Средства от аллергии и зуда глаз

Слизистая оболочка глаз одна из первых реагирует на влияние аллергена вызывая развитие такой патологии как аллергический конъюнктивит. Является одним из самых распространенных аллергических заболеваний, поражает как детей, так и взрослых и вызывает значительное ухудшение качества их жизни. Характеризуется воспалением конъюнктивы глаза в результате контакта с причинным аллергеном. 

Конъюнктива глаз представляет собой хорошо кровоснабжаемую, иммунологически активную ткань слизистой оболочки. Является портом для входа аллергенов, таких как пыльца и перхоть животных. 

Аллергический конъюнктивит: причины, симптомы.

Эпителиальные клетки конъюнктивы глаза участвуют в патологических и иммунных механизмах аллергического конъюнктивита, а выделяемые этими клетками медиаторы воспаления ответственны за аллергический воспалительный процесс. 

Вещество вызывающее аллергическую реакцию называется аллергеном. Иммунная система реагирует на аллерген, вырабатывая антитела иммуноглобулина Е (IgE). Они способствуют высвобождению биологически активных веществ, например, гистамина, вызывая при этом аллергическую реакцию.

Считается, что предрасположенность к развитию аллергических реакций обусловлена особенностям организма, генетикой и определяется:

• склонностью к особым типам реакциям (Th2-зависимым реакциям), приводящим к повышенной продукции иммуноглобулинов Е;
• особенностям расположения генов, кодирующих медиаторы и рецепторы ответственные за развитие аллергических реакций.

Наиболее распространенные виды аллергенов:

• пыльца деревьев. Это довольно крупные частицы сложного строения, которые могут вызывать аллергические реакции при попадании в дыхательные пути. Собственно аллергеном является не вся частица, а лишь некоторые ее составляющие, как правило, белки;
• пылевые клещи;
• перхоть животных (крошечные чешуйки кожи или волос);
• пищевые аллергены. Аллергия может возникнуть практически к любому продукту питания, однако более чем в 90% случаев развитие пищевой аллергии вызывают такие продукты как орехи, мед, моллюски, яйца и коровье молоко, рыба, моллюски, ракообразные. Пищевые красители, ароматизаторы и консерванты также вызывают аллергическую реакцию. Аллергическая реакция на пищевые аллергены может протекать в любой форме и даже вызывать фатальную анафилаксию (угрожающее жизни состояние);
• части тела, яд насекомых, а также продукты их жизнедеятельности;
• лекарственные средства. Аллергенные свойства лекарственных средств в значительной мере зависят от химического строения, молекулярной массы, сложности молекулы. Большинство лекарственных веществ являются гаптенами (не вызывают иммунный ответ) и приобретают иммуногеность (ответ иммунной системы в виде выработки антител) только после связывания с белком организма — альбумином;
• материал используемый для изготовления перчаток (латекс);
• споры грибов;
• бытовая химия, в том числе в моющих средствах и красках для волос.

Аллергический конъюнктивит классифицируют по форме заболевания на:

• Круглогодичный аллергический конъюнктивит — протекает в течение года, возникает при повышенной чувствительности к аллергенам домашней, библиотечной пыли, клещей домашней пыли, аллергенам плесневых и дрожжевых грибов, перхоти животных, пищевых продуктов, лекарственных средств.
• Сезонный аллергический конъюнктивит протекает периодически, а именно в осенний, весенний периоды года. Возникает при высокой чувствительности к пыльцевым и грибковым аллергенам.

В зависимости от фазы течения заболевания различают:

• фазу обострения;
• фазу ремиссии.

Симптомы аллергического конъюнктивита

• слезотечение;
• зуд и покраснение глаз;
• отек;
• гиперемия век;
• светобоязнь — человек избегает яркого света, так как он причиняет дискомфорт;
• слизистые выделения;
• ощущение “песка или инородного тела в глазах”.

Особенности проявления аллергического конъюнктивита:

• Симптомы заболевания круглогодичного аллергического конъюнктивита могут проявляться постоянно с эпизодическим ухудшением состояния.
• При повышенной чувствительности (сенсибилизации) к пыльце растений выявляют четкую периодичность появления симптомов, которые возникают ежегодно в определенный сезон. В период активного цветения ухудшение состояния возникает при выходе на улицу, в сухую ветреную погоду, а также в период пребывания в загородной зоне и других местах с большим количеством цветущих растений. 
• Также может отмечаться аллергическая реакция на косметику, содержащую экстракты растений, на пищевые продукты, в состав которых входят растительные компоненты.
• При сенсибилизации к грибковым агентам обострение чаще всего развивается в осенний и весенний периоды. Возможно ухудшение состояния при контакте с прелым сеном и травой, в сырых, плохо проветриваемых помещениях. При употреблении продуктов, изготовленных путем биоферментации (квас, сыр, дрожжевое тесто) также может быть ухудшение состояния.

