Препараты от гипотиреоза

Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз — заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, а именно тироксин или тетрайодтиронин (Т4), трийодтиронин (Т3), для нормального функционирования организма. 

Эти гормоны щитовидной железы, синтезируются из двух основных компонентов:

• Тирозин — это аминокислота, которая является основной структурной единицей для синтеза тиреоидных гормонов. Тирозин является частью молекулы гормонов и служит платформой, к которой прикрепляются атомы йода.
• Атомы йода. Главным отличительным признаком тиреоидных гормонов является наличие атомов йода. Атомы йода добавляются к молекуле тирозина в процессе синтеза, чтобы создать трийодтиронин (T3) и тетрайодтиронин (T4). Название "Т3" указывает на наличие трех атомов йода в молекуле, а "Т4" — на наличие четырех атомов йода.

Работу этих гормонов контролирует отдел мозга — гипрофиз, в котором вырабатывается тиреотропный гормон (ТТГ) — “дирижер” гормонов щитовидной железы. В свою очередь начальником работы гипофиза является гипоталамус, отдел мозга, в котором синтезируется рилизинг гормон. Щитовидная железа, передняя доля гипофиза и гипоталамус образуют цепочку слаженной работы. 

Гормоны, синтезируемые щитовидной железой, влияют почти на каждую клеточку вашего тела, от сердца и мозга до мышц и кожи. Они играют важную роль в регуляции многих физиологических процессов в организме:

• Контролируют скорость метаболических (обменных) процессов в организме. Это способствует поддержанию нормального уровня энергии в организме.
• Играют важную роль в росте и развитии организма, особенно во время детства и подросткового периода. Они необходимы для правильного формирования и роста тканей и органов.
• Влияют на терморегуляцию организма, помогая поддерживать нормальную температуру тела.
• Гормоны щитовидной железы влияют на частоту сердечных сокращений и силу сокращения сердца. 
• Оказывают влияние на активность желудочно-кишечного тракта, включая скорость пищеварения и усвоение питательных веществ.
• Могут влиять на настроение и психическое состояние. 
• Принимают участие в регуляции других гормонов, например, инсулина, половых гормонов. Нарушения функции щитовидной железы могут влиять на регуляцию половой системы, возникает нарушение менструального цикла, гормональные дисбалансы.

Когда уровень гормонов щитовидной железы слишком низок, клетки организма не могут получить достаточное количество гормонов щитовидной железы, и процессы в организме начинают замедляться. 

Почему возникает гипотиреоз

Гипотиреоз может возникнуть по разным причинам. Различают первичный гипертиреоз, обусловленный патологией щитовидной железы, следствием этого является уменьшение синтеза ее гормонов. Причины: 

• аутоиммунный тиреоидит. В этом состоянии иммунная система организма начинает атаковать и разрушать собственные клетки щитовидной железы, что в конечном итоге приводит к снижению её функции и уровню выработки щитовидных гормонов;
• недостаточность или избыточное поступление йода в организм, который принимает участие в синтезе гормонов щитовидной железы;
• послеродовой тиреоидит;
• прием препаратов лития, амиодарона, альфа-интерферона, интерлейкинов;
• лечение радиоактивным йодом.

Субклинический гипотиреоз — стойкое повышение уровня ТТГ (тиреотропного гормона) при нормальных значениях тиреоидных гормонов. Причины:

• аутоиммунный тиреоидит;
• послеродовой тиреоидит;
• операции на щитовидной железе;
• йододефицит;
• препараты лития;
• препараты йода.

Вторичный гипотиреоз развивается реже. Возникает при нарушении работы гипофиза или гипоталамуса, которые регулируют синтез тиреоидных гормонов. Причины:

• состояние после хирургического удаления гипофиза при опухоли гипофиза;
• кровоизлияние в гипофиз.

Признаки гипотиреоза: как проявляется заболевание

Гипотиреоз проявляется следующими симптомами:

• повышенная утомляемость;
• депрессия; 
• проблемы с памятью, часто беспокоит забывчивость; 
• сонливость; 
• ощущение холода, зябкость;
• запор; 
• прибавка веса;
• нарушение сердечного ритма в виде брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений);
• сухость кожи и выпадение волос;
• мышечная слабость;
• приступы судорог;
• нарушение менструального цикла;
• аменорея (отсутствие менструаций);
• отеки;
• бесплодие;
• гиперпролактинемия (повышенная выработка гормона пролактина).

Более 4-х симптомов наблюдается приблизительно у 25% людей, имеющих гипотиреоз. При субклиническом гипотиреозе могут отсутствовать характерные симптомы гипотиреоза.

Какие препараты необходимо принимать при гипотиреозе: методы лечения

Подход к лечению гипотиреоза зависит от уровня тиреоидных гормонов, наличия симптомов, факторов риска для развития более серьезных состояний. Решение о лечении следует принимать вместе с врачом, который проведет необходимую оценку и учтет индивидуальные особенности каждого пациента. 

Основное лечение гипотиреоза заключается в использовании препаратов заместительной терапии таких как, например, Эутирокс, L-тироксин. Основные цели заместительной терапии — устранение симптомов и признаков гипотиреоза, а также нормализация тиреотропного гормона.

Эутирокс после частичного превращения в трийодтиронин Т3 (в печени и почках) и перехода в клетки организма, влияет на развитие тканей и обмен веществ, оказывает действие на белковый и жировой обмен. 

После приема L-тироксина трийодтиронин, образовавшийся из тироксина в клетке, проникает в ядро клетки и связывается с тиреоидными рецепторами, оказывает влияние на синтез белка. 

Если вы принимаете лекарства для лечения гипотиреоза, старайтесь их принимать на пустой желудок, по крайней мере, за полчаса до еды, чтобы обеспечить их лучшее усвоение.

Дозы препаратов могут различаться для каждого пациента, и врач должен регулировать лечение, чтобы достичь оптимальных уровней гормонов. Важно соблюдать рекомендации врача и не прекращать прием препаратов без его согласия, так как недостаток тиреоидных гормонов может привести к серьезным осложнениям и ухудшению состояния здоровья.

В дополнение к заместительной терапии необходимо также соблюдать соответствующее питание при гипотиреозе, которое может помочь справиться с симптомами и поддерживать общее здоровье:

• Пища должна быть богата селеном. Селен — это минерал, который играет важную роль в образовании активной формы тиреоидных гормонов. Продукты, содержащие селен: бразильские орехи, молоко, яйца, говядина, лук, чеснок, гречка, креветки, семена подсолнечника, устрицы и другие морепродукты. 
• При гипотиреозе очень часто возникают проблемы с пищеварением и запорами. Включение в рацион пищи, богатой растворимой и нерастворимой клетчаткой, может помочь справиться с этими проблемами. Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и бобовые — это хорошие источники клетчатки.
• Употребление белка. Так как тиреоидные гормоны образуются из аминокислоты тирозин, включение белка в диету важно для поддержания общего здоровья и обеспечения нормального обмена веществ.

Источники

Hypothyroidism (Underactive Thyroid) /  National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases 

Hypothyroidism (Underactive Thyroid) / WebMD

What is hypothyroidism? / Medical news today

Hypothyroidism (Underactive Thyroid): Everything You Need to Know / Healthline

How does the thyroid gland work? /  National Library of Medicine

Гіпотиреоз / Guidelines