Name: Метипред в таблетках по 4 мг, 100 шт.
Brand: Оріон, Фінляндія
SKU: 6247.9604
Availability: InStock

Форма выпуска

Пфайзер США

Медрол таблетки по 4 мг, 30 шт.

Есть в наличии

метилпреднизолон

Оріон, Фінляндія

Метипред таблетки по 4 мг, 30 шт.

Фарма Старт Україна

Метилпреднизолон-фс таблетки по 4 мг, 30 шт.

В сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; действует правительственная программа &laquo;Национальный кэшбек&raquo; Крупнейшая сеть аптек Украины &laquo;Подорожник&raquo; присоединилась к программе &laquo;Национальный кэшбек&raquo;.&nbsp; Клиенты сети, покупая товары украинского производства, имеют возможность получать 10% кэшбэка.&nbsp; Чтобы пользоваться программой, нужно: 
<ul>
<li>Подать заявку через сайт или мобильное приложение банка, который участвует в программе, или обратиться в отделение.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Определить карты, которыми вы планируете оплачивать украинские товары, и предоставить банку разрешение на передачу информации о транзакциях с этих карт в магазинах-участниках программы.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Открыть карту для выплат Национальный кэшбэк.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>В приложении Дія открыть раздел Сервисы, выбрать Национальный кэшбэк и нажать на Выбрать карту для выплаты.</li>
</ul>
 Программа работает при покупке товаров украинских производителей, которые принимают в ней участие. На <a href="/ru/" target="_blank" rel="noopener">сайте</a> сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; товары, которые участвуют в инициативе, имеют пометку &laquo;Национальный кэшбэк&raquo;. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; предлагает своим клиентам широкий выбор таких товаров, среди которых лекарства, БАДы, витамины, средства для красоты и ухода. &laquo;Мы тщательно подготовились, чтобы программа заработала, предоставив возможность широкого выбора таких товаров нашим клиентам. Учитывая, что у нас более 2000 аптек в малых и крупных населенных пунктах Украины, мы обеспечиваем доступ к этой выгодной программе для миллионов людей. Спасибо государству за такие важные и нужные инициативы и за сотрудничество ради блага людей и поддержки их здоровья&raquo;, - рассказал СЕО сети аптек &bdquo;Подорожник&ldquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопления, которые украинцы будут получать в рамках программы можно будет потратить на различные услуги, оплатив их безналичным способом. Это могут быть услуги медицинские, коммунальные, спорт, кино, билеты на поезд и другие. Также есть возможность задонатить их на ВСУ или купить военные облигации. Максимальный объем кэшбека, который можно получить - 3 тысячи гривен в месяц. Клиентов приглашают пользоваться программой, поддерживать украинского производителя и получать выгодный кэшбек с возможностью потратить эти накопления в дальнейшем. Справка. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; - крупнейшая в Украине и работает на фармацевтическом рынке более 25 лет. Насчитывает более 2000 аптек по всей Украине в малых и крупных населенных пунктах. Клиентами сети являются более 18 миллионов украинцев. Ассортимент Подорожника превышает 25 000 товаров. Главная миссия компании - предоставлять качественную фармопику украинцам при любых обстоятельствах. В рамках программы лояльности клиенту предлагают акции, кэшбек с каждой покупки, подбирают для него персональные предложения ко Дню рождения или праздникам, приобщаются к государственным инициативам и благотворительности.&nbsp; Справка. Координатором программы &laquo;Национальный кэшбек&raquo; выступает Министерство экономики Украины. В реализации проекта участвуют Министерство цифровой трансформации Украины, Государственная налоговая служба, АО &laquo;Ощадбанк&raquo; и уполномоченные банки Украины и Правительственный контактный центр. Технологическим партнером в реализации программы выступает международная платежная система Mastercard. Операционным партнером проекта является международная компания платежных технологий Visa.

Национальный кэшбек

Начисленные средства от государства вы можете использовать, оплатив лекарства в аптеках сети аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; по всей Украине. Детали при покупке и оплате товара узнайте у фармацевтов. Мы заботимся о вас и стараемся расширять доступ к препаратам. Все ради вашего здоровья.

