Name: Мепенам пор. д/р-ну д/ін. 0,5г фл. №1
Brand: Київмедпрепарат Україна
SKU: 9373.5964
Availability: InStock

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Форма выпуска

Факта Фармацевтіці, Італія

Меропенем-Виста порошок для раствора для инъекций по 1 г во флаконе, 10 шт.

Скидка 5% на 2 дня для всех товаров: 19.03-20.03

Подарочный сертификат Подорожник (далее Сертификат) можно использовать для оплаты стоимости определенных товаров в сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; из списка лекарственных средств, указанных ниже. Если сумма товаров больше номинала сертификата, разница оплачивается покупателем любым удобным способом оплаты. При покупке на сумму, меньшую обозначенной на сертификате, разница не возвращается и не переносится на следующие покупки. Действие сертификата распространяется на покупку товаров со скидкой и акционные предложения. Сертификат не распространяется на покупку товаров на сайте или в мобильном приложении или ботах и бронирование на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа и др.). В одной покупке (один чек) можно использовать несколько сертификатов. Бонусы по программе лояльности на сумму сертификата не начисляются. Скидки по программе лояльности не действуют. Сертификат нельзя разбить на несколько покупок (несколько чеков) в пределах номинала и срока действия сертификата, он является одноразовым. Сертификат не является именным: использовать может как лицо, которое лично его приобрело, так и любое другое лицо, предъявившее сертификат на кассе аптеки сети Подорожник. Сертификат не подлежит возврату и обратному обмену на денежный эквивалент. Данным сертификатом можно воспользоваться в аптеках Подорожника в Сумской и Полтавской областях. Сертификат возврату и обмену на сертификат другого номинала не подлежит. В случае утери сертификат не восстанавливается. Товары приобретенные за счет сертификата возврату не подлежат, можно только обменять на тот же товар надлежащего качества, согласно действующему законодательству Украины. Срок действия указан на обороте сертификата и не подлежит продлению. После окончания срока действия сертификат считается недействительным независимо от причин, по которым он не был использован. Товары, которые можно приобрести рассчитавшись сертификатом:

Сертификаты 38907831

Есть в наличии

Меропенем

АЦС Добфар СПА Італія

Меробак порошок для раствора для инъекций 1000 мг, 10 шт.

меропенем

Анфарм Хеллас Греція

Меропенем-Дарница порошок для раствора для инъекций и инфузий по 1 г, 1 шт.

Меропенем-Дарниця пор. д/р-ну д/ін. 1г фл. №1

В сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; действует правительственная программа &laquo;Национальный кэшбек&raquo; Крупнейшая сеть аптек Украины &laquo;Подорожник&raquo; присоединилась к программе &laquo;Национальный кэшбек&raquo;.&nbsp; Клиенты сети, покупая товары украинского производства, имеют возможность получать 10% кэшбэка.&nbsp; Чтобы пользоваться программой, нужно: 
<ul>
<li>Подать заявку через сайт или мобильное приложение банка, который участвует в программе, или обратиться в отделение.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Определить карты, которыми вы планируете оплачивать украинские товары, и предоставить банку разрешение на передачу информации о транзакциях с этих карт в магазинах-участниках программы.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Открыть карту для выплат Национальный кэшбэк.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>В приложении Дія открыть раздел Сервисы, выбрать Национальный кэшбэк и нажать на Выбрать карту для выплаты.</li>
</ul>
 Программа работает при покупке товаров украинских производителей, которые принимают в ней участие. На <a href="/ru/" target="_blank" rel="noopener">сайте</a> сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; товары, которые участвуют в инициативе, имеют пометку &laquo;Национальный кэшбэк&raquo;. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; предлагает своим клиентам широкий выбор таких товаров, среди которых лекарства, БАДы, витамины, средства для красоты и ухода. &laquo;Мы тщательно подготовились, чтобы программа заработала, предоставив возможность широкого выбора таких товаров нашим клиентам. Учитывая, что у нас более 2000 аптек в малых и крупных населенных пунктах Украины, мы обеспечиваем доступ к этой выгодной программе для миллионов людей. Спасибо государству за такие важные и нужные инициативы и за сотрудничество ради блага людей и поддержки их здоровья&raquo;, - рассказал СЕО сети аптек &bdquo;Подорожник&ldquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопления, которые украинцы будут получать в рамках программы можно будет потратить на различные услуги, оплатив их безналичным способом. Это могут быть услуги медицинские, коммунальные, спорт, кино, билеты на поезд и другие. Также есть возможность задонатить их на ВСУ или купить военные облигации. Максимальный объем кэшбека, который можно получить - 3 тысячи гривен в месяц. Клиентов приглашают пользоваться программой, поддерживать украинского производителя и получать выгодный кэшбек с возможностью потратить эти накопления в дальнейшем. Справка. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; - крупнейшая в Украине и работает на фармацевтическом рынке более 25 лет. Насчитывает более 2000 аптек по всей Украине в малых и крупных населенных пунктах. Клиентами сети являются более 18 миллионов украинцев. Ассортимент Подорожника превышает 25 000 товаров. Главная миссия компании - предоставлять качественную фармопику украинцам при любых обстоятельствах. В рамках программы лояльности клиенту предлагают акции, кэшбек с каждой покупки, подбирают для него персональные предложения ко Дню рождения или праздникам, приобщаются к государственным инициативам и благотворительности.&nbsp; Справка. Координатором программы &laquo;Национальный кэшбек&raquo; выступает Министерство экономики Украины. В реализации проекта участвуют Министерство цифровой трансформации Украины, Государственная налоговая служба, АО &laquo;Ощадбанк&raquo; и уполномоченные банки Украины и Правительственный контактный центр. Технологическим партнером в реализации программы выступает международная платежная система Mastercard. Операционным партнером проекта является международная компания платежных технологий Visa.

