Name: Лизоретик таблетки по 20 мг, 28 шт.
Brand: Іпка, Індія
SKU: 5112.2488
Availability: InStock

лизиноприл

гидрохлортиазид

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Международное наименование

Код АТС/ATX

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Форма выпуска

Кол-во в упаковке

Код Морион

Упаковка

Дозировка

Способ введения

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Положение &laquo;Разрешено&raquo; подразумевает, что это средство может использоваться для данной категории людей и несет за собой минимальный риск для состояния здоровья. Однако во избежание индивидуальной непереносимости данного препарата, перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья.

Диабетикам разрешено

Водителям

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Водителям запрещено

Беременным

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям запрещено

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям запрещено

Кому можна

Основные свойства

Іпка, Індія

Лізоретик

Лизоретик таблетки по 20 мг, 28 шт.

Состав

действующие вещества: лиссиноприл, hydrochlorothiazide; 1 таблетка (Лизоретик&trade; &ndash; 20) содержит: лизиноприл дигидрат в перечислении на лизиноприл 20 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг; другие составляющие: кальция гидрофосфат, маннит (Е 421), крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, железа оксид красный (Е 172) и желтый (Е 172) (Лизоретик&trade; &ndash; 10).

Лекарственная форма

Таблетки. Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки светло-розового цвета, с риской с одной стороны. Допускается вкрапление темного цвета (Лизоретик&trade; &ndash; 10); белого или почти белого цвета круглые двояковыпуклые таблетки (Лизоретик&trade; &ndash; 20).

Фармакотерапевтическая группа

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и диуретики. Код АТХ С09В А03.

Фармакодинамика

Лизоретик является комбинированным препаратом с фиксированной дозой лизиноприла, ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и гидрохлоротиазида, тиазидного диуретика. Оба компонента проявляют взаимодополняющий и аддитивный антигипертензивный эффект. Лизиноприл является ингибитором пептидил-дипептидазы. Он ингибирует АПФ, который катализирует превращение ангиотензина I в вазоконстрикторный пептид &ndash; ангиотензин II. Ангиотензин II также стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников. Угнетение АПФ приводит к уменьшению концентрации ангиотензина II, что приводит к снижению вазопрессорной активности и уменьшению секреции альдостерона. Дальнейшее снижение может привести к повышению содержания калия в сыворотке крови. Несмотря на то, что механизмом, с помощью которого лизиноприл снижает АД, считается первичная супрессия ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лизиноприл снижает АД даже у пациентов с низкорениновой гипертензией. АПФ идентичен кининази II, ферменту, который разрушает брадикинин. Еще предстоит выяснить, играют ли повышенные уровни брадикинина, мощного вазодилататорного пептида, какую-либо роль в терапевтическом действии лизиноприла. Гидрохлоротиазид является диуретиком и антигипертензивным веществом. Он оказывает влияние на механизм реабсорбции электролитов в дистальном тубулярном отделе почек и увеличивает экскрецию натрия и хлорида примерно одинаково. Натрийурез может сопровождаться некоторой утратой калия и бикарбонатов. Механизм антигипертензивного действия тиазидов неизвестен. Тиазиды обычно не влияют на нормальное АД.

