Форма выпуска

КРКА Словенія

Ципринол таблетки по 500 мг, 10 шт.

Скидка 5% на 2 дня для всех товаров: 19.03-20.03

Есть в наличии

ципрофлоксацин

Ципринол таблетки по 250 мг, 10 шт.

КРКА, Словения

Ципринол таблетки по 750 мг, 10 шт.

Ципринол концентрат для инфузий 0,1% в ампулах по 10 мл, 5 шт.

Ципринол раствор для инфузий по 2 мг/мл, 100 мл.

Ципринол р-н інф. 200мг фл.100мл №1

Киев

Ципринол

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Кол-во в упаковке

Международное наименование

Дозировка

Первичная упаковка

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Код АТС/ATX

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Упаковка

Код Морион

Способ введения

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Диабетикам с осторожностью

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям запрещено

Кому можна

Основные свойства

Состав

действующее вещество: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 250 мг или 500 мг ципрофлоксацина в виде ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, натрия крахмала (тип А), повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, титана диоксид (Е 171), гипромеллоза, пропиленгликоль.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Основные физико-химические свойства: таблетки по 500 мг овальные белого цвета таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Фторхинолоны. Код АТХ J01M A02.

Фармакодинамика

Механизм действия Ципрофлоксацин in vitro проявляет высокую эффективность в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных возбудителей. Механизм антибактериального действия обусловлен способностью ципрофлоксацина подавлять топоизомеразы II типа (ДНК-гиразу и топоизомеразу IV), которые необходимы во многих процессах жизненного цикла ДНК, таких как репликация, транскрипция, репарация и рекомбинация. Эффективность главным образом зависит от соотношения между максимальной концентрацией в сыворотке крови (Cmax) и минимальной ингибиторной концентрацией (МИК) ципрофлоксацина для бактериального патогена и от значения площади под кривой (AUC) и МИК. Спектр антибактериальной активности. Точки отделяют чувствительные штаммы от штаммов со средней чувствительностью, а остальные - от резистентных штаммов. Рекомендации EUCAST
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 32.3373%; height: 10px;">Микроорганизмы</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 10px;">Чувствительные</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 10px;">&nbsp;Резистентные</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">Enterobacteriaceae</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&nbsp;&pound; 0,5 мг/л</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&gt; 1 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">Pseudomonas spp.</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&pound; 0,5 мг/л</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&nbsp;&gt; 1 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">Acinetobacter spp.</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&nbsp;&pound; 1 мг/л</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&nbsp;&gt; 1 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">Staphylococcus spp.1</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&nbsp;&pound; 1 мг/л</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&nbsp;&gt; 1 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 43px;">
<td style="width: 32.3373%; height: 43px;">Haemophilus influenzae та Moraxella catarrhalis</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 43px;">&pound; 0,5 мг/л</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 43px;">&nbsp;&gt; 0,5 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">Neisseria gonorrhoeae</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&pound; 0,03 мг/л</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&gt; 0,06 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">Neisseria meningitidis</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&nbsp;&pound; 0,03 мг/л</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 21px;">&gt; 0,06 мг/л</td>
</tr>
<tr style="height: 43px;">
<td style="width: 32.3373%; height: 43px;">Не связаны с видами контрольные точки 2</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 43px;">&nbsp;&pound; 0,5 мг/л</td>
<td style="width: 32.3373%; height: 43px;">&gt; 1 мг/л</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
1 Staphylococcus spp. - контрольные точки для ципрофлоксацина имеют отношение к терапии с применением высоких доз. 2 не связаны с видами контрольные точки были определены главным образом на основе данных соотношение фармакокинетических и фармакодинамических данных и не зависят от МИК для отдельных видов. Они используются только для видов, которые не имеют собственных точек, а не для тех видов, где проведение теста на чувствительность не рекомендуется. Распространенность приобретенной резистентности выделенных видов может варьироваться в зависимости от местности и времени, поэтому необходима локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. В случае необходимости следует обратиться за консультацией к специалистам, когда местная распространенность резистентности приобрела такого уровня, что польза от применения средства, по крайней мере в отношении некоторых видов инфекций, сомнительна. К ципрофлоксацина целом чувствительны in vitro такие роды и виды бактерий (для вида Streptococcus см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 1475px;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 100%; height: 21px;">
