Name: Левоком ретард Асино таблетки по 100 мг/25 мг, 100 шт.
Brand: Асіно Фарма, Швейцарія
SKU: 1957.2708
Price: 425.03 UAH
Availability: InStock
Rating: 4 (4 reviews)

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Форма выпуска

Фарма Старт Україна

Левоком таблетки по 250мг/25мг, 100 шт.

Обмежена націнка КЦ

Скидка 5% на 2 дня для всех товаров: 19.03-20.03

Подарочный сертификат Подорожник (далее Сертификат) можно использовать для оплаты стоимости определенных товаров в сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; из списка лекарственных средств, указанных ниже. Если сумма товаров больше номинала сертификата, разница оплачивается покупателем любым удобным способом оплаты. При покупке на сумму, меньшую обозначенной на сертификате, разница не возвращается и не переносится на следующие покупки. Действие сертификата распространяется на покупку товаров со скидкой и акционные предложения. Сертификат не распространяется на покупку товаров на сайте или в мобильном приложении или ботах и бронирование на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа и др.). В одной покупке (один чек) можно использовать несколько сертификатов. Бонусы по программе лояльности на сумму сертификата не начисляются. Скидки по программе лояльности не действуют. Сертификат нельзя разбить на несколько покупок (несколько чеков) в пределах номинала и срока действия сертификата, он является одноразовым. Сертификат не является именным: использовать может как лицо, которое лично его приобрело, так и любое другое лицо, предъявившее сертификат на кассе аптеки сети Подорожник. Сертификат не подлежит возврату и обратному обмену на денежный эквивалент. Данным сертификатом можно воспользоваться в аптеках Подорожника в Сумской и Полтавской областях. Сертификат возврату и обмену на сертификат другого номинала не подлежит. В случае утери сертификат не восстанавливается. Товары приобретенные за счет сертификата возврату не подлежат, можно только обменять на тот же товар надлежащего качества, согласно действующему законодательству Украины. Срок действия указан на обороте сертификата и не подлежит продлению. После окончания срока действия сертификат считается недействительным независимо от причин, по которым он не был использован. Товары, которые можно приобрести рассчитавшись сертификатом:

Сертификаты 38907831

В сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; действует правительственная программа &laquo;Национальный кэшбек&raquo; Крупнейшая сеть аптек Украины &laquo;Подорожник&raquo; присоединилась к программе &laquo;Национальный кэшбек&raquo;.&nbsp; Клиенты сети, покупая товары украинского производства, имеют возможность получать 10% кэшбэка.&nbsp; Чтобы пользоваться программой, нужно: 
<ul>
<li>Подать заявку через сайт или мобильное приложение банка, который участвует в программе, или обратиться в отделение.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Определить карты, которыми вы планируете оплачивать украинские товары, и предоставить банку разрешение на передачу информации о транзакциях с этих карт в магазинах-участниках программы.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Открыть карту для выплат Национальный кэшбэк.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>В приложении Дія открыть раздел Сервисы, выбрать Национальный кэшбэк и нажать на Выбрать карту для выплаты.</li>
</ul>
 Программа работает при покупке товаров украинских производителей, которые принимают в ней участие. На <a href="/ru/" target="_blank" rel="noopener">сайте</a> сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; товары, которые участвуют в инициативе, имеют пометку &laquo;Национальный кэшбэк&raquo;. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; предлагает своим клиентам широкий выбор таких товаров, среди которых лекарства, БАДы, витамины, средства для красоты и ухода. &laquo;Мы тщательно подготовились, чтобы программа заработала, предоставив возможность широкого выбора таких товаров нашим клиентам. Учитывая, что у нас более 2000 аптек в малых и крупных населенных пунктах Украины, мы обеспечиваем доступ к этой выгодной программе для миллионов людей. Спасибо государству за такие важные и нужные инициативы и за сотрудничество ради блага людей и поддержки их здоровья&raquo;, - рассказал СЕО сети аптек &bdquo;Подорожник&ldquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопления, которые украинцы будут получать в рамках программы можно будет потратить на различные услуги, оплатив их безналичным способом. Это могут быть услуги медицинские, коммунальные, спорт, кино, билеты на поезд и другие. Также есть возможность задонатить их на ВСУ или купить военные облигации. Максимальный объем кэшбека, который можно получить - 3 тысячи гривен в месяц. Клиентов приглашают пользоваться программой, поддерживать украинского производителя и получать выгодный кэшбек с возможностью потратить эти накопления в дальнейшем. Справка. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; - крупнейшая в Украине и работает на фармацевтическом рынке более 25 лет. Насчитывает более 2000 аптек по всей Украине в малых и крупных населенных пунктах. Клиентами сети являются более 18 миллионов украинцев. Ассортимент Подорожника превышает 25 000 товаров. Главная миссия компании - предоставлять качественную фармопику украинцам при любых обстоятельствах. В рамках программы лояльности клиенту предлагают акции, кэшбек с каждой покупки, подбирают для него персональные предложения ко Дню рождения или праздникам, приобщаются к государственным инициативам и благотворительности.&nbsp; Справка. Координатором программы &laquo;Национальный кэшбек&raquo; выступает Министерство экономики Украины. В реализации проекта участвуют Министерство цифровой трансформации Украины, Государственная налоговая служба, АО &laquo;Ощадбанк&raquo; и уполномоченные банки Украины и Правительственный контактный центр. Технологическим партнером в реализации программы выступает международная платежная система Mastercard. Операционным партнером проекта является международная компания платежных технологий Visa.

