Форма выпуска

АТ "Фармак", Україна

Бисопрол таблетки по 5 мг, 30 шт.

Скидка 5% на 2 дня для всех товаров: 19.03-20.03

В сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; действует правительственная программа &laquo;Национальный кэшбек&raquo; Крупнейшая сеть аптек Украины &laquo;Подорожник&raquo; присоединилась к программе &laquo;Национальный кэшбек&raquo;.&nbsp; Клиенты сети, покупая товары украинского производства, имеют возможность получать 10% кэшбэка.&nbsp; Чтобы пользоваться программой, нужно: 
<ul>
<li>Подать заявку через сайт или мобильное приложение банка, который участвует в программе, или обратиться в отделение.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Определить карты, которыми вы планируете оплачивать украинские товары, и предоставить банку разрешение на передачу информации о транзакциях с этих карт в магазинах-участниках программы.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Открыть карту для выплат Национальный кэшбэк.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>В приложении Дія открыть раздел Сервисы, выбрать Национальный кэшбэк и нажать на Выбрать карту для выплаты.</li>
</ul>
 Программа работает при покупке товаров украинских производителей, которые принимают в ней участие. На <a href="/ru/" target="_blank" rel="noopener">сайте</a> сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; товары, которые участвуют в инициативе, имеют пометку &laquo;Национальный кэшбэк&raquo;. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; предлагает своим клиентам широкий выбор таких товаров, среди которых лекарства, БАДы, витамины, средства для красоты и ухода. &laquo;Мы тщательно подготовились, чтобы программа заработала, предоставив возможность широкого выбора таких товаров нашим клиентам. Учитывая, что у нас более 2000 аптек в малых и крупных населенных пунктах Украины, мы обеспечиваем доступ к этой выгодной программе для миллионов людей. Спасибо государству за такие важные и нужные инициативы и за сотрудничество ради блага людей и поддержки их здоровья&raquo;, - рассказал СЕО сети аптек &bdquo;Подорожник&ldquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопления, которые украинцы будут получать в рамках программы можно будет потратить на различные услуги, оплатив их безналичным способом. Это могут быть услуги медицинские, коммунальные, спорт, кино, билеты на поезд и другие. Также есть возможность задонатить их на ВСУ или купить военные облигации. Максимальный объем кэшбека, который можно получить - 3 тысячи гривен в месяц. Клиентов приглашают пользоваться программой, поддерживать украинского производителя и получать выгодный кэшбек с возможностью потратить эти накопления в дальнейшем. Справка. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; - крупнейшая в Украине и работает на фармацевтическом рынке более 25 лет. Насчитывает более 2000 аптек по всей Украине в малых и крупных населенных пунктах. Клиентами сети являются более 18 миллионов украинцев. Ассортимент Подорожника превышает 25 000 товаров. Главная миссия компании - предоставлять качественную фармопику украинцам при любых обстоятельствах. В рамках программы лояльности клиенту предлагают акции, кэшбек с каждой покупки, подбирают для него персональные предложения ко Дню рождения или праздникам, приобщаются к государственным инициативам и благотворительности.&nbsp; Справка. Координатором программы &laquo;Национальный кэшбек&raquo; выступает Министерство экономики Украины. В реализации проекта участвуют Министерство цифровой трансформации Украины, Государственная налоговая служба, АО &laquo;Ощадбанк&raquo; и уполномоченные банки Украины и Правительственный контактный центр. Технологическим партнером в реализации программы выступает международная платежная система Mastercard. Операционным партнером проекта является международная компания платежных технологий Visa.

Национальный кэшбек

Начисленные средства от государства вы можете использовать, оплатив лекарства в аптеках сети аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; по всей Украине. Детали при покупке и оплате товара узнайте у фармацевтов. Мы заботимся о вас и стараемся расширять доступ к препаратам. Все ради вашего здоровья.

Оплачивайте товары 1000 гривен из программы «Зимняя еПоддержка»

Есть в наличии

бисопролол

Бисопрол таблетки по 5 мг, 50 шт.

Бисопрол таблетки по 10 мг, 30 шт.

Бисопрол таблетки по 10 мг, 50 шт.

АТ «Фармак», Украина

Бисопрол таблетки по 2,5 мг, 50 шт.

