Name: Лізинопразид-Астрафарм табл. 20/12,5мг №30
Brand: Астрафарм Україна
SKU: 6281.3680
Availability: InStock

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Форма выпуска

ПАТ "Науково-виробничий центр "Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод"

Липразид таблетки по 20 мг, 30 шт.

Обмежена націнка КЦ

Подарочный сертификат Подорожник (далее Сертификат) можно использовать для оплаты стоимости определенных товаров в сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; из списка лекарственных средств, указанных ниже. Если сумма товаров больше номинала сертификата, разница оплачивается покупателем любым удобным способом оплаты. При покупке на сумму, меньшую обозначенной на сертификате, разница не возвращается и не переносится на следующие покупки. Действие сертификата распространяется на покупку товаров со скидкой и акционные предложения. Сертификат не распространяется на покупку товаров на сайте или в мобильном приложении или ботах и бронирование на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа и др.). В одной покупке (один чек) можно использовать несколько сертификатов. Бонусы по программе лояльности на сумму сертификата не начисляются. Скидки по программе лояльности не действуют. Сертификат нельзя разбить на несколько покупок (несколько чеков) в пределах номинала и срока действия сертификата, он является одноразовым. Сертификат не является именным: использовать может как лицо, которое лично его приобрело, так и любое другое лицо, предъявившее сертификат на кассе аптеки сети Подорожник. Сертификат не подлежит возврату и обратному обмену на денежный эквивалент. Данным сертификатом можно воспользоваться в аптеках Подорожника в Сумской и Полтавской областях. Сертификат возврату и обмену на сертификат другого номинала не подлежит. В случае утери сертификат не восстанавливается. Товары приобретенные за счет сертификата возврату не подлежат, можно только обменять на тот же товар надлежащего качества, согласно действующему законодательству Украины. Срок действия указан на обороте сертификата и не подлежит продлению. После окончания срока действия сертификат считается недействительным независимо от причин, по которым он не был использован. Товары, которые можно приобрести рассчитавшись сертификатом:

Сертификаты 38907831

Скидка 5% на все товары: Июнь

В сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; действует правительственная программа &laquo;Национальный кэшбек&raquo; Крупнейшая сеть аптек Украины &laquo;Подорожник&raquo; присоединилась к программе &laquo;Национальный кэшбек&raquo;.&nbsp; Клиенты сети, покупая товары украинского производства, имеют возможность получать 10% кэшбэка.&nbsp; Чтобы пользоваться программой, нужно: 
<ul>
<li>Подать заявку через сайт или мобильное приложение банка, который участвует в программе, или обратиться в отделение.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Определить карты, которыми вы планируете оплачивать украинские товары, и предоставить банку разрешение на передачу информации о транзакциях с этих карт в магазинах-участниках программы.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Открыть карту для выплат Национальный кэшбэк.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>В приложении Дія открыть раздел Сервисы, выбрать Национальный кэшбэк и нажать на Выбрать карту для выплаты.</li>
</ul>
 Программа работает при покупке товаров украинских производителей, которые принимают в ней участие. На <a href="/ru/" target="_blank" rel="noopener">сайте</a> сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; товары, которые участвуют в инициативе, имеют пометку &laquo;Национальный кэшбэк&raquo;. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; предлагает своим клиентам широкий выбор таких товаров, среди которых лекарства, БАДы, витамины, средства для красоты и ухода. &laquo;Мы тщательно подготовились, чтобы программа заработала, предоставив возможность широкого выбора таких товаров нашим клиентам. Учитывая, что у нас более 2000 аптек в малых и крупных населенных пунктах Украины, мы обеспечиваем доступ к этой выгодной программе для миллионов людей. Спасибо государству за такие важные и нужные инициативы и за сотрудничество ради блага людей и поддержки их здоровья&raquo;, - рассказал СЕО сети аптек &bdquo;Подорожник&ldquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопления, которые украинцы будут получать в рамках программы можно будет потратить на различные услуги, оплатив их безналичным способом. Это могут быть услуги медицинские, коммунальные, спорт, кино, билеты на поезд и другие. Также есть возможность задонатить их на ВСУ или купить военные облигации. Максимальный объем кэшбека, который можно получить - 3 тысячи гривен в месяц. Клиентов приглашают пользоваться программой, поддерживать украинского производителя и получать выгодный кэшбек с возможностью потратить эти накопления в дальнейшем. Справка. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; - крупнейшая в Украине и работает на фармацевтическом рынке более 25 лет. Насчитывает более 2000 аптек по всей Украине в малых и крупных населенных пунктах. Клиентами сети являются более 18 миллионов украинцев. Ассортимент Подорожника превышает 25 000 товаров. Главная миссия компании - предоставлять качественную фармопику украинцам при любых обстоятельствах. В рамках программы лояльности клиенту предлагают акции, кэшбек с каждой покупки, подбирают для него персональные предложения ко Дню рождения или праздникам, приобщаются к государственным инициативам и благотворительности.&nbsp; Справка. Координатором программы &laquo;Национальный кэшбек&raquo; выступает Министерство экономики Украины. В реализации проекта участвуют Министерство цифровой трансформации Украины, Государственная налоговая служба, АО &laquo;Ощадбанк&raquo; и уполномоченные банки Украины и Правительственный контактный центр. Технологическим партнером в реализации программы выступает международная платежная система Mastercard. Операционным партнером проекта является международная компания платежных технологий Visa.