Национальный кэшбек

Начисленные средства от государства вы можете использовать, оплатив лекарства в аптеках сети аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; по всей Украине. Детали при покупке и оплате товара узнайте у фармацевтов. Мы заботимся о вас и стараемся расширять доступ к препаратам. Все ради вашего здоровья.

Оплачивайте товары 1000 гривен из программы «Зимняя еПоддержка»

Есть в наличии

леводопа; карбидопа

Кусум Індія

Конфундус таблетки по 25 мг/250 мг, 100 шт.

Асіно Фарма, Швейцарія

Левоком Ретард таблетки по 200 мг/50 мг, 100 шт.

Левоком таблетки по 250 мг / 25 мг, 30 шт.

Роше, Швейцарія

Мадопар таблетки по 200 мг/50 мг, 100 шт.

бенсеразид; леводопа

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

леводопа

карбидопа

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Упаковка

Первичная упаковка

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Код АТС/ATX

Код Морион

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Кол-во в упаковке

Дозировка

Способ введения

Международное наименование

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Диабетикам с осторожностью

Водителям

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Водителям запрещено

Беременным

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям запрещено

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям запрещено

Кому можна

Основные свойства

Левоком ретард Асино таблетки по 100 мг/25 мг, 100 шт.

Левоком

Состав

действующее вещество: леводопа, карбидопа (в виде карбидопы моногидрата); 
1 таблетка пролонгированного действия препарата Левоком ретард Асино 100/25 содержит: леводопы 100 мг, карбидопы моногидрата, что соответствует карбидопы - 25 мг; 
вспомогательные вещества: гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, кислота фумаровая, натрия стеарилфумарат, хинолин желтый (Е 104), макрогол 6000, железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е 171).

Лекарственная форма

Таблетки пролонгированного действия. 
Основные физико-химические свойства: круглые, двояковыпуклые таблетка оранжево-коричневого цвета с округлыми краями.

Фармакотерапевтическая группа

Противопаркинсонические средства. ДОФА и ее производные. Код ATХ N04B A02.

Фармакодинамика

Механизм действия Левоком ретард Асино - это комбинированный препарат для лечения болезни Паркинсона и синдрома Паркинсона. Он содержит карбидопу, ингибитор декарбоксилазы периферического действия, и леводопу, метаболический предшественник дофамина. Левоком ретард Асино доступен в виде препарата на полимерной основе с удлиненным всасыванием. Эффект леводопы на симптоматику болезни Паркинсона обусловлено действием дофамина, образованного в головном мозге. Леводопа уменьшает симптомы болезни Паркинсона после декарбоксилирования с образованием дофамина в головном мозге. 
Карбидопа не проникает через гематоэнцефалический барьер. Карбидопа только ингибирует экстрацеребральное декарбоксилирование, в связи с чем большее количество леводопы транспортируется в головной мозг с последующим преобразованием в дофамин. Таким образом, необходимости в применении высоких доз леводопы через короткие промежутки времени нет. Ниже доза, в частности, вызывает меньше периферических побочных эффектов. Карбидопа предотвращает ускорению периферического преобразования леводопы в дофамин, который, как известно, происходит под влиянием пиридоксина (витамина В6). 
Фармакодинамика Препарат леводопа карбидопа с удлиненным высвобождением особенно полезным в уменьшении &laquo;периода исключения&raquo; у пациентов с наличием дискинезий и невольными двигательными расстройствами на фоне предыдущей комбинированной терапии леводопой/ингибитором декарбоксилазы при максимальных уровнях в плазме крови. У пациентов с паркинсонизмом, получающих лечение препаратами леводопы, могут возникать двигательные расстройства, характеризующиеся отсутствием эффекта перед следующим приемом препарата, дискинезией при максимальных уровнях в плазме крови и акинезией. Этот &laquo;феномен включения-выключения&raquo; характеризуется непредсказуемыми дежурствами двигательной активности и недвижимости. Хотя механизм действия до конца не выяснен, было определено, что такая флуктуационная мобильность может ослабляться при стабильных уровнях леводопы в плазме крови. 
Клиническая эффективность. У пациентов с флуктуационными двигательными расстройствами меньше периодов &laquo;выключения&raquo; возникало при применении препарата леводопа/карбидопа в лекарственной форме с удлиненным высвобождением. Общая оценка улучшения состояния и повседневной активности среди пациентов с &laquo;феноменом включения-выключения&raquo;, согласно оценке самими пациентами и врачами, также была лучшей при применении препарата леводопа/карбидопа в лекарственной форме с удлиненным высвобождением, чем при применении леводопы/карбидопы без удлиненного высвобождения .

