Форма выпуска

Меркле Німеччина

Церукал раствор для инъекций по 10 мг/2 мл, в ампулах по 2 мл, 10 шт.

Скидка 5% на 2 дня для всех товаров: 19.03-20.03

Сертификаты 38907831

Есть в наличии

метоклопрамид

Пліва Хорватія

Церукал таблетки по 10 мг, 50 шт.

Киев

Церукал

Метоклопрамид

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Импортный

Кол-во в упаковке

Упаковка

Код Морион

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Код АТС/ATX

Объем

Первичная упаковка

Дозировка

Международное наименование

Способ введения

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Диабетикам с осторожностью

Водителям

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Водителям запрещено

Беременным

Беременным с осторожностью

Кормящим матерям

Кормящим матерям с осторожностью

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

дітям з обережністю

Кому можна

Взаимодействие с алкоголем

Совместное взаимодействие с алкоголем критично значимое. Следует избегать применения данного средства и алкоголя, поскольку их совместное взаимодействие оказывает множество негативных эффектов для организма и здоровья в целом.

Взаимодействие с алкоголем критичное

Взаємодія

Основные свойства

Состав

действующее вещество: метоклопрамида гидрохлорид; 1 ампула (2 мл) содержит метоклопрамида гидрохлорида 10 мг в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата; вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный (E 221), натрия эдетат, натрия хлорид, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций. Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы перистальтики (пропульсанты). Код АТX A03F A01.

Фармакодинамика

Метоклопрамид является центральным допаминовым антагонистом, который также проявляет периферическую холинергическую активность. Отмечают два основных эффекта: противорвотный эффект и эффект ускорения опорожнения желудка и прохождения через тонкую кишку. Противорвотный эффект является результатом действия на центральную точку стволовой части мозга (хеморецепторы - активирующая зона рвотного центра), вероятно, из-за торможения допаминергических нейронов. Усиление перистальтики также частично контролируется высшими центрами, но также частично может быть задействован механизм периферического действия вместе с активацией постганглиозних холинергических рецепторов и, возможно, угнетением допаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему регулирует и координирует двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гастростаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюкса, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Побочные эффекты проявляются главным образом экстрапирамидными симптомами, в основе которых лежит механизм допамин-рецептор-блокирующего действия на центральную нервную систему. Длительное лечение метоклопрамидом может привести к росту концентрации пролактина в сыворотке крови вследствие отсутствия допаминергического торможения секреции пролактина. У женщин описывались галакторея и нарушения менструального цикла, у мужчин - гинекомастия, однако эти симптомы исчезали после прекращения лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-120 минут, в среднем - по 1 часу. Начало действия на желудочно-кишечный тракт отмечается через 20-40 минут после приема внутрь. Биологическая доступность перорального метоклопрамида в среднем составляет 60-80%. Антиэметическое действие сохраняется в течение 12 часов. Период полувыведения - от 2,6 до 4,6 часа. С белками плазмы крови связывается лишь незначительная часть принятой дозы метоклопрамида. Объем распределения колеблется от 2,2 до 3,4 л/кг. Метаболизируется в печени. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, проникает в грудное молоко. Часть дозы (около 20%) выводится в исходной форме, а остальные (около 80%) после метаболических превращений печенью выводится почками в соединениях с глюкуроновой или серной кислотой. Почечная недостаточность. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью клиренс метоклопрамида снижается до 70%, а период полувыведения крови повышается (около 10 часов для клиренса креатинина 10-50 мл/мин и 15 часов для клиренса креатинина &lt;10 мл/мин). Печеночная недостаточность. У пациентов с циррозом печени наблюдалось накопление метоклопрамида, что сопровождалось снижением клиренса плазмы крови на 50%.

