Флуконазол

Флуконазол - противогрибковое лекарственное средство, которое относится к классу триазолов. Препарат демонстрирует эффективность за счет того, что действует на синтез грибковых ферментов. Назначается при кандидозах и ряде других грибковых инфекций.

Флуконазол: от чего помогает препарат

Некоторые ошибочно считают, что флуконазол это антибиотик. Однако это не так. Препарат обладает противогрибковым действием, эффективен по отношению к разным штамам Саndіdа, Сгурtососсиs nеоfоrmfans, Microsporum, Вlastomycesdermatitidis, Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum. 

Флуконазол - показания к применению:

• кандидоз слизистой глотки;
• вагинальный кандидоз;
• генерализованный кандидоз;
• кандидозные инфекции брюшной полости;
• кандидоз пищевода;
• кандидоз кожи (себорея, отрубевидный лишай);
• кандидурия;
• хронический атрофический кандидоз полости рта;
• кандидозный баланит;
• вангинальный кандидоз;
• криптококовый менингит и другие заболевания вызванные крипртококковой инфекцией;
• дерматомикозы;
• онихомикозы;
• профилактика грибковых инфекций.

Флуконазол: как принимать

При применении препарата флуконазол дозировка и особенности приема препарата зависят от тяжести грибкового заболевания. В большинстве случаев лекарственное средство принимается 1 раз в день. Длительность применения препарата - от разового использования до приема в течение 21 дня. Может приниматься по специальным схемам. 

Дозировка взрослому:

• При вагинальном кандидозе. Однократно 150 мг флуконазола.
• Кандидоз слизистых оболочек. В первый день 200-400 мг. Поддерживающая доза 100-200 мг в сутки.
• Кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие инвазивные кандидозные инфекции. В первый день 800 мг. Поддерживающая доза 400 мг в сутки.
• Кандидурия. 200-400 мг в сутки в течение 7-21 дня.
• Дерматомикозы. 150 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в сутки. Длительность лечения: 2-6 недель.
• Разноцветный лишай. 300-400 мг один раз в неделю. 
• Криптококковый менингит. В первый день 400 мг. Поддерживающая доза: 200-400 мг в сутки.

Детям доза подбирается индивидуально в зависимости от массы тела.

Через сколько подействует флуконазол?

Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 30 минут - 1,5 часа после приема. Период полувыведения действующего вещества около 30 часов. Во многих случаях достаточно разовой дозы чтобы достигнуть необходимого эффекта для уничтожения грибков.

Формы выпуска

Препарат выпускают в нескольких формах, что делает более удобным применение его при различной локализации грибковой инфекции.

• таблетки;
• капсулы для внутреннего применения;
• раствор для инфузий;
• свечи.

Для того, чтобы выбрать оптимальную форму лекарственного средства, лучше проконсультироваться с врачом.

Флуконазол: вред, который может нанести препарат

Есть противопоказания и побочные эффекты, которые может давать флуконазол. Побочные эффекты, которые могут возникнуть при применении препарата: тошнота, головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, высыпание, анафилактические реакции. Также данное лекарственное средство может оказывать гепатотоксическое воздействие.

Препарат противопоказан к применению при повышенной чувствительности к флуконазолу или азольным соединениям, которые близки к нему по строению. Кроме того, для препарата флуконазол есть противопоказания для беременных и кормящих грудью, кроме тяжелых случаев.

Флуконазол детям

У родителей часто возникает вопрос, флуконазол можно ли детям. Данный препарат может назначаться в детском возрасте при следующих заболеваниях:

• Кандидоз слизистых оболочек (в том числе кандидоз ротовой полости, пищевода).
• Инвазивные кандидозы (включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы).
• Криптококковый менингит.

Также флуконазол для детей может применяться с целью профилактики кандидозных инфекций при сниженном иммунитете.

Флуконазол - с какого возраста можно применять?

В виде инфузий при необходимости может назначаться флуконазол новорожденным, дозировка при этом подбирается врачом индивидуально и препарат вводится только в условиях стационара.

Флуконазол ребенку в 3 года и старше может назначаться в виде таблеток и капсул. 

Флуконазол как принимать детям?

При назначении флуконазола применение его у детей рассчитывается индивидуально врачом на основе веса ребенка и тяжести инфекции. Например, флуконазол при кандидозе полости рта детям назначается в дозировке 3 мг/кг в сутки. В первый день может быть использована ударная доза 6 мг/кг для быстрого достижения необходимой концентрации препарата в крови.

Флуконазол при беременности 

Флуконазол можно ли при беременности? Беременность является одним из противопоказаний для применения флуконазола. Особенно опасно использовать флуконазол при беременности на ранних сроках, так как это заметно повышает риск выкидыша и может приводить к врожденным порокам развития. 