Фармакокинетика

Абсорбция. Высвобождение действующих веществ происходит в течение 4-6 часов. Для данной формы лекарственного средства характерны меньшие колебания уровней в плазме крови максимальный уровень леводопы в плазме крови на 60% ниже по сравнению с формами препарата без удлиненного высвобождения. 
После приема препарата Левоком ретард Асино среднее время достижения максимальных уровней леводопы в плазме крови составляет примерно 2 часа, по сравнению с 0,75 часа при применении препарата леводопа/карбидопа в форме без удлиненного высвобождения. 
Влияние приема пищи на фармакокинетику препарата леводопа/карбидопа в форме с удлиненным высвобождением изучалось у 12 здоровых лиц. Максимальный уровень леводопы в плазме крови (Cmax) был несколько большим после приема пищи (примерно на 25%), а экспозиция (AUC) была больше примерно на 40% по сравнению с применением препарата натощак. 
Распределение. Данные отсутствуют. 
Метаболизм. Метаболизм карбидопы после перорального приема радиоактивно меченой карбидопы максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа у здоровых лиц и через 1,5-5 ч у пациентов с болезнью Паркинсона. 
Как у здоровых лиц, так и у пациентов с болезнью Паркинсона примерно половина дозы выводится с мочой и примерно половина - с калом. Выведение препарата почками в неизмененном виде происходит в течение первых 7 часов и соответствует примерно 35% общей почечной экскреции препарата. После этого выводятся только метаболиты. 
Метаболизм леводопы: леводопа быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и подвергается значительному метаболизму. В случае однократного приема исследуемого радиоактивного препарата леводопы натощак у пациентов с болезнью Паркинсона максимальные концентрации в плазме крови наблюдаются через 0,5-2 часа и сохраняются в течение 4-6 часов. При максимальных концентрациях примерно 30% радиоактивного изотопа входит в состав катехоламинов, 15% - в состав дофамина и 10% - в состав дофы. Радиоактивность быстро начинает отмечаться в моче; 1/3 дозы препарата выводится в течение 2 часов. 80-90% метаболитов, которые присутствуют в моче, является фенилкарбоксильнимы кислотами, включая гомованилинову кислоту. Через 24 часа 1-2% радиоактивных изотопов выводится в виде дофамина и менее 1% - в виде адреналина, норадреналина и неизмененной леводопы. 
Поскольку биодоступность леводопы при применении препарата леводопа/карбидопа в форме с удлиненным высвобождением составляет примерно 70% по сравнению с препаратом леводопа/карбидопа в форме без удлиненного высвобождения, суточная доза леводопы в виде препарата с удлиненным всасыванием, как правило, выше, чем для препарата в стандартной форме. 
У здоровых добровольцев молодого возраста биодоступность леводопы после однократного приема препарата леводопа/карбидопа в форме с удлиненным высвобождением составляет примерно 42%. 
У здоровых пожилых людей были определены показатели в диапазоне от 71% до 78% как после однократного приема препарата, так и после многократного его применения. 
Вывод. Данные отсутствуют.

Показания

<ol>
<li>Идиопатическая болезнь Паркинсона и синдром Паркинсона.</li>
<li>Постэнцефалитический паркинсонизм.</li>
<li>Для уменьшения &laquo;периода исключения&raquo; у пациентов, ранее получавших лечение комбинациями леводопы и карбидопы немедленного высвобождения и у которых наблюдаются моторные флуктуации вследствие эффекта окончания дозы (феномен &laquo;истощения эффекта препарата"), пиково-дозовая дискинезия, акинезия или подобные признаки преходящих двигательных расстройств .</li>
<li>Препарат предназначен для лечения медикаментозно индуцированного паркинсонизма.</li>
</ol>