Оплачивайте товары 1000 гривен из программы «Зимняя еПоддержка»

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

Действующее вещество

Торговое название

GTIN

Страна производитель

Дозировка

Код Морион

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Кол-во в упаковке

Упаковка

Способ введения

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Диабетикам с осторожностью

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям запрещено

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям с осторожностью

Кому можна

Основные свойства

Метипред

Метипред в таблетках по 4 мг, 100 шт.

Состав

Действующее вещество:&nbsp;метилпреднизолон;
1 таблетка содержит метилпреднизолона 4 мг или 16 мг;
Вспомогательные вещества:&nbsp;лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, тальк.

Лекарственная форма

Таблетки. Основные физико-химические свойства: белые или почти белые, круглые, плоские таблетки со скошенными краями и риской с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа

<div>
<div class="collapsible-block">
<div>
Кортикостероиды для системного применения. Код АТХ Н02А В04.
</div>
</div>
</div>
<div>
<div class="collapsible-heading open-block">&nbsp;</div>
</div>

Фармакодинамика

Эффект метилпреднизолона, как и других глюкокортикостероидов, реализуется через взаимодействие со стероидными рецепторами в цитоплазме. Стероидрецепторный комплекс транспортируется в ядро клетки, соединяется с ДНК и изменяет транскрипцию генов для большинства белков. Глюкокортикоиды подавляют синтез многих белков, различных ферментов, вызывающих деструкцию суставов (при ревматоидном артрите), а также цитокинов, играющих важную роль в иммунных и воспалительных реакциях. Индуцируют синтез липокортина - ключевого белка нейроэндокринного взаимодействия глюкокортикоидов, что приводит к уменьшению воспалительного и иммунного ответа.
Глюкокортикоиды, включая метилпреднизолон, подавляют или препятствуют развитию тканевого ответа на различные тепловые, механические, химические, инфекционные и иммунологические агенты. Таким образом, глюкокортикостероиды действуют симптоматически, уменьшая симптомы заболевания без воздействия на причину. Метилпреднизолон - это мощный противовоспалительный стероид. Его противовоспалительный эффект гораздо сильнее, чем у преднизолона. Применение метилпреднизолона приводит к меньшей задержке натрия и жидкости в организме, чем при применении преднизолона. Противовоспалительный эффект метилпреднизолона как минимум в 4 раза превышает эффективность гидрокортизона (вычислено на основании снижения количества эозинофилов).
Эндокринные эффекты метилпреднизолона включают подавление секреции АКТГ, ингибирование выработки эндогенного кортизола, при длительном применении он вызывает частичную атрофию коры надпочечников. Разовая доза 40 мг метилпреднизолона ингибирует секрецию кортикотропина в течение около 36 часов. Влияет на метаболизм кальция, витамина D, углеводный, белковый и липидный обмен, поэтому у пациентов, принимающих метилпреднизолон, может наблюдаться увеличение уровня глюкозы в крови, уменьшение плотности костной ткани, мышечная атрофия и дислипидемия. Глюкокортикоиды также повышают кровяное давление, модуляции поведения и настроения. Метилпреднизолон практически не имеет минералокортикоидной активности.

Фармакокинетика

Фармакокинетика метилпреднизолона является линейной независимо от способа применения.
Всасывание.
Биодоступность перорального метилпреднизолона обычно составляет более 80%, но может снижаться до 60% в случае применения больших доз. При пероральном приеме метилпреднизолона пик концентрации в сыворотке крови достигается через 1-2 часа.
Распределение.
Метилпреднизолон широко распределяется в тканях, проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется грудным молоком. Связывание метилпреднизолона с белками плазмы у человека составляет примерно 77%.
Метаболизм.
В организме человека метилпреднизолон метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Метаболизм в печени происходит преимущественно при участии фермента CYP3A4.
Вывод.
Период полувыведения метилпреднизолона составляет от 1,8 до 5,2 часа. Объем распределения метилпреднизолона составляет примерно 1,4 мл/кг. Общий клиренс - около 5-6 мл/минуту/кг. Продолжительность противовоспалительного эффекта составляет 18-36 часов. Около 5% препарата выводится из организма с мочой.