Фармакокинетика

Одновременный прием лизиноприла и гидрохлоротиазида оказывает слабое или не оказывает никакого влияния на биодоступность обоих компонентов. Не было клинически значимых фармакокинетических взаимодействий между двумя компонентами при их приеме в одной таблетке. Лизиноприл. Абсорбция. После перорального приема лизиноприла пик концентрации в плазме крови достигается в течение примерно 7 часов. На основании данных о выведении с мочой средняя величина абсорбции лизиноприла в диапазоне изученных доз (5-80 мг) составляет примерно 25% между индивидуальной вариацией в 6-60%. Абсолютная биодоступность снижается примерно на 16% у пациентов с сердечной недостаточностью. Абсорбция лизиноприла не зависит от еды. Распределение. Вероятно, лизиноприл не связывается с белками сыворотки крови, кроме циркулирующего ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Известно, что лизиноприл плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Элиминация. Лизиноприл не подвергается метаболизму и выводится почками полностью в неизмененном виде. При многократном применении лизиноприл обладает эффективным полупериодом аккумуляции 12,6 часа. Клиренс лизиноприла у здоровых добровольцев составляет около 50 мл/мин. Уменьшение концентрации в сыворотке крови свидетельствует о пролонгированной терминальной фазе, не являющейся следствием кумуляции препарата. Эта терминальная фаза может свидетельствовать о насыщении связывания с АПФ и не пропорциональна дозе. Сердечная недостаточность. Пациенты с сердечной недостаточностью подвержены большему влиянию лизиноприла по сравнению со здоровыми добровольцами (увеличение площади под кривой &laquo;концентрация-время&raquo; (AUC) в среднем на 125 %), но на основании данных о выведении лизиноприла с мочой выяснилось, что место снижено примерно на 16% абсорбция по сравнению со здоровыми добровольцами. Пациенты пожилого возраста. Пациенты пожилого возраста имеют более высокие значения площади под кривой концентрация-время (AUC) в плазме (увеличены примерно на 60%) по сравнению с младшими добровольцами. Почечная недостаточность. Нарушение функции почек снижает элиминацию лизиноприла, который выводится почками, но это снижение становится клинически значимым только в том случае, если скорость гломерулярной фильтрации ниже 30 мл/мин. При легкой и средней степени тяжести почечной недостаточности. Лизиноприл можно вывести из организма путём диализа. В течение 4 часов гемодиализа концентрации лизиноприла в плазме крови уменьшились в среднем на 60%, клиренс на диализе был между 40 и 55 мл/мин. Нарушение функции печени. Нарушение функции печени у пациентов с циррозом приводило к уменьшению абсорбции лизиноприла (около 30% при определении выведения с мочой), но усилению его эффекта (приблизительно 50%) по сравнению со здоровыми добровольцами вследствие уменьшения клиренса. Гидрохлоротиазид. Гидрохлоротиазид быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. У человека около 70% перорально принятой терапевтической дозы всасывается в основном в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонкой кишки. Прием пищи не влияет на всасывание и пиковая концентрация достигается в течение 2-4 часов после приема. Сообщается, что объем распределения составляет от 0,8 до 3 л/кг. Гидрохлоротиазид не метаболизируется, но быстро выводится почками. По крайней мере, 61% дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 часов. Период полувыведения составляет от 8 до 12 часов и 95% абсорбированного гидрохлоротиазида выводится почками. После приема внутрь гидрохлоротиазида диурез начинается через 2 часа, пик наступает примерно через 4 часа и длится 6-12 часов. Гидрохлоротиазид проникает через плаценту, но не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания

Лечение пациентов с артериальной гипертензией легкой или средней степени тяжести, имеющей стабильное течение на фоне терапии отдельными препаратами в тех же дозировках.