Национальный кэшбек

Начисленные средства от государства вы можете использовать, оплатив лекарства в аптеках сети аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; по всей Украине. Детали при покупке и оплате товара узнайте у фармацевтов. Мы заботимся о вас и стараемся расширять доступ к препаратам. Все ради вашего здоровья.

Оплачивайте товары 1000 гривен из программы «Зимняя еПоддержка»

Київмедпрепарат Україна

Мепенам порошок для раствора для инъекций по 1 г во флаконе, 1 шт.

Мепенам

ПАТ "Науково-виробничий центр "Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод"

Меробоцид порошок для раствора для инъекций 1000 мг, 1 шт.

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

GTIN

Страна производитель

Международное наименование

Дозировка

Код Морион

Упаковка

Код АТС/ATX

Способ введения

Производитель

Основные

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

дітям з обережністю

Кому можна

Основные свойства

Мепенам пор. д/р-ну д/ін. 0,5г фл. №1

Состав

действующее вещество: meropenem;
1 флакон содержит меропенема тригидрата в пересчете на меропенем &ndash; 0,5 г;
вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный.

Лекарственная форма

Порошок для раствора для инъекций.
Основные физико-химические свойства: порошок от белого до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Карбапенемы. Код АТХ J01D H02.

Фармакодинамика

Мепенам оказывает бактерицидное действие путем ингибирования синтеза стенок бактериальных клеток у грамположительных и грамотрицательных бактерий путем связывания с белками, связывающими пенициллин (PBP).
Как и для других бета-лактамных антибактериальных средств, показатели времени, при которых концентрации меропенема превышали минимальные ингибирующие концентрации (МІС) (Т&gt;МІС), указывали на высокую степень корреляции с эффективностью. Существуют данные, что на доклиническом этапе меропенем продемонстрировал активность при концентрациях в плазме крови, превышающих МІС для инфицирующих микроорганизмов примерно на 40&nbsp;% от интервала дозирования. Это целевое значение не было установлено клинически.
Бактериальная резистентность к меропенему может возникнуть в результате: снижения проницаемости внешней мембраны грамотрицательных бактерий (в связи со снижением продуцирования поринов), снижения сродства с целевыми PBP, повышения экспрессии компонентов эффлюксного насоса и продуцирования бета-лактамаз, которые могут гидролизовать карбапенемы.
Были зарегистрированы случаи инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, устойчивыми к карбапенемам.
Перекрестная резистентность между меропенемом и лекарственными средствами, принадлежащими к классам хинолонов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, с учетом целевых микроорганизмов отсутствует. Тем не менее бактерии могут проявлять резистентность к более чем одному классу антибактериальных препаратов в случае, когда вовлеченный в действие механизм включает непроницаемость мембраны клеток и/или присутствие эффлюксного (-ых) насоса (насосов).
Предельные значения МІС, которые были определены в ходе клинических исследований Европейским комитетом по определению чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST), приведены ниже.
Таблица 1
&nbsp;
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 99.9385%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 37.4589%;" width="247">
Микроорганизм
</td>
<td style="width: 31.2329%;" width="204">
Чувствительный (S), (мг/л)
</td>
<td style="width: 28.7014%;" width="187">
Резистентный (R), (мг/л)
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 37.4589%;" width="247">
Enterobacteriaceae
</td>
<td style="width: 31.2329%;" width="204">
&le; 2
</td>
<td style="width: 28.7014%;" width="187">
&gt; 8
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 37.4589%;" width="247">
Pseudomonas
</td>
<td style="width: 31.2329%;" width="204">
&le; 2
</td>
<td style="width: 28.7014%;" width="187">
&gt; 8
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 37.4589%;" width="247">
Acinetobacter
</td>
<td style="width: 31.2329%;" width="204">
&le; 2
</td>
<td style="width: 28.7014%;" width="187">
&gt; 8
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 37.4589%;" width="247">
Streptococcus, группы А, В, C, G
</td>
<td style="width: 31.2329%;" width="204">
&le; 2
</td>
<td style="width: 28.7014%;" width="187">
&gt; 2
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 37.4589%;" width="247">
Streptococcus pneumoniae1
</td>
<td style="width: 31.2329%;" width="204">
&le; 2
</td>
<td style="width: 28.7014%;" width="187">
&gt; 2
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 37.4589%;" width="247">
Другие стрептококки
</td>
<td style="width: 31.2329%;" width="204">
2
</td>
<td style="width: 28.7014%;" width="187">
2
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 37.4589%;" width="247">
Enterococcus
</td>
