Лимзер капсулы, 30 шт.

Действующие вещества: 1 капсула содержит омепразола 20 мг домперидона 30 мг

Вспомогательные вещества: нейтральные микропелеты *, гипромеллоза, тальк, метакрилатного сополимера дисперсия, натрия гидроксид, кремния диоксид коллоидный, этилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), триацетин, глицерин моностеарат, полисорбаты, магния стеарат, гипромеллоза фталат, дибутилсебацинат, железа оксид желтый (Е 172), железа оксид красный (Е172)

Оболочка капсулы: желатин, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), Понсо 4 R (Е 124), желтый закат FCF (E 110), титана диоксид (Е 171)

* нейтральные микропелеты: сахароза, крахмал кукурузный, повидон, гипромеллоза.

Фармакодинамика. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Омепразол относится к противоязвенным средствам, которые угнетают базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты в обкладочных клетках желудка вследствие специфического блокирования H⁺/K⁺-АТФазы (протонного насоса). Антисекреторный эффект омепразола развивается на протяжении первого часа после приема и сохраняется на протяжении суток. Омепразол благодаря своей высокой липофильности легко проникает в париетальные клетки желудка, концентрируется в них и оказывает цитопротекторное действие. Ингибирующий эффект повышается в первые 4 дня приема. Омепразол не влияет на моторику ЖКТ.

Домперидон блокирует периферические допаминовые рецепторы, устраняет ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ЖКТ, в частности стимулирует моторно-эвакуаторную активность желудка. Устраняет тошноту и икоту, оказывает противорвотное действие. Плохо проникает через ГЭБ, практически не влияет на допаминовые рецепторы головного мозга.

Антацидные препараты замедляют и снижают абсорбцию лимзера, поэтому их следует применять не ранее чем через 2 ч после его приема.

Поскольку метаболизм омепразола осуществляется в печени посредством системы цитохрома P450, необходимо с осторожностью принимать его вместе с диазепамом, фенитоином, варфарином, пропранололом, преднизолоном, теофиллином (при этом омепразол может уменьшать их элиминацию, что требует снижения доз этих препаратов). При одновременном применении омепразола и кларитромицина их концентрация в плазме крови повышается.

Циметидин и натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.

Антихолинергические препараты нейтрализуют действие домперидона.

Перед началом и после завершения терапии омепразолом необходимо провести эндоскопическое исследование для исключения случаев недиагностированного злокачественного процесса, поскольку лечение омепразолом может замаскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику. Пациентам с хроническими заболеваниями печени необходимо постоянно (не реже 1 раза в 2 нед) проводить лабораторное исследование крови для определения активности печеночных ферментов. В случае изменений этих показателей прием препарата следует прекратить.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе со сложными механизмами.

Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью.

Капсулы принимают внутрь целыми, не раскрывая и не разжевывая. рекомендуемая доза и продолжительность курса лечения зависят от течения заболевания и устанавливаются индивидуально. средняя рекомендуемая доза для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет — 1 капсула 1 раз в сутки за 10–15 мин до еды (запить стаканом воды).

У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью необходим индивидуальный подход в подборе дозы, однако во многих случаях коррекции дозы не требуется.

Симптомы: сонливость, дезориентация, рвота, тахикардия, экстрапирамидные нарушения.

Лечение: применение активированного угля, симптоматическая терапия.