Показания

Взрослые
<ul>
<li>Предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты.</li>
<li>Симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в т. ч. связанным с острой мигренью.</li>
<li>Предотвращения тошноты и рвоты, вызванным лучевой.</li>
</ul>
Дети
<ul>
<li>Как препарат второй линии для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты, вызванным химиотерапией.</li>
<li>Как препарат второй линии для лечения имеющейся послеоперационной тошноты и рвоты.</li>
</ul>

Противопоказания

<ul>
<li>Повышенная чувствительность к метоклопрамиду или к любой другой составляющей препарата;</li>
<li>желудочно-кишечное кровотечение;</li>
<li>механическая кишечная непроходимость;</li>
<li>желудочно-кишечное перфорация;</li>
<li>подтвержденная или заподозрена феохромоцитома, поскольку существует риск тяжелых приступов артериальной гипертензии;</li>
<li>поздняя дискинезия, вызванная нейролептиками или метоклопрамидом, в анамнезе;</li>
<li>эпилепсия (повышение частоты и интенсивности приступов);</li>
<li>болезнь Паркинсона;</li>
<li>одновременное применение с леводопой или допаминергическими агонистами (см. Раздел &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;);</li>
<li>установленная метгемоглобинемия при применении метоклопрамида или дефиците NADH-цитохром-b5-редуктазы в анамнезе;</li>
<li>пролактинзалежни опухоли;</li>
<li>повышенная судорожная готовность (экстрапирамидные двигательные расстройства);</li>
<li>детский возраст до 1 года, поскольку существует риск развития экстрапирамидных нарушений (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).</li>
</ul>
Меры предосторожности
В связи с содержанием сульфита натрия инъекционный раствор Церукала нельзя назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфита.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Противопоказаны комбинации Леводопа или допаминергические агонисты и метоклопрамид характеризуются взаимным антагонизмом (см. Раздел &laquo;Противопоказания&raquo;). Комбинации, которые следует избегать Алкоголь усиливает седативное действие метоклопрамида. Комбинации, на которые следует обратить внимание При одновременном применении с пероральными лекарственными средствами, например парацетамолом, Церукал&reg; может влиять на их абсорбцию вследствие влияния метоклопрамида на моторику желудка. Антихолинергические средства и производные морфина: антихолинергические средства и производные морфина характеризуются взаимным антагонизмом с метоклопрамидом относительно влияния на моторную активность желудочно-кишечного тракта. Ингибиторы центральной нервной системы (производные морфина, анксиолитики, седативные антигистаминные - блокаторы рецепторов H1, седативные антидепрессанты, барбитураты, клонидин и родственные препараты): потенцируют седативное действие метоклопрамида. Нейролептики: при применении метоклопрамида в комбинации с другими нейролептиками могут возникать кумулятивный эффект и экстрапирамидные расстройства. Серотонинергические препараты: применение метоклопрамида в сочетании с серотонинергическими препаратами, например селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) может повысить риск развития серотонинового синдрома. Дигоксин: метоклопрамид может уменьшать биодоступность дигоксина. Необходимо проводить тщательный мониторинг концентрации дигоксина в плазме крови. Циклоспорин: метоклопрамид повышает биодоступность циклоспорина (Cmax на 46%, экспозицию на 22%). Необходимо проводить тщательный мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови. Клинические последствия этого явления окончательно не определены. Мивакурий и суксаметоний: инъекция метоклопрамида может продлить продолжительность нервно-мышечного блока (угнетением холинэстеразы плазмы крови). Церукал может продлить действие сукцинилхолина. Мощные ингибиторы CYP2D6: уровни экспозиции метоклопрамида повышаются при одновременном его применении с сильными ингибиторами CYP2D6, например с флуоксетином и пароксетином. Хотя клиническая значимость этого точно не определена, пациентов необходимо проводить наблюдения относительно возникновения побочных реакций. Тиамин (витамин В1): сульфит натрия является соединением с высокой способностью к реакциям. Поэтому следует учитывать то, что тиамин (витамин В1) разлагается в случае его одновременного применения с инъекционным раствором Церукалу.

