Гормональные препараты

Что такое гормональные препараты

Гормональные препараты — это лекарственные средства, содержащие гормоны или их аналоги. Их применяют, в основном, в качестве средств заместительной терапии, а также для лечения эндокринных заболеваний. Также эти лекарственные средства применяют при аллергических заболеваниях,нарушении обмена веществ, аутоиммунной патологии. Эту группу препаратов получают из эндокринных желез животных либо путем синтеза аналогичных соединений. 

Гормоны — это биологически активные вещества, которые вырабатываются эндокринными железами и играют ключевую роль в регуляции различных физиологических процессов в организме, таких как рост, развитие, метаболизм, репродуктивная функция и многое другое. К эндокринным железам относят: гипофиз, гипоталамус, половые железы, щитовидная, паращитовидная железа, надпочечники, островковые клетки поджелудочной железы. Они выделяют гормоны непосредственно в кровь. Их работа находится под контролем желез расположенных в отделе головного мозга, к ним относятся гипоталамус и гипофиз.

Основные функции гормонов:

• регуляция всех видов обмена;
• формирование реакции на неблагоприятные внешние воздействия;
• контроль роста, развития, зачатия, вынашивание плода, старения организма. 

Некоторые из наиболее распространенных гормонов, используемых в гормональной терапии:

• Эстрогены. Это гормоны, которые играют важную роль в регуляции женской репродуктивной системы. Влияют на рост и развитие вторичных половых признаков женщин. Примеры включают эстрадиол, эстриол, эстрон.
• Прогестерон. Его еще называют гормон желтого тела, который образуется после овуляции. Прогестерон играет ключевую роль в регуляции менструального цикла женщин, способствует развитию плаценты, необходим для поддержания беременности. Создает благоприятные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки.
• Тестостерон. Это гормон, который является основным мужским половым гормоном, но также присутствует у женщин в небольших количествах. Он относится к классу андрогенов и необходим для функционирования мужской репродуктивной системы, а также оказывает влияние на различные аспекты физиологии организма. Может использоваться в терапии недостаточности тестостерона у мужчин.
• Гормоны щитовидной железы: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), могут использоваться для лечения нарушений функции щитовидной железы.
• Гонадотропины: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) у женщин стимулирует рост фолликулов в яичниках и овуляцию. У мужчин запускает процесс сперматогенеза, поддерживает высокие концентрации тестостерона в плазме крови. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) обеспечивает выработку прогестерона у женщин. У мужчин он стимулирует синтез глобулина, связывающего половые гормоны, таким образом повышая уровень тестостерона в яичках. Эти гормоны играют решающую роль в репродуктивной системе
• Глюкокортикоиды: гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги, такие как гидрокортизон и дексаметазон, используются для лечения воспалительных и аутоиммунных заболеваний.
• Гормоны вырабатываемые нейрогипофизом: окситоцин и вазопрессин. Окситоцин повышает сокращение тела матки, применяется для стимуляции родовой деятельности. Вазопрессин (антидиуретический гормон) принимает участие в регуляции концентрации натрия в крови и контролирует уровень жидкости внутри и вокруг клеток. Применяется при недержании мочи, несахарном диабете.
• Паратиреоидный гормон (ПТГ). Гормон, вырабатываемый паращитовидной железой, расположенной возле верхнего и нижнего полюсов щитовидной железы. Он регулирует уровень кальция и фосфора в крови.
• Гормоны поджелудочной железой: инсулин снижает уровень глюкозы в крови, используется для лечения сахарного диабета. Глюкагон действует противоположно инсулину, повышая уровень глюкозы в крови. Он стимулирует распад гликогена в печени и мышцах до глюкозы. Препараты содержащие глюкагон применяются для лечения тяжелых гипогликемических реакций (падение уровня глюкозы крови), которые могут возникать у больных инсулинозависимым сахарным диабетом.

Это лишь некоторые примеры гормонов, используемых в гормональной терапии. Препараты могут быть синтетическими или полученными из естественных источников, и они могут быть представлены в различных формах, таких как таблетки, капсулы, инъекции, кремы или пластыри.

По химическому строению гормональные препараты делятся на: сложные белки (окситоцин), белки пептиды (инсулин), производные аминокислот (тироксин), стероидные соединения (глюкокортикоиды, половые гормоны).

Как влияют гормональные препараты на организм

Гормональные препараты могут оказывать разнообразное воздействие на организм в зависимости от их состава, дозировки, способа применения и целей использования. 

Гормоны щитовидной железы оказывает влияние на все виды обмена веществ, контролируют рост и общее развитие организма. Работу щитовидной железы контролирует тиреотропный гормон, который вырабатывается отделом мозга, называемым гипофизом. Он заставляет продуцировать щитовидную железу гормоны: трийодтиронин и тироксин, поглощение ими йода. 

При снижении выработки гормонов щитовидной железы в крови повышается тиреотропный гормон. Частичное удаление железы приводит к снижению основного обмена, нарушений сердечного ритма, сухости кожи, повышению липидов в крови. В этом случае применяют гормональные препараты содержащие гормоны щитовидной железы.

Препараты, содержащие гормоны поджелудочной железы, обычно используются для лечения сахарного диабета, особенно типа 1, который характеризуется недостаточностью инсулина. Инсулин, который является гормоном поджелудочной железы, регулирует уровень глюкозы в крови, помогая ей проникать в клетки организма, где она используется в качестве источника энергии. Инсулин представлен в различных формах, включая короткодействующий, средней продолжительности и длительного действия.