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата. Подозрительные недиагностированные образования на коже (дерматозы) или меланома в анамнезе. Глаукома. Одновременное применение лекарственного средства Левоком ретард Асино и неселективных ингибиторов МАО (МАО). Лечение ингибиторами МАО следует прекратить не менее чем за две недели до назначения препарата. Лекарственное средство можно применять с селективными ингибиторами МАО-В (например, селегилином) в рекомендованных дозах. Не рекомендуется применять для лечения экстрапирамидных расстройств, индуцированных лекарственными средствами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Следует с осторожностью применять препарат Левоком ретард Асино одновременно с антигипертензивными средствами, поскольку может возникнуть симптоматическая ортостатическая артериальная гипотензия. В связи с этим в начале терапии препаратом Левоком ретард Асино может потребоваться коррекции дозы антигипертензивного средства. В редких единичных случаях при одновременном применении трициклических антидепрессантов и комбинации карбидопа/леводопа сообщалось о появлении нежелательных реакций, включая артериальную гипертензию и дискинезию (относительно одновременного применения ингибиторов МАО, см. раздел &laquo;Противопоказания&raquo;). 
В рамках исследований при применении с сульфатом железа или глюконатом железа наблюдалось снижение биодоступности карбидопы и/или леводопы. 
Антагонисты D2-рецепторов дофамина (например, фенотиазины, бутирофенонов и рисперидон) и изониазид могут снижать терапевтический эффект леводопы. Были также сообщения о том, что фенитоин и папаверин могут блокировать противопаркинсонический эффект леводопы. У пациентов, принимающих эти лекарственные средства вместе с препаратом Левоком ретард Асино, нужно проводить мониторинг терапевтического эффекта. 
Одновременное применение препарата Левоком ретард Асино и веществ, которые приводят к снижению запасов дофамина (например, резерпин и тетрабеназин) или других лекарственных средств, снижающих запасы моноамина, не рекомендуется. 
Одновременное пероральное применение селегилина и карбидопы/леводопы может ассоциироваться с появлением серьезной ортостатической гипотензии, однако это не обусловлено исключительно применением карбидопы/леводопы. 
Постпрандиальный прием препарата Левоком ретард Асино может несколько удлинять время достижения максимальной его концентрации в плазме крови, а также при распаде. 
Диета с высоким содержанием белков может снижать эффект леводопы.

Особенности применения

Препарат Левоком ретард Асино нужно применять с осторожностью пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной системы, бронхиальной астмой или заболеваниями почек, печени или органов эндокринной системы. 
Как и леводопу, препарат Левоком ретард Асино нужно применять с осторожностью пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, пациентам с наличием суправентрикулярных, узловых или желудочковых аритмий. При подборе начальной дозы у таких пациентов нужно проводить мониторинг сердечной деятельности с особо тщательным наблюдением. 
Пациенты, принимающие леводопу в виде монотерапии, должны прекратить прием леводопы не менее чем за 8 часов до начала терапии препаратом Левоком ретард Асино (минимум за 12 часов до изменения терапии в случае, если применяется леводопа в форме с удлиненным всасыванием). 
У пациентов, получающих леводопу в виде монотерапии, могут возникать дискинезии. Карбидопа способствует попаданию в мозг большего количества леводопы, в связи с чем производится более дофамина. В случае появления дискинезий нужно рассмотреть возможность снижения дозы препарата. Как и леводопа, препарат Левоком ретард Асино может также привести к появлению непроизвольных движений и психологических расстройств. Такие реакции связаны с увеличением уровней дофамина в головном мозге после применения леводопы. Для их коррекции может быть показано уменьшение дозы препарата. У всех пациентов следует проводить тщательный мониторинг на предмет появления изменений в психической сфере, депрессии с мыслями суицидального характера или других тяжелых нарушений со стороны поведения. Пациентам с наличием психоза в анамнезе или в настоящее время препарат нужно применять с осторожностью. 
При внезапном прекращении приема противопаркинсонических средств наблюдались симптомокомплексы, подобные злокачественному нейролептическому синдрому, с ригидностью, повышением температуры тела, изменениями в психической сфере и повышением уровня КФК в сыворотке крови. В связи с этим нужно проводить тщательный мониторинг состояния пациентов в случае внезапного уменьшения дозы или отмены комбинации карбидопа/леводопа, особенно у пациентов, принимающих нейролептики. 
Нужно периодически проводить анализ крови и показателей функции печени, а также оценку функции сердца и почек, особенно при длительной терапии препаратом. 
Одновременное применение с препаратом Левоком ретард Асино психоактивных средств следует осуществлять с осторожностью (см. раздел &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;). Пациентам с наличием в анамнезе судорг препарат следует применять с осторожностью. 
В случае хронической открытоугольной глаукомы применения препарата Левоком ретард Асино допускается при условии надлежащего контроля внутриглазного давления и тщательного мониторинга на предмет возможных изменений во время терапии препаратом. Применение леводопы ассоциируется с появлением сонливости и эпизодами внезапного засыпания. Очень редко сообщалось о внезапном появлении сонливости во время нормальной дневной активности, иногда без продромальных признаков. Во время лечения леводопой пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Пациенты, у которых отмечается сонливость и/или эпизоды внезапного засыпания, не должны управлять транспортными средствами или работать с механизмами. 
Как и в случае монотерапии леводопой у пациентов с наличием в анамнезе язв желудка или двенадцатиперстной кишки возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. При проведении анестезии терапия препаратом Левоком ретард Асино может продолжаться до тех пор, пока пациент может глотать жидкость и пероральные формы лекарственных средств. После временного прекращения терапии препаратом пациент должен продолжить принимать препарат в обычной дозе, как только он снова сможет принимать пероральные формы лекарственных средств. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что у пациентов с болезнью Паркинсона риск развития меланомы примерно в 2-6 раз выше по сравнению с общей популяцией. В настоящее время не ясно, связан ли такой повышенный риск собственно с болезнью Паркинсона, или с другими факторами, например с лекарственными средствами, которые применяются для лечения болезни Паркинсона. Учитывая приведенные выше факторы, пациенты и врачи, которые назначают препарат, должны знать о необходимости проведения частого и регулярного скрининга на предмет меланомы во время применения препарата Левоком ретард Асино по поводу любых показаний. 
Периодические обследования кожи должны проводить квалифицированные специалисты (дерматологи). Нужно осуществлять мониторинг состояния пациента на предмет появления импульсивных нарушений. Пациенты и лица, ухаживающие за ними, должны знать о том, что у некоторых пациентов, получавших агонисты дофамина и / или другие дофаминергические препараты по поводу болезни Паркинсона, наблюдались симптомы импульсивных поведенческих нарушений (таких как патологическое влечение к азартным играм, гиперсексуальность, повышение либидо, влечение к шопингу / расходования денег, компульсивное переедание). При появлении этих симптомов лечения просмотра.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Индивидуальный ответ на прием лекарственных средств может быть различным. Определенные побочные эффекты, наблюдаемые при применении комбинации леводопа/карбидопа, могут влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Препарат Левоком ретард Асино может вызвать сонливость и появление эпизодов внезапного засыпания. В связи с этим пациенты с симптомами не должны управлять транспортными средствами и заниматься деятельностью, которая может быть опасной для них самих и других людей (например, работать с механизмами).

