Детские обезболивающие и жаропонижающие

Таблица нормы температуры у детей
Место измерения	Нормальный температурный диапазон
Подмышечная впадина	от 36,5 °C до 37,5 °C
Прямая кишка	от 36,6 °C до 37,9 °C
Ухо	от 35,8 °C до 37,9 °C
Ротовая полость	от 35,5 °C до 37,5 °C

Поскольку повышение температуры тела является защитным механизмом организма, то если у ребенка поднялась температура 38,0-38,5 °C ее не стоит сразу сбивать, поскольку нужно дать организму самостоятельно справиться с недугом. Однако это касается только тех детей, которые переносят такую температуру без особых осложнений для организма, отсутствуют угрожающие симптомы и при этом более менее нормально себя чувствуют. Жаропонижающие средства для детей необходимо давать в случае если температура тела становится свыше 38,5°C, либо же если ребенок при температуре 38,0-38,5°C очень плохо себя чувствует и его организм не справляется самостоятельно.

Боль и лихорадка у детей чаще всего связаны с такими проблемами как:

• воспаление среднего уха;
• инфекционные заболевания;
• боль в горле (например, ангина);
• зубная боль;
• простуда и грипп;
• головная боль.

Обезболивающее и жаропонижающее для детей: что давать ребенку

В качестве детских обезболивающих и жаропонижающих средств медицинскими экспертами одобрены парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен.

О парацетамоле и ибупрофене

Парацетамол и ибупрофен являются активными ингредиентами в двух очень распространенных безрецептурных лекарствах, используемых для лечения боли и лихорадки у детей. Препараты парацетамола одобрены для детей от 1 месяца и старше. Детские формы парацетамола включают в себя ректальные суппозитории (свечи), сиропы, суспензия для применения внутрь, таблетки в дозе 200 мг (разрешается с 6 лет).

Препараты ибупрофена одобрены для детей от 3 месяцев и старше. Они выпускаются в тех же лекарственных формах, что и медикаменты на основе парацетамола. Таблетки и мягкие капсулы в дозе 200 мг разрешены с 6 лет.

Парацетамол является более безопасным нежели ибупрофен, поскольку у последнего имеется более высокий риск возникновения побочных эффектов, в частности на пищеварительный канал, печень, почки и сердце. Также дети с аспирином или НПВП-индуцированной астмой, могут иметь более высокий шанс получения побочных эффектов от приема ибупрофена.

В чем разница между парацетамолом и ибупрофеном для детей?

Боль и лихорадка часто встречаются у детей. Они могут произойти по многим причинам, таким как травма, болезнь, операция или прорезывание зубов. Дети не всегда могут нуждаться в лекарствах для облегчения боли и снижения температуры. Однако когда они необходимы, надо знать, что лучше, и когда требуются детские жаропонижающие, а когда детские обезболивающие.

Парацетамол полезен для лечения легкой и умеренной боли, а также лихорадки у детей. Он оказывает лишь небольшое влияние на воспаление (покраснение, отек). Препараты парацетамола больше используются как жаропонижающие и обезболивающие для детей.

Ибупрофен является одним из наиболее распространенных нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) для лечения легкой и умеренной боли и лихорадки у детей. В отличие от парацетамола, ибупрофен обладает более выраженными противовоспалительными свойствами и может уменьшить покраснение и отек.

Исследования показывают, что парацетамол и ибупрофен очень похожи тем, насколько хорошо они облегчают боль у детей.

Инструкции по дозированию парацетамола и ибупрофена для детей. Этикетки на безрецептурных (OTC) лекарствах для детей часто имеют рекомендации по возрасту и среднему весу. Прежде чем давать ребенку лекарства на основе парацетамола и ибупрофена требуется проконсультироваться с врачом. Для отмеривания дозы всегда необходимо использовать только мерную посуду, но никак не обычные кухонные приборы. Также стоит отметить, что количество парацетамола и ибупрофена в каждом другом брендовом препарате не всегда может быть одинаковым. Поэтому нужно внимательно ознакамливаться с инструкцией к тому или иному препарату перед применением.

Дозировка парацетамола для детей.

Лекарства парацетамола можно давать детям:

• с 1-месячного возраста;
• детям с массой тела 4 кг и более.

Обычное время между приемами парацетамола составляет 4-6 часов. Его нельзя давать более 4 раз в день. Терапевтический эффект наступает через 30 минут после применения. У детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет рекомендуемая пероральная доза составляет из расчета 15 мг на 1 кг массы тела. Максимальная суточная доза парацетамола для детей не должна превышать 60 мг на 1 кг веса.

Представители детских форм парацетамола включают:

• Эффералган (свечи, суспензия, сироп);
• Цефекон Д в виде ректальных суппозиториев;
• Парацетамол (сироп, свечи, суспензия, таблетки (200 мг)).

Дозировка ибупрофена для детей.

Лекарства ибупрофена можно давать детям:

• с 3-месячного возраста;
• с массой тела 6 кг и более;
• с едой или молочными напитками.

Нормальное время между приемами ибупрофена составляет 6-8 часов. Его нельзя давать более 3 раз в день. Терапевтический эффект наступает через 15 минут после применения. У детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет рекомендуемая пероральная доза составляет 5-10 мг ибупрофена на 1 кг массы тела. Самая высокая доза, которую можно дать ребенку в сутки, составляет 400 мг.

Представители детских форм ибупрофена включают:

• Нурофен (суспензия, свечи, таблетки (200 мг));
• Ибупром (суспензия);
• Бофен (суспензия);
• Ибуфен (суспензия, капсулы (200 мг), свечи (125 мг от 2 лет));
• Бруфен (сироп);
• Ибупрофен (суспензия, свечи, таблетки).

Необходимо знать, что нельзя давать ребенку одновременно парацетамол и ибупрофен. Может быть высокий риск возникновения нежелательных эффектов, вследствие их совместного взаимодействия. Всегда стоит выбирать лишь один препарат между этими двумя для применения его детям.

Угрожающие симптомы при боли и лихорадке у детей включают следующие:

• сильная боль, которая ухудшается или сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, рвота или диарея;
• повышенная сонливость;
• затрудненное дыхание;
• лихорадка, которая сопровождается дрожью;
• повышенная плаксивость;
• бледная, пятнистая и/или синяя кожа;
• выступ холодного пота или просто повышенная потливость;
• отсутствие мочеиспускания;
• плач без выделения слез;
• кожная сыпь по всему телу.

 

Источники

Antipyretics and analgesics in children / PubMed (англ.)

Analgesic antipyretic use among young children in the TEDDY study: no association with islet autoimmunity / BMC (англ.)

Antipyretic Treatment in Young Children With Fever Acetaminophen, Ibuprofen, or Both Alternating in a Randomized, Double-blind Study / JN (англ.)

Painkillers/Antipyretics for pain/fever in children / RM (англ.)

Fever and Antipyretic Use in Children / AAP (англ.)

Antipyretic drugs for children / BMJ (англ.)

Antipyretic drugs for children / NIH (англ.)

Antipyretic treatment in young children with fever: acetaminophen, ibuprofen, or both alternating in a randomized, double-blind study / PubMed (англ.)

Fever in the Infant and Toddler Medication / Medscape (англ.)

Treating Pain in Children / WebMD (англ.)

Optimising the management of fever and pain in children / PubMed (англ.)

Treating my child’s pain or fever - paracetamol or ibuprofen? / NPS Medicine Wise (англ.)

Pain management in babies / Pregnancy Birth Baby (англ.)