Киев

Бисопрол

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Лекарственная форма

Код АТС/ATX

Международное наименование

Дозировка

Первичная упаковка

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Код Морион

Кол-во в упаковке

Способ введения

Упаковка

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Диабетикам с осторожностью

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Беременным с осторожностью

Кормящим матерям

Кормящим матерям с осторожностью

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям запрещено

Кому можна

Взаимодействие с алкоголем

Взаимодействие с алкоголем умеренно значимое. Желательно избегать совместного применения спиртосодержащих средств и этого препарата, поскольку могут возникнуть неблагоприятные для здоровья состояния. В редких случаях допускается применение в малых дозах только под руководством врача.

Взаимодействие с алкоголем умеренное

Взаємодія

Основные свойства

Бісопрол

Состав

действующее вещество: бисопролол; 
1 таблетка содержит бисопролола фумарата в пересчете на 100% вещество 5 мг; 
вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, желтый закат FCF (E 110), магния стеарат.

Таблетки. 
Основные физико-химические свойства: таблетки по 5 мг круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, бледно-розового цвета, с насечкой или без риска. На поверхности таблеток допускаются вкрапления.

Фармакотерапевтическая группа

Селективные блокаторы &beta;-адренорецепторов. Код АТХ С07А В07.

Фармакодинамика

Бисопролол - высокоселективный &szlig;1-адреноблокатор. Не имеет ВСА и клинически выраженных мембраностабилизирующих свойств. Препарат обладает очень низким сродством с &szlig;2-рецепторами гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также с &szlig;2-рецепторами, которые участвуют в метаболической регуляции. Таким образом, бисопролол не влияет на сопротивление дыхательных путей и &szlig;2-опосредованные метаболические эффекты. Селективность бисопролола относительно &szlig;1-адренорецепторов распространяется за пределы терапевтического диапазона доз. 
Бисопролол не имеет выраженного отрицательного инотропного эффекта. 
Максимальный эффект бисопролола наступает через 3-4 часа после приема. Период полувыведения составляет 10-12 часов, что приводит к 24-часовой эффективности после однократного приема. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 2 недели приема. 
При интенсивной терапии у пациентов с ишемической болезнью сердца без хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает сердечный выброс и потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и ударного объема. При длительной терапии повышенный периферическое сопротивление уменьшается. Также в основе антигипертензивного эффекта &szlig;-блокаторов лежит механизм снижения активности ренина в плазме. 
Бисопролол подавляет реакцию на симпатоадренергическую активность, блокируя кардио-&szlig;1-рецепторы. Это приводит к замедлению сердцебиения и снижению сократительной функции миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Благодаря этому достигается желаемый эффект у пациентов со стенокардией и ишемической болезнью сердца.

Фармакокинетика

Абсорбция. После приема внутрь более 90% бисопролола абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция не зависит от приема пищи. Эффект первого прохождения составляет &le; 10%. Биодоступность - около 90%. 
Распределение. Объем озподилу равен 3,5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови - около 30%. 
Метаболизм и выведение. Бисопролол выводится из организма двумя путями: 50% метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов и выводится почками, 50% выводится почками в неизмененном виде. Общий клиренс бисопролола составляет 15 л/ч. Благодаря длительному периоду полувыведения (10-12 часов) препарат сохраняет терапевтический эффект в течение 24 часов при применении один раз в сутки. 
Линейность. Фармакокинетика бисопролола линейна, ее показатели не зависят от возраста. 
Особые группы пациентов. Поскольку бисопролол выводится из организма почками и через печень в равной степени, пациентам с нарушением функции печени или нарушением функции почек коррекции режима дозирования не требуется. Фармакокинетика у пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью и с нарушением функций печени или почек не изучалась. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью III функционального класса (по NYHA) уровень бисопролола в плазме крови выше и период полувыведения длиннее по сравнению со здоровыми добровольцами. Максимальная концентрация в плазме крови в равновесном состоянии составляет 64 &plusmn; 21 нг/мл при суточной дозе 10 мг и периоде полувыведения 17 &plusmn; 5 ч.

