Антибиотики при отите

Антибиотики при отите являются распространенным вариантом лечения. Их использование требуется не всегда, тем не менее в ряде случаев антибиотикотерапия необходима. Но для того, чтобы препараты были эффективными и не нанесли вред организму принимать их нужно только по назначению врача.

Что такое отит 

Отит может быть наружным, средним и внутренним, однако чаще возникает средний отит, который является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний, встречаемых у детей. Чаще всего это заболевание встречается у детей от 6 месяцев до 2 лет. Также данная болезнь распространена до 8 лет. В более взрослом возрасте она встречается реже, но может диагностироваться и у взрослых. Это связано с тем, что у маленьких детей евстахиевы трубы короче, шире и расположены более горизонтально, чем у взрослых. Это способствует скоплению жидкости за барабанной перепонкой, что создает благоприятную среду для развития инфекций. Кроме того, иммунная система у маленьких детей еще недостаточно “натренирована” для борьбы с инфекциями.

В большинстве случаев отит возникает под воздействием вирусов или бактерий. Часто он развивается на фоне инфекций верхних дыхательных путей. Через евстахиеву ютубу возбудители проникают в среднее ухо. Там они вызывают отек евстахиевой трубы, которая может закупориваться, возникает скопление жидкости в среднем ухе. При этом появляются характерные симптомы.

Симптомы отита

Признаки, указывающие на наличие ушных инфекций: 

• Боль в ухе. Это один из самых распространенных симптомов.
• Снижение слуха. Из-за скопления жидкости в среднем ухе звуки могут восприниматься приглушенно.
• Ощущение заложенности в ухе. Может казаться, что ухо наполнено водой или ватой.
• Повышенная температура тела. Часто встречается у детей.
• Выделения из уха. В случае разрыва барабанной перепонки из уха может вытекать жидкость (серозная, гнойная или кровянистая).
• Раздражительность и беспокойство. У маленьких детей это может быть единственным заметным симптомом. Ребенок может часто трогать ухо или тянуть себя за ухо.
• Потеря аппетита. Также может быть симптомом отита.

Почему при отите могут потребоваться антибиотики

В некоторых случаях отит может проходить самостоятельно и не требует специального лечения. Однако в ряде ситуаций специальная терапия необходима. Сегодня существует проблема устойчивости бактерий к антибактериальным препаратам. В связи с этим общепринятая стратегия предполагает отсрочку антибактериального лечения. Согласно статистике у 61% детей симптомы острого среднего отита проходят в течение 24 часов, и у 80% детей – в течение трех дней без применения антибиотиков. Поэтому обычно врачи первоначально выбирают тактику наблюдения и принимают решение о назначении антибиотиков позднее (через 2-3 дня), если течение болезни указывает на их необходимость.

Антибиотики обязательно назначают при тяжелом течении заболевания, например:

• если у ребенка сильная боль в ухе;
• если болевые ощущения длятся более двух суток;
• если болезнь сопровождается повышением температуры выше 39 градусов. 

Антибиотикотерапия подбирается индивидуально с учетом особенностей состояния. 

Виды антибиотиков при отите

Лечение отита может включать применение различных препаратов, среди которых лекарственные средства, содержащие антибиотики в нескольких формах. Это может быть системная антибиотикотерапия: таблетки, капсулы, в редких случаях может рекомендоваться внутримышечное введение. Антибиотики для детей при отите могут назначаться в виде суспензий с приятным вкусом, что позволяет облегчить их прием.

Но чаще всего при отите в первую очередь используются местные антибактериальные средства - ушные капли с антибиотиками. 

Также могут применяться комбинированные препараты, когда, например, в составе ушных капель антибиотик может присутствовать вместе с кортикостероидами. 

Для лечения отита антибиотиками могут использоваться следующие препараты:

• Амоксициллин (Амоксил, Тримокс, Ваймокс). Является препаратом выбора в большинстве случаев. Нарушает формирование клеточной стенки у бактерий, что обеспечивает необходимый эффект. Однако если в течение трех дней состояние не улучшается и возникает подозрение на устойчивость бактерий к этому препарату, то назначаются другие антибиотики.
• Амоксициллин-клавуланат (Аугментин). Комбинированный препарат, в состав которого входит клавулановая кислота. 
• Эритромицин. Часто назначается, если присутствует аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.
• Триметоприм сульфаметоксазол (Бактрим, Бактрим ДС, Септра, Септра ДС). Подавляет рост бактерий путем ингибирования синтеза дигидрофолиевой кислоты.
• Цефиксим (Супракс). Блокирует синтез клеточной стенки бактерий и таким образом подавляет рост бактерий.
• Цефуроксим аксетил (Цефтин). Это цефалоспорин второго поколения. Он сохраняет грамположительную активность цефалоспоринов первого поколения, и имеет более широкий спектр действия..
• Цефпрозил. Ингибирует синтез клеточной стенки, что позволяет угнетать активность бактерий.
• Цефподоксим (Вантин). Показан для лечения инфекций, вызванных восприимчивыми смешанными аэробно-анаэробными микроорганизмами.
• Клиндамицин. Антибиотик группы линкозамидов, который также может использоваться при отите.
• Кларитромицин (Биаксин). Подавляет рост бактерий, путем остановки синтеза определенных белков.
• Азитромицин (Зитромакс). Макролидный антибиотик широкого спектра действия. 
• Цефтриаксон (Роцефин). Цефалоспорин третьего поколения.

Особенности применения антибиотиков при отите

Для того, чтобы применение антибактериальных средств было эффективным, важно правильно выбрать препарат. Сделать это может только врач. Специалист учтет особенности болезни, степень ее тяжести, другие характеристики здоровья и выберет наиболее подходящий антибиотик. Обычно назначаются препараты широкого спектра действия. Однако если они оказываются неэффективными, то делают бактериологический посев и подбирают антибиотик, который точно будет воздействовать на конкретный микроорганизм.

Также важно принимать лекарственное средство в назначенной дозировке и не прекращать прием препарата раньше времени. Пропуск дозы или преждевременное прекращение лечения - частая причина неэффективности терапии и развития антибиотикорезистентности. Обычно антибиотик при отите принимаются 5-10 дней, но при тяжелом течении врач может назначать лекарство и более длительным курсом. 

Купить антибиотики при отите вы можете в аптеке Подорожник. В нашей онлайн-аптеке большой выбор лекарственных средств и выгодные цены. 

Источники

Antibiotic management of acute otitis media National Institute of Health

Acute Otitis Media Medication: Antibiotics Medscape

List of 64 Antibiotics for Otitis Media (Middle Ear) Infection Drugs.com

Otitis Media: Diagnosis and Treatment American Academy of Family Physicians

Ear Infection (Otitis Media): Symptoms, Causes & Treatment Cleveland Clinic 

Лікування гострого, тривалого та рецидивуючого середнього отиту Health-ua.com