Чувствительные (обычно) виды микроорганизмов
</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 100%; height: 21px;">
Грамположительные аэробные микроорганизмы
</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 100%; height: 21px;">Bacillus anthracis1)</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 100%; height: 21px;">
Грамотрицательные аэробные микроорганизмы
</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 100%; height: 21px;">
Aeromonas spp.&nbsp;
Brucella spp.
Citrobacter koseri
Francisella tularensis
Haemophilus ducreyi
Haemophilus influenzae2)
Legionella spp.
Moraxella catarrhalis2)
Neisseria meningitidis
Pasteurella spp.
Salmonella spp. 2)
Shigella spp. 2)
Vibrio spp.
Yersinia pestis
</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 100%; height: 21px;">
Анаэробные микроорганизмы
Mobiluncus
</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 100%; height: 21px;">
Другие микроорганизмы
</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 100%; height: 21px;">
Chlamydia trachomatis3)
Chlamydia pneumoniae3) &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;
Mycoplasma hominis3)
Mycoplasma pneumoniae3)
</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 100%; height: 21px;">
Виды, для которых возможно развитие приобретенной резистентности
</td>
</tr>
<tr style="height: 53px;">
<td style="width: 100%; height: 53px;">
Аэробные грамположительные микроорганизмы
</td>
</tr>
<tr style="height: 91px;">
<td style="width: 100%; height: 91px;">
Enterococcus faecalis3)
Staphylococcus spp. 1) 4)
</td>
</tr>
<tr style="height: 53px;">
<td style="width: 100%; height: 53px;">
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
</td>
</tr>
<tr style="height: 661px;">
<td style="width: 100%; height: 661px;">
Acinetobacter baumannii5)
Burkholderia cepacia2) 5)
Campylobacter spp.2) 5)
Citrobacter freundii2)
Enterobacter aerogenes
Enterobacter cloacae2)
Escherichia coli2)
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae2)
Morganella morganii2)
Neisseria gonorrhoeae2)
Proteus mirabilis2)
Proteus vulgaris2)
Providencia spp.
Pseudomonas aeruginosa2)
Pseudomonas fluorescens
Serratia marcescens2)
</td>
</tr>
<tr style="height: 53px;">
<td style="width: 100%; height: 53px;">
Анаэробные микроорганизмы
</td>
</tr>
<tr style="height: 10px;">
<td style="width: 100%; height: 10px;">
Peptostreptococcus spp.
Propionibacterium acnes
</td>
</tr>
<tr style="height: 75px;">
<td style="width: 100%; height: 75px;">
Микроорганизмы изначально резистентные к ципрофлоксацину
</td>
</tr>
<tr style="height: 53px;">
<td style="width: 100%; height: 53px;">
Аэробные грамположительные микроорганизмы
</td>
</tr>
<tr style="height: 10px;">
<td style="width: 100%; height: 10px;">
Actinomyces
Enteroccus faecium
Listeria monocytogenes
</td>
</tr>
<tr style="height: 53px;">
<td style="width: 100%; height: 53px;">
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
</td>
</tr>
<tr style="height: 10px;">
<td style="width: 100%; height: 10px;">
Stenotrophomonas maltophilia
</td>
</tr>
<tr style="height: 53px;">
<td style="width: 100%; height: 53px;">
Анаэробные микроорганизмы
</td>
</tr>
<tr style="height: 10px;">
<td style="width: 100%; height: 10px;">
За исключением указанных выше
</td>
</tr>
<tr style="height: 10px;">
<td style="width: 100%; height: 10px;">
Другие микроорганизмы
</td>
</tr>
<tr style="height: 91px;">
<td style="width: 100%; height: 91px;">
Mycoplasma genitalium
Ureaplasma urealitycum
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
1) было доказано, что прием антибиотиков сразу после контакта со спорами Bacillus anthracis помогает избежать заболевания, если удается достичь уменьшения количества спор ниже инфицирующей дозы. Лечение продолжительностью 2 месяца пероральной формой ципрофлоксацина в дозе 500 мг 2 раза в сутки считается эффективным для предупреждения инфицирования сибирской язвой взрослых. Врачу следует обратиться к национальным и / или международных протоколов лечения сибирской язвы. 2) Клиническая эффективность продемонстрирована для чувствительных изолятов по утвержденным клиническим показаниям. 3) Естественная средняя чувствительность при отсутствии приобретенного механизма резистентности. 4) Метициллин-резистентный S. aureus очень часто является одновременно резистентным и к фторхинолонов. Показатель резистентности к метициллину всех видов стафилококка составляет около 20-50% и является обычно высоким в госпитальных изолятов. 5) Показатель резистентности &ge; 50% в одной или более стран ЕС. По результатам исследований токсичности однократной дозы, токсичности повторяющихся доз, канцерогенного потенциала или репродуктивной токсичности ципрофлоксацина не обнаружено особой опасности для людей.

