Лекарства от аденомы простаты

Чем опасна аденома простаты?

Простата или предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы, она расположена ниже мочевого пузыря, перед прямой кишкой и окружает верхний отдел мочеиспускательного канала, имеет дольчатое строение. 

Основная функция этой железы заключается в производстве жидкого секрета, который является важной составляющей спермы. Этот секрет содержит различные ферменты, протеины и другие вещества, которые обеспечивают жизнеспособность сперматозоидов, а также их двигательную активность.

Аденома простаты, также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), относится к группе урологических заболеваний, при котором происходит увеличение размеров простаты, что в дальнейшем приводит к сужению мочеиспускательного канала и нарушению оттока мочи. Возникают следующие осложнения:

• Острая задержка мочи. Это серьезное состояние, которое требует срочного медицинского вмешательства.
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП). В результате обструкции мочевыводящих путей возникает воспалительный процесс. Он характеризуется появлением бактерий в мочевом тракте. Поражает верхние отделы мочевыводящих путей — почки, а также нижние отделы — мочеточники, мочевой пузырь и уретру.
• Рак предстательной железы.
• Мочекаменная болезнь.
• Острая почечная недостаточность.

Причины аденомы простаты

Чаще всего риску развития данной патологии подвержены мужчины старше 50 лет, когда происходят возрастные гормональные изменения в организме, снижается уровень тестостерона, повышается уровень дигидротестостерона и увеличивается активность фермента 5-альфа-редуктазы. Является ключевым веществом в процессе превращения тестостерона в дигидротестостерон, который стимулирует рост и пролиферацию клеток простаты, что может привести к увеличению ее размеров и, в конечном итоге, к развитию аденомы простаты.

Также немаловажная роль наследственности в формировании аденомы. Если у членов семьи (отец, дедушка ) были проблемы с простатой, у мужчины повышается риск развития этого состояния. Также высока вероятность появления этого заболевания при сахарном диабете, ожирении, сердечно-сосудистой патологии. Некоторые исследования связывают риск развития аденомы простаты с факторами образа жизни, такими как: недостаток физической активности, избыточный вес, потребление алкоголя и курение.

Как проявляется аденома простаты. 

На начальных этапах заболевания, нет выраженной клинической картины, однако по мере прогрессирования патологии возникают следующие симптомы:

• Частые позывы к мочеиспусканию. Начало мочеиспускания может быть затруднено, требуются усилия для мочеиспускания.
• Мочеиспускание может сопровождаться слабым и прерывистым потоком, а также его длительность может быть увеличена.
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. После мочеиспускания может оставаться ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнился.
• Боли или дискомфорт в области промежности, нижней части живота или в пояснице.
• Жжение в уретре.

Аденома простаты может сопровождаться снижением либидо, проблемами с эрекцией или эякуляцией. При наличии любых из этих симптомов рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и определения наилучшего плана лечения. Важно помнить, что симптомы аденомы простаты могут иметь различную тяжесть и индивидуальный характер у разных людей.

Чаще всего для подтверждения диагноза проводят комплексное обследование: пальцевое ректальное исследование, трансуретральное ультразвуковое исследование простаты, анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА). Это специфический анализ на онкомаркер, который подтверждает наличие доброкачественного или злокачественного процесса предстательной железы. Размер простаты и общий ПСА плазмы крови определяют выбор терапии. Чаще всего используют хирургический метод лечения, однако на начальных этапах для уменьшения симптомов используют консервативное лечение.

Препараты для лечения аденомы простаты

Хотя медикаментозное лечение не так эффективно, как хирургическое, оно часто является достаточным для уменьшения или облегчения симптомов. При приеме препаратов для лечения аденомы простаты, следует регулярно наблюдать у уролога с интервалами 6-12 месяцев для выявления осложнений, возникающих вследствие обструкции уретры. 

Для лечения аденомы простаты используют лекарственные средства, в зависимости от тяжести симптомов и индивидуальных особенностей человека. Чаще всего применяют препараты следующих групп:

• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: Финастерид (Проскар, Бинфин) и Дутастерид (Аводарт). Эти препараты блокируют действие фермента 5-альфа-редуктазы, который превращает тестостерон в дигидротестостерон. Они помогают снизить размер простаты, уменьшить симптомы и снизить риск осложнений. 
• Антагонисты альфа-1-адренорецепторов. Препараты этого класса, такие как: Тамсулозин (Фломакс, Омник, Аденорм), Доксазозин (Кардура), Урорек (Силодозин) помогают расслабить мышцы вокруг мочевого пузыря и простаты, что улучшает поток мочи и снижает симптомы жжения и боли при мочеиспускании. При приеме препаратов этой группы может возникать гипотензия — снижение артериального давления, которое сопровождается такими симптомами как: головокружение, слабость. В очень редких случаях может наблюдаться потеря сознания (синкопе), возникшая в результате начатой терапии. 
• Тадалафил (Сиалис). Этот препарат, известный как ингибитор фосфодиэстеразы-5, облегчает симптомы, связанные с мочеиспусканием, может быть назначен для лечения симптомов аденомы простаты в сочетании с эректильной дисфункцией. Обратите внимание! Противопоказано их принимать людям с сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца, которые принимают препараты из группы нитратов, например, нитроглицерин, нитро-мик, изо-мик.
• Комбинированные препараты. Некоторые препараты сочетают в себе ингибиторы 5-альфа-редуктазы и альфа-блокаторы для более эффективного контроля симптомов.
• Фитопрепараты. Растительные экстракты готовят из семян тыквы и плодов американской пальмы (Serenoa repens), например, Простата Плюс. Они уменьшают симптомы мочеиспусканием. Однако их эффективность не была проверена в рандомизированных контролируемых исследованиях. 

Важно обсудить с врачом урологом все доступные варианты лечения, чтобы подобрать наиболее подходящий препарат, учитывая стадию заболевания, сопутствующую патологию.

Источники

Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) / Urology Care Foundation

Understanding Prostate Changes: A Health Guide for Men / National Cancer Institute

Anatomy, Abdomen and Pelvis, Prostate / National Library of Medicine

Prostate Enlargement (Benign Prostatic Hyperplasia) /  National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)