Противопоказания

Гиперчувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ, к гидрохлоротиазиду и производным сульфонамида или к другим компонентам препарата. Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ. Наследственный или идиоматический ангионевротический отек. Гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия. Тяжелая почечная недостаточность или терминальная стадия заболевания. Тяжелое заболевание печени. Беременные или женщины, которые планируют забеременеть (см. Применение в период беременности или кормления грудью). Обострение подагры. Анурия. Гиперурикемия. Гиперальдостеронизм. Стеноз почечной артерии (билатеральный или односторонний). Кардиогенный шок. Состояние с нестабильной гемодинамикой после острого инфаркта миокарда. Применение пациентам, находящимся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран (например, AN 69). Уровень креатинина в сыворотке крови &gt;220 мкмоль/л.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Диуретики. Если на пике терапии лизиноприлом добавить диуретик, то будет получен дополнительный антигипертензивный эффект. После первой дозы Лизоретика может развиться симптоматическая гипотензия; развитие данного состояния более вероятно у пациентов с истощением жидкости и/или соли в результате предварительной терапии диуретиками. Терапия диуретиками должна быть прекращена до начала терапии Лизоретиком (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Пищевые добавки, содержащие калий, калийсберегающие диуретики или заменители соли, содержащие калий. Выведение калия на фоне приема тиазидных диуретиков обычно ослабляется калийсберегающим эффектом лизиноприла. Использование пищевых добавок, содержащих калий, калийсберегающих веществ или заменителей соли, содержащих калий, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек, может привести к значительному увеличению содержания калия в сыворотке крови. Если одновременное применение препарата Лизоретик и любого из этих веществ необходимо, они должны использоваться с осторожностью на фоне частого контроля содержания калия в сыворотке крови (см. &laquo;Особенности применения&raquo;). Трициклические антидепрессанты/антипсихотические препараты/анестетики. Одновременное применение некоторых анестетиков, трициклических антидепрессантов или антипсихотических препаратов и ингибиторов АПФ может привести к дополнительному снижению АД (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Наркотические препараты/антипсихотические препараты. На фоне приема ингибиторов АПФ может развиться ортостатическая гипотензия. Барбитураты или наркотики. Может произойти усиление ортостатической гипотензии. Нестероидные противовоспалительные препараты/противревматические препараты (НПВП). Длительное назначение НПВП (селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловая кислота &gt; 3 г/сут и неселективные НПВП) может уменьшать гипотензивное действие как ингибитора АПФ, так и тиазида. Одновременное применение НПВП и ингибиторов АПФ может усугублять функцию почек. Этот эффект обычно преходящий. В редких случаях может развиться острая почечная недостаточность, в первую очередь у пациентов с нарушенной функцией почек, как это бывает у пожилых людей, и у пациентов в состоянии дегидратации. У некоторых пациентов назначение нестероидных противовоспалительных средств может снизить диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффект диуретиков. Сообщается о повышении уровня калия в сыворотке крови, вызванном НПВП и ингибиторами АПФ, что может вызвать нарушение функции почек. Симпатомиметики. Симпатомиметики могут снижать гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Другие антигипертензивные препараты. Антигипертензивный эффект Лизоретика может быть усилен при одновременном назначении других препаратов, что, вероятно, может вызвать ортостатическую гипотензию. Одновременное применение глицерил тринитрата и других нитратов или других вазодилататоров может дополнительно снижать АД. Ацетилсалициловая кислота, тромболитики, бета-блокаторы, нитраты. Препарат Лизоретик можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в кардиологических дозах), тромболитиками, бета-блокаторами и/или нитратами. Противодиабетические препараты. Известно, что одновременное применение ингибиторов АПФ и противодиабетических препаратов (инсулин, пероральные гипогликемические препараты) может привести к усилению сахароснижающего действия с риском развития гипогликемии. Возможность развития этого феномена более вероятна в течение первых двух недель комбинированной терапии и у пациентов с нарушенной функцией почек. Возможно снижение глюкозотолерантности, поэтому может потребоваться изменение дозировки противодиабетического лекарственного средства. Антиподагрические средства (пробенецид, сульфинпиразон и аллопурилол). Одновременное применение ингибиторов АПФ и аллопуринола повышает риск повреждения почек и может привести к увеличению риска лейкопении. Может возникнуть необходимость коррекции дозы урикозурических средств, поскольку гидрохлоротиазид может увеличивать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Возможно, потребуется увеличение дозы пробенецида или сульфинпиразона. При одновременном применении тиазидов возможно повышение частоты реакций гиперчувствительности к аллопуринолу. Циклоспорин. Одновременное применение ингибиторов АПФ и циклоспорина увеличивает риск повреждения почек и гиперкалиемии. Ловастатин. Одновременное применение ингибиторов АПФ и ловастатина увеличивает риск гиперкалиемии. Цитостатики, иммуносупрессанты, прокаинамид. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может привести к увеличению риска лейкопении. Золото. Нитритоидные реакции (симптомы вазодилатации, включая гиперемию, тошноту, головокружение и артериальную гипотензию, которые могут проявляться в тяжелой форме) вследствие инъекций золота (например ауротиомалат натрий) наблюдаются чаще у пациентов, одновременно принимающих лизиноприл. Амфотерицин B (парентерально), карбеноксолон, кортикостероиды, кортикотропин (АКТГ) или стимулирующие слабительные. Гидрохлоротиазид может усугублять нарушение водно-электролитного баланса, особенно гипокалиемию. Сердечные гликозиды. Существует повышенный риск передозировки сердечными гликозидами в связи с гипокалиемией, вызванной тиазидами. Холестирамин и колестипол. Могут снижать или ухудшать абсорбцию гидрохлоротиазида, поэтому препарат Лизоретик следует принимать по крайней мере через 1 час или через 4-6 часов после приема этих лекарственных препаратов. Недеполяризующие мышечные релаксанты (например, тубокурарин). Гидрохлоротиазид может усиливать действие лекарственных препаратов. Лекарственные препараты, вызывающие желудочковую тахикардию типа &laquo;пируэт&raquo;. Вследствие риска развития гиперкалиемии одновременное применение гидрохлоротиазида и лекарственных препаратов, на эффекты которых влияют изменения уровня калия в сыворотке крови и которые могут вызвать желудочковую тахикардию типа &laquo;пируэт&raquo;, следует проводить с осторожностью. Рекомендуется периодический мониторинг уровня калия в сыворотке крови и ЭКГ-обследование, если гидрохлоротиазид принимать одновременно с препаратами, на эффекты которых влияют изменения уровня калия в сыворотке крови и последующих препаратов, вызывающих полиморфную тахикардию пируэтного типа (желудочковую тахикардию), в том числе некоторые анти средства: 
<ul>
<li>антиаритмические средства класса Iа (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);</li>
<li>антиаритмические средства класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);</li>
<li>некоторые нейролептики (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифторперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульпирид, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол);</li>
<li>другие лекарственные средства (например, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин для внутривенного введения, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин для внутривенного введения).</li>
</ul>
Соталол. Вызванная тиазидами гипокалиемия может повышать риск развития вызванной соталолом аритмии. Препараты лития. Препараты лития обычно не следует назначать одновременно с диуретиками или ингибиторами АПФ. Диуретические препараты и ингибиторы АПФ уменьшают почечный клиренс лития и повышают риск интоксикации литием. Если все-таки необходимо назначение данной комбинации препаратов, уровень лития следует тщательно отслеживать (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Триметоприм. Одновременное применение ингибиторов АПФ и тиазидов с триметопримом увеличивает риск гиперкалиемии. Кортикостероиды, АКТГ. Усиленная потеря электролитов, особенно гипокалиемия. Пресорные амины (например, эпинефрин (адреналин)) Возможно уменьшение ответа на влияние прессорных аминов, но не настолько, чтобы прекратить их применение. Алкоголь. Алкоголь может усиливать гипотензивный эффект любых антигипертензивных препаратов. Антациды. Снижают биодоступность ингибиторов АПФ. Метформин. Применять с осторожностью ввиду риска лактатного ацидоза за счет возможной обусловленной гидрохлоротиазидом функциональной почечной недостаточности. Антихолинергические средства (атропин, бипериден). Из-за ослабления моторики желудочно-кишечного тракта и уменьшения скорости эвакуации из желудка, биодоступность диуретинов тиазидного типа увеличивается. Цитотоксические средства (например циклофосфамид, метотрексат). Тиазиды могут уменьшать выведение почками цитотоксических лекарственных препаратов и потенцировать их миелосупрессорный эффект. Метилдопа. Сообщалось об частных случаях возникновения гемолитической анемии при одновременном применении гидрохлоротиазида и метилдопы. Воздействие на результаты лабораторных анализов. Из-за воздействия на обмен кальция тиазиды могут влиять на результаты оценки функции паращитовидных желез. Карбамазепин. Учитывая риск симптомной гипонатриемии, необходимо осуществлять клинический и биологический мониторинг. Йодосодержащие контрастные средства. В случае индуцированной диуретиками дегидратации повышается риск развития ОПН, преимущественно при применении высоких доз йодосодержащих контрастных средств. Пациенты нуждаются в регидратации до введения йодсодержащих препаратов. Бета-адреноблокаторы и диазоксид. Одновременное применение азидных диуретиков, в том числе гидрохлоротиазида, с бета-блокаторами может повышать риск гипергликемии. Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут усиливать гипергликемический эффект диаксозида. Амантадин. Тиазиды, в том числе гидрохлоротиазид, могут увеличивать риск побочных эффектов, вызванных амантадином.