Применение в период беременности или кормления грудью

В исследованиях на животных были получены разные результаты в зависимости от видов лабораторных животных. В рамках исследований применения леводопы без карбидопы у животных наблюдалось нарушение развития внутренних органов и скелета. В других исследованиях не было выявлено тератогенного эффекта у животных. 
Решение о прекращении терапии препаратом Левоком ретард Асино у беременной женщины следует принимать в каждом отдельном случае, поскольку пациентка может иметь серьезный риск из-за тяжести нелеченной болезни. 
Если лечение препаратом Левоком ретард Асино необходимо в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат Левоком ретард Асино в форме таблеток с удлиненным высвобождением нужно запивать жидкостью, таблетку можно делить, разжевывать или измельчать, чтобы не нарушать эффект удлиненного высвобождения. 
Оптимальную суточную дозу препарата следует подбирать для каждого пациента индивидуально путем осторожного титрования. В фазе титрования дозы необходимо пристально наблюдать за пациентом на предмет усиления тошноты и патологических непроизвольных движений, включая дискинезии, хорею и дистонией. 
Во время терапии препаратом Левоком ретард Асино можно продолжать применять другие противопаркинсонические средства, за исключением леводопы, хотя может потребоваться коррекция их дозы. 
Начальная доза. 
Пациенты, которые ранее не получали терапию леводопой. Препарат Левоком ретард Асино 100/25 был разработан для применения у пациентов с болезнью на ранней стадии, ранее не получавших лечения леводопой или для проведения титрования с повышением дозы для пациентов, которым назначен препарат Левоком ретард Асино 200/50. Рекомендуемая начальная доза - 1 таблетка с удлиненным высвобождением препарата Левоком ретард Асино 100/25 два раза в сутки. Доза от 1 до 4 таблеток с удлиненным высвобождением препарата Левоком ретард Асино 100/25 два раза в сутки, как правило, хорошо переносится пациентами, которые нуждаются в большую дозу леводопы. 
Если необходимо, терапию леводопой можно начать применением препарата Левоком ретард Асино 200/50. Рекомендуемая начальная доза - 1 таблетка с удлиненным высвобождением препарата Левоком ретард Асино 200/50 два или три раза в сутки. Начальная доза препарата не должна превышать 600 мг леводопы в сутки, а интервал между приемами препарата должен составлять не менее часов. 
Пациенты, получающие лечение другими стандартными комбинированными препаратами, содержащими леводопу и ингибиторы декарбоксилазы. 
Суточная доза Левоком ретард Асино должна содержать примерно на 10% больше леводопы. В зависимости от ответа на лечение, может потребоваться увеличение суточной дозы леводопы до 30%. 
Интервал между приемами препарата Левоком ретард Асино должен составлять от 4 до 8 часов в течение времени, когда пациент не спит, в любой день. 
Применение начальной конверсионной дозы Левоком ретард Асино 200/50: 
<div class="table-wrapper" style="overflow-x: auto;">
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 46.7692%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 36.8488%;">Леводопа/карбидопа Общая суточная доза леводопы (мг)</td>
<td style="width: 61.3472%;">Левоком ретард Асино 200/50 Схема дозирования</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 36.8488%;">300&ndash;400</td>
<td style="width: 61.3472%;">1 таблетка с удлиненным высвобождением 2 раза в сутки</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 36.8488%;">500&ndash;600</td>
<td style="width: 61.3472%;">1 таблетка с удлиненным высвобождением 3 раза в сутки</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 36.8488%;">700&ndash;800</td>
<td style="width: 61.3472%;">4 таблетки с удлиненным высвобождением на протяжении всего дня</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 36.8488%;">900&ndash;1000</td>
<td style="width: 61.3472%;">5 таблетокс удлиненным высвобождением на протяжении всего дня</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 Титрования с повышением дозы на 100 мг, при необходимости, можно проводить с применением препарата Левоком ретард Асино 100/25. 
Пациенты, принимающие леводопу в виде монотерапии. 
Прием леводопы следует прекратить не менее чем за 8 часов до начала применения препарата Левоком ретард Асино. При болезни в поздних стадиях легкой или умеренной степени активности рекомендуемая доза Левоком ретард Асино составляет 1 таблетку с удлиненным высвобождением два или три раза в сутки. 
Титрование. После начала лечения дозу препарата можно увеличить или уменьшить, а интервал между приемами препарата можно продлить или укоротить в зависимости от ответа на терапию. Для большинства пациентов может быть приемлемым применение от 2 до 8 таблеток с удлиненным высвобождением в сутки. 
Лечение с применением высоких доз препарата (до 12 таблеток с удлиненным высвобождением) с короткими интервалами между его приемами может быть применено, но, как правило, не рекомендуется. 
Если интервал между приемами препарата составляет менее 4 часов или применяют не одинаковые дозы за один прием, рекомендуется применять более низкую дозу препарата вечером. 
У некоторых пациентов начало действия препарата, первый прием которого был утром, может наблюдаться с задержкой до одного часа по сравнению с формой препарата леводопа/карбидопа без удлиненного высвобождения. 
Коррекцию дозы препарата рекомендуется осуществлять с интервалом не менее 3 дня. 
Поддерживающая доза. Поскольку для болезни Паркинсона присущ прогрессирующее течение, рекомендуется осуществлять регулярные обследования, и если нужно проводить коррекцию дозы препарата Левоком ретард Асино. 
Если ответ пациента на терапию препаратом Левоком ретард Асино недостаточно после титрования дозы, нужно рассмотреть возможность замены на форму препарата без удлиненного высвобождения. 
Комбинация с другими средствами для лечения болезни Паркинсона. Препарат Левоком ретард Асино можно применять одновременно с антихолинергическими препаратами, агонистами дофамина и амантадина. При адъювантной применении этих лекарственных средств с препаратом 
Левоком ретард Асино может потребоваться коррекция дозы. 
Некоторым пациентам с выраженными патологическими симптомами, которым требуется частое применение леводопы, препарат леводопа / карбидопа 100/25 в форме без удлиненного высвобождения можно применять дополнительно к препарату Левоком ретард Асино. 
Прекращение терапии препаратом. При внезапном уменьшении дозы или прекращении лечения Левоком ретард Асино необходимо тщательно наблюдать за пациентом, особенно в случае, если он получает нейролептики (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). 
Если необходимо проведение общей анестезии, применение препарата Левоком ретард Асино может продолжаться до тех пор, пока разрешается прием пероральных форм лекарственных средств.
</div>

Дети

Безопасность и эффективность применения препарата Левоком ретард Асино ни были продемонстрированы для пациентов в возрасте до 18 лет. Применение пациентам в возрасте до 18 лет не рекомендуется.

Передозировка

Лечебные мероприятия при острой передозировке препарата Левоком ретард Асино в основном такие же, как и при передозировке леводопы. Однако при наличии симптомов передозировки Левоком ретард Асино применения пиридоксина неэффективно. 
В случае передозировки следует принять общие поддерживающие меры, в том числе немедленно промыть желудок, если препарат был принят за короткое время до этого. Введение жидкостей нужно осуществлять очень осторожно, обеспечив надлежащую оксигенацию. Нужно проводить тщательный мониторинг электрокардиограммы пациента на предмет возможного возникновения аритмий. В случае необходимости применяют соответствующие антиаритмические средства. Нужно учесть, что пациент мог принять другие лекарственные средства. В настоящее время опыта применения диализа нет. В связи с этим его значение в лечении передозировки неизвестно.

Побочные реакции

Частые побочные реакции у пациентов, принимающих леводопу/карбидопу, связанные с центральным действием дофамина. 
Как правило, они могут быть уменьшены путем снижения дозы препарата. 
Наиболее часто наблюдаются дискинезии, в том числе хорееформни, дистонические и другие непроизвольные двигательные расстройства, а также тошнота. Мышечные судороги и блефароспазм могут быть ранними признаками относительной передозировки препарата. 
Известно, что применение комбинации леводопы/карбидопы в форме с удлиненным высвобождением у пациентов с умеренными или тяжелыми двигательными расстройствами не приводил к появлению нежелательных реакций, связанных с лекарственной формой препарата. Дискинезии наблюдались несколько чаще у пациентов, получавших препарат леводопа / карбидопа в форме с удлиненным высвобождением, по сравнению с пациентами, получавшими препарат в форме без удлиненного высвобождения, поскольку уменьшение &laquo;периода исключения&raquo; препаратом леводопа / карбидопа в форме с удлиненным высвобождением меняется длиннее &laquo;периодом включения&raquo; (с более частым возникновением дискинезии). 
Наиболее частыми нежелательными реакциями, о которых сообщалось, были дискинезии (форма патологических непроизвольных движений). 
Побочные эффекты, которые наблюдались в ходе клинических исследований у 1% или более пациентов 
<div class="table-wrapper" style="overflow-x: auto;">
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 67.616%; height: 893px;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 109px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 109px;">Побочный эффект</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 109px;">Леводопа/карбидопа с пролонгированным высвобождением N= 491 %</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 109px;">Леводопа/карбидопа с непролонгированного высвобождением N= 524 %</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 93.7751%; height: 20px;" colspan="3">Инфекции и инвазии</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Инфекции мочевыводящих путей</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">2,2</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">2,3</td>
</tr>
<tr style="height: 42px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 42px;">Инфекции верхних дыхательных путей</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 42px;">1,8</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 42px;">1,0</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 93.7751%; height: 20px;" colspan="3">Со стороны обмена веществ и питания</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Анорексия</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">1,2</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">1,1</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 93.7751%; height: 20px;" colspan="3">Психические расстройства</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Депрессия</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">2,2</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">1,3</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Галлюцинации</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">3,9</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">3,2</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Спутанность сознания</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">3,7</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">2,3</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Необычные сновидения</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">1,8</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">0,8</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Бессоница</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">1,2</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">1,0</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 93.7751%; height: 20px;" colspan="3">Со стороны нервной системы</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Дискинезия</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">16,5</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">12,2</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Вертиго</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">2,9</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">2,3</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Дистония</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">1,8</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">0,8</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Головная боль</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">2,0</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">1,9</td>
</tr>
<tr style="height: 42px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 42px;">Феномен &laquo;включения-выключення&raquo;</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 42px;">1,6</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 42px;">1,1</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Парестезии</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">0,8</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">1,1</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 93.7751%; height: 20px;" colspan="3">Со стороны сосудов</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Ортостатическая гипотензия</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">1,0</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">1,1</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 93.7751%; height: 20px;" colspan="3">Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Задышка</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">1,6</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">0,4</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 93.7751%; height: 20px;" colspan="3">Со стороны желудочно-кишечного тракта</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Тошнота</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">5,5</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">5,7</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Рвота</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">1,8</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">1,9</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Сухость во