Показания

<ul>
<li>Артериальная гипертензия;</li>
<li>ишемическая болезнь сердца (стенокардия);</li>
<li>хроническая сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками, в случае необходимости - сердечных гликозидов.</li>
</ul>

Противопоказания

<ul>
<li>Острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в состоянии декомпенсации, что требует инотропной терапии; кардиогенный шок;</li>
<li>блокада II и III степени (за исключением такой у пациентов с искусственным водителем ритма);</li>
<li>синдром слабости синусового узла;</li>
<li>синоатриальная блокада;</li>
<li>симптоматическая брадикардия;</li>
<li>симптоматическая артериальная гипотензия;</li>
<li>тяжелая форма бронхиальной астмы;</li>
<li>поздние стадии нарушения периферического кровообращения или болезни Рейно;</li>
<li>феохромоцитома, не лечилась;</li>
<li>метаболический ацидоз;</li>
<li>повышенная чувствительность к бисопролола или другим компонентам препарата.</li>
</ul>

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Комбинации, которые не рекомендуется применять 
Лечение хронической сердечной недостаточности 
Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон): возможно потенцирование эффекта AV-проводимости и усиления негативного инотропного эффекта. 
Все показания:
<ul>
<li>антагонисты кальция (группы верапамила, в меньшей степени - дилтиазема): негативное влияние на сократительную функцию миокарда и AV-проводимость. Введение верапамила у пациентов, принимающих &szlig;-блокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокады;</li>
<li>гипотензивные препараты центрального действия (клонидин, метилдопа, моксoнидин, рилменидин): возможно ухудшение течения сердечной недостаточности вследствие снижения центрального симпатического тонуса (снижение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, вазодилатация). Внезапная отмена препарата, особенно если ему предшествует отмена блокаторов &szlig;-адренорецепторов, может повысить риск возникновения рикошетной гипертензии.</li>
</ul>
Комбинации, которые следует применять с осторожностью 
Лечение артериальной гипертензии или ишемической болезни сердца (стенокардии) 
Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон): возможно потенцирование эффекта AV-проводимости и усиления негативного инотропного эффекта. 
Все показания:
<ul>
<li>антагонисты кальция дигидропиридинового ряда (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин): возможно повышение риска возникновения артериальной гипотензии. Не исключается возможность роста негативного влияния на инотропную функцию миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью;</li>
<li>антиаритмические препараты III класса (амиодарон): возможно потенцирование влияния на AV-проводимость;</li>
<li>&szlig;-блокаторы местного действия (например такие, содержащиеся в глазных каплях для лечения глаукомы): возможно усиление системных эффектов бисопролола;</li>
<li>парасимпатомиметики: возможно увеличение времени AV-проводимости и повышение риска брадикардии;</li>
<li>инсулин и пероральные гипогликемизирующие средства: усиление гипогликемического действия. Блокада &szlig;-адренорецепторов может маскировать симптомы гипогликемии;</li>
<li>средства для анестезии: повышается риск угнетения функции миокарда и возникновения артериальной гипотензии (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;);</li>
<li>сердечные гликозиды: снижение частоты сердечных сокращений, увеличение времени AV-проводимости;</li>
<li>НПВП: возможно ослабление гипотензивного эффекта бисопролола;</li>
<li>&szlig;-симпатомиметики (например, орципреналин, изопреналин, добутамин): применение в комбинации с препаратом Бисопрол&reg; может привести к снижению терапевтического эффекта обоих средств. Для лечения аллергических реакций могут потребоваться более высокие дозы адреналина;</li>
<li>симпатомиметики, которые активируют &alpha;- и &szlig;-адренорецепторы (например, адреналин, норадреналин): возможно проявление опосредованного через &alpha;-адренорецепторы сосудосуживающего эффекта, что приводит к повышению артериального давления и усиление перемежающейся хромоты. Подобное взаимодействие вероятна при применении неселективных &szlig;-блокаторов.</li>
</ul>
При совместном применении с антигипертензивными средствами и средствами, которые проявляют гипотензивное действие (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазин) возможно повышение риска артериальной гипотензии. 
Комбинации, возможны
<ul>
<li>Мефлохин: возможно повышение риска развития брадикардии;</li>
<li>ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В): повышение гипотензивного эффекта &szlig;-блокаторов, но есть риск развития гипертонического криза.</li>
</ul>

