Противоопухолевые препараты

Злокачественные патологии - масштабная медицинская проблема. Согласно статистике, в 2022 году в мире было зарегистрировано около двадцати миллионов новых случаев онкологических заболеваний. Другие статистические данные свидетельствуют, что приблизительно у каждого пятого человека на планете в течение жизни обнаруживается рак. Однако врачи и ученые постоянно ищут возможности эффективного лечения заболеваний этого типа. Лечение рака совершенствуется и сегодня диагноз “рак” уже не звучит как смертельный приговор. Это безусловно опасное заболевание, но современная медицина с каждым днем предлагает все больше возможностей лечения онкологических патологий. 

Терапия рака включает различные методы: операцию, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию, гормонотерапию. При этом в большинстве случаев важное значение при лечении злокачественных патологий играет использование противоопухолевых препаратов. 

Что такое противоопухолевые препараты

Противоопухолевые препараты - это группа лекарственных средств, которые демонстрируют эффективность в лечении различных видов онкологических заболеваний. Есть несколько типов противораковых препаратов, которые отличаются по механизму действия. К противоопухолевым средствам относятся алкилирующие агенты, гормональные противоопухолевые средства, антиметаболиты, противоопухолевые антибиотики и так далее. 

Если раньше противоопухолевые препараты применялись только в рамках химиотерапии, то сейчас есть другие варианты медикаментозного лечения рака. Для терапии злокачественных патологий могут применяться таргетная терапия, иммунотерапия и гормональная терапия, которые также предполагают использование определенных активных веществ для борьбы с опухолями. Это дает новые возможности в лечении рака и значительно повышает успешность терапии.

Виды противоопухолевых препаратов

Разные виды противоопухолевых препаратов могут демонстрировать большую или меньшую эффективность при различных типах рака. 

Химиотерапевтические препараты

Химиотерапия предполагает применение препаратов, механизм действия которых основан на уничтожении быстрорастущих клетоки в организме. Раковые клетки растут и делятся быстрее, чем другие клетки, поэтому в первую очередь становятся мишенями химиопрепаратов. 

Применение химиотерапии может проводиться с целью:

• уменьшить опухоль перед операцией или лучевой терапией;
• уничтожить раковые клетки, которые могли остаться после хирургического вмешательства или лучевой терапии;
• убить раковые клетки, которые появляются в рамках рецидива и распространились на другие части тела.

На сегодняшний день в США одобрено к применению более 60 препаратов этой группы. Обычно назначается несколько курсов химиотерапии, которые могут включать один или несколько химиотерапевтических препаратов.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - это вид терапии который нацелен на активизацию собственной иммунной системы организма. Есть несколько вариантов иммунотерапии:

• Использование ингибиторов иммунных контрольных точек. Препараты этой группы блокируют иммунные контрольные точки и таким образом позволяют иммунным клеткам организма активнее реагировать на рак.
• Терапия иммунными клетками. В этом случае из организма берут Т-клетки, которые особым образом “обучаются” в лабораторных условиях, а затем вводятся назад в организм.
• Применение моноклональных антител. Некоторые моноклональные антитела могут маркировать раковые клетки, после чего их лучше видит иммунная система. 
• Использование лечебных вакцин. Специальные противораковые вакцины помогают усилить реакцию иммунной системы на раковые клетки.

К иммунным препаратам против рака относятся: 

• ниволумаб (Opdivo);
• пембролизумаб (Keytruda);
• атезолизумаб (Tecentriq);
• ипилимумаб (Yervoy).

Таргетная терапия

Таргетные препараты действуют целенаправленно на раковые клетки, не затрагивая здоровые ткани организма. Действие таких препаратов направлено на белки, которые контролируют рост, деление и распространение раковых клеток.

Выделяют несколько типов таргетных препаратов:

• Моноклональные антитела. Некоторые моноклональные антитела помечают раковые клетки, чтобы иммунная система организма могла обнаруживать и уничтожать их. Другие заставляют раковые клетки самоуничтожаться. Третьи переносят токсины в раковые клетки.
• Ингибиторы или блокаторы роста рака. Их действие направлено на остановку роста раковых клеток.
• Антиангиогенные препараты. Это вещества, которые прекращают рост кровеносных сосудов в раковых опухолях и таким образом остановить рост новообразования или уменьшит его.

Таргетные препараты подбираются конкретно под определенный тип опухоли, поэтому чтобы узнать, подходит ли целевая терапия в том или ином случае, сначала назначается специальное генетическое тестирование. 

К таргетным препаратам относятся:

• бевацизумаб (Авастин);
• алектиниб (Alecensa);
• ибрутиниб (Imbruvica):
• иматиниб (Gleevec);
• палбоциклиб (Ibrance).

Гормональная терапия

Используется при лечении опухолей, рост которых зависит от гормонов, например, при лечении рака груди и рака простаты. Есть два типа гормональной терапии. Первый блокирует способность организма вырабатывать гормоны, второй - влияет на поведение гормонов в организме, таким образом останавливая рост новообразований.

Среди часто применяемых гормональных препаратов:

• лейпролид (Люпрон);
• анастрозол (Аримидекс);
• летрозол (Фемара);
• тамоксифен (Нолвадекс);
• фулвестрант (Фазлодекс).

В рамках лечения онкологического заболевания могут применяться препараты разных групп, например, химиотерапия может комбинироваться с таргетной терапией.

Побочные эффекты противоопухолевых препаратов

Противоопухолевые средства часто имеют достаточно сильные побочные эффекты. Например, химиотерапевтические препараты могут воздействовать и на здоровые клетки организма. Особенно чувствительны к ней клетки крови, клетки, выстилающие кишечник и полость рта, волосы, кожа. Среди наиболее распространенных побочных эффектов:

• выпадение волос;
• тошнота, рвота, понос;
• отсутствие аппетита;
• снижения уровня лейкоцитов в крови;
• повышенная усталость.

Для того, чтобы уменьшить подобные проявления, врач может назначить дополнительные лекарственные средства. Это могут быть препараты для лечения низкого уровня лейкоцитов, средства от тошноты, обезболивающие препараты и другие лекарства. 

Как выбираются противоопухолевые препараты

Выбор тактики лечения и подбор конкретных препаратов должен осуществляться персонифицировано под каждого человека. При выборе должны учитываться такие характеристики как:

• Тип рака. У разных видов рака различная чувствительность к тем или иным препаратам.
• Стадия рака. Степень распространения болезни в организме играет важную роль в выборе лекарства.
• Общее состояние здоровья, возраст, сопутствующие заболевания также имеют значение при выборе терапии. 
• Молекулярные характеристики опухоли. Эти параметры важны для применения например, таргетной терапии. 

Важно учитывать токсичность препарата и взаимодействие с другими лекарствами. 

Выбрать наиболее действенное лечение под конкретный диагноз вам поможет онколог. Приобрести противоопухолевые препараты вы можете на сайте аптеки Подорожник. 

Источники

Anticancer drug | Pharmacology, Mechanisms & Side Effects Britannica

Types of Drugs Used in Cancer Treatment Healthline

Types of targeted cancer drugs Cancer Research UK

Antineoplastic agents - NCBI National Institutes of Health 

Types of Cancer Treatment NCI

Global cancer burden growing, amidst mounting need for services WHO