рту</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">1,4</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">1,1</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Диарея</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">1,2</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">0,6</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Диспепсия</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">0,6</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">1,1</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Запор</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">0,2</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">1,5</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 93.7751%; height: 20px;" colspan="3">Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Боль в спине</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">1,6</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">0,6</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Боль в плече</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">1,0</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">0,6</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Мышечные спазмы</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">0,8</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">1,0</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 93.7751%; height: 20px;" colspan="3">Со стороны почек и мочевыводящих путей</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Частое мочеиспускание</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">0,8</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">1,1</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 93.7751%; height: 20px;" colspan="3">Общие расстройства</td>
</tr>
<tr style="height: 20px;">
<td style="width: 39.1386%; height: 20px;">Боль в груди</td>
<td style="width: 27.7623%; height: 20px;">1,0</td>
<td style="width: 26.8742%; height: 20px;">0,8</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 Другие серьезные побочные эффекты включают психические расстройства, в том числе параноидальные мысли и психотические эпизоды, депрессию с возможными мыслями суицидального характера и деменцией. Побочные эффекты, которые наблюдались в рамках клинических исследований или послерегистрационного применения: 
Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции мочевыводящих путей, инфекции верхних дыхательных путей. Доброкачественные и злокачественные новообразования (в том числе кисты и полипы): злокачественная меланома (см. раздел &laquo;Противопоказания&raquo;). 
Со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая и негемолитическая анемия, тромбоцитопения. 
Метаболические и алиментарные нарушения: анорексия. 
Со стороны психики: повышенная возбудимость, тревожность, бруксизм, спутанность сознания, деменция, депрессия с суицидальными тенденциями или без таковой, дезориентация, необычные сновидения, эйфория, галлюцинации, бессонница, психотические эпизоды, в том числе бред и параноидальные мысли. В рамках постмаркетингового применения сообщалось о патологическое влечение к азартным играм, повышение либидо, гиперсексуальность, поезд к шопингу/расходования денег и переедание после применения агонистов дофамина и/или других дофаминергических препаратов, в том числе, в редких случаях у пациентов, получавших леводопу, включая препарат Левоком ретард Асино (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). 
Со стороны нервной системы: активация синдрома Горнера, атаксия, брадикинетические эпизоды (феномен &laquo;включения-выключения&raquo;), хорея, судороги, снижение реакции, головокружение, дискинезия, дистония, экстрапирамидные и двигательные расстройства, слабость, падение и нарушение походки, головная боль, тремор рук, онемение конечностей, патологический движение/позиция глаз с острым дистонического типу (окулогирный криз), парестезии, возбуждение, сонливость, в том числе очень редкие случаи выраженной сонливости днем ​​и эпизодов внезапного засыпания, обмороки, спазм жевательных мышц. 
Со стороны органа зрения: блефароспазм, нечеткость зрения, мидриаз, диплопия. 
Со стороны сердца: нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение. 
Со стороны сосудов: гиперемия, усиленное потоотделение, артериальная гипертензия, ортостатические эффекты, в том числе ортостатическая артериальная гипотензия, флебит. 
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нарушение дыхания, одышка, охриплость голоса. 
Со стороны пищеварительной системы: горечь во рту, жжение языка, запор, потемнение слюны, развитие язв двенадцатиперстной кишки, диарея, сухость во рту, диспепсия, дисфагия, метеоризм, желудочно-кишечное кровотечение, боль в животе желудочно-кишечного этиологии, икота, тошнота , усиленное слюноотделение, рвота. 
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: выпадение волос, ангионевротический отек, потемнение пота, пурпура Шенлейна-Геноха, усиленное потоотделение, зуд, сыпь, крапивница. 
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: мышечные спазмы, подергивание мышц. 
Со стороны почек и мочевыделительной системы: темное окрашивание мочи, недержание мочи, задержка мочи. 
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: приапизм. 
Общие расстройства: астения, боль в груди, отеки, повышенная утомляемость, общее недомогание, злокачественный нейролептический синдром (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), слабость. 
Результаты исследований: увеличение массы тела, потеря массы тела. По результатам лабораторных анализов наблюдались отклонения от нормы показателей креатинина, мочевой кислоты, щелочной фосфатазы, сывороточной глутаматоксалоацетаттрансаминазы (АсАТ), сывороточной глутаматпируваттрансаминазы (аланинаминотрансферазы), лактатдегидрогеназы, билирубина, мочевины и пробы Кумбса. 
Были сообщения о снижении уровня гемоглобина и гематокрита, повышение уровня глюкозы в сыворотке крови, а также наличие лейкоцитов, бактерий и крови в моче. 
Препараты карбидопа/леводопа могут приводить к ложноположительных результатов реакций на кетоновые тела в моче, если для определения кетонурии применяются тест-полоски. Результат реакции не меняется даже при кипячении образцов мочи. 
Ложноотрицательные результаты могут быть получены при определении глюкозурии с помощью глюкозооксидазного метода.
</div>