Флуконазол при беременности во 2 триместре и 3 триместре может назначаться при тяжелых инфекциях, когда польза для матери явно превышает потенциальный риск для плода. Однако и в таких случаях нельзя использовать высокие дозы (более 150 мг) и принимать препарат длительными курсами. 

Флуконазол при грудном вскармливании

Исследования показали, что препарат проникает в грудное молоко. Поэтому флуконазол при грудном вскармливании не рекомендуется к применению. Однако если у матери диагностирована тяжелая грибковая инфекция, требующая лечения флуконазолом, врач может принять решение о назначении препарата.

Флуконазол от молочницы

Эффективное действие оказывает флуконазол при молочнице у женщин (при вагинальном кандидозе). При этом препарат не влияет на регулярность менструаций и не вызывает задержку месячных. Как принимать флуконазол при молочнице? Как правило, достаточно 150 мг флуконазола при вагинальном кандидозе для получения необходимого эффекта. Однако сколько дней пить флуконазол при молочнице, нужно в каждом конкретном случае спрашивать у врача.

Флуконазол от молочницы во рту принимается по схеме. В первый день обычно рекомендуется принимать препарат в нагрузочной дозе 200-400 мг. Затем назначается поддерживающая доза 100-200 мг в сутки. Длительность лечения от 7 до 20 дней.

Если флуконазол не помогает при молочнице, возможно заболевание вызвано штаммом, который устойчив к препарату. В таком случае нужно обратиться к врачу и подобрать другое лекарственное средство.

Когда применяется флуконазол при кандидозе у мужчин 

Флуконазол для мужчин также может назначаться при разных видах кандидозов. Может развиваться кандидозный баланит, оральный кандидоз. Кроме того при вагинальном кандидозе у женщин, мужчина-партнер также часто является носителем грибков даже если при этом не возникает каких-либо симптомов. В этом случае ему также необходимо пройти лечение противогрибковым препаратом.

Флуконазол при кандидозе кишечника

Обычно при кандидозе кишечника назначают от 100 до 400 мг флуконазола в сутки. В некоторых случаях может потребоваться более высокая доза. Курс лечения составляет от 1-2 недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести и формы заболевания.

Флуконазол от грибка ногтя

Лечение онихомикозов - длительный процесс, который занимает три, шесть, а иногда и более месяцев. При этом данный препарат пьют раз в неделю в дозировке 150 мг.

Флуконазол при хроническом кандидозе

Препарат может быть частью лечения при хроническом кандидозе. Обычно его назначают в дозировках от 50 до 100 мг в сутки. Длительность лечения от нескольких недель, до нескольких месяцев.

Флуконазол от лишая

Препарат применяется при тех видах лишая, которые вызываются грибковой инфекцией, например в лечении отрубевидного лишая, который вызывается дрожжеподобными грибами Malassezia furfur.

Флуконазол при цистите

Чаще всего цистит вызывается бактериальной инфекцией, лечение которой не требует приема противогрибковых средств. Однако данный препарат может назначаться в случаях, если цистит вызван грибками рода кандида. 

Флуконазол при стоматите

Данное лекарственное средство может применяться при кандидозном стоматите. В первый день взрослому обычно назначается доза 200-400 мг, а далее принимается 100-200 мг в день.

Часто задаваемые вопросы

Флуконазол - антибиотик или нет?

Этот препарат не относится к антибиотикам, а является противогрибковым средством.

Назначается ли флуконазол при герпесе?

Препарат не оказывает какого-либо действия вирусные инфекции, поэтому его не используют в лечении герпеса.

Флуконазол: как пить до еды или после?

Пища никак не влияет на всасываемость и эффективность данного лекарственного средства. Поэтому препарат можно принимать перед едой, во время или после еды. 

Флуконазол пить утром или вечером?

Разрешается пить препарат в любое время дня, это никак не влияет на его эффективность и самочувствие.

Флуконазол и алкоголь

Нельзя принимать препарат одновременно с алкогольными напитками, так как при этом сильно повышается гепатотоксичность алкоголя.

Почему флуконазол не помогает?

Причин неэффективности препарата может быть несколько:

• у вас не грибковая инфекция;
• заболевание вызвано смешанной инфекцией;
• грибки, вызвавшие болезнь, устойчивы к лекарственному средству. 

В любом случае нужно обратиться к врачу и подобрать другое лекарственное средство.

Через сколько флуконазол выводится из организма?

Основной путь выведения - через почки. Период полувыведения препарата составляет около 30 часов. Это означает, что за 30 часов концентрация препарата в крови снижается вдвое. Полное выведение из организма обычно занимает несколько периодов полувыведения, то есть от 5 до 10 суток.

Источники

Флуконазол Нормативно-Директивні документи МОЗ України

Флуконазол Дарниця

Флуконазол Компендіум