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

В результате развития побочных реакций, особенно в начале терапии, препарат Лизоретик может оказывать слабое или умеренное влияние на скорость реакции (см. раздел &laquo;Побочные реакции&raquo;), поэтому следует воздержаться от управления автотранспортом и/или работы с другими механизмами. Риск этого возрастает, если прием препарата Лизоретик сочетается с приемом алкоголя.

Применение в период беременности или кормления грудью

Лекарственное средство противопоказано применять беременным или женщинами, которые планируют забеременеть. Если во время лечения этим подтверждается беременность, его применение необходимо немедленно прекратить и заменить другим лекарственным средством, разрешенным к применению у беременных.

Способ применения и дозы

Артериальная гипертензия. Взрослые. Комбинированный препарат с фиксированной дозой не следует применять для начала терапии. Комбинированный препарат с фиксированной дозой может заменить комбинацию 10 мг или 20 мг лизиноприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида у пациентов, состояние которых было стабилизировано на фоне терапии отдельными активными веществами в тех же дозировках, назначаемых в виде отдельных препаратов. Обычная доза &ndash; 1 таблетка 1 раз в сутки. Как и какие-либо другие медицинские препараты, принимающие 1 раз в сутки, Лизоретик следует принимать примерно в одно и то же время каждый день. Если не удается добиться желаемого терапевтического эффекта в течение 2-4 недель лечения, дозу можно увеличить до 2 таблеток 1 раз в сутки. Предварительная терапия диуретиками. После приема первой дозы Лизоретика может развиться симптоматическая гипотензия; развитие данного состояния более вероятно у пациентов с истощением запаса жидкости и/или соли в результате предварительной терапии диуретиками. Терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала терапии препаратом Лизоретик. Если это невозможно, следует начинать лечение отдельными компонентами в низкой дозе (лизиноприл в дозе 5 мг). Пациенты с почечной недостаточностью. Препарат Лизоретик нельзя применять в качестве исходной терапии пациентам с почечной недостаточностью. Пациентам со слабой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина &gt; 30 и &Ocirc; можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов). В данном случае рекомендуемая доза лизиноприла, назначаемая в виде отдельного препарата, составляет 5-10 мг. Пациенты пожилого возраста. Известно, что эффективность и переносимость лизиноприла и гидрохлоротиазида при их одновременном назначении была одинакова как у пациентов пожилого возраста, так и у младших пациентов с артериальной гипертензией. В диапазоне дозировок от 20 до 80 мг эффективность лизиноприла была одинаковой у пациентов пожилого возраста (от 65 лет) и младших пациентов с артериальной гипертензией. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией монотерапия лизиноприлом была также эффективна в отношении снижения диастолического артериального давления, как и монотерапия гидрохлоротиазидом или атенололом. Если у пациента пожилого возраста наблюдается снижение функции почек, следует скорректировать начальную дозу лизиноприла (см. Пациенты с почечной недостаточностью).

Дети

Лизоретик не предназначен для применения детям. Безопасность и эффективность использования детям и подросткам не установлены.