<td style="width: 31.2329%;" width="204">
&ndash;
</td>
<td style="width: 28.7014%;" width="187">
&ndash;
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 37.4589%;" width="247">
Staphylococcus2
</td>
<td style="width: 31.2329%;" width="204">
примечание 3
</td>
<td style="width: 28.7014%;" width="187">
примечание 3
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 37.4589%;" width="247">
Haemophilus influenzae1 та Моraxella catarrhalis
</td>
<td style="width: 31.2329%;" width="204">
&le; 2
</td>
<td style="width: 28.7014%;" width="187">
&gt; 2
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 37.4589%;" width="247">
Neisseria meningitidis2,4
</td>
<td style="width: 31.2329%;" width="204">
&le; 0,25
</td>
<td style="width: 28.7014%;" width="187">
&gt; 0,25
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 37.4589%;" width="247">
Грамположительные анаэробы
</td>
<td style="width: 31.2329%;" width="204">
&le; 2
</td>
<td style="width: 28.7014%;" width="187">
&gt; 8
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 37.4589%;" width="247">
Грамотрицательные анаэробы
</td>
<td style="width: 31.2329%;" width="204">
&le; 2
</td>
<td style="width: 28.7014%;" width="187">
&gt; 8
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 37.4589%;" width="247">
Граничные значения, не связанные с видами микроорганизмов5
</td>
<td style="width: 31.2329%;" width="204">
&le; 2
</td>
<td style="width: 28.7014%;" width="187">
&gt; 8
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
&nbsp;
1Граничные значения меропенема для Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae при менингите составляют 0,25 /л мг/л.
2Штаммы микроорганизмов со значениями МІС, выше предельных значений S/I, являются очень редкими или о них в настоящее время не сообщалось. Анализы касательно идентификации и противомикробной чувствительности по отношению к любому такому изоляту необходимо повторить, и если результат подтверждается, изолят направляется в референсную лабораторию. К тому времени, пока есть данные о клиническом ответе для верифицированных изолятов с МIС, выше текущих предельных значений резистентности (обозначено курсивом), изоляты должны регистрироваться как устойчивые.
3Чувствительность стафилококков к меропенему прогнозируется, исходя из данных чувствительности к метициллину.
4Граничные значения меропенема для Neisseria meningitidis относятся только к менингиту.
5Граничные значения, не связанные с видами микроорганизмов, были определены в основном, исходя из данных ФК/ФД, и не зависят от распределения МІС отдельных видов. Они предназначены для использования в отношении видов, не указанных в таблице и сносках.
&laquo;&ndash;&raquo; Проведение анализа по определению чувствительности не рекомендуется, поскольку вид является плохой мишенью для проведения лечения лекарственным средством.
Распространитель приобретенной резистентности может изменяться географически и во времени для отдельных видов, поэтому желательно опираться на местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. В случае необходимости, когда уровень распространенности резистентности микроорганизмов на местном уровне является таким, что польза от применения лекарственного средства, по крайней мере по отношению к некоторым видам инфекций, вызывает сомнения, следует обратиться за консультацией к эксперту.
В следующей таблице перечисляются патогенные микроорганизмы, исходя из клинического опыта и терапевтических протоколов лечения заболеваний.
Обычно чувствительные виды
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis6, Staphylococcus aureus (метициллин чувствительный)7, Staphylococcus species (метициллинчувствительный), в том числе Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae (группа В); группа Streptococcus milleri (S.anginosus, S.constellatus и S.intermedius), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (группа А).
Грамотрицательные аэробы: Citrobacter freudii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.
Грамположительные анаэробы: Clostridium perfringens, Peptoniphilus asaccharolyticus, Peptostreptococcus species (в том числе P.micros, P.anaerobius, P.magnus).
Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides caccae, группа Bacteroides fragilis, Prevotella bivia, Prevotella disiens.
Виды, для которых приобретенная резистентность может быть проблемой
грамположительные аэробы: Enterococcus faecium6,8.
грамотрицательные аэробы: Acinetobacter species, Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa.
По своей природе резистентные микроорганизмы
грамотрицательные аэробы: Stenotrophomonas maltophilia, Legionella species.
Другие микроорганизмы: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae.
6 Виды, которые обнаружили естественную промежуточную чувствительность.
7 Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к меропенему.
8 Показатель резистентности &gt;50 % в одной или нескольких странах ЕС.
</div>