Национальный кэшбек

Начисленные средства от государства вы можете использовать, оплатив лекарства в аптеках сети аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; по всей Украине. Детали при покупке и оплате товара узнайте у фармацевтов. Мы заботимся о вас и стараемся расширять доступ к препаратам. Все ради вашего здоровья.

Оплачивайте товары 1000 гривен из программы «Зимняя еПоддержка»

Есть в наличии

лизиноприл; гидрохлортиазид

Липразид таблетки по 10 мг/12,5 мг, 30 шт.

Кусум Фарм, Україна

Статорем-Н таблетки по 32,5 мг, 28 шт.

Статор Н таблетки по 32,5 мг, 28 шт.

КВЗ Україна

Лизопресс в таблетках по 10 мг, 30 шт.

лизиноприл

Лизопресс в таблетках по 20 мг, 30 шт.

Гедеон Ріхтер Угорщина

Ко-диротон таблетки по 10 мг+12,5 мг, 30 шт.

гидрохлоротиазид; лизиноприл

Астрафарм Україна

Лизиноприл-Н таблетки, 10 мг/12,5 мг, 30 шт.

Ко-диротон таблетки по 20 мг+12,5 мг, 30 шт.

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

GTIN

Международное наименование

Дозировка

Код АТС/ATX

Код Морион

Способ введения

Производитель

Основные

Основные свойства

Лізинопразид-Астрафарм табл. 20/12,5мг №30

Состав

действующие вещества: 1 таблетка содержит лизиноприла дигидрата в пересчете на 100% вещество 20 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг;
вспомогательные вещества: маннит (Е 421), магния стеарат, кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный кукурузный.

Лекарственная форма

Таблетки.
Основные физико-химические свойства: таблетки белого или почти белого цвета плоскоцилиндрической формы со скошенными краями и насечкой с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Ингибиторы АПФ (ИАПФ) и диуретики.
Код АТС С09В А03.

Фармакодинамика

Лизинопразид - комбинированный препарат с фиксированной дозой лизиноприла, ингибитора АПФ (АПФ), и гидрохлоротиазида, гидрохлоротиазида. Оба компонента проявляют взаимодополняющий и аддитивный антигипертензивный эффект.
Лизиноприл является ингибитором пептидил-дипептидазы. Он подавляет АПФ, что катализирует превращение ангиотензина I в вазоконстрикторный пептид - ангиотензин II. Ангиотензин II также стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников. Угнетение АПФ вызывает уменьшение концентрации ангиотензина II, что приводит к снижению вазопрессорной активности и уменьшение секреции альдостерона. Дальнейшее снижение может привести к повышению содержания калия в сыворотке крови.
Несмотря на то, что механизмом, с помощью которого лизиноприл снижает артериальное давление, считается первичная супрессия-ангиотензин-альдестероновой системы, лизиноприл снижает артериальное давление даже у пациентов с низкорениновой гипертензией. АПФ идентичен кининазу II, разрушает брадикинин фермента. Неизвестно, играют повышенные уровни брадикинина, мощного вазодилататорного пептида, какую-нибудь роль в терапевтическом действии лизиноприла.
Гидрохлортиазид является диуретиком и антигипертензивным веществом. Он влияет на механизм реабсорбции электролитов в дистальном тубулярная отделе почек и увеличивает выведение натрия и хлорида примерно одинаково. Натрийурез может сопровождаться некоторой потерей калия и бикарбонатов. Механизм антигипертензивного действия тиазидов неизвестен. Тиазиды обычно не влияют на нормальное артериальное давление.