Передозировка

Никакой особой информации о лечении передозировки лизиноприлом/гидрохлоротиазидом нет. Лизиноприл. Симптомы. Вероятными симптомами передозировки будут артериальная гипотензия, нарушение электролитного баланса, почечная недостаточность, циркуляторный шок, гипервентиляция, тахикардия, учащенное сердцебиение, брадикардия, головокружение, беспокойство и кашель. Гидрохлоротиазид. Чаще наблюдаются признаки и симптомы, вызванные элиминацией электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратацией вследствие чрезмерного употребления диуретиков: судороги; парез; почечная недостаточность; угнетение сознания, включая запятую. Симптомы. Тахикардия, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение, спазмы мышц, парестезия, истощение, расстройства сознания, тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия, анурия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный в основном почечная недостаточность). При одновременном назначении сердечных гликозидов гипокалиемия может усилить сердечную аритмию. Лечение. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Терапия Лизоретика должна быть прекращена и за пациентом следует установить тщательное наблюдение. Терапевтические мероприятия зависят от характера и тяжести симптомов. Следует принять меры по предотвращению всасывания и использовать методы ускорения элиминации. В случае развития тяжелой артериальной гипотензии пациента следует поместить в положение лежа на спине с поднятыми нижними конечностями и быстро начать внутривенную инфузию физраствора. Можно рассмотреть возможность лечения ангиотензина II (если это доступно). Как и все ингибиторы АПФ, лизиноприл может быть удален из общего кровотока путем гемодиализа (см. раздел &laquo;Фармакологические свойства&raquo;). Следует избегать применения полиакрилнитриловой диализной мембраны с высокой гидравлической проницаемостью. Следует контролировать уровни электролитов и креатинина сыворотки крови. Для лечения резистентной брадикардии показана установка кардиостимулятора. Следует проводить частый мониторинг основных показателей жизнедеятельности, уровня электролитов сыворотки и креатинина сыворотки крови. Если в результате данных мер не был достигнут желаемый результат, необходимо внутривенное введение катехоламина. Брадикардия также может быть уменьшена путем приема атропина.