Окситоцин — это гормон, который вырабатывается в отделе мозга — гипоталамус, избирательно воздействует на гладкую мускулатуру, вызывая ее сокращение. Он важен при родах, лактации, грудном вскармливании. Повышает тонус матки при слабой родовой деятельности, атонии матки. Исследования показывают, что окситоцин может способствовать формированию и поддержанию социальных связей, улучшать узнавание эмоций в лицах, увеличивать уровень доверия и сотрудничества. Может уменьшать уровень тревоги, снижая реакцию на стрессовые ситуации.

Препараты половых гормонов эстрогены и прогестерон применяют в качестве заместительной терапии при менопаузе, после удаления яичников. Они помогают справиться со многими симптомами менопаузы, такими как вазомоторные симптомы (приливы жара), нарушения сна, сухость влагалища и изменения в настроении. Эстрогены играют важную роль в поддержании здоровья костей, и их использование может помочь предотвратить остеопороз у женщин после менопаузы. Также препараты, содержащие комбинацию эстрогенов и прогестерона такие, как комбинированные оральные контрацептивы, могут предотвращать беременность. 

Соматропный гормон — сильный метаболический гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза и играет важную роль в метаболизме липидов, углеводов и белков. Этот гормон ответственен за нормальное физическое развитие организма человека. Недостаток соматотропина может привести к замедленному росту у детей или к синдрому дефицита роста. Гормональная терапия с использованием соматотропина может использоваться для лечения дефицита роста у детей. 

Гормоны коры надпочечных желез обладают противоаллергическим, противовоспалительным действием, снижают проницаемость кровеносных сосудов, таким образом уменьшают отек ткани, симптомы аллергических заболеваний.

Какие бывают гормональные препараты

Примеры гормональных препаратов:

• Гормональные контрацептивы для системного применения (Джаз, Клайра, Жанин, Жастинда, Дифенда, Лактинет). Эти препараты подавляют овуляцию, то есть препятствуют выходу яйцеклетки из яичника, способствуют изменению слизи шейки матки, уменьшению толщины эндометрия (внутренний слой матки), уменьшают вероятность имплантации (прикрепление) оплодотворенной яйцеклетки к матке. Это могут быть комбинированные препараты, содержащие эстроген и прогестин, или препараты, содержащие только прогестин.
• Гормональные контрацептивные средства местного применения. Используются в виде пластырей, внутриматочных систем, влагалищных колец (Евра, НоваРинг, Мирена).
• Препараты заместительной гормональной терапии (ЗГТ): Фемостон, Климонорм, Анжелик. Используются для лечения симптомов менопаузы у женщин путем замещения недостающих гормонов, обычно эстрогена и прогестина.
• Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы (L-тироксин, Эутирокс). Применяют при гипотиреозе, эутиреоидном зобе и других эндокринных заболеваний, связанных с избытком или дефицитом определенных гормонов.
• Антитиреоидные препараты угнетают различные звенья синтеза гормонов щитовидной железы (Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб). Применяют при гиперфункции щитовидной железы, для лечения такого заболевания как тиреотоксикоз, когда возникает избыточная секреция гормонов щитовидной железы, что приводит к нарушению работы различных органов и систем организма. 
• Кортикостероиды для системного применения (Бетаспан, Гидрокортизон, Дексаметазон, Депос, Дипроспан).
• Гипофизарные, гипоталамические гормоны и их аналоги (Дезаминоокситоцин, Уропрес, Октра, Сандостатин). Препараты для стимуляции роста (Генотропин) применяются для лечения задержки роста у детей.

Гормональные препараты должны применяться только под контролем врача, так как их неправильное использование может привести к серьезным побочным эффектам и осложнениям. Также важно учитывать индивидуальные особенности человека при назначении гормональных препаратов.

Противопоказания для применения

Противопоказания для применения гормональных препаратов могут различаться в зависимости от типа препарата, индивидуальных особенностей человека и целей применения. Однако, в целом, основными противопоказаниями могут быть следующие:

• Подтвержденные или подозреваемые гормонозависимые опухоли: рак груди, эндометрия, яичников или других органов, зависящих от гормональных изменений.
• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, например, тромбозы (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия), инсульт, инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия.
• Тяжелые заболевания печени, например, цирроз печени.
• Тяжелые нарушения функции почек: тяжелая почечная недостаточность.
• Наличие факторов риска тромбоэмболии, например, наследственные нарушения системы свертывания крови.
• Аллергические реакции или непереносимость к компонентам препарата.
• Беременность. Некотрые гормональные препараты могут быть противопоказаны во время беременности из-за риска нарушения развития плода.
• Лактация.

Это лишь общие противопоказания, и каждый случай требует индивидуального подхода и консультации с врачом. При назначении гормональных препаратов врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний, риски и пользу от применения конкретного препарата.

Источники

Hormone replacement therapy (HRT) / Health Direct

What Is a Hormone? / National Library of Medicine

Hormones / Health Direct

Estrogen Therapy / Medscape

Compounded Bioidentical Hormone Preparations / National Library of Medicine

THYROID HORMONE TREATMENT /AMERICAN THYROID ASSOCIATION

Long-Acting Growth Hormone Preparations – Current Status and Future Considerations / About The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism