Лекарства для нормализации мочеиспускания

Появление боли при мочеиспускании является симптомом заболеваний мочеполовой системы. Это очень распространенный симптом, который возникает у большинства людей, не зависимо от возраста. К появлению этой симптоматики приводит целый ряд причин. Что же вызывает боль при мочеиспускании?

Причины появления боли при мочеиспускании

Причины возникновения боли при мочеиспускании можно разделить на две категории: инфекционные и неинфекционные. К инфекционным причинам относятся:

• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции передающиеся половым путем.

Неинфекционные причины включают в себя:

• камень в мочевыводящих путях;
• травмы;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Инфекция мочевыводящих путей характеризуется наличием бактерий, грибов, вирусов в органах мочевыводящих путей, а именно в мочевом пузыре, почках, уретре, которые вызывают воспалительный процесс.

Инфекции мочевыводящих путей классифицируются как:

• осложненные. Связаны с факторами риска, которые провоцируют развитие инфекции;
• неосложненные. Возникают в результате инфекции мочевыводящих путей без каких-либо провоцирующих факторов. 

Факторы повышающие риск возникновения инфекции мочевыводящих путей:

• ослабленная иммунная система;
• пожилой возраст;
• сахарный диабет;
• гормональные изменения во время беременности, менопаузы;
• аномалия развития мочевыводящих путей;
• длительное использование мочевых катетеров;
• обструкция мочевыводящих путей, например, камнем или опухолью.

Женщины имеют большие риски возникновения инфекции, из-за особенностей анатомического строения мочевыводящих путей. Уретра у женщин короткая и расположена ближе к прямой кишке.

В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей поражает нижние отделы мочевыделительной системы — мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретру), при этом характерно появление боли при мочеиспускании.

Мочевой пузырь представляет собой резервуар, для хранения и сбора мочи, является полым мышечным органом. Форма его зависит от количества мочи отфильтрованной почками. Воспаление мочевого пузыря еще называется термином цистит. 

Цистит характеризуется не только болью при мочеиспускании, но и такими проявлениями как:

• жжение, рези;
• увеличение частоты мочеиспускания; 
• боль в области промежности, таза.

В большинстве случаев цистит вызывается бактериальной инфекцией — кишечная палочка, однако возможно также инфицирование бактериями рода энтерококки, клебсиелла, протей. Цистит возникает не только в результате инфекции, возможны также случаи небактериального цистита, например, после химиотерапии.

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на почки, возникает такое осложнение как пиелонефрит.

Одной из причин появления боли при мочеиспускании является инфекция передающаяся половым путем. К самым распространенным инфекциям передающимся половым путем относятся:

• хламидии;
• гонорея;
• трихомонады;
• сифилис.

Они могут вызывать воспаление слизистой оболочки влагалища — кольпит (вагинит) у женщин, а также уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). 

Уретра — это фиброзно-мышечная трубка, через которую моча выходит из организма как у мужчин, так и у женщин. Уретрит тесно связан с инфекциями, передающимися половым путем. Одним из симптомов этой патологии может быть боль при мочеиспускании. Также характерны следующие проявления:

• неприятные ощущения во время полового акта; 
• жжение и зуд в области половых органов;
• нетипичные выделения; 
• дискомфорт внизу живота, паху и мошонке;
• учащенное мочеиспускание.

Причиной появления боли при мочеиспускании у мужчин может быть воспаление предстательной железы — простатит. Простата представляет собой мужскую половую железу, которая является частью мужской репродуктивной системы. 

Основной функцией простаты является выработка секрета, который входит в состав спермы и создает благоприятные условия для активности сперматозоидов.

Простатит является распространенной, болезненной патологией среди мужчин. Основные причины ее появления:

• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции передающиеся половым путем;
• повреждение нервов в области таза в результате травм. 

Выделяют четыре типа простатита:

• Острый бактериальный простатит. Основная причина его возникновения это инфекция мочевыводящих путей (клебсиелла, кишечная палочка, протей) и, возможно, хламидии.
• Хронический бактериальный простатит — частые повторяющиеся эпизоды воспаления.
• Хронический простатит/синдром тазовой боли характеризуется повторяющимися симптомами боли без признаков инфекции в течение 3 месяцев и более.
• Бессимптомный простатит.

При простатите кроме боли при мочеиспускании, характерны следующие симптомы:

• боль в области промежности, мошонки, пояснице;
• частое мочеиспускание;
• болезненная эякуляция;
• затрудненное мочеиспускание.

Причиной появления боли при мочеиспускании может быть мочекаменная болезнь. Это термин, который используется для описания конкрементов или камней, образующихся в мочевыводящих путях: в почках, мочеточниках, но могут затрагивать мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. 

Факторы риска увеличивающие риски возникновения камней:

• низкое потребление жидкости;
• пороки развития мочевыводящих путей;
• нарушение обмена веществ;
• рацион питания с большим количеством белка;
• наследственная предрасположенность к развитию мочекаменной болезни. 

Симптомы этой патологии зависят от расположения и размера конкрементов в мочевыделительной системе. 

После перемещения камня из почки в мочеточник (трубка соединяющая почки и мочевой пузырь), возникает блокировка потока мочи, в этот момент появляется сильная боль в животе. По мере продвижения конкремента по мочевыводящим путям появляется боль в надлобковой области, а в дальнейшем резкая боль при мочеиспускании.

Другие симптомы характерные для мочекаменной болезни:

• гематурия — появление крови в моче;
• при присоединении инфекции может возникать озноб, повышение температуры тела;
• затрудненное мочеиспускание.

Что пить при боли во время мочеиспускания: эффективные препараты

Так как боль при мочеиспускании является симптомом множества заболеваний, в первую очередь необходимо обратиться за помощью к специалисту для обследования и выяснения причины. Для облегчения симптома боли назначаются: 

• обезболивающие;
• спазмолитические средства.

В случае выявления инфекции мочевыводящих путей назначается антибактериальная терапия. При применении антибиотиков учитывается чувствительность возбудителя к ним. Хорошим дополнением к лечению воспалительных заболеваний мочевыводящих путей являются уроантисептики на основе лекарственных трав, ягод, оказывающих противовоспалительный эффект.

В случае выявления конкрементов в мочевыводящих путях, в зависимости от размера конкремента, проводят оперативное лечение либо используют нехирургический метод лечения — дробление камней с помощью такой методики как ударно-волновая литотрипсия. 

Если причина воспаления мочевыводящих путей и появления боли – специфические возбудители половых инфекций, лечиться должны оба партнера.

Почему происходит задержка мочеиспускания

Задержка мочи (ишурия) — невозможность мочеиспускания или частичное опорожнение мочевого пузыря. Различают да вида задержки мочеиспускания:

• острая — возникает в том случае, когда человек при наличии полного мочевого пузыря не может помочиться.
• хроническая — в мочевом пузыре выявляют повышенное количество остаточной мочи, это состояние не всегда сопровождается болевым симптомом.

Клинические проявления острой задержки мочи:

• острая боль в животе, в надлобковой области, ощущение распирания;
• невозможность мочеиспускания;
• отек нижней части живота;
• сильные позывы к мочеиспусканию;
• отсутствие мочи;
• повышение температуры.

Хроническая задержка мочеиспускания развивается со временем и может вызывать значительные нарушения. Основные симптомы хронической задержки мочи:

• невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании;
• частое мочеиспускание небольшими порциями;
• дискомфорт внизу живота;
• ощущение потребности в мочеиспускании после окончания мочеиспускания.

При задержке мочи может возникнуть воспаление в результате развития инфекции, также возможно развитие почечной недостаточности.

Причины появления задержки мочи можно разделить на обструктивные, воспалительно-инфекционные, фармакологические, неврологические, послеоперационные осложнения, задержка мочи связанная с беременностью.

К обструктивным причинам относятся:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• рак простаты;
• выпадение органов малого таза у женщин: ректоцеле, цистоцеле;
• новообразования органов малого таза у женщин: фибромиомы матки, кисты яичников; 
• камни или опухоли мочевого пузыря.

Воспалительно-инфекционные причины:

• баланит;
• простатит;
• цистит;
• острый вульвовагинит.

К фармакологическим причинам относится прием лекарственных средств, таких как:

• антидепресанты;
• антигистаминные средства — дифенгидрамин;
• миорелаксанты — диазепам;
• транквилизатори — баклофен;
• антипаркинсонические — леводопа, бромкриптин;
• опиоды.