Фармакокинетика

У здоровых добровольцев средний период полувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 1 час; средний объем распределения составляет около 0,25 л/кг (11-27 л), средний клиренс составляет 287 мл/мин при применении препарата в дозе 250 мг, со снижением клиренса до 205 мл/мин при применении препарата в дозе 2 г. При применении препарата в дозах 500, 1000 и 2000 мг в виде инфузии в течение 30 минут средние значения Cmax соответственно составляют примерно 23, 49 и 115 мкг/мл; соответствующие значения AUC составляют 39,3, 62,3 и 153 мкг&times;ч/мл. После проведения инфузии в течение 5 минут значения Cmax составляют 52 и 112 мкг/мл при введении препарата в дозах 500 и 1000 мг соответственно. При введении нескольких доз препарата каждые 8 часов пациентам с нормальной функцией почек накопления меропенема не наблюдается.
Существуют данные, что при введении меропенема пациентам в дозе 1000 мг каждые 8 часов после проведения хирургической операции по поводу интраабдоминальных инфекций, были обнаружены значения показателей Cmax и периода полувыведения, которые соответствуют показателям здоровых людей, но больший объем распределения&nbsp;(27 л).
Распределение. Среднее значение связывания меропенема с белками плазмы крови составляет примерно 2&nbsp;% и не зависит от концентрации препарата. После быстрого введения препарата (5 минут или меньше) фармакокинетика является биэкспоненциальной, но это гораздо менее очевидно после 30-минутной инфузии. Меропенем хорошо проникает в некоторые жидкости и ткани организма, включая легкие, бронхиальный секрет, желчь, спинномозговую жидкость, ткани половых органов женщины, кожу, фасции, мышцы и перитонеальные экссудаты.
Метаболизм. Меропенем метаболизируется путем гидролиза бета-лактамного кольца, образуя микробиологически неактивный метаболит. В условиях in vitro меропенем демонстрирует пониженную восприимчивость к гидролизу под действием дегидропептидазы-І (ДГП-І) человека по сравнению с имипенемом, и потребности в одновременном применении ингибитора ДГП-І нет.
Выведение. Меропенем в первую очередь выводится в неизмененном виде почками; около 70&nbsp;% (50&ndash;75&nbsp;%) дозы препарата выводится в неизмененном виде в течение 12 часов. Еще 28&nbsp;% выделяется в виде микробиологически неактивного метаболита. Выведение с калом представляет собой лишь около 2&nbsp;% от дозы. Измеренный почечный клиренс и эффект пробенецида показывают, что меропенем подвергается как фильтрации, так и канальцевой секреции.
Почечная недостаточность. Нарушение функции почек приводит к появлению высоких показателей AUC в плазме крови и к более длительному периоду полувыведения меропенема. Характерно увеличение показателей AUC в 2,4 раза у пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) 33&ndash;74 мл/мин), в 5 раз&nbsp;&ndash; у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК 4&ndash;23 мл/мин) и в 10 раз &ndash; у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК&lt;2&nbsp;мл/мин) по сравнению со здоровыми лицами (КК&gt;80&nbsp;мл/мин). Показатели AUC микробиологически неактивного метаболита с открытым кольцом также значительно выше у пациентов с нарушением функции почек. Коррекция дозы препарата рекомендуется пациентам с умеренным и тяжелым нарушением функции почек.
Меропенем выводится путем гемодиализа с клиренсом, который был во время проведения гемодиализа примерно в 4 раза выше, чем у пациентов с анурией.
Печеночная недостаточность. Существуют данные об отсутствии влияния заболевания печени на фармакокинетику меропенема после применения повторных доз препарата.
Дети. Существуют данные касательно фармакокинетики у детей, в том числе младенцев с инфекцией: при применении препарата в дозах 10, 20 и 40 мг/кг значения Cmax приближаются к значениям, выявленным у взрослых после применения препарата в дозах 500, 1000 и 2000&nbsp;мг соответственно. Средние значения клиренса меропенема составляют 5,8 мл/мин/кг (6&ndash;12&nbsp;лет), 6,2 мл/мин/кг (2&ndash;5 лет), 5,3 мл/мин/кг (6&ndash;23 месяца) и 4,3 мл/мин/кг (2&ndash;5 месяцев). Примерно 60&nbsp;% дозы выводится с мочой в течение 12 часов в виде меропенема и еще 12&nbsp;% &ndash; в виде метаболита. Концентрации меропенема в спинномозговой жидкости у детей с менингитом составляют примерно 20&nbsp;% от одновременно выявленных уровней препарата в плазме крови, хотя имеет место значительная межиндивидуальная вариабельность показателей.
Фармакокинетика меропенема у новорожденных, которым применяли антибактериальное лечение, продемонстрировала высокий клиренс у новорожденных с большим хронологическим или гестационным возрастом с общим средним периодом полувыведения 2,9 часа. Моделирование процесса по Монте-Карло с учетом популяционной ФК-модели показало, что при режиме дозирования 20 мг/кг каждые 8 часов было достигнуто T&gt;MIC&nbsp;60&nbsp;% по отношению к P.aeruginosa у 95% новорожденных, родившихся преждевременно, и у 91&nbsp;% доношенных новорожденных.
Пациенты пожилого возраста. Данные фармакокинетики у здоровых лиц пожилого возраста (65&ndash;80 лет) свидетельствуют о снижении клиренса плазмы крови, что коррелирует со снижением клиренса креатинина, связанным с возрастом, а также незначительное снижение непочечного клиренса. Коррекция дозы препарата не требуется пациентам пожилого возраста, за исключением случаев умеренного и тяжелого нарушения функции почек.

