Противорвотное для детей

Рвота у ребенка – достаточно распространенное явление, которое может быть проявлением множества состояний: от переедания до серьезных заболеваний. Это тревожный симптом, который обоснованно вызывает беспокойство у родителей. Если эпизодическая рвота может не потребовать медикаментозного вмешательства и проходит самостоятельно, то длительная или многократная рвота - достаточно опасное состояние. 

Устранить симптомы тошноты и рвоты можно с помощью применения противорвотных препаратов. Однако выбор лекарственных средств для детей – это ответственная задача, и взрослые должны понимать, как правильно это делать.

Причины тошноты и рвоты у детей

Тошнота и рвота у детей — это защитные механизмы организма, направленные на выведение потенциально опасных веществ или сигнализирующие о нарушении работы какой-либо системы. Они могут быть симптомами многих состояний и патологий. К наиболее распространенным причинам возникновения тошноты и рвоты у детей относятся:

• Пищеварительные инфекции (гастроэнтерит). Острые кишечные инфекции - самая распространенная причина рвоты у детей. Вызывается гастроэнтерит чаще всего вирусами. Приводить к развитию этой патологии могут ротавирусы, норовирусы, аденовирусы и др. Также в некоторых случаях спровоцировать гастроэнтерит могут бактерии (например, сальмонелла, эшерихия коли). Особенность подобных состояний - внезапное начало рвоты (часто многократной), диарея, повышение температуры тела, боли в животе.
• Грипп и ОРВИ. В этом случае рвота может быть реакцией на высокую температуру, интоксикацию или стекание слизи по задней стенке глотки. Особенно часто она возникает при гриппе у маленьких детей.
• Другие инфекции. Вызвать рвоту могут, например, менингит, пиелонефрит, инфекции мочевыводящих путей, отит и даже ангина.
• Пищевое отравление. Употребление некачественных, испорченных продуктов может привести к отравлению, в результате чего возникают тошнота и рвота. Также дополнительно могут появляться диарея, боль в животе.
• Другие пищевые причины. Переедание, особенно у младенцев, так как их желудочно-кишечный тракт еще недостаточно хорошо работает. Также к пищевым причинам, вызывающим рвоту можно отнести непереносимость какой-то пищи (например, лактозная непереносимость) или аллергия на продукты.
• Неврологические причины. Привести к рвоте могут: повышение внутричерепного давления, мигрени, сотрясение мозга. Также рвота может возникнуть как реакция на сильный стресс.
• Неотложные состояния. Рвота у детей может возникнуть, например, при аппендиците или кишечной непроходимости. 
• Употребление ряда препаратов. Некоторые антибиотики, препараты железа, витамины и другие лекарства могут вызывать тошноту и рвоту.
• Морская болезнь (кинетоз). Тошнота и рвота у детей часто возникают на фоне укачивания, например, когда ребенок едет в машине. 

Типы противорвотных препаратов

Есть несколько групп препаратов, которые могут применяться при тошноте и рвоте. Они отличаются по механизмам воздействия на организм. К основным лекарственным средствам, используемым для купирования тошноты и рвоты, относятся:

• Антагонисты дофаминовых рецепторов (прокинетики). Эти препараты блокируют дофаминовые рецепторы как в рвотном центре головного мозга, так и в желудочно-кишечном тракте, что снижает тошноту и предотвращает рвоту. К этой группе относятся, например, Мотилиум, Домрид. Также сюда относится метоклопрамид (церукал), который обладает более мощным противорвотным эффектом, но имеет более высокий риск побочных действий со стороны ЦНС.
• Антагонисты серотониновых 5-НТ3 рецепторов. Блокируют 5-НТ3 рецепторы серотонина, которые играют ключевую роль в возникновении тошноты и рвоты. Действуют как в рвотном центре, так и на периферии. Для детей может применяться ондансетрон (зофран, осетрон, юнорм).
• Антигистаминные препараты (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов). Ряд антигистаминных препаратов обладает противорвотным эффектом за счет воздействия на вестибулярную систему и рвотный центр. Примеры таких лекарственных средств - дименгидринат (драмина).
• Сорбенты и регидратационные растворы. Играют ключевую роль в лечении рвоты у детей, например, при кишечных инфекциях. Сюда относятся, например, смекта, энтеросгель, активированный уголь, регидрон.

Противорвотные средства выпускаются в разных формах. Вы можете приобрести таблетки, сиропы, порошки, свечи. Это позволяет выбрать наиболее удобную форму лекарственного средства с учетом возраста ребенка и других особенностей. Например, самым маленьким удобнее давать сиропы, а детям постарше подойдут таблетки.

Важно помнить, что эти препараты убирают симптоматику, однако не устраняют причину возникновения тошноты и рвоты. Если же рвота является симптомом какого-то заболевания, то необходимо подбирать лечение этой патологии.

Особенности применения противорвотных препаратов для детей: безопасность и дозировки

Применение противорвотных препаратов у детей требует осторожности и внимания, так как детский организм более чувствителен к лекарственным средствам, чем взрослый. Поэтому при использовании лекарств нужно следовать таким рекомендациям:

• Не давайте противорвотные препараты ребенку без назначения врача. Рвота – это симптом, а не болезнь. Маскируя рвоту, вы можете упустить признаки серьезного заболевания (например, аппендицита, кишечной непроходимости, менингита), что помешает своевременно оказать необходимую помощь.
• Обращайте внимания на рекомендации применения препаратов согласно возрасту. Многие лекарства имеют возрастные ограничения. Например, некоторые противорвотные средства противопоказаны детям до 2 лет.
• Соблюдайте дозировки. Дозировка противорвотных препаратов для детей рассчитывается по весу ребенка, и обязательно нужно давать лекарственные средства в установленных дозах.

Когда при рвоте у ребенка обращаться к врачу

При возникновении рвоты у ребенка обязательно нужно обратиться к врачу если:

• рвота многократная;
• присутствуют симптомы обезвоживания: редкое мочеиспускание, сонливость;
• плач без слез (у грудничков);
• рвота зеленого цвета или содержит кровь;
• рвота длится больше одного дня;
• помимо рвоты присутствует высокая температура и другие признаки интоксикации;
• присутствует сильная боль в животе;
• кроме рвоты возникает головная боль, скованность в шее, сыпь.

Очень важно при появлении подобных признаков быстро показать ребенка специалистам и при необходимости получить срочную медицинскую помощь.

Источники

Nausea and Vomiting in Infants and Children - Pediatrics MSD Manuals

Vomiting in children - treatments, self-care and causes Health direct

Use of antiemetics in children with acute gastroenteritis NIH

Нудота та блювання Compendium

Vomiting in children and babies NHS