Фармакокинетика

Абсорбция При пероральном применении ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается, преимущественно из верхнего отдела тонкого кишечника. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1-2 часа. Однократные дозы 100-750 мг приводят к дозозависимых максимальных сывороточных концентраций (Cmax) между 0,56 и 3,7 мг / л. Концентрация в сыворотке крови возрастает пропорционально увеличению дозы до 1000 мг. Абсолютная биодоступность составляет 70-80%. Распределение Процент связывания ципрофлоксацина с белками крови незначительное (20-30%), находится в плазме крови преимущественно в неионизированной форме. Ципрофлоксацин свободно диффундирует во внесосудистое пространство. Значительный объем распределения в состоянии устойчивого равновесия, который составляет 2-3 л / кг массы тела, доказывает, что ципрофлоксацин проникает в ткани в концентрациях, которые могут во много раз превышать уровень препарата в сыворотке крови. Ципрофлоксацин достигает высоких концентраций в различных тканях, например в легких (эпителиальная жидкость, альвеолярные макрофаги, образцы биопсии), синусах, горящих поврежденных тканях и в тканях мочевыводящих путей, половых органах (простата, эндометрий), где общая концентрация превышает таковую в плазме крови. Метаболизм Были зафиксированы невысокие концентрации следующих четырех метаболитов: диетилципрофлоксацина (M1), сульфоципрофлоксацина (М2), оксоципрофлоксацина (М3) и формилципрофлоксацина (M4). Метаболиты демонстрируют in vitro антимикробную активность, но в меньшей степени, чем начальная соединение. Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изоферментов CYP 450 1A2. Выведение Ципрофлоксацин выделяется преимущественно в неизмененном виде как почками, так и через кишечник. Период полувыведения из плазмы у лиц с нормальной функцией почек - примерно 4-7 часов. Выведение ципрофлоксацина (% дозы) при пероральном приеме
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 32.3373%;">Пути выведения</td>
<td style="width: 32.3373%;">С мочой</td>
<td style="width: 32.3373%;">С фекалиями</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.3373%;">&nbsp; Ципрофлоксацин </td>
<td style="width: 32.3373%;">&nbsp;44,7</td>
<td style="width: 32.3373%;">25</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 32.3373%;">Метаболиты (M1-M4)</td>
<td style="width: 32.3373%;">&nbsp;11,3</td>
<td style="width: 32.3373%;">7,5</td>
</tr>
</tbody>
</table>
Почечный клиренс составляет 180-300 мл / кг / ч, а общий клиренс - 480-600 мл / кг / час. Ципрофлоксацин подлежит клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При серьезном нарушении функции почек период полувыведения ципрофлоксацина составляет до 12 часов. Непочечный клиренс ципрофлоксацина объясняется в первую очередь трансинтестинальной секрецией и метаболизмом. 1% дозы выделяется через желчные пути. Ципрофлоксацин в высоких концентрациях присутствует в желчи.
</div>

Показания

Для лечения нижеперечисленных инфекций (см. Разделы &laquo;Особенности применения&raquo; и &laquo;Фармакодинамика&raquo;). Перед началом терапии следует обратить особое внимание на всю доступную информацию о резистентности к ципрофлоксацину. Следует принять во внимание официальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов. Взрослые
<ul>
<li>Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями:</li>
</ul>
<ul>
<li style="list-style-type: none;">
<ul style="list-style-type: circle;">
<li>обострение хронического обструктивного заболевания легких;</li>
<li>бронхо-легочные инфекции при кистозном фиброзе или при бронхоэктазах;</li>
<li>пневмония.</li>
</ul>
</li>
</ul>
<ul>
<li>Хронический гнойный средний отит.</li>
<li>Тяжелое течение отита наружного уха.</li>
<li>Обострение хронического синусита, особенно если он вызван грамотрицательными бактериями.</li>
<li>Инфекции мочевого тракта.</li>
<li>Инфекционные поражения половой системы:&nbsp;</li>
</ul>
<ul>
<li style="list-style-type: none;">
<ul style="list-style-type: circle;">
<li>гонококковый уретрит и цервицит, вызванный чувствительными штаммами Neisseria gonorrhoeae;</li>
<li>орхоэпидидимит, в частности вызванный чувствительными штаммами Neisseria gonorrhoeae;</li>
<li>воспалительные заболевания тазовых органов, в частности вызванные чувствительными штаммами Neisseria gonorrhoeae.</li>
</ul>
</li>
</ul>
<ul>
<li>Инфекции желудочно-кишечного тракта (например диарея путешественников).</li>
<li>Интраабдоминальные инфекции.</li>
<li>Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями.</li>
<li>Инфекции костей и суставов.</li>
<li>Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis.</li>
<li>Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).</li>
</ul>
Ципрофлоксацин можно применять для терапии пациентов с нейтропенией и гипертермией в случае подозрения относительно бактериального инфекционного генеза лихорадки в указанной категории пациентов. Дети и подростки
<ul>
<li>Бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе, вызванные синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa).</li>
<li>Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит.</li>
<li>Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).</li>
</ul>
Ципрофлоксацин можно применять для лечения тяжелых инфекций у детей и подростков, когда врач считает это необходимым. Лечение должен начинать врач, имеющий опыт лечения кистозного фиброза и / или тяжелых инфекций у детей и подростков (см. Разделы &laquo;Особенности применения&raquo; и &laquo;Фармакодинамика&raquo;).

Противопоказания

Ципрофлоксацин не следует применять при повышенной чувствительности к активному веществу препарата или к другим препаратам группы фторхинолонов, или к любой из вспомогательных веществ препарата. Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано из-за клинически значимые побочные эффекты (артериальная гипотензия, сонливость), связанные с увеличением концентрации тизанидина в плазме крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Влияние других средств на ципрофлоксацин Препараты, удлиняющие интервал QT Ципринол&reg;, как и другие фторхинолоны, следует назначать с осторожностью пациентам, получающим препараты, которые удлиняют интервал QT (например антиаритмические средства класса IA ​​и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотики) (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Формирование хелатного комплекса При одновременном применении ципрофлоксацина (перорально) и лекарственных средств, содержащих многовалентные катионы, минеральных добавок (например кальция, магния, алюминия, железа), фосфатзвьязуючих полимеров (например севеламер), сукральфат или антацидов, а также препаратов с большой буферной емкостью ( таких как таблетки диданозина), содержащие магний, алюминий или кальций, абсорбция ципрофлоксацина снижается. В связи с этим ципрофлоксацин следует принимать или за 1-2 часа до или хотя бы через 4 часа после приема этих препаратов. Данное ограничение не касается антацидов, принадлежащих к классу блокаторов H2-рецепторов. Пищевые, в т.ч. молочные, продукты Кальций в составе пищевых продуктов незначительно влияет на абсорбцию. Однако следует избегать одновременного приема ципрофлоксацина и молочных или обогащенных минералами продуктов (таких как молоко, йогурт, апельсиновый сок с повышенным содержанием кальция), так как абсорбция ципрофлоксацина может снижаться. Пробенецид Пробенецид влияет на почечную секрецию ципрофлоксацина. Одновременное применение лекарственных средств, содержащих пробенецид, и ципрофлоксацина приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в сыворотке крови. Метоклопрамид Метоклопрамид ускоряет всасывание ципрофлоксацина, в результате чего достижения максимальной концентрации в плазме крови происходит быстрее. Не отмечено влияния на биодоступность ципрофлоксацина. Омепразол Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих омепразол, приводит к незначительному снижению Cmax и AUC ципрофлоксацина. Влияние ципрофлоксацина на другие лекарственные средства Тизанидин Тизанидин нельзя назначать одновременно с ципрофлоксацином (см. Раздел &laquo;Противопоказания&raquo;). При одновременном применении ципрофлоксацина и тизанидина выявлено увеличение концентрации тизанидина в плазме крови (увеличение максимальной концентрации в 7 раз, диапазон - 4-21 раз, увеличение показателя AUC - в 10 раз, диапазон - 6-24 раза). С увеличением концентрации тизанидина в сыворотке крови ассоциируются гипотензивные и седативные побочные реакции. Метотрексат При одновременном назначении ципрофлоксацина возможно замедление тубулярного транспортировки (почечный метаболизм) метотрексата, что может приводить к повышению концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может увеличиваться вероятность побочных токсических реакций, вызванных метотрексатом. Одновременное назначение не рекомендуется (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Теофиллин Одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих теофиллин, может привести к нежелательному повышению концентрации теофиллина в сыворотке крови, что в свою очередь, может привести к развитию побочных реакций. В редких случаях такие побочные реакции могут иметь летальный исход. Если одновременного применения этих препаратов избежать нельзя, следует контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке крови и адекватно снижать его дозу (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Другие производные ксантина После одновременного применения ципрофлоксацина и средств, содержащих кофеин или пентоксифиллин (окспентифилин), сообщалось о повышении концентрации этих ксантинов в сыворотке крови. Фенитоин Одновременное применение ципрофлоксацина и фенитоина может привести к повышению или снижению сывороточных концентраций фенитоина, поэтому рекомендуется мониторинг уровней препарата. Антагонисты витамина К При одновременном применении ципрофлоксацина и антагонистов витамина К может усиливаться их антикоагулянтное действие. Сообщалось о повышении активности оральных антикоагулянтов у пациентов, получавших антибактериальные препараты, в частности фторхинолоны. Степень риска может варьировать в зависимости от основного вида инфекции, возраста, общего состояния больного, поэтому точно оценить влияние ципрофлоксацина на повышение значения международного нормализованного отношения (МНО) сложно. Следует проводить регулярный контроль МНО во время и сразу после одновременного введения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например варфарина, аценокумарола, фенпрокумона, флуиндиона). Ропинирол Было обнаружено, что одновременное применение ропинирола с ципрофлоксацином, ингибитором изоэнзима CYP450 1A2 умеренного действия приводит к повышению AUC и Сmax ропинирола на 60% и 84% соответственно. Мониторинг побочных эффектов ропинирола и соответствующее корректировки дозы рекомендуются осуществлять во время и сразу после совместного введения с ципрофлоксацином (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Клозапин После одновременного применения 250 мг ципрофлоксацина с клозапином течение 7 дней сывороточные концентрации клозапина и N-десметилклозапина были повышены на 29% и 31% соответственно. Клиническое наблюдение и соответствующую коррекцию дозы клозапина рекомендуется осуществлять во время и сразу после одновременного применения с ципрофлоксацином (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Лидокаин Сообщалось, что одновременное применение ципрофлоксацина, умеренного ингибитора изоферментов цитохрома Р450 1А2, и лекарственных средств, содержащих лидокаин, снижает клиренс внутривенного лидокаина на 22%. Несмотря на нормальную переносимость лечения лидокаином, возможно взаимодействие с ципрофлоксацином, что ассоциируется с побочными реакциями и может развиться при одновременном применении указанных препаратов. Силденафил Cmax и AUC силденафила выросли примерно в два раза после перорального применения 50 мг силденафила и сопутствующего назначения 500 мг ципрофлоксацина. Поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном назначении препарата Ципринол&reg; с сильденафилом и учитывать соотношение риск / польза. Дулоксетин Одновременное применение дулоксетина с сильными ингибиторами CYP450 1A2, такими как флувоксамин, может привести к увеличению AUC и Cmax дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно ожидать похожих эффектов при одновременном применении указанных препаратов (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Циклоспорин Было определено транзиторное повышение креатинина плазмы крови при одновременном назначении ципрофлоксацина и лекарственных средств, содержащих циклоспорин. Поэтому необходим регулярный (2 раза в неделю) контроль концентрации креатинина в плазме крови у этих пациентов.

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Фторхинолоны, к которым относится ципрофлоксацин, могут влиять на способность пациента управлять автомобилем или работать с механизмами через реакции со стороны нервной системы (см. Раздел &laquo;Побочные реакции&raquo;). Поэтому способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами может быть нарушена.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность Данные по применению ципрофлоксацина беременным демонстрируют отсутствие развития мальформаций или фето / неонатальной токсичности. Нельзя исключить вероятность того, что препарат может быть вредным для суставных хрящей новорожденных / плода. Поэтому в период беременности для предостережения лучше избегать приема ципрофлоксацина. Период кормления грудью Ципрофлоксацин проникает в грудное молоко. Через потенциальный риск повреждения суставных хрящей у новорожденных ципрофлоксацин не следует применять в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Доза определяется согласно показаниям, тяжестью и местом инфекции, чувствительностью организма (-ов) - возбудителя (-ей) к ципрофлоксацину, функции почек пациента, а у детей - соотвественно к массе тела. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, особенностей клинической картины и типа возбудителя. Лечение инфекций, вызванных определенными бактериями (например Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Staphylococci), может требовать применения высоких доз ципрофлоксацина и одновременного назначения других необходимых антибактериальных препаратов. Лечение некоторых инфекций (например воспалительных заболеваний органов малого таза, интра- абдоминальных инфекций, инфекций у пациентов с нейтропенией, инфекций костей и суставов) может требовать одновременного назначения других необходимых антибактериальных препаратов в зависимости от вида выявленных патогенов. Дозировка для взрослых Существует дозирования Ципринол&reg; таблетки по 750 мг.
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 718px;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 48.0196%; height: 21px; text-align: center;" colspan="2">Показания</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">Суточная доза, мг</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">Длительность лечения (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина)</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 48.0196%; height: 21px;" colspan="2">Инфекции нижних дыхательных путей</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">От 500 мг 2 раза в сутки до 750 мг 2 раза в сутки</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">7-14 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 35.6926%; height: 63px;" rowspan="3">Инфекции верхних дыхательных путей</td>
<td style="width: 12.327%; height: 21px;">Обострение хронического синусита</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">От 500 мг 2 раза в сутки до 750 мг 2 раза в сутки</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">7-14 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 12.327%; height: 21px;">Хронический гнойный средний отит</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">От 500 мг 2 раза в сутки до 750 мг 2 раза в сутки</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">7-14 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 12.327%; height: 21px;">Тяжелое течение отита наружного уха</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">750 мг 2 раза в сутки</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">От 28 дней до 3 месяцев</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 35.6926%; height: 94px;" rowspan="5">
Инфекции мочевого тракта
(См.раздел &laquo;Особенности применения&raquo;)
</td>
<td style="width: 12.327%; height: 42px;" rowspan="2">неосложненный цистит</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">От 250 мг 2 раза в сутки до 500 мг 2 раза в сутки</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">3 дня</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 48.0196%; height: 21px;" colspan="2">Женщинам перед менопаузой можно применять разовую дозу 500 мг</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 12.327%; height: 21px;">Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">500 мг 2 раза в сутки</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">&nbsp;7 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 12.327%; height: 10px;">Осложненный пиелонефрит</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 10px;">&nbsp;От 500 мг 2 раза в сутки до 750 мг 2 раза в сутки</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 10px;">&nbsp;Не менее 10 дней, при некоторых особых клинических случаях (таких как абсцессы) лечение можно продолжать более 21 день</td>
</tr>
<tr style="height: 21px;">
<td style="width: 12.327%; height: 21px;">Простатит</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">От 500 мг 2 раза в сутки до 750 мг 2 раза в сутки</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 21px;">От 2 до 4 недель (острый) и от 4 до&nbsp;6 недель (хронический)</td>
</tr>
<tr style="height: 91px;">
<td style="width: 35.6926%; height: 25px;" rowspan="2">
Инфекции половых органов
</td>
<td style="width: 12.327%; height: 10px;">Гонококковый уретрит и цервицит</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 10px;">
разовая доза 500 мг
</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 10px;">1 день (разовая доза)</td>
</tr>
<tr style="height: 119px;">
<td style="width: 12.327%; height: 15px;">
орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза
</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 15px;">От 500 мг 2 раза в сутки до 750 мг 2 раза в сутки</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 15px;">Не менее 14 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 53px;">
<td style="width: 35.6926%; height: 217px;" rowspan="5">Инфекции желудочно-кишечного тракта и интраабдоми-ные инфекции</td>
<td style="width: 12.327%; height: 10px;">
Диарея, вызванная бактериальными патогенами, в частности Shigella spp., Кроме Shigella dysenteriae, тип 1, и эмпирическое лечение тяжелой диареи путешественников