Показания

Эндокринные заболевания.
Первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (при этом препаратами первого ряда являются гидрокортизон или кортизон, при необходимости синтетические аналоги можно применять в сочетании с минералокортикоидами; одновременное применение минералокортикоидов особенно важно для лечения детей).
Врожденная гиперплазия надпочечников.
Негнойный тиреоидит.
Гиперкальциемия при онкологических заболеваниях.
Неэндокринные заболевания.
Ревматические заболевания.
Как дополнительная терапия для кратковременного применения (для выведения из острого состояния или при обострении процесса) при таких заболеваниях:
<ul>
<li>псориатический артрит;</li>
<li>ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами);</li>
<li>анкилозирующий спондилит;</li>
<li>острый и подострый бурсит;</li>
<li>острый неспецифический тендосиновит;</li>
<li>острый подагрический артрит;</li>
<li>посттравматический остеоартроз;</li>
<li>синовит при остеоартрозе;</li>
<li>эпикондилит.</li>
</ul>
Коллагенозы.
В период обострения или в отдельных случаях как поддерживающая терапия при таких заболеваниях:
<ul>
<li>системная красная волчанка;</li>
<li>системный дерматомиозит (полимиозит);</li>
<li>острый ревмокардит;</li>
<li>ревматическая полимиалгия при гигантоклеточном артериите.</li>
</ul>
Кожные заболевания.
<ul>
<li>Пузырчатка.</li>
<li>Буллезный герпетиформный дерматит.</li>
<li>Тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).</li>
<li>Эксфолиативный дерматит.</li>
<li>Грибовидный микоз.</li>
<li>Тяжелый псориаз.</li>
<li>Тяжелый себорейный дерматит.</li>
</ul>
Аллергические состояния.
Для лечения нижеперечисленных тяжелых и аллергических состояний в случае неэффективности стандартного лечения:
<ul>
<li>сезонный или круглогодичный аллергический ринит;</li>
<li>сывороточная болезнь;</li>
<li>бронхиальная астма;</li>
<li>медикаментозная аллергия;</li>
<li>контактный дерматит;</li>
<li>атопический дерматит.</li>
</ul>
Заболевания глаз.
Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаза, такие как:
<ul>
<li>аллергические краевые язвы роговицы;</li>
<li>поражение глаз, вызванное Herpeszoster;</li>
<li>воспаление переднего сегмента глаза;</li>
<li>диффузный задний увеит и хориоидит;</li>
<li>симпатическая офтальмия;</li>
<li>аллергический конъюнктивит;</li>
<li>кератит;</li>
<li>хориоретинит;</li>
<li>неврит зрительного нерва;</li>
<li>ирит и иридоциклит.</li>
</ul>
Заболевания органов дыхания.
<ul>
<li>Симптоматический саркоидоз.</li>
<li>Синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими методами.</li>
<li>Бериллиоз.</li>
<li>Фульминантный или диссеминированный туберкулез легких (применяется в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией).</li>
<li>Аспирационный пневмонит.</li>
</ul>
Гематологические заболевания.
<ul>
<li>Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых.</li>
<li>Вторичная тромбоцитопения у взрослых.</li>
<li>Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия.</li>
<li>Эритробластопения (эритроцитарная анемия).</li>
<li>Врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.</li>
</ul>
Онкологические заболевания.
Как паллиативная терапия при следующих заболеваниях:
<ul>
<li>лейкозы и лимфомы у взрослых;</li>
<li>острый лейкоз у детей.</li>
</ul>
Отечный синдром.
Для индукции диуреза или лечение протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, идиопатического или вызванного системной красной волчанкой.
Заболевания пищеварительного тракта.
Для выведения больного из критического состояния при таких заболеваниях:
<ul>
<li>язвенный колит;</li>
<li>регионарный энтерит (болезнь Крона).</li>
</ul>
Заболевания нервной системы.
<ul>
<li>Рассеянный склероз в фазе обострения.</li>
<li>Отек мозга, вызванный опухолью мозга.</li>
</ul>
Заболевания других органов и систем.
<ul>
<li>Туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе развития блока, в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.</li>
<li>Трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда.</li>
</ul>
Трансплантация органов.