Фармакокинетика

Одновременный прием лизиноприла и гидрохлоротиазида оказывает слабое или не проявляет никакого влияния на биодоступность обоих компонентов. Не было ни одного клинически значимого фармакокинетического взаимодействия между двумя компонентами при их приеме в 1 таблетке.
Лизиноприл
Абсорбция. После приема лизиноприла максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение примерно 7 часов. На основании данных о выведение с мочой средняя величина абсорбции лизиноприла в диапазоне изученных доз (5-80 мг) составляет примерно 25% из межиндивидуальной вариацией 6-60%. Биодоступность снижается примерно на 16% у пациентов с сердечной недостаточностью. Абсорбция лизиноприла не зависит от приема пищи.
Распределение. Вероятно, лизиноприл не связывается с белками плазмы крови, кроме циркулирующего АПФ.
Известно, что лизиноприл плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.
Выведение. Лизиноприл не поддается метаболизма и выводится почками полностью в неизмененном виде. При многократном введении лизиноприл имеет эффективный полупериод кумуляции 12,6 часа. Клиренс лизиноприла у здоровых добровольцев составляет примерно 50 мл / мин. Уменьшение концентрации в сыворотке крови свидетельствует о пролонгированной терминальной фазе, которая не является следствием накопления лекарственного средства. Эта терминальная фаза, возможно, свидетельствует о насыщении связывания с АПФ и не пропорциональна дозе.
Сердечная недостаточность. Пациенты с сердечной недостаточностью подвергаются большему воздействию лизиноприла по сравнению со здоровыми добровольцами (увеличение площади под кривой &laquo;концентрация-время&raquo; (AUC) в среднем на 125%), но на основании данных о выводе лизиноприла с мочой выяснилось, что имеет место снижена примерно на 16% абсорбция по сравнению со здоровыми добровольцами.
Пациенты пожилого возраста. Пациенты пожилого возраста имеют более высокие значения AUC в плазме крови (выросли примерно на 60%) по сравнению с более молодыми добровольцами.
Нарушение функции почек. Нарушение функции почек снижает элиминацию лизиноприла, который выводится почками, но это снижение становится клинически значимым только в том случае, если скорость клубочковой фильтрации ниже 30 мл / мин. При легкой и средней степени тяжести почечной недостаточности.
Лизиноприл можно вывести из организма путем диализа. В течение 4 часов гемодиализа концентрации лизиноприла в плазме крови уменьшились в среднем на 60%, клиренс на диализе был в диапазоне от 40 до 55 мл / мин.
Нарушение функции печени. Нарушение функции печени у пациентов с циррозом приводило к уменьшению абсорбции лизиноприла (около 30% при определении выведение с мочой), но усиление его эффекта (около 50%), по сравнению со здоровыми добровольцев, вследствие уменьшения клиренса.
Гидрохлортиазид
Гидрохлоротиазид быстро всасывается из пищеварительного тракта. У человека примерно 70% перорально принятой терапевтической дозы всасывается в основном в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонкой кишки. Прием пищи не влияет на всасывание, и максимальная концентрация достигается в течение 2-4 часов после приема. Сообщалось, что объем распределения составляет от 0,8 до 3 л / кг. Гидрохлортиазид не метаболизируется, но быстро выводится почками. Как минимум 61% дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 часов. Период полувыведения составляет от 8 до 12 часов, и 95% абсорбированного гидрохлоротиазида выводится почками. После приема гидрохлоротиазида диурез начинается через 2 часа, пик наступает примерно через 4 часа и продолжается 6-12 часов. Гидрохлоротиазид проникает через плаценту, но не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания

Артериальная гипертензия легкой или средней степени тяжести, которая имеет стабильный течение на фоне терапии лизиноприлом и гидрохлоротиазидом в той же дозировке.