Особенности применения

Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности с применением бисопролола следует начинать с фазы титрования. Пациентам с ишемической болезнью сердца лечение не следует прекращать внезапно без необходимости, так как это может привести к транзиторному ухудшению состояния. Инициирование и прекращение лечения бисопрололом требует регулярного мониторинга. В настоящее время нет достаточного терапевтического опыта лечения сердечной недостаточности у пациентов со следующими заболеваниями и патологическими состояниями: сахарный диабет I типа (инсулинозависимый), тяжелые нарушения функции почек, тяжелые нарушения функции печени, рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца, гемодинамически значимые набуты , инфаркт миокарда в течение последних 3 месяцев. Препарат следует применять с осторожностью пациентам при следующих состояниях:
<ul>
<li>бронхоспазм (при бронхиальной астме, обструктивных заболеваниях дыхательных путей);</li>
<li>сахарный диабет со значительными колебаниями уровня глюкозы в крови, при этом симптомы гипогликемии (тахикардия, сердцебиение, потливость) могут быть скрыты;</li>
<li>строгая диета;</li>
<li>проведение десенсибилизирующей терапии. Как и другие &beta;-блокаторы, бисопролол может усиливать чувствительность к аллергенам и увеличивать тяжесть анафилактических реакций. В таких случаях лечение адреналином не всегда дает положительный терапевтический эффект;</li>
<li>атриовентрикулярная блокада I степени;</li>
<li>стенокардия Принцметала;</li>
<li>облитерирующие заболевания периферических артерий (в начале терапии возможно усиление жалоб);</li>
<li>общая анестезия.</li>
</ul>
У пациентов, которым планируется общая анестезия, применение &beta;-блокаторов уменьшает частоту возникновения аритмии и ишемии миокарда во время введения в наркоз, интубацию и послеоперационный период. Рекомендуется продолжать применение блокаторов &beta; во время периоперационного периода. Необходимо обязательно предупредить врача-анестезиолога о приеме блокаторов &beta;-адренорецепторов, поскольку врач должен учитывать потенциальное взаимодействие с другими препаратами, которое может привести к брадиаритмии, рефлекторной тахикардии и снижению возможностей рефлекторного механизма компенсации кровопотери. При отмене бисопролола перед оперативным вмешательством дозу следует постепенно снизить и прекратить прием препарата за 48 часов до общей анестезии. Комбинации бисопролола с антагонистами кальция верапамила или дилтиазема, с антиаритмическими препаратами I класса и с гипотензивными средствами центрального действия не рекомендуются (см. раздел &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;). Несмотря на то, что кардиоселективные &beta;-блокаторы (&szlig;1) оказывают меньшее влияние на функцию легких по сравнению с неселективными &beta;-блокаторами, следует избегать их применения, как и всех &beta;-блокаторов, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей, если нет веских причин для проведения терапии. . В случае необходимости препарат Бисопрол следует применять с осторожностью. У пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательных путей лечение бисопрололом следует начинать с самой низкой дозы. Необходимо наблюдать состояние пациентов относительно возникновения новых симптомов (таких как одышка, непереносимость физических нагрузок, кашель). При появлении симптомов бронхиальной астмы или других хронических обструктивных заболеваний легких показана сопутствующая терапия бронходилататорами. В некоторых случаях на фоне приема препарата пациенты с бронхиальной астмой из-за повышения резистентности дыхательных путей могут нуждаться в более высоких дозах &beta;2-симпатомиметиков. Больным псориазом (в т. ч. в анамнезе) &beta;-блокаторы (например, бисопролол) назначают после тщательной оценки соотношения польза/риск. Пациентам с феохромоцитомой назначают Бисопрол только после терапии &alpha;-адреноблокаторами. Симптомы тиреотоксикоза могут замаскироваться на фоне приема препарата. При применении препарата Бисопрол может отмечаться положительный результат при проведении допинг-контроля. В состав таблеток Бисопрол 5 мг и 10 мг входит лактоза, поэтому препарат не рекомендуется применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, с дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Таблетки Бисопрол 5 мг и 10 мг содержат краситель желтый запах FCF (E 110), который может вызывать аллергические реакции.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

В ходе исследований с участием пациентов с ишемической болезнью сердца лекарственное средство не влиял на способность управлять автомобилем. Однако в индивидуальных случаях препарат может повлиять на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами. Особое внимание необходимо уделять в начале лечения, при изменении дозы препарата или при взаимодействии с алкоголем.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Бисопролол имеет фармакологические свойства, которые могут повлечь вредное воздействие на течение беременности и/или развитие плода/новорожденного. Как правило, &szlig;-адреноблокаторы уменьшают плацентарный кровоток, что может вызвать задержку внутриутробного развития, внутриутробную смерть, самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Могут развиться побочные эффекты у плода и новорожденного (например, гипогликемия, брадикардия). Если лечение &szlig;-блокаторами необходимо, желательно, чтобы это был &szlig;1-селективный блокатор. 
В период беременности препарат применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Необходимо контролировать маточно-плацентарный кровоток и роста плода. В случае вредного влияния на течение беременности или плод следует рассмотреть возможность альтернативного лечения. 
После родов новорожденный должен находиться под тщательным наблюдением. Симптомы гипогликемии и брадикардии можно ожидать в течение первых 3 суток. 
Период кормления грудью. Данных о экскреции бисопролола в грудное молоко нет, поэтому не рекомендуется применять препарат Бисопрол&reg; во время кормления грудью.