Противопоказания

Туберкулез и другие острые или хронические бактериальные или вирусные инфекции при недостаточной антибиотико- и химиотерапии, системные грибковые инфекции.
Повышенная чувствительность к метилпреднизолону или к вспомогательным веществам.
Введение живых или живых ослабленных вакцин противопоказано пациентам, которые получают иммуносупрессивные дозы кортикостероидов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Метилпреднизолон является субстратом фермента цитохрома P450 (CYP) и метаболизируется с участием фермента CYP3A4. CYP3A4 является доминирующим ферментом наиболее распространенного подвида CYP в печени взрослых людей. Он катализирует 6-&beta;-гидроксилирование стероидов, которое является ключевым этапом I фазы метаболизма как для эндогенных, так и для синтетических кортикостероидов. Многие другие соединений также являются субстратами CYP3A4, некоторые из них (как и другие лекарственные средства) изменяют метаболизм глюкокортикоидов, индуцируя (усиливая активность) или ингибируя изофермент CYP3A4.
Ингибиторы CYP3A4&nbsp;- лекарственные средства, ингибирующие активность CYP3A4, как правило, снижают печеночный клиренс и повышают плазменные концентрации лекарственных средств - субстратов CYP3A4, таких как метилпреднизолон. В присутствии ингибитора CYP3A4, возможно, потребуется титровать дозу метилпреднизолона с целью избежания стероидной токсичности.
Считается, что при одновременном применении с ингибиторами CYP3A, в том числе препаратами, содержащими кобицистат, повышается риск возникновения системных побочных эффектов. Такой комбинации следует избегать, если только польза не превышает повышенный риск возникновения системных побочных реакций при применении кортикостероидов; в таких случаях необходимо осуществлять наблюдение за пациентами по развитию системных побочных реакций, связанных с применением кортикостероидов.
К ингибиторам CYP3A4 относятся: эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин, кетоконазол, итраконазол, изониазид, дилтиазем, мибефрадил, апрепитант, фосапрепитант, ингибиторы ВИЧ-протеазы (индинавир и ритоновир), циклоспорин и этинилэстрадиол/норэтиндрон, грейпфрутовый сок.
Индукторы CYP3A4&nbsp;- лекарственные средства, которые стимулируют активность CYP3A4, как правило, повышают печеночный клиренс, что приводит к снижению плазменных концентраций лекарственных средств - субстратов CYP3A4. При одновременном применении этих лекарственных средств может потребоваться увеличение дозы метилпреднизолона для достижения желаемого результата. К таким лекарственным средствам относятся: рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, пиримидон, фенитоин.
Субстраты CYP3A4&nbsp;- присутствие другого субстрата CYP3A4 может приводить к ингибированию или индукции печеночного клиренса метилпреднизолона, при этом необходимо соответствующее корректирование дозы. Побочные реакции, связанные с применением одного из таких лекарственных средств в качестве монотерапии, будут более вероятными при их одновременном применении.
Кортикостероиды могут снижать концентрацию такролимуса в плазме при их одновременном применении.
При одновременном применении циклоспорина с метилпреднизолоном происходит взаимное ингибирование метаболизма, в результате чего могут увеличиваться плазменные концентрации одного из этих лекарственных средств или обоих. В связи с этим побочные явления, связанные с применением одного из этих лекарственных средств в качестве монотерапии, будут более вероятными при их одновременном применении. Сообщалось о развитии судорог на фоне одновременного применения метилпреднизолона и циклоспорина.
Кортикостероиды могут повышать метаболизм ингибиторов протеазы ВИЧ, в результате чего уменьшаются их концентрации в плазме крови.
Метилпреднизолон потенцирует повышение скорости ацетилирования и клиренса изониазида.
Результаты взаимодействия с другими лекарственными средствами, которые не являются ферментами CYP3A4:
Фторхинолоны:одновременное применение может привести к повреждению сухожилий, особенно у пожилых пациентов.
Антикоагулянты (для перорального применения):&nbsp;влияние метилпреднизолона на антикоагулянты для перорального применения является вариабельным. Поступали сообщения как об усилении, так и о снижении эффектов антикоагулянтов при их одновременном применении с кортикостероидами. В связи с этим необходимо тщательно следить за показателями свертываемости крови для поддержания желаемого уровня антикоагулянтного действия.
Антихолинергические средства (блокаторы нервно-мышечной передачи):&nbsp;кортикостероиды могут влиять на эффекты антихолинергических средств:
<ul>
<li>сообщалось о случаях острой миопатии при одновременном применении кортикостероидов в высоких дозах и антихолинергических средств, блокирующих нервно-мышечную передачу (смотрите раздел &laquo;Особенности применения&raquo;);</li>
<li>сообщалось об антагонизме к эффектам блокады нервно-мышечной передачи панкурония и векурония у пациентов, применяющих кортикостероиды. Это взаимодействие можно ожидать для всех конкурентных блокаторов нервно-мышечной передачи.</li>
</ul>
Антихолинэстеразные средства:&nbsp;стероиды могут снижать терапевтический эффект антихолинэстеразных средств при лечении миастении гравис.
Противодиабетические средства:&nbsp;поскольку кортикостероиды могут увеличивать концентрацию глюкозы в крови, может возникнуть необходимость в коррекции дозы противодиабетических средств.
Ингибитор ароматазы (аминоглутетимид):&nbsp;угнетение коры надпочечников, вызванное аминоглутетимид, может ухудшать эндокринные изменения, вызванные длительным лечением глюкокортикостероидов.
Иммунодепрессанты:метилпреднизолон имеет дополнительные иммуносупрессивные эффекты при одновременном применении с другими иммуносупрессивными лекарственными средствам; это может увеличить как терапевтические эффекты, так и побочные эффекты.
Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) аспирин (ацетилсалициловая кислота) в высоких дозах:&nbsp;при одновременном применении кортикостероидов с НПВП может увеличиваться частота желудочно-кишечных кровотечений и язв. Метилпреднизолон может приводить к увеличению клиренса аспирина, который применяли в высоких дозах. Это может привести к снижению уровней салицилата в сыворотке крови. Отмена метилпреднизолона может приводить к повышению уровня салицилата в сыворотке крови, что повышает риск токсичности салицилата.
Препараты, выводящие калий:&nbsp;в случае применения кортикостероидов с препаратами, которые выводят калий (такими как диуретики, амфотерицин В, слабительные), пациенты должны быть под пристальным наблюдением относительно возможного развития гипокалиемии. Также существует повышенный риск развития гипокалиемии при применении кортикостероидов вместе с ксантеном или &beta;2-агонистами.