</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 10px;">500 мг 2 раза в сутки</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 10px;">&nbsp;1 день</td>
</tr>
<tr style="height: 87px;">
<td style="width: 12.327%; height: 87px;">Диарея, вызванная Shigella dysenteriae, тип 1</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 87px;">&nbsp;500 мг 2 раза в сутки</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 87px;">5 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 1061px;">
<td style="width: 12.327%; height: 10px;">Диарея, вызванная Vibrio cholerae</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 10px;">500 мг 2 раза в сутки</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 10px;">3 дня</td>
</tr>
<tr style="height: 53px;">
<td style="width: 12.327%; height: 53px;">
Тифоидную лихорадка
</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 53px;">&nbsp;500 мг 2 раза в сутки</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 53px;">7 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 53px;">
<td style="width: 12.327%; height: 57px;">Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 57px;">500 мг 2 раза в сутки до 750 мг 2 раза в сутки</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 57px;">От 5 до 14 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 65px;">
<td style="width: 48.0196%; height: 65px;" colspan="2">Инфекции кожи и мягких тканей</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 65px;">От 500 мг 2 раза в сутки до 750 мг 2 раза в сутки</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 65px;">От 7 до 14 дней</td>
</tr>
<tr style="height: 53px;">
<td style="width: 48.0196%; height: 53px;" colspan="2">Инфекции костей и суставов</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 53px;">От 500 мг 2 раза в сутки до 750 мг 2 раза в сутки</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 53px;">Максимально 3 месяца</td>
</tr>
<tr style="height: 53px;">
<td style="width: 35.6926%; height: 53px;">Пациенты с нейтропенией и гипертермией в случае подозрения относительно бактериального инфекционного генеза лихорадки. Ципрофлоксацин следует применять одновременно с соответствующими антибактериальными препаратами / препаратом согласно официальным рекомендациям</td>
<td style="width: 36.3368%; height: 53px;" colspan="2">
От 500 мг 2 раза в сутки до 750 мг 2 раза в сутки
</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 53px;">
терапию следует продолжать весь период нейтропении
</td>
</tr>
<tr style="height: 1009px;">
<td style="width: 48.0196%; height: 38px;" colspan="2">Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 38px;">разовая доза 500 мг</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 38px;">1 день (разовая доза)</td>
</tr>
<tr style="height: 68px;">
<td style="width: 48.0196%; height: 68px;" colspan="2">Профилактика после контакта и лечения легочной формы сибирской язвы у лиц, которые могут получать лечение пероральным путем, если это клинически необходимым. Применение препарата следует начинать как можно скорее после подозреваемого или подтвержденного контакта.</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 68px;">500 мг 2 раза в сутки</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 68px;">60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillus anthracis</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
Профилактика после контакта и лечения легочной формы сибирской язвы у лиц, которые могут получать лечение пероральным путем, если это клинически необходимым. Применение препарата следует начинать как можно скорее после подозреваемого или подтвержденного контакта. Пациенты пожилого возраста Пациенты пожилого возраста должны получать дозу, выбранную в соответствии с тяжестью инфекции и клиренсом креатинина пациента. Почечная и печеночная недостаточность Рекомендуемые начальные и поддерживающие дозы для пациентов с нарушенной функцией почек:
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 34.1755%;">КК&nbsp;[Мл / мин / 1,73 м2]</td>
<td style="width: 30.4991%;">Креатинин сыворотки крови [мкмоль / л]</td>
<td style="width: 32.3373%;">Доза для приема [мг]</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 34.1755%;">&gt; 60</td>
<td style="width: 30.4991%;">&lt;124</td>
<td style="width: 32.3373%;">&nbsp;См. обычная дозировка</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 34.1755%;">30-60</td>
<td style="width: 30.4991%;">124-168</td>
<td style="width: 32.3373%;">250-500 мг каждые 12 часов</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 34.1755%;">&lt;30</td>
<td style="width: 30.4991%;">&gt; 169</td>
<td style="width: 32.3373%;">250-500 мг каждые 24 часа</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 34.1755%;">
Пациенты на гемодиализе
</td>
<td style="width: 30.4991%;">&gt; 169</td>
<td style="width: 32.3373%;">250-500 мг каждые 24 часов (после диализа)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 34.1755%;">Пациенты на перитонеальном диализе</td>
<td style="width: 30.4991%;">&gt; 169</td>
<td style="width: 32.3373%;">250-500 мг каждые 24 часов</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
Пациентам с печеночной недостаточностью нет необходимости в изменении дозировки ципрофлоксацина. Исследований по дозировке ципрофлоксацина детям с нарушенной почечной и / или печеночной функции не проводили. Способ применения Таблетки следует глотать не разжевывая и запивать жидкостью. Их можно принимать независимо от приема пищи. При приеме натощак действующее вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина нельзя принимать вместе с молочными продуктами (например с молоком, йогуртом) или фруктовыми соками с добавлением минералов (например с апельсиновым соком, обогащенным кальцием) (см. Раздел &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;). В тяжелых случаях или если пациент неспособен принимать таблетки (в частности, при энтеральном питании) рекомендуется начинать терапию с внутривенного пути введения ципрофлоксацина, пока не будет возможным переход на пероральный прием.