Способ применения и дозы

Таблетки препарата Бисопрол&reg; следует глотать не разжевывая, утром натощак, во время или после завтрака, запивая небольшим количеством жидкости. 
Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца (стенокардия) 
Лечение следует начинать постепенно с низких доз с последующим повышением дозы. Рекомендуемая доза составляет 5 мг (1 таблетка Бисопрол&reg; по 5 мг) в сутки. При нетяжелом степени гипертензии (диастолическое давление до 105 мм рт. ст.) Подходит доза 2,5 мг. 
При необходимости суточную дозу можно повысить до 10 мг (1 таблетка Бисопрол&reg; по 10 мг) в сутки. Дальнейшее увеличение дозы оправдано лишь в исключительных случаях. Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг в сутки. 
Корректировка дозы устанавливается индивидуально, в зависимости от частоты пульса и терапевтической пользы. 
Хроническая сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками, в случае необходимости - сердечных гликозидов. 
Стандартная терапия хронической сердечной недостаточности: ингибиторы АПФ (или блокаторы ангиотензиновую рецепторов в случае непереносимости ингибиторов АПФ), блокаторы &szlig;-адренорецепторов, диуретики и, в случае необходимости - сердечные гликозиды. 
Бисопрол&reg; назначают для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью без признаков обострения. 
Терапию должен проводить врач с опытом лечения хронической сердечной недостаточности. 
Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности препаратом Бисопрол&reg; начинается в соответствии с представленной ниже схемы титрования и может корректироваться в зависимости от индивидуальных реакций организма.
<ul>
<li style="text-align: justify;">1,25 мг * бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение 1 недели; если хорошо переносится, повысить до</li>
<li style="text-align: justify;">2,5 мг * бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующего 1 недели; если хорошо переносится, повысить до</li>
<li style="text-align: justify;">3,75 мг * бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующего 1 недели; если хорошо переносится, повысить до</li>
<li style="text-align: justify;">5 мг бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующих 4 недель если хорошо переносится, повысить до</li>
<li style="text-align: justify;">7,5 мг бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующих 4 недель если хорошо переносится, повысить до</li>
<li style="text-align: justify;">10 мг бисопролола фумарата 1 раз в сутки в качестве поддерживающей терапии.</li>
</ul>
* - в начале терапии хронической сердечной недостаточности рекомендуется применять Бисопрол&reg;, таблетки, по 2,5 мг. 
Максимальная рекомендованная доза бисопролола фумарата составляет 10 мг 1 раз в сутки. 
В течение фазы титрования необходим контроль за показателями жизнедеятельности (артериальное давление, частота сердечных сокращений) и симптомами прогрессирования сердечной недостаточности. Симптомы могут развиваться с первого дня лечения. 
Модификация лечения 
Если максимальная рекомендуемая доза плохо переносится, возможно постепенное снижение дозы. Если во время фазы титрования или после нее наблюдается постепенное ухудшение сердечной недостаточности, развивается артериальная гипотензия или брадикардия, рекомендуется коррекция дозы препарата, что может потребовать временного снижения дозы бисопролола или, возможно, приостановление лечения. После стабилизации состояния пациента всегда следует рассматривать возможность повторной инициации лечения бисопрололом. 
Не следует прекращать лечение препаратом внезапно, особенно пациентам с ишемической болезнью сердца, поскольку это может привести к ухудшению состояния пациента. В случае необходимости лечения рекомендуется завершать медленно, постепенно снижая дозу (например, уменьшая дозу вдвое еженедельно). 
Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности обычно длительное. 
Курс лечения Бисопрол&reg; длительный и зависит от природы и тяжести болезни. 
Пациенты с печеночной и/или почечной недостаточностью 
Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца. Для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени тяжести подбор дозы обычно делать не нужно. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности доза не должна превышать суточную дозу 10 мг Бисопрол&reg;. Есть ограниченные данные по применению бисопролола пациентам на диализе. Необходимости изменять режим дозирования нет. 
Хроническая сердечная недостаточность. Нет данных фармакокинетики бисопролола у пациентов с хронической сердечной недостаточностью одновременно с нарушениями функции печени или почек, поэтому увеличивать дозу необходимо с осторожностью. 
Пациенты пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Дети

Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей отсутствуют, поэтому не следует применять препарат этой категории пациентов.