Противопоказания

<ul>
<li>Гиперчувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ, к гидрохлоротиазида и производных сульфонамида или другим компонентам препарата.</li>
<li>Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ.</li>
<li>Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.</li>
<li>Гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия.</li>
<li>Тяжелая почечная недостаточность или терминальная стадия заболевания.</li>
<li>Тяжелое заболевание печени.</li>
<li>Обострение подагры.</li>
<li>Анурия.</li>
<li>Гиперурикемия.</li>
<li>Гиперальдостеронизм.</li>
<li>Стеноз почечной артерии (билатеральные или односторонний).</li>
<li>Кардиогенный шок.</li>
<li>Состояние с нестабильной гемодинамикой после острого инфаркта миокарда.</li>
<li>Проведения гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например an 69).</li>
<li>Уровень креатинина в сыворотке крови 220 мкмоль / л.</li>
<li>Одновременное применение алискиренсодержащих препаратов пациентам с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ 2).</li>
<li>Планирования беременности.</li>
<li>Период беременности и кормления грудью.</li>
<li>Детский возраст (до 18 лет).</li>
<li>&nbsp;</li>
</ul>

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Диуретики. Применение на пике терапии лизиноприлом диуретика приведет к дополнительному антигипертензивному эффекта.
После первой дозы препарата Лизинопразид может развиться симптоматическая гипотензия развитие данного состояния более вероятно у пациентов с дегидратацией и / или дефицитом соли в результате предшествующей терапии диуретиками. Применение диуретиков должно быть прекращено до начала терапии Лизинопразидом.
Пищевые добавки, содержащие калий, калийсберегающие заменители соли, содержащие калий. Выведение калия на фоне приема тиазидных диуретиков обычно ослабляется калийсберегающим эффектом лизиноприла. Использование пищевых добавок, содержащих калий, калийсберегающих веществ или заменителей соли, содержащих калий, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек, может привести к значительному увеличению содержания калия в сыворотке крови. Если одновременное применение препарата и любого из этих веществ необходимо, они должны применяться с осторожностью на фоне частого контроля содержания калия в сыворотке крови.
Трициклические антидепрессанты / антипсихотические препараты / анестетики. Одновременное применение анестетиков, трициклических антидепрессантов или антипсихотических препаратов и ингибиторов АПФ может привести к дополнительному снижению артериального давления.
Наркотические / антипсихотические препараты. На фоне приема ингибиторов АПФ может развиться ортостатическая гипотензия.
Барбитураты или наркотики. Возможно усиление ортостатической гипотензии.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) / противовоспалительные препараты. Длительное применение НПВП (селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловая кислота более 3 г / сут и неселективные НПВС) может уменьшать гипотензивное действие как ингибитора АПФ, так и тиазиду. Одновременное применение НПВП и ингибиторов АПФ может ухудшать функцию почек. Этот эффект обычно временный. В редких случаях может развиться острая почечная недостаточность, в первую очередь у пациентов с нарушенной функцией почек, бывает у пожилых людей, и у пациентов в состоянии дегидратации.
У некоторых пациентов назначение НПВП может снизить диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффект диуретиков.
Сообщалось о повышении уровня калия в сыворотке крови, вызванное приемом НПВС и ингибиторы АПФ, что может привести к нарушению функции почек.
Симпатомиметики. Симпатомиметики могут уменьшать гипотензивное действие ингибиторов АПФ.
Другие антигипертензивные препараты. Антигипертензивный эффект Лизинопразида может быть усилен при одновременном назначении других препаратов, что, вероятно, может вызвать ортостатической гипотензии. Одновременное применение глицерилтринитрата и других нитратов или других вазодилататоров может дополнительно снижать артериальное давление.
Ацетилсалициловая кислота, тромболитиков, &beta;-блокаторы, нитраты. Лизинопразид можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в кардиологических дозах), тромболитиками, &beta;-блокаторами и / или нитратами.
Противодиабетические препараты. Известно, что одновременное применение ингибиторов АПФ и противодиабетических лекарственных средств (инсулин, пероральные гипогликемические препараты) может привести к усилению сахароснижающего действия с риском развития гипогликемии. Возможность развития этого феномена является более вероятной, в течение первых 2 недель комбинированной терапии и у пациентов с нарушенной функцией почек.
Возможно снижение толерантности к глюкозе, поэтому может потребоваться изменение дозы противодиабетических лекарственных средства.
Антиподагрических средства (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол). Одновременное применение ингибиторов АПФ и аллопуринола повышает риск повреждения почек и может привести к увеличению риска лейкопении.
Может потребоваться коррекция дозы урикозурических средств, поскольку гидрохлоротиазид может повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Возможно, возникнет необходимость увеличения дозы пробенецида или сульфинпиразона. При одновременном применении тиазидов возможно повышение частоты реакций гиперчувствительности к аллопуринолу.