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

<div>
<div class="collapsible-block">
<div>
Влияние кортикостероидов на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами не было систематически оценено. Во время лечения кортикостероидами возможно возникновение таких побочных реакций, как головокружение, нарушение зрения, усталость. В этом случае пациентам не следует управлять автотранспортом или работать с механизмами.
</div>
</div>
</div>

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность.
Результаты исследований на животных показали, что введение самкам кортикостероидов в высоких дозах может приводить к возникновению пороков развития плода. Несмотря на результаты исследований у животных при применении этого лекарственного средства во время беременности возможность причинения вреда для плода является маловероятной. Исследований влияния кортикостероидов на организм человека не проводилось. Поскольку нет надлежащих доказательных данных по безопасности кортикостероидов при их применении беременным женщинам, эти препараты при беременности следует назначать только при крайней необходимости после тщательного оценивания соотношения риск/польза.
Некоторые кортикостероиды легко проникают через плацентарный барьер. В одном ретроспективном исследовании у матерей, принимавших кортикостероиды, отмечалось увеличение частоты случаев низкого веса новорожденных. Хотя недостаточность надпочечников у новорожденных, подвергавшихся воздействию кортикостероидов внутриутробно, отмечается редко, новорожденные от матерей, получавших достаточно высокие дозы кортикостероидов во время беременности, должны находиться под тщательным наблюдением для возможности своевременного выявления признаков недостаточности надпочечников.
Влияние кортикостероидов на ход и последствия родов неизвестно.
У новорожденных, матери которых в период беременности получали длительное лечение кортикостероидами, наблюдались случаи возникновения катаракты.
Период кормления грудью.
Кортикостероиды выделяются в грудное молоко. Кортикостероиды, выделяемые в грудное молоко, могут подавлять рост и влиять на эндогенное продуцирование глюкокортикоидов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Поскольку соответствующие исследования влияния кортикостероидов на репродуктивную функцию людей не проводились, матерям, которые кормят грудью, это лекарственное средство следует применять только в тех случаях, когда польза от применения превышает потенциальный риск для младенца.
При назначении кортикостероидов беременным и кормящим грудью, или женщинам, планирующим беременность, следует тщательно оценить соотношение пользы от применения препарата у матери и потенциального риска для плода/ребенка.
Фертильность.
Доказательства влияния кортикостероидов на фертильность отсутствуют.