Особенности применения

Церукал для инъекций содержит натрий, в 2 мл раствора для инъекций содержится менее 1 ммоль (23 мг) натрия, то есть этот препарат практически свободен от натрия. Взятые из упаковки ампулы нельзя оставлять на солнце длительное время. Неврологические нарушения Могут наблюдаться экстрапирамидные нарушения, особенно у детей и / или при применении высоких доз. Эти реакции обычно наблюдаются в начале лечения и могут возникать после однократного применения. В случае развития экстрапирамидных симптомов метоклопрамид нужно немедленно отменить. В общем эти эффекты после прекращения лечения полностью исчезают, но могут требовать симптоматического лечения (бензодиазепины у детей и / или антихолинергические противопаркинсонические лекарственные средства у взрослых). Между каждым введением метоклопрамида, даже в случае рвоты и отторжения дозы, чтобы избежать передозировки, необходимо соблюдать не менее 6-часового интервала. Длительное лечение метоклопрамидом может приводить к поздней дискинезии, потенциально необратимой, особенно у лиц пожилого возраста. Лечение не должно продолжаться более 3 месяцев из-за риска развития поздней дискинезии (см. Раздел &laquo;Побочные реакции&raquo;). Лечение необходимо прекратить, если появляются клинические признаки поздней дискинезии. При применении метоклопрамида в сочетании с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом сообщалось о развитии злокачественного нейролептического синдрома (см. Раздел &laquo;Побочные реакции&raquo;). В случае возникновения симптомов злокачественного нейролептического синдрома применения метоклопрамида необходимо немедленно прекратить и начать соответствующее лечение. Пациентам с сопутствующими неврологическими заболеваниями и пациентам, которые получают лечение другими лекарственными препаратами, действующими на центральную нервную систему, необходимо быть особенно осторожными (см. Раздел &laquo;Противопоказания&raquo;). При применении метоклопрамида могут также усиливаться симптомы болезни Паркинсона. Метгемоглобинемия Сообщалось о случаях метгемоглобинемии, которые могут быть связаны с дефицитом NADH-цитохром-b5-редуктазы. В таких случаях следует немедленно окончательно прекратить прием метоклопрамида и принять соответствующие меры (например, прием метиленового синего). Сердечные расстройства Сообщалось о тяжелых побочных реакциях со стороны сердечно-сосудистой системы, включая случаи острой сосудистой недостаточности, тяжелой брадикардии, остановки сердца и удлинение интервала QT, которые наблюдались после приема метоклопрамида в форме инъекций, особенно после введения (см. Раздел &laquo;Побочные реакции &raquo;). С особой внимательностью следует применять метоклопрамид, особенно когда препарат вводится внутривенно пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), пациентам с нарушением баланса электролитов, брадикардией, а также пациентам, принимающим препараты, которые удлиняют интервал QT. Внутривенно препарат следует вводить путем медленной болюсной инъекции (минимум в течение 3 минут), чтобы уменьшить риск побочных реакций (например гипотонии, акатизии). Нарушение функции почек и печени Пациентам с нарушением функции почек или тяжелыми нарушениями функции печени рекомендуется уменьшение дозы (см. Раздел &laquo;Способ применения и дозы&raquo;). Препарат не следует применять для лечения хронических заболеваний, таких как Гастропарез, диспепсия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или как дополнительное средство при проведении хирургических или радиологических процедур. Препарат содержит сульфит натрия, который в некоторых случаях может вызвать тяжелые реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Метоклопрамид может вызвать сонливость, головокружение, дискинезия и дистонии, которые могут влиять на зрение, а также на способность управлять транспортными средствами или работать с другими автоматизированными системами.