Циклоспорин. Одновременное применение ингибиторов АПФ и циклоспорина повышает риск повреждения почек и гиперкалиемии.
Ловастатин. Одновременное применение ингибиторов АПФ и ловастатина увеличивает риск гиперкалиемии.
Цитостатики, иммуносупрессанты, прокаинамид. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может привести к увеличению риска лейкопении.
Золото. Нитритоидние реакции (симптомы вазодилатации, включая гиперемию, тошноту, головокружение и гипотензии, которые могут проявляться в тяжелой форме) в результате инъекций золота (например натрия ауротиомалата) наблюдаются чаще у пациентов, которые одновременно принимают лизиноприл.
Амфотерицин B (парентерально), карбеноксолон, кортикостероиды, кортикотропин (АКТГ) или стимулирующие слабительные. Гидрохлоротиазид может усиливать нарушения водно-электролитного баланса, особенно гипокалиемии.
Сердечные гликозиды. Существует повышенный риск передозировки сердечными в связи с гипокалиемией, вызванной тиазидами.
Холестирамин и колестипол. Могут снижать или ухудшать абсорбцию гидрохлоротиазида, поэтому Лизинопразид следует принимать по крайней мере за 1 час или через 4-6 часа после приема этих препаратов.
Недеполяризующих миорелаксанты (например тубокурарин). Гидрохлоротиазид может усиливать действие данных препаратов.
Лекарственные средства, вызывающие желудочковой тахикардии типа &laquo;пируэт&raquo;. Вследствие риска развития гиперкалиемии одновременное применение гидрохлоротиазида и лекарственных средств, на эффекты которых влияют изменения уровня калия в сыворотке крови и которые могут вызвать желудочковой тахикардии типа &laquo;пируэт&raquo;, следует проводить с осторожностью.
Рекомендуется периодический мониторинг уровня калия в сыворотке крови и ЭКГ-обследование, если гидрохлоротиазид принимают одновременно с препаратами, на эффекты которых влияют изменения уровня калия в сыворотке крови, и со следующими препаратами, вызывающими полиморфное тахикардию пируэтная типа (желудочковой тахикардии), в том числе с некоторыми антиаритмическими средствами, такими как:
<ul>
<li>антиаритмические средства класса Iа (например хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);</li>
<li>антиаритмические средства класса III (например амиодарон, соталол, дофетилида, ибутилид);</li>
<li>некоторые нейролептики (например тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифторперазин, циамемазин, сульпирид, сультопридом, амисульпирид, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол);</li>
<li>другие лекарственные средства (например бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин для внутривенного введения, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин для внутривенного введения).</li>
</ul>
Соталол. Вызванная тиазидами гипокалиемия может повышать риск развития вызванной соталолом аритмии.
Препараты лития. Препараты лития обычно не следует назначать одновременно с диуретиками или ингибиторами АПФ. Диуретические препараты и ингибиторы АПФ уменьшают почечный клиренс лития и повышают риск интоксикации литием. Если все же есть необходимость назначения данной комбинации препаратов, уровень лития следует тщательно отслеживать.
Триметоприм. Одновременное применение ингибиторов АПФ и тиазидов с триметопримом увеличивает риск гиперкалиемии.
Кортикостероиды, АКТГ. Усиленная потеря электролитов, особенно гипокалиемия.
Прессорные амины (например адреналин (адреналин). Возможно снижение ответа на действие прессорных аминов, но не настолько, чтобы прекратить их применение.
Алкоголь. Алкоголь может усиливать гипотензивное действие любых антигипертензивных препаратов.
Антациды. Снижают биодоступность ингибиторов АПФ.
Метформин. Применять с осторожностью из-за риска лактатацидоза за счет возможной обусловленной гидрохлоротиазидом функциональной почечной недостаточности.
Антихолинергические средства (атропин, биперидена). Из-за ослабления моторики пищеварительного тракта и уменьшения скорости эвакуации из желудка биодоступность диуретиков тиазидного типа увеличивается.
Цитотоксические средства (например, циклофосфамид, метотрексат). Тиазиды могут уменьшать выведение почками цитотоксических лекарственных средств и усиливать их миелосупрессорний эффект.
Метилдопа. Сообщалось о гостиничных случаях возникновения гемолитической анемии при одновременном применении гидрохлоротиазида и метилдопы.
Влияние на результаты лабораторных анализов. Через влияние на обмен кальция тиазиды могут влиять на результаты оценки функции паращитовидных желез.
Карбамазепин. Учитывая риск симптомной гипонатриемии необходимо клинический и биологический мониторинг.
Йодсодержащие контрастные средства. В случае индуцированной диуретиками дегидратации повышается риск развития острой почечной недостаточности, преимущественно при применении высоких доз йодсодержащих контрастных средств. Пациенты требуют регидратации до введения йодосодержащиих препаратов.
&beta;-блокаторы и диазоксид. Одновременное применение тиазидных диуретиков, в том числе гидрохлоротиазид, с &beta;-блокаторами может повышать риск гипергликемии. Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, могут усиливать гипергликемический эффект диаксозида.
Амантадин. Тиазиды, в том числе гидрохлоротиазид, могут увеличивать риск побочных эффектов, вызванных амантадина.

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Вследствие развития побочных реакций, особенно в начале терапии, препарат может слабо или умеренно влиять на скорость реакции (см. Раздел &laquo;побочные реакции&raquo;), поэтому следует воздерживаться от управления автотранспортом или другими механизмами. Риск этого увеличивается, если прием лизинопразида сочетается с употреблением алкоголя.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность
Препарат противопоказано применять беременным или женщинам, планирующим беременность.
Если во время лечения подтверждается беременность, его прием следует немедленно прекратить и, если нужно, заменить другим лекарственным средством, разрешенным к применению беременным.
Кормление грудью
Препарат противопоказан в период кормления грудью.
Неизвестно, проникают ли лизиноприл и гидрохлоротиазид в грудное молоко в количестве, достаточном для воздействия на ребенка, при применении препарата даже в терапевтических дозах.
Поскольку существует возможность развития серьезных реакций у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, следует принять решение о прекращении кормления грудью или прекращении приема Лизинопразида, принимая во внимание необходимость препарата для матери.

Способ применения и дозы

Артериальная гипертензия
Взрослые
Применение комбинированного препарата с фиксированной дозой не подходит для начала терапии. Комбинированный препарат с фиксированной дозой может заменить комбинацию 10 мг или 20 мг лизиноприла и 12,5 мг для пациентов, чье состояние было стабилизировано на фоне терапии отдельными активными веществами в той же дозировке, которые предназначались в виде отдельных препаратов. Обычная доза - 1 таблетка 1 раз в сутки. Как и любые другие лекарственные средства, которые принимают 1 раз в сутки, Лизинопразид следует принимать примерно в одно и то же время каждый день.
Если не удается достичь желаемого терапевтического эффекта в течение 2-4 недель лечения, дозу можно увеличить до 2 таблеток 1 раз в сутки.
Предшествующая терапия диуретиками
После приема первой дозы препарата Лизинопразид может развиться симптоматическая гипотензия развитие данного состояния наиболее вероятно у пациентов с дегидратацией и / или дефицитом соли в результате предшествующей терапии диуретиками. Терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала терапии Лизинопразидом. Если это невозможно, следует начинать лечение отдельными компонентами в меньшей дозе (лизиноприл в дозе 5 мг).
Пациенты с почечной недостаточностью
Лизинопразид нельзя применять в качестве начальной терапии пациентам с почечной недостаточностью.
Пациентам со слабой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30 и менее 80 мл / мин) Лизинопразид можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов.
В данном случае рекомендуемая доза лизиноприла, которая назначается в виде отдельного препарата, составляет 5-10 мг.
Пациенты пожилого возраста
Известно, что эффективность и переносимость лизиноприла и гидрохлоротиазида при их одновременном назначении были одинаковыми как у пациентов пожилого возраста, так и у более молодых пациентов с артериальной гипертензией.
В диапазоне доз от 20 мг до 80 мг эффективность лизиноприла была одинаковой у пожилых (старше 65 лет) и более молодых пациентов с артериальной гипертензией. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией монотерапия лизиноприлом была также эффективная по снижению диастолического артериального давления, как и монотерапия гидрохлоротиазидом или атенололом. Если у пациента пожилого возраста наблюдается снижение функции почек, следует откорректировать начальную дозу лизиноприла.

Дети

Препарат применяют детям, поскольку безопасность и эффективность применения препарата у детей (до 18 лет) не установлены.

Передозировка

Никакой особой информации о лечении передозировки лизиноприлом / гидрохлоротиазидом нет.
Лизиноприл
Симптомы: артериальная гипотензия, нарушение электролитного баланса, почечная недостаточность, циркуляторный шок, гипервентиляция, тахикардия, учащенное сердцебиение, брадикардия, головокружение, беспокойство и кашель.
Гидрохлортиазид
Чаще всего наблюдаются симптомы, вызванные элиминацией электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации вследствие чрезмерного применения диуретиков: судороги парез; почечная недостаточность угнетение сознания, включая кому.
Симптомы: тахикардия, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение, спазмы мышц, парестезии, истощение, расстройство сознания, тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия, анурия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный уровень азота мочевины в крови (в основном почечная недостаточность). При одновременном назначении сердечных гликозидов гипокалиемия может усилить сердечную аритмию.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Лечение препаратом Лизинопразид следует прекратить, и за пациентом необходимо установить тщательное наблюдение. Терапевтические мероприятия зависят от характера и тяжести симптомов. Следует принять меры для предотвращения всасывания и для ускорения элиминации.
В случае развития тяжелой артериальной гипотензии пациента следует уложить на спину, подняв нижние конечности и быстро начать инфузию физиологического раствора. Можно рассмотреть возможность лечения ангиотензина II (если это доступно). Как и все ингибиторы АПФ, лизиноприл может быть удален из общего кровотока путем гемодиализа. Следует избегать применения полиакрилнитриловой диализной мембраны с высокой гидравлической проницаемостью. Следует контролировать электролиты и креатинин сыворотки крови. Для лечения резистентной брадикардии показана установка кардиостимулятора. Следует проводить частый мониторинг основных показателей жизнедеятельности, электролитов и креатинина сыворотки крови.
Если в результате данных мер не было достигнуто желаемого результата, необходимо введение катехоламинов. Брадикардия также может быть уменьшена путем приема атропина.

