 17.2872%;">1 раз</td>
<td style="width: 19.2857%;">28 дней</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 Таблица 4. Дозировка для пациентов с нарушенной функцией почек, у которых клиренс креатинина менее 50 мл/мин. 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 67.1484px;">
<td style="width: 24.9815%; text-align: center; height: 89.5312px;" rowspan="2">Клиренс креатинина</td>
<td style="width: 74.9444%; text-align: center; height: 67.1484px;" colspan="3">Режим дозировки (в зависимости от тяжести инфекции и нозологической формы)</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 24.9815%; text-align: center; height: 22.3828px;">250 мг/24 ч</td>
<td style="width: 24.9815%; text-align: center; height: 22.3828px;">500 мг/24 ч</td>
<td style="width: 24.9815%; text-align: center; height: 22.3828px;">500 мг/12 ч</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 24.9815%; height: 22.3828px;">50-20 мл/мин</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 22.3828px;">первая доза &ndash; 250 мг, последующие &ndash; 125 мг*/24 г</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 22.3828px;">первая доза &ndash; 500 мг, последующие &ndash; 250 мг/24 ч</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 22.3828px;">первая доза &ndash; 500 мг, последующие &ndash; 250 мг/12 ч</td>
</tr>
<tr style="height: 22.3828px;">
<td style="width: 24.9815%; height: 22.3828px;">19-10 мл/мин</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 22.3828px;">первая доза &ndash; 250 мг, последующие &ndash; 125 мг*/ 48 ч</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 22.3828px;">первая доза &ndash; 500 мг, последующие &ndash; 125 мг*/24 ч</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 22.3828px;">первая доза &ndash; 500 мг, последующие &ndash; 125 мг*/12 ч</td>
</tr>
<tr style="height: 67.1484px;">
<td style="width: 24.9815%; height: 67.1484px;">&lt;10 мл/мин (а также при гемодиализе и ХАПД**)</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 67.1484px;">первая доза &ndash; 250 мг, последующие &ndash; 125 мг*/48 ч</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 67.1484px;">первая доза &ndash; 500 мг, последующие &ndash; 125 мг*/24 ч</td>
<td style="width: 24.9815%; height: 67.1484px;">первая доза &ndash; 500 мг, последующие &ndash; 125 мг*/24 ч</td>
</tr>
<tr style="height: 89.5312px;">
<td style="width: 99.9258%; height: 89.5312px;" colspan="4">* Поскольку таблетка не делится, в случае назначения дозы менее 250 мг следует применять препараты левофлоксацина с возможностью такой дозировки. **После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительные дозы не требуются.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 Дозировка для пациентов с нарушенной функцией печени. Коррекция дозы не требуется, поскольку левофлоксацин в значительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками. Дозировка для пациентов пожилого возраста. Если почечная функция не нарушена, нет необходимости в коррекции дозы. Способ применения Таблетки ЛЕВОААР следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Для корректировки дозы таблетки можно разделить по риске. Таблетки можно принимать во время или между едой. Таблетки ЛЕВОААР следует принимать по крайней мере за 2 часа до или после приема антацидов, содержащих железо, соли цинка, магний или алюминий или диданозина (это касается только лекарственных форм диданозина с алюминием или магнием, содержащим буферные агенты) или сукральфата, поскольку указанные препараты могут снижать всасывание левофлоксацина (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий).

Дети

Левофлоксацин противопоказан детям (до 18 лет), поскольку не исключено повреждение суставного хряща.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, головокружение, нарушение сознания и судорожные приступы, галлюцинации, тремор, тошнота, эрозия слизистых оболочек, удлинение QT-интервала. Лечение: симптоматическая терапия. Учитывая возможное удлинение интервала QT, следует осуществлять мониторинг показателей ЭКГ. При очевидной передозировке назначать промывание желудка. Для защиты слизистой желудка можно использовать антацидные средства. Гемодиализ, в том числе перитонеальный диализ и хронический амбулаторный перитонеальный диализ, неэффективны для удаления левофлоксацина из организма. Специфического антидота не существует.