Неврологические причины задержки мочеиспускания. 
Функции нижних мочевыводящих путей зависят от взаимодействия между головным мозгом, автономной нервной системой и нервами которые иннервируют мочевой пузырь и уретру. Если повреждаются эти нервные пути, по которым проходит нервный импульс, возникает задержка мочи нейрогенного характера. 

Задержка мочи вследствие неврологической патологии возникает у мужчин и у женщин с одинаковой частотой. Нарушение функции мочевого пузыря происходит вследствие следующих нейрогенных причин:

• травма спинного мозга;
• рассеянный склероз;
• патология сосудов спинного мозга;
• сахарный диабет;
• паркинсонизм;
• черепно-мозговая травма;
• травма таза;
• опухоль головного мозга.

Послеоперационные осложнения на органах малого таза возникают в виде отека, образования рубцов, спаек. Они могут частично или полностью блокировать отток мочи из мочевого пузыря или уретры. 

Задержка мочи связанная с беременностью возникает в связи с компрессией увеличенной матки на уретру. Также задержка мочи может возникнуть и после родов. Факторы которые этому способствуют: первые роды, операция кесарево сечение, длительное течение родов.

Чем опасна задержка мочеиспускания

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы задержки мочи. Как хроническая, так и острая задержка могут привести к осложнениям. При хронической задержке мочи могут возникнуть такие осложнения как:

• воспаление почек — пиелонефрит;
• гипотония мочевого пузыря. При слишком сильном и длительном растяжении мышцы мочевого пузыря может возникнуть их повреждение и они перестанут работать должным образом;
• цистит — воспалительный процесс мочевого пузыря.

Состояние при котором возникает острая задержка мочи может быть опасно для жизни. 

Когда у вас задержка мочи, вы не можете опорожнить мочу из мочевого пузыря, и моча может вернуться в почки. Они продолжают выделять жидкость, она накапливается и растягивает орган, в дальнейшем происходит нарушение их работы. 

Позднее обращение за медицинской помощью может привести не только к повреждению мочевого пузыря, но и к развитию острой почечной недостаточности — внезапное, быстрое снижение или прекращение функции обеих почек. 

Что делать при задержке мочеиспускания

Немедленно обратитесь к врачу, если вы не можете мочиться или испытываете сильную боль в животе. В этом случае проводят осмотр и диагностическое ультразвуковое обследование для установления диагноза. В дальнейшем выполняют манипуляции для опорожнения мочевого пузыря.

Лечение каждого случая задержки мочи зависит от причины и может включать в себя хирургические и медикаментозные методы лечения, которые осуществляется под наблюдением уролога.

При острой задержке мочи осуществляют мероприятия направленные на восстановление оттока мочи:

• катетеризация мочевого пузыря — через уретру в мочевой пузырь вводят катетер, который обеспечивает отток жидкости;
• цистостомия — оперативное вмешательство, при котором проводят прокол передней брюшной стенки и мочевого пузыря для выведения мочи.

При хронической задержки мочеиспускания необходимо прежде всего устранить причину появления данного симптома, проводить лечение основного заболевания, в результате которого возникло это нарушение:

• при инфекции мочевыводящих путей назначаются антибактериальные препараты;
• при дисфункции тазового дна проводят физиотерапевтические процедуры;
• при обструкции в результате доброкачественной гиперплазии простаты назначаются препараты для уменьшения объема простаты такие как: тамсулозид, дутастерид (Аводарт). При неэффективности консервативного лечения проводят хирургическое лечение;
• при пролапсе тазовых оранов у женщин лечение проводят с помощью введения вагинального пессария.

Источники

Dysuria / National Library of Medicine

Urethritis / National Library of Medicine

What Is Cystitis? / Healthline

Try these techniques to relieve common urinary symptoms without medication / Harvard Health Publishing

Prostatitis: Inflammation of the Prostate /  National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

Prostatitis (Infection of the Prostate) / Urology Care Foundation

Urolithiasis / National Library of Medicine

Symptoms & Causes of Urinary Retention What are the symptoms of urinary retention? / National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

Definition & Facts of Urinary Retention / National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

Urinary Retention / Urology Associates