Условия хранения

Не требует особых условий хранения. Хранить в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере, по 10 блистеров в картонной пачке.

Категория отпуска

Асино Фарма АГ/Acino Pharma AG.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Бирсвег 2, 4253 Лисберг, Швейцария/Birsweg 2, 4253 Liesberg, Switzerland.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.

Заканчивается

Моїй бабусі щось зовсім не допомогло. Мало не дуже добрі побічні реакції, старенька не дуже добре почувала себе після пігулок, був дискомфорт у животі та нудота. Тому ми змінили варіант для лікування.

довго лікар не міг підібрати ліки для бабусі, але нарешті ми знайшли ці, і їй стало набагато краще

Сам по собі дорогий препарат, але по програмі Доступні ліки видають безкоштовно, бо без нього ніяк.

Гарна ціна у вас, і є в наявності, давно вже купую для тата, прояви захворювання зменшились, він почуває себе набагато краще

	Левоком таблетки по 250мг/25мг, 100 шт. Форма выпуска: Таблетки 678.21грн	678.21грн
	Конфундус таблетки по 25 мг/250 мг, 100 шт. Форма выпуска: Таблетки 467.21грн	467.21грн
	Левоком Ретард таблетки по 200 мг/50 мг, 100 шт. Форма выпуска: Таблетки 842.56грн	842.56грн
	Левоком таблетки по 250 мг / 25 мг, 30 шт. Форма выпуска: Таблетки 203.49грн	203.49грн
	Мадопар таблетки по 200 мг/50 мг, 100 шт. Форма выпуска: Таблетки 1450.65грн	1450.65грн