Побочные реакции

Ниже приведены побочные реакции по системам органов и частоте: очень часто (&ge;1/10), часто (&ge;1/100, &lt;1/10), нечасто (&ge;1/1000, &lt;1/100), редко (&ge;1/ 10000, &lt;1/1000), неизвестно (частоту нельзя оценить из имеющихся данных). В каждой группе по частоте проявлений нежелательные явления указаны в порядке уменьшения их тяжести. &nbsp; 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 19.9852%; text-align: center;">Классы и систем</td>
<td style="width: 19.9852%; text-align: center;">Часто</td>
<td style="width: 19.9852%; text-align: center;">Нечасто</td>
<td style="width: 19.9852%; text-align: center;">Редко</td>
<td style="width: 19.9852%; text-align: center;">Частота неизвестна</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 19.9852%;">Инфекции и инвазии</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">Грибковые инфекции, включая инфекции, вызванные грибками рода Candida. Резистентность патогенных микроорганизмов</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 19.9852%;">Со стороны кровеносной и лимфатической систем</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">Лейкопения Эозинофилия</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;Тромбоцитопения Нейтропения</td>
<td style="width: 19.9852%;">Панцитопения Агранулоцитоз Гемолитическая анемия</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 19.9852%;">Со стороны иммунной системы</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">Отек Квинке Повышенная чувствительность&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">Анафилактический шок Анафилактоидный шок</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 19.9852%;">Нарушение обмена веществ и питания</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">Анорексия</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;Гипогликемия, особенно у больных сахарным диабетом</td>
<td style="width: 19.9852%;">Гипергликемия Гипогликемическая кома</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 19.9852%;">Со стороны эндокринной системы</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СПАДГ).</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 19.9852%;">Со стороны психики*</td>
<td style="width: 19.9852%;">Бессонница</td>
<td style="width: 19.9852%;">Тревожность Запутанность сознания Нервозность</td>
<td style="width: 19.9852%;">Психотические реакции (например, галлюцинации, паранойя) Депрессия Ажитация Нарушение сна Кошмары</td>
<td style="width: 19.9852%;">Психотические расстройства с угрожающим пациенту поведением, в том числе суицидальные мысли или попытки самоубийства</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 19.9852%;">Со стороны нервной системы*</td>
<td style="width: 19.9852%;">Головная боль Головокружение</td>
<td style="width: 19.9852%;">Сонливость Тремор Дисгевзия</td>
<td style="width: 19.9852%;">Судороги, парестезия</td>
<td style="width: 19.9852%;">Периферическая сенсорная нейропатия Периферическая сенсорная моторная нейропатия Паросмия, в том числе аносмия Дискинезия Экстрапирамидальные расстройства Агевзия Обморок Доброкачественная внутричерепная гипертензия</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 19.9852%;">Со стороны органов зрения*</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">Нарушения зрения, такие как затуманивание зрения&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;Транзиторная потеря зрения</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 19.9852%;">Со стороны органов слуха*</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">Вертиго</td>
<td style="width: 19.9852%;">Шум в ушах</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;Потеря слуха Ухудшение слуха</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 19.9852%;">Со стороны сердечно-сосудистой системы</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">ахикардия Сердцебиение</td>
<td style="width: 19.9852%;">Желудочковая тахикардия, что может привести к остановке сердца Желудочковая аритмия и желудочковая тахикардия типа &laquo;пируэт&raquo; (наблюдается преимущественно у больных с факторами риска пролонгации интервала QT), удлинение интервала QT, зарегистрированное с помощью ЭКГ</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 19.9852%;">Сосудистые расстройства</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">Артериальная гипотензия</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 19.9852%;">Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения.</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">Одышка</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">Бронхоспазм, аллергический пневмонит</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 19.9852%;">Со стороны пищеварительной системы</td>
<td style="width: 19.9852%;">Диарея Рвота Тошнота</td>
<td style="width: 19.9852%;">Боль в животе Диспепсия Метеоризм Запор</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">Геморрагическая диарея, которая очень редко может являться признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит Панкреатит</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 19.9852%;">Со стороны печени и желчевыводящих путей</td>
<td style="width: 19.9852%;">Повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ/АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ)</td>
<td style="width: 19.9852%;">Повышение уровня билирубина в крови</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">Желтуха и тяжелые поражения печени, в том числе случаи развития летальной острой печеночной недостаточности, в первую очередь у больных с тяжелыми основными заболеваниями Гепатит</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;Со стороны кожи и подкожных тканейb</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;Сыпь Зуд Крапивница Гипергидроз</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;&nbsp;Реакция на лекарственное средство, сопровождающееся эозинофилией и системными проявлениями (DRESS), стойкая медикаментозная эритема.</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;оксичный эпидермальный некролиз Синдром Стивенса-Джонсона Полиморфная эритема Реакции фотосенсибилизации Лейкоцитокластический васкулит Стоматит</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 19.9852%;">Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;Артралгия Боль в мышцах</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;&nbsp;Расстройства сухожилий, включая тендинит (например, ахилловое сухожилие) Мышечная слабость, которая может иметь значение у пациентов с миастенией</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;Острый некроз скелетных мышц Разрыв сухожилий (например ахиллова сухожилия) Разрыв связок Разрыв мышц Артрит</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;Со стороны мочевыделительной системы</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;Повышение уровня креатинина в крови</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;Острая почечная недостаточность (например, вследствие интерстициального нефрита)</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;Общие нарушения*</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;Астения</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;Лихорадка</td>
<td style="width: 19.9852%;">&nbsp;&nbsp;Боль (в том числе боли в спине, грудной клетке, конечностях)</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 &deg;С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой в блистере. По 1 блистеру в картонной пачке.

Категория отпуска

Зим Лабораториз Лимитед/Zim Laboratories Limited

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Б-21/22, МИДС Эриа, Калмешвар, Нагпур, Штат Махараштра, 441501, Индия/B-21/22, MIDC Area, Kalmeshwar, Nagpur, Maharashtra State, 441501, Индия

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.