Побочные реакции

На фоне приема отдельных компонентов сообщалось о побочных реакциях, которые могут развиваться и на фоне приема препарата Лизоретик. Побочные эффекты, обусловленные лизиноприлом и другими ингибиторами АПФ. Со стороны крови и лимфатической системы: лимфаденопатия, анемия, агранулоцитоз, подавление деятельности костного мозга, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, аутоиммунные заболевания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, артериальная гипотензия (включая ортостатическую гипотензию), нарушение мозгового кровообращения, феномен Рейно, нарушение равновесия, инфаркт миокарда или инсульт, возможно, вследствие выраженной артериальной гипотензии у пациентов группы. Психические нарушения: изменение настроения, нарушение сна, спутанность сознания, дезориентация. Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение равновесия, парестезии, головные боли, нарушение вкуса, нарушение обоняния. Со стороны органов слуха и равновесия: вертиго. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель, бронхоспазм, одышка, ринит, синусит, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония, инфекции верхних дыхательных путей. Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота, тошнота, сухость во рту, глоссит, панкреатит, ангионевротический отек кишечника, абдоминальная боль, нарушение пищеварения, уменьшение аппетита, запор. Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, печеночная недостаточность**. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, гиперчувствительность, ангионевротический отек***, симптомокомплекс****, алопеция, крапивница, зуд, псориаз, усиленное потоотделение, ощущение жара, гиперемия кожи, тяжелые кожные нарушения (пемфигус, токсический эпизод, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, псевдолимфома кожи) Со стороны метаболизма и питания: гипогликемия. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: мышечные спазмы, мышечная слабость. Со стороны эндокринной системы: неадекватная секреция антидиуретического гормона. Со стороны почек и мочевыводящих путей: олигурия/анурия, дисфункция почек, ОПН, протеинурия. Усложнение общего характера: повышенная утомляемость, астения, дискомфорт в груди. Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: импотенция, гинекомастия. Лабораторные показатели: повышение активности печеночных ферментов, повышение концентрации креатинина сыворотки крови, повышение мочевины крови, снижение содержания гемоглобина, снижение гематокрита, повышение билирубина сыворотки. *Кашель, вызванный терапией ингибиторами АПФ, характеризуется как постоянный, непродуктивный, исчезает при отмене препарата. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики кашля. **Имели место очень редко сообщения о пациентах, у которых нежелательное развитие гепатита приводило к печеночной недостаточности. Пациенты, у которых на фоне терапии развились желтуха или значительное увеличение активности печеночных ферментов, должны прекратить прием препарата Лизоретик и пройти медицинское обследование. ***Сообщалось об единичных случаях ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). ****Сообщалось о развитии симптомокомплекса, который может включать один или более из таких симптомов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, положительные антинуклеарные антитела (АНА), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия и лейко фотосенсибилизация или другие дерматологические проявления *****Наблюдалось незначительное повышение концентрации креатинина и мочевины сыворотки крови. Эти явления обычно обратимы при прекращении приема препарата. Сообщалось о незначительном понижении значений гемоглобина и гематокрита. Сообщалось об угнетении костного мозга, что проявляется анемией и/или тромбоцитопенией. Наблюдались гипер- или гипокалиемия и гипонатриемия. Сообщалось об единичных случаях повышения активности печеночных ферментов и/или содержания билирубина сыворотки крови, но связь с приемом препарата, содержащего лизиноприл и гидрохлоротиазид, не была установлена. Сообщалось об частных случаях развития синкопе и боли в груди, но связь с приемом препарата, содержащего лизиноприл и гидрохлоротиазид, установить не удалось. Имеются сообщения о развитии нейропатии на фоне приема ингибиторов АПФ. Побочные эффекты обусловлены гидрохлоротиазидом. Инфекции и инвазии: сиалоденит. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая нафилактическую реакцию, шок. Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, угнетение функций костного мозга. Со стороны метаболизма и питания: анорексия; гипергликемия; глюкозурия; гиперурикемия, которая может провоцировать подагрические приступы у пациентов с асимптомным течением заболевания; нарушение баланса электролитов, включая гипонатриемию и гипокалиемию; гипомагниемия; гиперкальциемия; повышение уровней липидов крови; подагра; снижение глюкозотолерантности, что может вызвать манифестацию латентного сахарного диабета; гипохлоремический алкалоз, что может индуцировать печеночную энцефалопатию или печеночную кому. Психические нарушения: беспокойство, депрессия, изменение настроения, нарушение сна, спутанность сознания, дезориентация, сонливость, нервозность. Со стороны нервной системы: головокружение, головные боли, судороги, парестезия. Со стороны органов зрения: ксантопсия, временные нарушения зрения. Со стороны органов слуха и равновесия: вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая гипотензия. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: респираторный дистресс-синдром, включая пневмонит и отек легких. Со стороны желудочно-кишечного тракта: раздражение слизистой желудка, запор, сухость во рту, чувство жажды, тошнота, рвота. Со стороны гепатобилиарной системы: желтуха (желтуха, обусловленная внутрипеченочным холестазом), панкреатит, холецистит. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: васкулит, в том числе кожный, некротизирующий ангиит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, реакции фоточувствительности, сыпь, экзема, кожные волчанковидные реакции, реактивация кожных проявлений системной красной волчанки, кожевенная кожура, язвочка, системная красная волчанка. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: мышечные спазмы и боли. Со стороны почек и мочевыводящих путей почечная недостаточность, дисфункция почек и интерстициальный нефрит. Со стороны половых органов: половые расстройства. Усложнение общего характера: истощение.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 &deg;С. Хранить в недоступном для детей месте.

По 14 таблеток в блистере. По 2 блистера в картонной пачке.

Категория отпуска

Ипка Лабораториз Лимитед.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Забор №255/1, виладж &ndash; Атал, Ю.T. Дадра и Нагар Хавели, 396230 &ndash; Сильвасса, Индия.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.