Побочные реакции

На фоне приема отдельных компонентов сообщалось о побочных реакциях, которые могут развиваться и на фоне приема препарата.
Побочные эффекты, обусловленные лизиноприлом и другими ингибиторами АПФ
Со стороны системы крови: лимфаденопатия, анемия, агранулоцитоз, угнетение функции костного мозга, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, аутоиммунные заболевания;
со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, артериальная гипотензия (включая ортостатическую гипотензию), нарушения мозгового кровообращения, феномен Рейно, инфаркт миокарда или инсульт, возможно, вследствие выраженной гипотензии у пациентов группы высокого риска;
со стороны психики: изменение настроения, нарушение сна, спутанность сознания, дезориентация;
со стороны нервной системы: головокружение, нарушение равновесия, парестезии, головная боль, нарушение вкуса, нарушение обоняния;
со стороны органов слуха: вертиго;
со стороны дыхательной системы: кашель *, бронхоспазм, одышка, ринит, синусит, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония, инфекции верхних дыхательных путей
со стороны пищеварительного тракта: диарея, рвота, тошнота, сухость во рту, глоссит, панкреатит, ангионевротический отек кишечника, боль в животе, нарушение пищеварения, снижение аппетита, запор
со стороны пищеварительной системы: гепатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, печеночная недостаточность **;
со стороны кожи: высыпания, гиперчувствительность, ангионевротический отек ***, симптомокомплекс ****, алопеция, крапивница, зуд, псориаз, усиленное потоотделение, чувство жара, гиперемия кожи, кожные нарушения (пемфигус, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса - Джонсона, мультиформная эритема, псевдолимфома кожи)
со стороны метаболизма: гипогликемия
со стороны костно-мышечной системы: мышечные спазмы, мышечная слабость,
со стороны эндокринной системы: неадекватная секреция АДГ;
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия / анурия, дисфункция почек, острая почечная недостаточность, протеинурия
общие нарушения: повышенная утомляемость, астения, дискомфорт в груди;
Со стороны репродуктивной системы: импотенция, гинекомастия
Лабораторные показатели *****: повышенная активность печеночных ферментов, повышение концентрации креатинина сыворотки крови, повышение мочевины, снижение содержания гемоглобина, снижение гематокрита, билирубина сыворотки.
* Кашель, вызванный терапией ингибиторами АПФ, характеризуется как постоянный, непродуктивный, исчезает при отмене препарата. Это следует принимать во внимание проведении дифференциальной диагностики кашля.
** Очень редко сообщалось о пациентах, у которых нежелательное развитие гепатита приводило к печеночной недостаточности. Пациенты, у которых на фоне терапии развилась желтуха или значительно увеличилась активность печеночных ферментов, должны прекратить прием препарата и пройти надлежащее медицинское обследование.
*** Сообщалось о единичных случаях ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и / или гортани.
**** Сообщалось о развитии симптомокомплекса, который может включать один или несколько из следующих симптомов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия / артрит, положительные антинуклеарные антитела (АНА), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия и лейкоцитоз, сыпь, фотосенсибилизация или другие дерматологические проявления.
***** Наблюдалось незначительное повышение концентрации креатинина и мочевины сыворотки крови. Эти явления обычно обратимы при прекращении приема препарата. Сообщалось о незначительном снижении уровня гемоглобина и гематокрита, об угнетении костного мозга, проявляется анемией и / или тромбоцитопенией. Наблюдались гипер- или гипокалиемия и гипонатриемия. Сообщалось о единичных случаях повышение активности печеночных ферментов и / или содержания билирубина сыворотки, но связь с приемом препарата, содержащего лизиноприл и гидрохлоротиазид, установлено не было.
Сообщалось об отдельных случаях развития синкопе и боли в груди, но связь с приемом препарата, содержащего лизиноприл и гидрохлоротиазид, установить не удалось.
Имеются сообщения о развитии нейропатии на фоне приема ингибиторов АПФ.
Побочные эффекты, обусловленные гидрохлоротиазидом:
инфекции и инвазии: сиалоденит;
со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции, шок
Со стороны системы крови: лейкопения, нейтропения / агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, угнетение функции костного мозга
со стороны метаболизма: анорексия; гипергликемия; глюкозурия; гиперурикемия, которая может провоцировать подагрические приступы у пациентов с асимптомным течением заболевания; нарушение баланса электролитов, включая гипонатриемию и гипокалиемии; гипомагниемия; гиперкальциемия; повышение уровня липидов крови подагра; снижение толерантности к глюкозе, что может привести манифестацию латентного сахарного диабета, гипохлоремический алкалоз, который может индуцировать печеночную энцефалопатию или печеночную кому;
со стороны психики: беспокойство, депрессия, изменение настроения, нарушение сна, спутанность сознания, дезориентация, сонливость, нервозность;
со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, судороги, парестезии;
со стороны органов зрения: ксантопсия, временное нарушение зрения;
со стороны органов слуха: вертиго;
со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая артериальная гипотензия
со стороны дыхательной системы: респираторный дистресс-синдром, включая пневмонит и отек легких;
со стороны пищеварительного тракта: раздражение слизистой оболочки желудка, запор, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота;
со стороны печени: желтуха (желтуха, обусловленная внутрипеченочный холестазом), панкреатит, холецистит
со стороны кожи: васкулит, некротизирующий ангииты, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса - Джонсона, фотосенсибилизация, сыпь, экзема, кожные волчаночноподобный реакции, реактивация кожных проявлений системной красной волчанки, крапивница, пурпура
со стороны костно-мышечной системы: мышечные спазмы и боль
со стороны мочеполовой системы: почечная недостаточность, дисфункция почек и интерстициальный, половые расстройства;
общие нарушения: истощение.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 &deg; C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в коробке.

Категория отпуска

Ооо &laquo;Астрафарм&raquo;.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

08132, Украина, киевская обл., Киево-Святошинский р-н, г. Вишневое, ул. киевская, 6.

Подлежит возврату и обмену

Подлежит возврату и обмену в течение 14 дней

	Липразид таблетки по 20 мг, 30 шт. Форма выпуска: Таблетки 111.25грн	111.25грн
	Липразид таблетки по 10 мг/12,5 мг, 30 шт. Форма выпуска: Таблетки 87.21грн	87.21грн
	Статорем-Н таблетки по 32,5 мг, 28 шт. Форма выпуска: Таблетки 106.50грн	106.50грн
	Лизопресс в таблетках по 10 мг, 30 шт. Форма выпуска: Таблетки 99.75грн	99.75грн
	Лизопресс в таблетках по 20 мг, 30 шт. Форма выпуска: Таблетки 118.09грн	118.09грн
	Ко-диротон таблетки по 10 мг+12,5 мг, 30 шт. Форма выпуска: Таблетки 328.13грн	328.13грн
	Лизиноприл-Н таблетки, 10 мг/12,5 мг, 30 шт. Форма выпуска: Таблетки 78.00грн	78.00грн
	Ко-диротон таблетки по 20 мг+12,5 мг, 30 шт. Форма выпуска: Таблетки 506.54грн	506.54грн

Лізинопразид-Астрафарм табл. 20/12,5мг №30 - Аналоги