Способ применения и дозы

Начальная доза может составлять от 4 мг до 48 мг метилпреднизолона в сутки, в зависимости от характера заболевания. При менее тяжелых заболеваниях обычно бывают достаточными и более низкие дозы, хотя отдельным больным могут потребоваться и более высокие стартовые дозы. Высокие дозы можно применять при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз (200 мг/сутки), отек мозга (200-1000 мг/сутки) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сутки).
Если в результате терапии достигнуто удовлетворительного эффекта, следует подобрать больному индивидуальную поддерживающую дозу путем постепенного уменьшения начальной дозы через определенные промежутки времени, пока не будет найдено низкую дозу, которая позволяет поддерживать достигнутый клинический эффект. Следует помнить, что необходим постоянный контроль режима дозирования препарата. Могут возникнуть ситуации, при которых нужно корректировать дозу; к ним относятся изменения клинического состояния, обусловленные наступлением ремиссии или обострения заболевания, индивидуальная реакция больного на препарат, а также влияние на больного стрессовых ситуаций, прямо не связанных с основным заболеванием, на которое направлено терапия; в последнем случае может возникнуть необходимость увеличить дозу препарата на определенный период, что зависит от состояния больного. Необходимая доза может варьировать и должна подбираться индивидуально, в зависимости от характера заболевания и реакции больного на терапию.
Дозировка препарата должна быть индивидуальной и основываться на оценке течения заболевания и клинического эффекта.
Отмену препарата нельзя проводить внезапно - это следует делать постепенно.
Альтернирующая терапия.
Альтернирующая терапия - это такой режим дозирования кортикостероидов, при котором удвоенная суточная доза кртикостероидов назначается через день, утром. Целью такого вида терапии является достижение у больного, что требует длительной терапии, максимального клинического эффекта и при этом доведение до минимума некоторых нежелательных эффектов, таких как угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, синдром отмены кортикостероидов и угнетение роста у детей.

Дети

Лекарственное средство применяют в педиатрической практике.
Следует тщательно следить за особенностями развития и роста детей, в том числе младенцев, при применении длительной терапии кортикостероидами.
У детей, получающих глюкокортикоиды ежедневно в течение длительного времени по несколько раз в сутки, может отмечаться задержка роста. Поэтому такой режим дозирования следует использовать только по неотложными показаниям. Применение альтернирующей терапии, как правило, позволяет избежать этого побочного эффекта или свести его к минимуму (смотрите раздел &laquo;Способ применения и дозы&raquo;).
Младенцы и дети, которые получают длительную терапию кортикостероидами, имеют особый риск повышения внутричерепного давления.
Высокие дозы кортикостероидов могут вызвать панкреатит у детей.

Передозировка

<div>
<div class="collapsible-block">
<div>
Не зарегистрировано клинического синдрома острой передозировки кортикостероидов. Сообщения об острой токсичности и/или смерти после передозировки кортикостероидов поступали редко. Специфического антидота при передозировке не существует; проводится поддерживающее и симптоматическое лечение. Метилпреднизолон выводится при диализе.
</div>
</div>
</div>