Лечение аллергического конъюнктивита

Для повышения эффективности лечения необходимо исключить или максимально ограничить контакт с аллергеном. 

Фармакотерапия данной патологии состоит из: 

• симптоматической терапии в период обострения; 
• базисной терапии;
• патогенетической терапии (аллерген-специфическая иммунотерапия). 
• Целью иммунотерапии является уменьшение симптомов и признаков ринита и конъюнктивита, вызванных известными аллергенами, и предотвращение их рецидива.

Аллерген-специфическая иммунотерапия может рассматриваться в случаях базисной терапии или как модификатор естественного течения заболевания.

Как действуют капли для глаз от аллергии

Для лечения аллергического конъюнктивита чаще всего применяют препараты следующих групп:

• блокаторы H1-рецепторов гистамина (Кетотифен). Препараты этой группы снимают отек и зуд слизистой оболочки глаз. Механизм действия обусловлен способностью тормозить высвобождение гистамина и других медиаторных веществ (лейкотриенов, простагландинов, а также медленно реагирующей субстанции анафилаксии), которые вызывают аллергию;
• стабилизаторы мембран тучных клеток (Лекролин). Данная группа препаратов стабилизирует клеточную мембрану тучных клеток и таким образом предупреждает выделения гистамина и других веществ, вызывающих воспаление;
• глюкокортикостероиды (Медексол) — оказывает выраженное противовоспалительное действие;
• сосудосуживающие препараты (Визин, Оптин). Обладают сосудосуживающим действием и, таким образом, уменьшают отек тканей. Использование этих препаратов приводит к уменьшению жжения, раздражения, зуда, болезненности и слезотечения. Применять данные препараты более 72 последовательных часов следует только под наблюдением врача.

Какие виды капель для глаз от аллергии лучше выбрать

В период обострения аллергического конъюнктивита применяют препараты из группы блокаторов H1-рецепторов гистамина, а также комбинированные препараты содержащие антигистаминные и стабилизаторы мембран тучных клеток. Двойной механизм обеспечивает как кратковременное, так и долгосрочное облегчение с хорошим профилем безопасности. Примеры этих препаратов: олопатадин, кетотифен, бепотастин бесилат, эпинастин и азеластин .
При тяжелом течении аллергического конъюнктивита назначают глюкокортикостероидные препараты. Хотя они являются наиболее эффективными противовоспалительными средствами при аллергическом конъюнктивите, их назначают короткими курсами из-за частых и тяжелых глазных побочных эффектов. 

При присоединении вторичной бактериальной инфекции применяют комплексные препараты, содержащие антибактериальные лекарственные средства. При инфекционном заболевании глаз гормональные препараты противопоказаны.

В качестве профилактики за 1 -2 недели до предполагаемого сезонного обострения людям с сезонной формой аллергического конъюнктивита назначаются стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоглициевая кислота, недокромил натрия и другие), которые препятствуют высвобождению из тучных клеток гистамина и развитие аллергической реакции. 

Сосудосуживающие препараты такие как нафазолин, тетригидрозолина гидрохлорид могут использоваться в случаях эпизодического зуда и покраснения, имеют короткую продолжительность действия. Необходимо учитывать, что при применении препаратов данной группы возможны такие побочные эффекты как: тахифилаксия, раздражение глаз и гиперчувствительность. Применять препараты этой группы при тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, феохромоцитома и нарушение обмена веществ (гипертиреоз, сахарный диабет) можно только в том случае, когда, по мнению врача, возможная польза преобладает потенциальный риск.

Можно ли выбрать капли в глаза от аллергии самостоятельно

Поскольку симптомы зуда и покраснения глаз возникают и при других офтальмологических заболеваниях, для уточнения причины возникновения патологии необходимо обратиться за консультацией к доктору, так как самолечение может привести к ряду осложнений. Подбор и комбинирование препаратов от аллергии проводят индивидуально с учетом тяжести заболевания, переносимости препаратов.

Источники

Therapeutic Targets in Allergic Conjunctivitis / National Library of Medicine

Current Knowledge in Allergic Conjunctivitis / National Library of Medicine

Allergy / Britannica

Everything you need to know about allergies / Medical News Today.

Allergy / National Library of Medicine

Everything You Need to Know About Allergies / Healthline

Allergies / NHS inform