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность Большое количество данных, полученных из обследований беременных женщин (более 1000 с применением препарата), указывает на отсутствие какой-либо токсичности, что приводит к мальформаций или фето / неонатальной токсичности. Метоклопрамид можно применять во время беременности, если есть клиническая необходимость. Через фармакологические свойства (как в других нейролептиков) в случае применения метоклопрамида на конечных сроках беременности нельзя исключать появления экстрапирамидного синдрома у новорожденного. Необходимо избегать применения метоклопрамида на конечных сроках беременности. При применении метоклопрамида нужно наблюдать за новорожденным. Кормления грудью Метоклопрамид в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Не исключено влияния метоклопрамида на младенца, находящегося на грудном вскармливании. Поэтому не рекомендуется применять метоклопрамид во время кормления грудью. Необходимо рассмотреть возможность отмены метоклопрамида кормления грудью.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций вводится внутримышечно или медленно внутривенно. Метоклопрамид для внутривенного введения следует применять как медленную болюсную инъекцию менее 3 минут. Взрослые Для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты рекомендуется разовая доза метоклопрамида составляет 10 мг. Для симптоматического лечения тошноты и рвоты, в т. ч. связанным с острой мигренью, а также для предотвращения тошноты и рвоты, вызванным лучевой, рекомендуемая разовая доза метоклопрамида составляет 10 мг до 3 раз в сутки. Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 30 мг, 0,5 мг / кг массы тела. Применение инъекционных форм должно происходить в течение как можно более короткого промежутка времени с как можно быстрее переходом на применение пероральных или ректальных форм метоклопрамида. Дети При применении для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты метоклопрамид следует применять после окончания операции. Рекомендуемая доза метоклопрамида составляет 0,1-0,15 мг / кг массы тела до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг / кг массы тела. Если необходимо продолжить применение препарата, следует соблюдать не менее 6-часовых интервалов. Схема дозирования 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 86.7325%; height: 120px;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">Возраст, годы</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">Масса тела, кг</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">Доза, мг</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">частота</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">1-3</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">10-14</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">1</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">До 3 раз в сутки</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">3-5</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">15-19</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">2</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">До 3 раз в сутки</td>
</tr>
<tr style="height: 10px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 10px;">5-9</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 10px;">20-29</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 10px;">2,5</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 10px;">До 3 раз в сутки</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">9-18</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">30-60</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">5</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">До 3 раз в сутки</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">15-18</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">&gt; 60</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">10</td>
<td style="width: 24.0098%; height: 22px;">До 3 раз в сутки</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 Максимальная длительность применения метоклопрамида для лечения установленной послеоперационной тошноты и рвоты составляет 48 часов. Максимальная длительность применения метоклопрамида для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, составляет 5 суток. Пациенты пожилого возраста Следует рассмотреть возможность уменьшения дозы больным пожилого возраста в связи со снижением функции почек и печени, обусловленным возрастом. Нарушение функции почек Больным с терминальной стадией нарушения функции почек (клиренс креатинина &le;15 мл / мин) дозу метоклопрамида необходимо уменьшить на 75%. Больным с умеренным и тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина 15-60 мл / мин) дозу метоклопрамида необходимо уменьшить на 50%. Печеночная недостаточность Больным с тяжелым нарушением функции печени дозу метоклопрамида необходимо уменьшить на 50%.