Дети

Применение ципрофлоксацина детям нужно проводить в соответствии с действующими официальными рекомендациями. Лечение с применением ципрофлоксацина должен проводить только врач с опытом ведения детей, больных кистозным фиброзом и / или тяжелые инфекции.
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 43.1149%;">Показания</td>
<td style="width: 21.5597%;">Суточная доза, мг</td>
<td style="width: 32.3373%;">Длительность лечения (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 43.1149%;">Кистозный фиброз</td>
<td style="width: 21.5597%;">&nbsp;20 мг / кг массы тела 2 раза в сутки при максимальной разовой дозе 750 мг *</td>
<td style="width: 32.3373%;">&nbsp;От 10 до 14 дней</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 43.1149%;">Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит</td>
<td style="width: 21.5597%;">От 10 мг / кг массы тела 2 раза в сутки до 20 мг / кг массы тела 2 раза в сутки при максимальной разовой дозе 750 мг *</td>
<td style="width: 32.3373%;">&nbsp;От 10 до 21 дней</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 43.1149%;">Профилактика после контакта и лечения легочной формы сибирской язвы у пациентов, которые могут получать лечение пероральным путем, если это клинически необходимым. Применение препарата следует начинать как можно скорее после подозреваемого или подтвержденного контакта</td>
<td style="width: 21.5597%;">От 10 мг / кг массы тела 2 раза в сутки до 15 мг / кг массы тела 2 раза в сутки при максимальной разовой дозе 500 мг</td>
<td style="width: 32.3373%;">60 дней со дня подтвержденного контакта с Bacillus anthracis</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 43.1149%;">Другие тяжелые инфекции</td>
<td style="width: 21.5597%;">&nbsp;20 мг / кг массы тела 2 раза в сутки, при максимуме 750 мг * в одну дозу</td>
<td style="width: 32.3373%;">&nbsp;В соответствии с типом инфекций</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
* Препарат применять в соответствующем применении. Ципрофлоксацин вызывал Артропатии опорных суставов в незрелых животных. Данные по безопасности ципрофлоксацина для детей показали частоту возникновения артропатии, которая, вероятно, связана с применением ципрофлоксацина (отличается от клинических признаков и симптомов, связанных с поражением непосредственно суставов). Рост количества случаев артропатией, связанных с применением ципрофлоксацина, статистически незначимо. Однако лечение ципрофлоксацином детей следует начинать только после тщательной оценки соотношения польза / риск за возможного риска развития побочных реакций, связанных с суставами и / или окружающими тканями.

Передозировка

Сообщалось, что передозировка вследствие приема 12 г препарата приводило к симптомам умеренной токсичности. Острая передозировка дозой 16 г приводило к развитию острой почечной недостаточности. Симптомы передозировки включали головокружение, тремор, головную боль, повышенную утомляемость, судороги, галлюцинации, спутанность сознания, абдоминальный дискомфорт, почечную и печеночную недостаточность, а также кристаллурию и гематурию. Сообщалось также о оборотной почечной токсичности. Кроме обычных неотложных выброс крови из желудочков, рекомендуется проводить мониторинг ЭКГ в связи с возможностью удлинения QT-интервала. Мониторинг функции почек, в частности определение рН мочи и в случае необходимости - повышение ее кислотности, необходимо проводить для предупреждения явлений кристаллурии. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости и принимать антациды, содержащие магний и кальций, которые снижают абсорбцию ципрофлоксацина. С помощью гемодиализа или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (&lt;10%).