Побочные реакции

Частота возникновения побочных реакций имеет следующую классификацию: очень часто (&ge; 1/10); часто (&ge; 1/100, &lt; 1/10); нечасто (&ge; 1/1000, &lt; 1/100) редко (&ge; 1/10000, &lt; 1/1000); очень редко (&lt; 1/10000); неизвестно (частоту нельзя определить по имеющимся данным).
Доброкачественные, злокачественные и неопределенные новообразования (включая кисты и полипы).
Неизвестно: синдром лизиса опухоли, саркома Капоши.
Инфекции и инвазии.
Часто: инфекции.
Неизвестно: оппортунистические инфекции.
Нарушения со стороны иммунной системы.
Неизвестно: гиперчувствительность к лекарственному средству (включая анафилактические и подобные реакции, в частности циркуляционный шок, остановка сердца, бронхоспазм).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы.
Неизвестно: лейкоцитоз.
Нарушения со стороны эндокринной системы.
Часто: ингибирование эндогенной секреции АКТГ и кортизола (при длительном применении), синдром Кушинга.
Неизвестно: гипопитуитаризм, синдром отмены стероидов.
Метаболические и алиментарные расстройства.
Часто: задержка натрия, задержка жидкости в организме.
Неизвестно: метаболический ацидоз, гипокалиемический алкалоз, дислипидемия, нарушение толерантности к глюкозе, повышение потребности в инсулине (или пероральных противодиабетических средствах при сахарном диабете), липоматоз, повышенный аппетит (что может привести к увеличению массы тела), эпидуральный липоматоз, повышенная концентрация мочевины в крови, отрицательный баланс азота (из-за катаболизм белка).
Психические расстройства.
Часто: нарушения настроения, состояние эйфории. У детей наиболее частыми побочными реакциями были перепады настроения, патологическое поведение, бессонница, раздражительность.
Неизвестно: изменение настроения, психологическая зависимость, суицидальные мышления, психозы (в том числе мания, бред, галлюцинации и шизофрения или усиления шизофрении), психическое расстройство, спутанность сознания, тревожность, изменения личности, патологическое поведение, бессонница, раздражительность.
Нарушения со стороны нервной системы.
Неизвестно: повышение внутричерепного давления (с отеком диска зрительного нерва (доброкачественная внутричерепная гипертензия)), судороги, амнезия, когнитивное расстройство, головокружение, головная боль.
Нарушения со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата.
Неизвестно: вертиго.
Нарушения со стороны органов зрения.
Часто: катаракта.
Неизвестно: глаукома, экзофтальм, истончение склеры и роговицы, хориоретинопатия, затуманенное зрение.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Часто: артериальная гипертензия.
Неизвестно: артериальная гипотензия, артериальная эмболия, тромботические явления. Застойная сердечная недостаточность (у пациентов со склонностью к ее развитию), сердечная аритмия, разрыв миокарда после инфаркта миокарда.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения.
Неизвестно: легочная эмболия, икота.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Часто: язвенная болезнь (может быть с перфорацией и кровотечением).
Неизвестно: желудочное кровотечение, перфорация кишечника, панкреатит, перитонит, язвенный эзофагит, эзофагит, вздутие живота, боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота.
Нарушения со стороны гепатобилиарной системы.
Неизвестно: повышение уровня печеночных ферментов.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки.
Часто: периферический отек, кровоподтеки, атрофия кожи, акне.
Неизвестно: ангионевротический отек, гирсутизм, петехии, телеангиэктазия, стрии кожи, гипо- и гиперпигментация кожи, сыпь, эритема, гипергидроз, зуд, крапивница.
Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Часто: задержка роста (у детей), мышечная слабость, остеопороз.
Неизвестно: остеонекроз, патологические переломы, атрофия мышц, нейропатическая артропатия, артралгия, миалгия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей.
Неизвестно: склеродермический почечный криз*.
Нарушение функции репродуктивной системы и молочных желез.
Неизвестно: нерегулярные менструации.
Общие расстройства.
Часто: нарушения заживления ран.
Неизвестно: утомляемость, общее недомогание.
Исследования.
Часто: снижение уровня калия в крови.
Неизвестно: повышение уровня печеночных ферментов аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и повышение уровня щелочной фосфатазы в крови, повышение внутриглазного давления, снижение толерантности к углеводам, повышение уровня кальция в моче, угнетение реакций при проведении кожных тестов.
Повреждения.
Неизвестно: разрыв сухожилия (в частности ахиллова сухожилия), компрессионный перелом позвоночника.
* Среди различных популяций возникновения склеродермического почечного криза варьируется. Наибольший риск отмечается у пациентов с диффузной склеродермией. Низкий риск был отмечен у пациентов с ограниченной склеродермией (2%) и ювенильной склеродермией (1%).

Условия хранения

<div>
<div class="collapsible-block">
<div>
Хранить при температуре не выше 25 &deg;C, в недоступном для детей месте.
</div>
</div>
</div>

По 100 таблеток во флаконе; по 1 флакону в картонной коробке.

Категория отпуска

<div>
<div class="collapsible-block">
<div>
По рецепту.
</div>
</div>
</div>

Орион Корпорейшн/Orion Corporation.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Орионинтие 1, 02200 Эспоо, Финляндия/Orionintie 1, 02200 Espoo, Finland.

Подлежит возврату и обмену

Подлежит возврату и обмену в течение 14 дней

	Медрол таблетки по 4 мг, 30 шт. Форма выпуска: Таблетки 273.00грн	273.00грн
	Метипред таблетки по 4 мг, 30 шт. Форма выпуска: Таблетки 298.80грн	298.80грн
	Метилпреднизолон-фс таблетки по 4 мг, 30 шт. Форма выпуска: Таблетки 262.10грн	262.10грн