Дети

Метоклопрамид противопоказан детям в возрасте до 1 года (см. &laquo;Противопоказания&raquo;).

Передозировка

Симптомы: сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство и его усиление, судороги, экстрапирамидные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и повышением или снижением артериального давления, галлюцинации, остановка дыхания и сердечной деятельности, дистонические реакции. Лечение. В случае развития экстрапирамидных симптомов, связанных или не связанных с передозировкой, проводится только симптоматическое лечение (бензодиазепины детям и / или антихолинергические противопаркинсонические лекарственные средства взрослым). Согласно клинического состояния необходимо проводить симптоматическое лечение и постоянное наблюдение за функциями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции (включая анафилактический шок, особенно при применении внутривенно). Со стороны системы крови и лимфатической системы: метгемоглобинемия, которая может быть связана с дефицитом NADH-цитохром-b5-редуктазы, особенно у младенцев, сульфгемоглобинемия, которая связана, главным образом, с сопутствующим применением высоких доз препаратов, высвобождают серу. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, особенно при внутривенном применении, остановка сердца в течение короткого времени после инъекции, которая может быть следствием брадикардии (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), блокада, остановка синусового узла, особенно при внутривенном применении, пролонгация QT-интервала, желудочковая тахикардия типа &laquo;пируэт&raquo;, артериальная гипотензия (преимущественно при внутривенном введении), шок, обмороки при парентеральном применении, острая артериальная гипертензия у пациентов с феохромоцитомой, временное повышение артериального давления. Со стороны эндокринной системы *: аменорея, гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, сухость во рту, запор, диарея. Со стороны нервной системы: злокачественный нейролептический синдром (характерные симптомы: жар, ригидность мышц, потеря сознания, колебания артериального давления), судороги (преимущественно у пациентов с эпилепсией), головная боль, головокружение, сонливость, подавленное уровень сознания. Экстрапирамидные расстройства, которые могут возникнуть даже после применения одной дозы преимущественно у детей и подростков и / или при превышении рекомендуемой дозы (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;): 
<ul>
<li>Дискинетический синдром (непроизвольные спазматические движения, в частности в области головы, шеи и плеч, тонический блефароспазм, спазм лицевых и жевательных мышц, отклонения языка, спазм глоточной мышц и мышц языка, неправильное содержание головы и шеи, перенапряжение позвоночника, спазматическое сгибание рук, спазматическое разгибание ног);</li>
<li>паркинсонизм (тремор, ригидность, акинезия);</li>
<li>острая дистония, дистония (включая нарушения зрения и окулогирный криз);</li>
<li>поздняя дискинезия (может быть постоянной во время или после длительного лечения, особенно у пациентов пожилого возраста);акатизия.</li>
</ul>
Со стороны кожи: сыпь, крапивница, гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек. Со стороны психики: депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, тревожность, беспокойство. Лабораторные исследования: повышение уровня ферментов печени. Общие расстройства: астения, повышенная утомляемость. * Эндокринные расстройства во время длительного лечения связанные с гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, гинекомастия). В таких случаях применение препарата необходимо прекратить. У подростков и больных с тяжелыми нарушениями функции почек (почечная недостаточность), в результате которой ослабляется вывода метоклопрамида, следует особенно внимательно следить за развитием побочных реакций. В случае их возникновения применения лекарственного средства сразу же прекращают. Сообщалось о развитии тяжелых сердечно-сосудистых реакций, обусловленных внутривенным применением метоклопрамида (аритмия, например, в виде суправентрикулярной экстрасистолии, желудочковой экстрасистолии, тахикардии, начиная с брадикардии до остановки сердца). Существует риск острых (кратковременных) неврологических расстройств, выше у детей, а поздней дискинезии - у пациентов пожилого возраста. Риск развития побочных реакций со стороны нервной системы возрастает при применении препарата в высоких дозах и при длительном лечении. При применении высоких доз перечисленные ниже реакции возникают чаще (порой одновременно): 
<ul>
<li>экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, синдром Паркинсона, акатизия, даже после приема однократной дозы лекарственного средства, особенно у детей и подростков;</li>
<li>сонливость, подавленное уровень сознания, спутанность сознания, галлюцинации.</li>
</ul>
Из-за содержания сульфита натрия в инъекционном растворе Церукал в некоторых случаях, особенно у пациентов с бронхиальной астмой, может возникнуть гиперчувствительность, которая проявляется в форме тошноты, диареи, затрудненного дыхания, острого приступа астмы, спутанности сознания или шока. Эти реакции могут проходить в разных формах и могут привести к угрозе жизни.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света при температуре не выше 30 &deg; C и в недоступном для детей месте. Не замораживать. Несовместимость. Церукал, раствор для инъекций, нельзя смешивать с щелочными инфузионными растворами. Церукал, раствор для инъекций, несовместим с такими препаратами: хлорамфеникол, цисплатин, эритромицин, фуросемид, глюконат кальция, метотрексат, гидрокарбонат натрия, пенициллин G.

По 2 мл раствора в ампуле; по 10 ампул в коробке.

Категория отпуска

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Людвиг-Меркле-Штрассе 3, 89143 Блаубойрен, Германия.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.