Антибиотики при пиелонефрите

Пиелонефрит - это воспалительное заболевание почек, которое имеет инфекционное происхождение. При этой патологии поражается почечная паренхима, почечные лоханки и почечные чашечки. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Это одна из самых распространенных патологий почек, которая может поражать как одну, так и обе почки. Без лечения болезнь может привести к повреждению почек или распространению инфекции на другие органы. 

Лечение пиелонефрита антибиотиками является стандартным вариантом терапии. Однако для того, чтобы применение антибактериальных препаратов было эффективным, необходимо грамотно их подобрать и правильно принимать. 

Симптомы пиелонефрита

Симптоматика пиелонефрита может отличаться в зависимости о того, острая или хроническая форма болезни развилась, и от индивидуальных особенностей течения заболевания. К наиболее общим признакам пиелонефрита относятся:

• Повышение температуры, сильное при острой форме и небольшое при хронической.
• Жжение или боль при мочеиспускании, слишком частое мочеиспускание.
• Боли в пояснице. Это один из наиболее характерных симптомов. Боль обычно тупая, ноющая, постоянная, односторонняя или двусторонняя. Она может усиливаться при поколачивании в области почки.
• Тошнота и рвота (при острой форме).
• Гной или кровь в моче, мутная моча, неприятный запах мочи.

При появлении подобных симптомов необходимо обязательно обращаться к врачу и применять препараты от пиелонефрита. 

Причины возникновения пиелонефрита

Развитие болезни происходит при инфицировании почек бактериями. Чаще всего болезнь вызывают Escherichia coli или другие энтеробактерии. Инфекция, как правило, попадает в почки из нижних отделов мочевыводящих путей (из уретры и мочевого пузыря). Также инфицирование может происходить через кровь из других очагов, где присутствует воспаление в организме. 

К факторам, повышающим риск возникновения пиелонефрита, относятся:

• Женский пол. У женщин уретра короче, чем у мужчин, что облегчает бактериям возможность проникнуть извне в мочевой пузырь. Близость уретры к влагалищу и анусу также облегчает бактериям проникновение.
• Закупорка мочевыводящих путей. Камни в почках, сужение уретры или увеличенная предстательная железа могут затруднять опорожнение мочевого пузыря и таким образом повышать риск развития инфекции почек.
• Ослабленная иммунная система. Болезни, которые связаны с снижением иммунитета, например, диабет, ВИЧ, могут увеличивать вероятность развития пиелонефрита. Некоторые лекарства также могут снижать иммунитет, например, препараты, принимаемые после трансплантации органов.
• Использование мочевого катетера. Это изделия, которые используются для отвода мочи из мочевого пузыря, например, после операций.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это состояние, когда небольшое количество мочи забрасывается из мочевого пузыря обратно в мочевыводящие протоки, соединяющие мочевой пузырь с почками. 

Почему при пиелонефрите назначают антибиотики

Пиелонефрит возникает под воздействием бактериальной инфекции, соответственно антибиотики являются основными препаратами от пиелонефрита. Это единственные лекарственные средства, способные уничтожить бактерии, которые вызвали инфекцию. Действующее вещество препарата попадает в кровоток, достигает мочевыводящих путях и оказывает необходимое действие. Кроме того, при раннем применении антибиотики могут предотвратить развитие осложнений. Если же игнорировать состояние и не использовать антибиотики для почек, то заболевание может привести к ряду серьезных осложнений, таких как рубцевание почек, абсцессы почек, почечный папиллярный некроз, заражение крови, хроническая почечная недостаточность. 

Однако назначать препараты обязательно должен врач. Самолечение может привести к тому, что проблема здоровья не будет устранена и возникнут осложнения. Также неправильное применение антибиотиков может привести к антибиотикорезистентности бактерий-возбудителей. В этом случае бактерии приобретут устойчивость к антибактериальным средствам, что может значительно усложнить лечение.

Виды антибиотиков, которые применяются при пиелонефрите 

Лечение пиелонефрита антибиотиками может предполагать использование антибактериальных средств, относящиеся к различным классам. Чаще всего используются пенициллины (амоксициллин) и цефалоспорины. Однако если у человека присутствует аллергия на вышеперечисленные антибиотики или бактерии-возбудители демонстрируют нечувствительность к ним, то могут назначаться фторхинолоны, карбапенемы и аминогликозиды. Сегодня предпочтение отдается препаратам широкого действия, которые могут воздействовать на разные виды бактерий, что повышает вероятность эффективного использования.

При пиелонефрите антибиотики могут назначаться в разных формах. Это могут быть как таблетки, так и инъекции. Используются различные схемы лечения:

• пероральная антибиотикотерапия (прием таблеток); 
• парентеральная антибиотикотерапия (внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков);
• начальная парентеральная антибиотикотерапия с последующей пероральной антибиотикотерапией. 

К наиболее часто применяемым антибиотикам при пиелонефрите относятся: 

• амоксициллин;
• аугментин;
• цефтриаксон;
• цефалексин;
• ципрофлоксацин;
• левофлоксацин;
• триметоприм-сульфаметоксазол.

Как выбирать антибиотик при пиелонефрите

Выбор препарата зависит от профиля чувствительности к антимикробным препаратам. Однако для определения, какой именно антибактериальный препарат окажет нужное действие на бактерии, вызвавшие, болезнь, требуется несколько дней. Поэтому при остром пиелонефрите первоначально выбор делается эмпирически. Врач назначает препарат, основываясь на знаниях о вероятных возбудителях и профилях чувствительности к антимикробным препаратам. Если же лекарство не дает результатов, то его заменяют препаратом, к которому бактерии демонстрируют чувствительность. 

Длительность лечения может быть разной. Чаще антибиотики назначаются на 5-14 дней, но врач может прописать и более длительный прием препаратов. Очень важно следовать назначению и не прекращать прием раньше времени, в противном случае есть риск “заработать” устойчивость бактерий к антибактериальному препарату. 

Купить антибиотики от пиелонефрита вы можете в онлайн-аптеке Подорожник. Мы предлагаем качественную фармацевтическую продукцию в большом ассортименте по выгодным ценам. 

Источники

Acute Pyelonephritis Treatment & Management Medscape

Acute Pyelonephritis in Adults: Rapid Evidence Review American Academy of Family Physicians

Chronic Pyelonephritis Medication: Antibiotics Medscape

Kidney Infection (Pyelonephritis): Symptoms & Treatment Cleveland Clinic

Antibiotics for acute pyelonephritis in adults PabMed Central

Kidney infection - Symptoms and causes Mayo Clinic