Показания

Мепенам показан для лечения таких инфекций у взрослых и детей с 3 месяцев:
<ul>
<li>пневмонии, в том числе внебольничной и госпитальной пневмонии;</li>
<li>бронхолегочных инфекций при муковисцидозе;</li>
<li>осложненных инфекций мочевыводящих путей;</li>
<li>осложненных интраабдоминальных инфекций;</li>
<li>инфекций во время родов и послеродовых инфекций;</li>
<li>осложненных инфекций кожи и мягких тканей;</li>
<li>острого бактериального менингита.</li>
</ul>
Мепенам можно применять для лечения пациентов с нейтропенией и лихорадкой при подозрении на бактериальную инфекцию.
Следует рассмотреть вопрос о предоставлении официальной рекомендации относительно соответствующего применения антибактериальных препаратов.

Противопоказания

<ul>
<li>Повышенная чувствительность к действующему веществу и/или к любому из вспомогательных веществ препарата, и/или повышенная чувствительность к любому другому антибактериальному средству группы карбапенемов.</li>
<li>Тяжелая повышенная чувствительность (например, анафилактические реакции, тяжелые кожные реакции) к любому другому типу бета-лактамного антибактериального средства (например, пенициллинам или цефалоспоринам).</li>
</ul>

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Пробенецид конкурирует с меропенемом относительно активного канальцевого выведения и, таким образом, подавляет почечную секрецию меропенема, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению концентрации меропенема в плазме крови. Следует проявлять осторожность в случае одновременного применения пробенецида с меропенемом.
Потенциальное влияние меропенема на связывание с белками других препаратов или метаболизм не изучали. Однако связывание с белками настолько незначительное, что взаимодействия с другими соединениями с учетом этого механизма можно не ожидать.
При одновременном применении с карбапенемами было зарегистрировано снижение уровней вальпроевой кислоты в крови, в результате чего снижение уровней вальпроевой кислоты примерно за два дня составило 60&ndash;100 %. Из-за быстрого начала действия и степень снижения одновременное применение вальпроевой кислоты и карбапенемов считается таким, что не поддается корректировке, поэтому следует избегать такого взаимодействия. Одновременное применение антибиотиков с варфарином может увеличить его антикоагулянтный эффект. Было зарегистрировано много сообщений об увеличении антикоагулянтного эффекта перорально применяемых антикоагулянтных препаратов, в том числе варфарина, пациентам, которые одновременно получают антибактериальные препараты. Риск может изменяться в зависимости от основных инфекций, возраста и общего состояния пациента. Таким образом, вклад антибактериальных препаратов в повышение уровней МНО (международного нормализованного отношения) оценить трудно. Рекомендуется проводить частый контроль уровней МНО во время и вскоре после одновременного применения антибиотиков с пероральным антикоагулянтом.

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Исследования влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводили, но следует учитывать возможные побочные реакции со стороны нервной системы.

Применение в период беременности или кормления грудью

Данные о применении меропенема беременным женщинам отсутствуют или их количество ограничено.
Имеющиеся доклинические данные свидетельствуют об отсутствии прямых или опосредованных эффектов репродуктивной токсичности. В качестве меры предупреждения желательно избегать применения меропенема во время беременности.
Неизвестно, проникает ли меропенем в грудное молоко человека. Меропенем определяется в очень низких концентрациях в грудном молоке животных. Учитывая пользу терапии для женщин, необходимо принять решение относительно того, прекратить ли грудное вскармливание или прекратить лечение меропенемом.

Способ применения и дозы

Приведенные ниже таблицы содержат общие рекомендации относительно дозирования лекарственного средства.
Доза меропенема и продолжительность лечения зависит от вида возбудителя болезни, тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности пациента.
Меропенем при применении в дозе до 2 г трижды в сутки у взрослых и детей с массой тела более 50 кг и в дозе до 40 мг/кг три раза в сутки у детей может особенно подходить для лечения некоторых видов инфекций, таких как госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa или Acinetobacter spp.
Таблица 2
Рекомендованные дозы для взрослых и детей с массой тела более 50 кг
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td width="489">
Инфекция
</td>
<td width="149">
Одноразовая доза для введения каждые 8 часов
</td>
</tr>
<tr>
<td width="489">
Пневмония, в том числе негоспитальная, и госпитальная пневмония
</td>
<td width="149">
500 мг или 1 г
</td>
</tr>
<tr>
<td width="489">
Бронхолегочные инфекции при муковисцидозе
</td>
<td width="149">
2 г
</td>
</tr>
<tr>
<td width="489">
Осложненные инфекции мочевыводящих путей
</td>
<td width="149">
500 мг или 1 г
</td>
</tr>
<tr>
<td width="489">
Осложненные интраабдоминальные инфекции
</td>
<td width="149">
500 мг или 1 г
</td>
</tr>
<tr>
<td width="489">
Инфекции во время родов и послеродовые инфекции
</td>
<td width="149">
500 мг или 1 г
</td>
</tr>
<tr>
<td width="489">
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей
</td>
<td width="149">
500 мг или 1 г
</td>
</tr>
<tr>
<td width="489">
Острый бактериальный менингит
</td>
<td width="149">
2 г
</td>
</tr>
<tr>
<td width="489">
Лечение пациентов с фебрильной нейтропенией
</td>
<td width="149">
1 г
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
Мепенам обычно следует применять в виде внутривенной инфузии продолжительностью от 15 до 30 минут.
Кроме того, дозы препарата до 1 г включительно можно вводить в виде внутривенной болюсной инъекции в течение приблизительно 5 минут. Данные по безопасности, подтверждающие введение взрослым препарата в дозе 2 г в виде внутривенной болюсной инъекции, ограничены.
Нарушение функции почек.
Таблица 3
Рекомендованные дозы препарата для взрослых и детей с массой тела более 50 кг, если клиренс креатинина у пациентов менее 51 мл/мин
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td width="144">
Клиренс креатинина
(мл/мин)
</td>
<td width="250">
Одноразовая доза
(см. Таблицу 2)
</td>
<td width="137">
Частота
</td>
</tr>
<tr>
<td width="144">
26-50
</td>
<td width="250">
полная одноразовая доза
</td>
<td width="137">
Каждые 12 часов
</td>
</tr>
<tr>
<td width="144">
10-25
</td>
<td width="250">
половина одноразовой дозы
</td>
<td width="137">
Каждые 12 часов
</td>
</tr>
<tr>
<td width="144">
&lt;10
</td>
<td width="250">
половина одноразовой дозы
</td>
<td width="137">
Каждые 24 часа
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
Данные, подтверждающие применение указанных в Таблице 3 доз препарата, откорректированных на единицу дозы 2 г, ограничены.
Меропенем выводится с помощью гемодиализа и гемофильтрации, поэтому необходимую дозу препарата следует вводить после завершения процедуры гемодиализа.
Рекомендаций касательно установленной дозы препарата для пациентов, получающих перитонеальный диализ, нет.
Нарушение функции печени. Для пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы препарата не требуется.
Дозирование у пациентов пожилого возраста. Для пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек или со значениями клиренса креатинина 50 мл/мин коррекции дозы не требуется.
Таблица 4
Рекомендованные дозы препарата для детей с 3 месяцев до 11 лет и с массой тела до 50 кг
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td width="442">
Инфекция
</td>
<td width="208">
Одноразовая доза
для введения каждые 8&nbsp;часов
</td>
</tr>
<tr>
<td width="442">
Пневмония, в том числе негоспитальная и госпитальная
</td>
<td width="208">
10 или 20 мг/кг массы тела
</td>
</tr>
<tr>
<td width="442">
Бронхолегочные инфекции при муковисцидозе
</td>
<td width="208">
40 мг/кг массы тела
</td>
</tr>
<tr>
<td width="442">
Осложненные инфекции мочевыводящих путей
</td>
<td width="208">
10 или 20 мг/кг массы тела
</td>
</tr>
<tr>
<td width="442">
Осложненные интраабдоминальные инфекции
</td>
<td width="208">
10 или 20 мг/кг массы тела
</td>
</tr>
<tr>
<td width="442">
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей
</td>
<td width="208">
10 или 20 мг/кг массы тела
</td>
</tr>
<tr>
<td width="442">
Острый бактериальный менингит
</td>
<td width="208">
40 мг/кг массы тела
</td>
</tr>
<tr>
<td width="442">
Лечение пациентов с фебрильной нейтропенией
</td>
<td width="208">
20 мг/кг массы тела
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
Опыта применения препарата у детей с нарушением функции почек нет.
Мепенам обычно следует применять в виде внутривенной инфузии продолжительностью от 15 до 30 минут. Кроме того, дозы меропенема до 20 мг/кг могут быть введены в виде внутривенной болюсной инъекции в течение 5 приблизительно минут. Данные по безопасности, подтверждающие введение детям препарата в дозе 40 мг/кг в виде внутривенной болюсной инъекции, ограничены.
Дети с массой тела более 50 кг. Следует применять дозу, как для взрослых пациентов.
Проведение внутривенной болюсной инъекции. Раствор для болюсной инъекции следует готовить путем растворения лекарственного средства Мепенам в воде для инъекций до получения концентрации 50 мг/мл (20 мл на 1 г меропенема).
Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора для болюсной инъекции сохранялась в течение 3 часов при комнатной температуре (15&ndash;25&nbsp;&deg;С). Но с микробиологической точки зрения лекарственное средство необходимо использовать немедленно.
Если лекарственное средство сразу же не использовать, за срок и условия его хранения после приготовления отвечает врач.
Проведение внутривенной инфузии. Раствор для инфузии следует готовить путем растворения лекарственного средства Мепенам в 0,9&nbsp;% растворе натрия хлорида для инфузий или в 5&nbsp;% растворе глюкозы (декстрозы) для инфузий до получения концентрации 1&ndash;20&nbsp;мг/мл.
Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора для инфузии с использованием 0,9&nbsp;% раствора натрия хлорида сохраняется в течение 6 часов при комнатной температуре (15&ndash;25&nbsp;&deg;С) или в течение 24 часов при температуре 2&ndash;8&nbsp;&deg;С. Приготовленный раствор, если он был охлажден, следует использовать в течение 2 часов после хранения в холодильнике. С микробиологической точки зрения лекарственное средство необходимо использовать немедленно. Если лекарственное средство сразу же не использовать, за срок и условия его хранения после приготовления отвечает врач.
Приготовленный с 5&nbsp;% раствором глюкозы (декстрозы) раствор Мепенама следует использовать немедленно, то есть в течение 1 часа после приготовления.
Каждый флакон предназначен только для одноразового использования.
При приготовлении раствора и во время его применения следует использовать стандартные асептические методы работы.
Раствор следует встряхнуть перед использованием.
Рекомендуется применять свежеприготовленные растворы.

Дети

Препарат применять детям в возрасте от 3 месяцев.

Передозировка

Относительная передозировка возможна у пациентов с нарушением функции почек в случае, если доза препарата не корректируется. Если после передозировки возникают нежелательные реакции, они согласуются с профилем указанных побочных реакций, и, как правило, легкие по тяжести проявлений и проходят после отмены препарата или снижения его дозы. Следует рассмотреть необходимость симптоматического лечения.
У лиц с нормальной функцией почек происходит быстрое выведение препарата почками. Гемодиализ выводит меропенем и его метаболиты из организма.

Побочные реакции

Частыми нежелательными реакциями, связанными с применением меропенема, были диарея, сыпь, тошнота/рвота и воспаление в месте введения инъекции, тромбоцитоз и повышение уровня печеночных ферментов.
В приведенной ниже таблице все побочные реакции указанные по классу системы органов и по частоте: очень часто (&ge;&nbsp;1/10); часто (от &ge;&nbsp;1/100 до &lt;&nbsp;1/10); нечасто (от &ge;&nbsp;1/1000 до &lt;&nbsp;1/100); редко (от &ge;&nbsp;1/10000 до &lt;&nbsp;1/1000); очень редко (&lt;&nbsp;1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным). В рамках каждой группы частот побочные реакции указаны в порядке уменьшения проявлений.
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px" width="659">
<tbody>
<tr>
<td width="187">
Класс системы органов
</td>
<td width="151">
Частота
</td>
<td width="321">
Побочная реакция
</td>
</tr>
<tr>
<td width="187">
Инфекции и инвазии
</td>
<td width="151">
Нечасто
</td>
<td width="321">
Оральный и вагинальный кандидоз.
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" width="187">
Со стороны крови и лимфатической системы
</td>
<td width="151">
Часто
</td>
<td width="321">
Тромбоцитемия.
</td>
</tr>
<tr>
<td width="151">
Нечасто
</td>
<td width="321">
Эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения.
</td>
</tr>
<tr>
<td width="151">
Частота неизвестна
</td>
<td width="321">
Агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
</td>
</tr>
<tr>
<td width="187">
Со стороны иммунной системы
</td>
<td width="151">
Частота невідома
</td>
<td width="321">
Ангионевротический отек, анафилактическая реакция.
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" width="187">
Со стороны нервной системы
</td>
<td width="151">
Часто
</td>
<td width="321">
Головная боль.
</td>
</tr>
<tr>
<td width="151">
Нечасто
</td>
<td width="321">
Парестезии.
</td>
</tr>
<tr>
<td width="151">
Редко
</td>
<td width="321">
Судороги.
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="2" width="187">
Со стороны желудочно-кишечного тракта
</td>
<td width="151">
Часто
</td>
<td width="321">
Диарея, рвота, тошнота, боль в животе.
</td>
</tr>
<tr>
<td width="151">
Частота невідома
</td>
<td width="321">
Колит, ассоциированный с применением антибиотиков.
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="2" width="187">
Со стороны печени и желчевыделительных путей
</td>
<td width="151">
Часто
</td>
<td width="321">
Повышение уровней трансаминаз, повышение уровней щелочной фосфатазы в крови, повышение уровней лактатдегидрогеназы в крови.
</td>
</tr>
<tr>
<td width="151">
Нечасто
</td>
<td width="321">
Повышение уровней билирубина в крови.
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" width="187">
Со стороны кожи и подкожной ткани
</td>
<td width="151">
Часто
</td>
<td width="321">
Сыпь, зуд.
</td>
</tr>
<tr>
<td width="151">
Нечасто
</td>
<td width="321">
Крапивница.
</td>
</tr>
<tr>
<td width="151">
Частота неизвестна
</td>
<td width="321">
Токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема.
</td>
</tr>
<tr>
<td width="187">
Со стороны почек и мочевыводящих путей
</td>
<td width="151">
Нечасто
</td>
<td width="321">
Повышение уровней креатинина в крови, Повышение уровней мочевины в крови.
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" width="187">
Общие нарушения и состояния в месте введения препарата
</td>
<td width="151">
Часто
</td>
<td width="321">
Воспаление, боль.
</td>
</tr>
<tr>
<td width="151">
Нечасто
</td>
<td width="321">
Тромбофлебит.
</td>
</tr>
<tr>
<td width="151">
Частота неизвестна
</td>
<td width="321">
Боль в месте инъекции.
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>

Срок годности

Для дозировки меропенема по 0,5 г у флаконах &ndash; 2 года.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 &deg;С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.

По 0,5 г меропенема в стеклянном флаконе, который герметически закупорен пробкой резиновой и обжат колпачком алюминиевым с пластиковой накладкой или без пластиковой накладки. На флакон наклеена этикетка-самоклейка, 1 флакон в пачке.

Категория отпуска

ПАО &laquo;Киевмедпрепарат&raquo;.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 01032, г. Киев, ул.&nbsp;Саксаганского, 139.

Подлежит возврату и обмену

Подлежит возврату и обмену в течение 14 дней

	Меропенем-Виста порошок для раствора для инъекций по 1 г во флаконе, 10 шт. Форма выпуска: Порошок 3131.96грн	3131.96грн
	Меробак порошок для раствора для инъекций 1000 мг, 10 шт. Форма выпуска: Раствор 5257.30грн	5257.30грн
	Меропенем-Дарница порошок для раствора для инъекций и инфузий по 1 г, 1 шт. Форма выпуска: Порошок 489.92грн	489.92грн
	Мепенам порошок для раствора для инъекций по 1 г во флаконе, 1 шт. Форма выпуска: Порошок 332.88грн	332.88грн
	Меробоцид порошок для раствора для инъекций 1000 мг, 1 шт. Форма выпуска: Порошок 302.39грн	302.39грн

Мепенам пор. д/р-ну д/ін. 0,5г фл. №1 - Аналоги