Передозировка

Симптомы 
При передозировке (например, суточная доза 15 мг вместо 7,5 мг) были зафиксированы случаи развития атриовентрикулярной блокады III степени, брадикардии и головокружение. Частыми признаками передозировки &szlig;-блокаторами является брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, гипогликемия и бронхоспазм. В настоящее время известно несколько случаев передозировки у пациентов с артериальной гипертензией и/или ишемической болезнью сердца (максимальная доза - 2000 мг бисопролола). Отмечались брадикардия и/или артериальная гипотензия. Все пациенты выздоровели. Существует широкая вариабельность индивидуальной чувствительности к однократной высокой дозы бисопролола, пациенты с сердечной недостаточностью могут быть более чувствительны к препарату. Поэтому лечение следует начинать с постепенным увеличением дозировки (см. Раздел &laquo;Способ применения и дозы&raquo;). 
Лечение 
При передозировке прекращают лечение препаратом и проводят поддерживающую и симптоматическую терапию. Есть ограниченные данные, бисопролол трудно поддается диализу. При подозрении на передозировку в соответствии с ожидаемой фармакологического действия и учитывая рекомендации для других &szlig;-блокаторов следует рассмотреть нижеследующие общие мероприятия. 
При брадикардии: введение атропина. Если реакция отсутствует, с осторожностью вводят изопреналин или иной препарат с положительным хронотропным эффектом. В исключительных случаях может потребоваться трансвенозного введения искусственного водителя ритма. 
При артериальной гипотензии: внутривенное введение жидкости и сосудосуживающих препаратов. Введение глюкагона может быть полезным. 
При атриовентрикулярной блокаде II и III степени: тщательное наблюдение и инфузионная введение изопреналина или трансвенозного введение кардиостимулятора. 
При обострении хронической сердечной недостаточности: введение диуретиков, инотропных препаратов, вазодилататоров. 
При бронхоспазме: бронхолитические препараты (например, изопреналин), &szlig;2-адреномиметики и/или аминофиллин. 
При гипогликемии: внутривенное введение глюкозы.

Побочные реакции

Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (&gt; 1/10), часто (&gt; 1/100 и &lt;1/10), нечасто (&gt; 1/1000 и &lt; 1/100), редко (&gt; 1/10000 и &lt; 1/1000), очень редко (&lt; 1/10000), неизвестно (частота не определена по имеющимся данным). 
Со стороны сердца: очень часто: брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто: признаки ухудшения сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); нечасто: нарушение AV проводимости, брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца), признаки ухудшения сердечной недостаточности (у пациентов с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца). 
Со стороны нервной системы: часто: головокружение *, головная боль *; редко: обмороки. 
Со стороны органов зрения: редко: снижение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз): очень редко конъюнктивит. 
Со стороны органов слуха: редко: ухудшение слуха. 
Со стороны дыхательной системы: нечасто: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе: редко: аллергический ринит. 
Со стороны пищеварительного тракта: часто: тошнота, рвота, диарея, запор. 
Со стороны кожи и соединительных тканей: редко: реакции гиперчувствительности, включая зуд, покраснение, сыпь; очень редко: алопеция. При лечении &szlig;-блокаторами может наблюдаться ухудшение состояния больных псориазом в виде псориатического высыпания. 
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто: мышечная слабость, судороги. 
Со стороны печени: редко: гепатит. 
Со стороны сосудистой системы: часто: ощущение холода или онемения в конечностях, артериальная гипотензия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью): нечасто: ортостатическая гипотензия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), артериальная гипотензия (у пациентов с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца). 
Со стороны репродуктивной системы: редко: нарушение потенции. 
Психические расстройства: нечасто: депрессия, нарушение сна; редко: ночные кошмары, галлюцинации. 
Лабораторные показатели: редко: повышение уровня триглицеридов в крови, повышение активности печеночных ферментов в плазме крови (АСТ, АЛТ). 
Общие расстройства: часто астения: (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), утомляемость*; нечасто: астения (у пациентов с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца). 
* - касается только пациентов с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца. Эти симптомы обычно возникают в начале терапии, слабо выражены и исчезают в течение первых 1-2 недель. 
В случае возникновения побочных явлений или нежелательных реакций необходимо немедленно проинформировать врача.

3 года. 
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25&deg;С. 
Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере. По 3 блистера в пачке.

Категория отпуска

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 04080, г. Киев, ул. Кирилловская, 74.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.