Побочные реакции

Чаще всего сообщалось о таких побочных реакциях как тошнота и диарея. Инфекции и инвазии: грибковые суперинфекции, антибиотико-ассоциированный колит (очень редко - летальный) (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: эозинофилия, лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (опасная для жизни), угнетение функции костного мозга (опасное для жизни). Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, аллергический / ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок (опасный для жизни) (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), реакции, подобные сывороточной болезни. Психические расстройства: психомоторная возбудимость / тревожность, спутанность сознания и дезориентация, тревожность, патологические сновидения, депрессия, галлюцинации, психотические реакции (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;) Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, расстройства сна, нарушение вкуса, парестезии, дизестезии, гипестезии, тремор, судороги с возможностью возникновения эпилептического статуса (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), мигрень, нарушение координации, нарушение походки, нарушение обоняния , внутричерепная гипертензия и псевдоопухоли мозга, периферическая нейропатия и полинейропатия (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, гипергликемия, тошнота, диарея, рвота, боль в области желудка и кишечника, боль в животе, диспепсические расстройства, метеоризм, панкреатит. Со стороны пищеварительной системы: повышение уровня трансаминаз и билирубина, нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит, некроз печени (очень редко прогрессирует до печеночной недостаточности, которое угрожает жизни) (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Со стороны органа зрения: нарушение зрения, нарушение цветового восприятия. Со стороны органов слуха и лабиринта: звон в ушах, потеря слуха / нарушение слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, желудочковая аритмия, удлинение интервала QT, пируэт тахикардия (torsades de pointes) *. Со стороны сосудистой системы: вазодилатация, артериальная гипотензия, синкопальное состояние, васкулит. Со стороны органов дыхания, торакальные и медиастинальные расстройства: одышка (включая астматические состояния). Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), петехии, мультиформная эритема, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (с потенциальной угрозой жизни), токсический эпидермальный некролиз (с потенциальной угрозой жизни). Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: мышечно-скелетные боли (например боль в конечностях, пояснице, грудной клетке), артралгии, миалгии, артрит, повышение мышечного тонуса и судороги мышц, мышечная слабость , тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахиллова) (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), обострение симптомов миастении гравис (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Со стороны почек и мочевыделительной системы: нарушение функции почек, почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), тубулоинтерстициальный нефрит. Расстройства общего состояния и реакции в месте введения: астения, лихорадка, отеки, повышенная потливость (гипергидроз). Лабораторные показатели: повышение активности щелочной фосфатазы крови, отклонения от нормы уровня протромбина, повышение активности амилазы. * Эти реакции фиксировались во время постмаркетингового периода и наблюдались преимущественно у пациентов с дополнительными факторами риска удлинения интервала QT (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Применение детям У детей артропатия наблюдается чаще, чем у взрослых пациентов (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Также были зарегистрированы побочные реакции на препарат как аллергический отек, уменьшение аппетита и количества употребляемой пищи; гипогликемия, нарушение поведения, суицидальные мысли, попытка самоубийства, гиперестезия, пузырьки, острый генерализованный экзантематозный пустулез, плохое самочувствие, нарушение походки, повышение международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, принимающих антагонисты витамина К, временное нарушение функции печени, боль, ощущение сердцебиение, трепетание предсердий, желудочковые эктопии, артериальная гипертензия, стенокардия, инфаркт миокарда, остановка сердца, тромбоз сосудов головного мозга, флебит, бессонница, маниакальная реакция, атаксия, летаргия, сонливость, слабость, недомогание, фобия, деперсонализация, болезненность слизистой оболочки полости рта, кандидоз слизистой оболочки полости рта, дисфагия, перфорация кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, лимфаденопатия, увеличение уровня липазы, суставные нарушения, обострение подагры, нефрит, полиурия, нарушение мочеиспускания, уретральная кровотечение, вагинит, ацидоз, боль в грудных железах, носовое кровотечение, отек легких или гортани, икота, кровохарканье, бронхоспазм, легочная эмболия, фототоксические реакции, приливы, озноб, отек лица, шеи, губ, конъюнктивы, рук, кожный кандидоз, гиперпигментация, потливость, снижение остроты зрения, диплопия (двоение в глазах), боль в глазах, нарушение вкуса, ахроматопсия. Побочные реакции на препарат Ципринол&reg;, зарегистрированные в течение постмаркетингового наблюдения, включали: ажитации, эксфолиативный дерматит, эритема, гиперестезию, гипертонию, метгемоглобинемию, увеличение МНО у пациентов, принимающих антагонисты витамина К, кандидоз (оральный, желудочно-кишечный, вагинальный), миастенией, нистагм, полинейропатию, гиперкалиемии, изменения протромбинового времени, психоз, повышение уровня триглицеридов, гаммаглутамилтрансферазы крови, мочевой кислоты, снижение уровня гемоглобина, геморрагический диатез, повышение уровня моноцитов, лейкоцитоз, цилиндрурия.

Условия хранения

Для лекарственного средства не требуются специальные условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте.

10 таблеток в блистере, по 1 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

КРКА, д.д., Ново место, Словения.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.