Name: Лекокса капсулы по 200 мг, 30 шт.
Brand: Уорлд Медицин Ілач Сан. Ве Тідж., Туреччина
SKU: 2816.3964
Price: 491.82 UAH
Availability: InStock
Rating: 3 (4 reviews)

Форма выпуска

Пфайзер Менюфекчуринг Дойчленг ГМБХ, Німеччина

Целебрекс капсулы по 200 мг, 20 шт.

Скидки 4%

Есть в наличии

целекоксиб

Артеріум Україна

Ревмоксиб капсулы по 200 мг, 10 шт.

САН Фармасютікалз, Індія

Ранселекс капсулы по 200 мг, 10 шт.

Фармацевтична компанія «Здоров’я», Україна

Флогоксиб-Здоровье капсулы по 200 мг, 10 шт.

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Импортный

Код Морион

Первичная упаковка

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Кол-во в упаковке

Способ введения

Дозировка

Упаковка

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Диабетикам с осторожностью

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Беременным с осторожностью

Кормящим матерям

Кормящим матерям с осторожностью

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям запрещено

Кому можна

Взаимодействие с алкоголем

Взаимодействие с алкоголем умеренно значимое. Желательно избегать совместного применения спиртосодержащих средств и этого препарата, поскольку могут возникнуть неблагоприятные для здоровья состояния. В редких случаях допускается применение в малых дозах только под руководством врача.

Взаимодействие с алкоголем умеренное

Взаємодія

Основные свойства

Уорлд Медицин Ілач Сан. Ве Тідж., Туреччина

Лекокса капсулы по 200 мг, 30 шт.

Лекокса

Состав

действующее вещество: целекоксиб; 1 твердая капсула содержит целекоксиба 200 мг; вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; натрия лаурилсульфат; натрия кроскармелоза; повидон; спирт изопропиловый; магния стеарат; капсулы по 200 мг: капсула (титан диоксид (E 171), желатин).

Лекарственная форма

Капсулы жесткие. Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы размером №0, непрозрачные, крышечка и корпус белого цвета, содержащие порошок белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и антиревматические средства. Коксибы. Код ATX M01A H01.

Фармакодинамика

Механизм деяния. Целекоксиб обладает обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Считается, что механизм его действия связан с ингибированием синтеза простагландинов преимущественно путем ингибирования циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Целекоксиб является массивным ингибитором синтеза простагландинов in vitro. Концентрации целекоксиба, достигнутые во время терапии, приводили к эффектам in vivo. Простагландины повышают чувствительность афферентных нервов и усиливают действие брадикинина, стимулируя боль в моделях на животных. Простагландины являются медиаторами воспаления. Поскольку целекоксиб является ингибитором синтеза простагландинов, механизм его действия может быть обусловлен снижением уровня простагландинов в периферических тканях. Фармакодинамические свойства. Воздействие на тромбоциты. В клинических исследованиях с участием здоровых добровольцев применение целекоксиба в разовых дозах до 800 мг и многократных дозах до 600 мг 2 раза в сутки в течение периода до 7 дней (что превышает рекомендованные терапевтические дозы) не влияло на уменьшение агрегации тромбоцитов или продление времени свертывания крови. Из-за отсутствия влияния на тромбоциты целекоксиб нельзя применять в качестве заменителя ацетилсалициловой кислоты для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Неизвестно, влияет ли целекоксиб на тромбоциты в плане повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических побочных реакций, связанных с применением целекоксиба. Задержка жидкости. Угнетение синтеза простагландина Е2 (ПГE2) может приводить к задержке натрия и воды за счет увеличения реабсорбции в толстой части восходящей петли Генле мозгового слоя почек и, возможно, в других сегментах дистальных отделов нефрона. Считается, что ПГE2 ингибирует реабсорбцию воды в сборных трубочках, препятствуя действию антидиуретического гормона.

Фармакокинетика

Показания

<ul>
<li>Симптоматическое лечение остеоартрита, ревматоидного артрита и анкилозивного спондилита (см. &laquo;Особенности применения&raquo;).</li>
<li>Лечение острой боли у взрослых пациентов (см. &laquo;Особенности применения&raquo;).</li>
<li>Лечение первичной дисменореи (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).</li>
</ul>

Противопоказания

<ul>
<li>Повышенная чувствительность (например, анафилактические реакции и серьезные кожные реакции) к целекоксибу и/или другим компонентам лекарственного средства (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).</li>
<li>Наличие в анамнезе бронхиальной астмы, случаев крапивницы или других реакций аллергического типа после применения ацетилсалициловой кислоты или других НПВС. У таких пациентов были зарегистрированы тяжелые, иногда летальные, анафилактические реакции на НПВС (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).</li>
<li>Наличие в анамнезе реакции аллергического типа к сульфаниламидным препаратам.</li>
<li>После проведения хирургической операции по аортокоронарному шунтированию (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).</li>
<li>Установлена ​​ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и цереброваскулярная болезнь.</li>
<li>Активная пептическая язва или желудочно-кишечное кровотечение.</li>
<li>Расчетный клиренс креатинина &lt;30 мл/мин.</li>
<li>Застойная сердечная недостаточность (класс II &ndash; IV по классификации NYHA)</li>
<li>Тяжелые нарушения функции печени (альбумин плазмы &lt; 25 г/л или показатель по шкале Чайлда-Пью &ge; 10).</li>
</ul>

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Лекарственные средства, влияющие на гемостаз. При одновременном применении целекоксиба и антикоагулянтов повышается риск серьезного кровотечения по сравнению с применением каждого из этих средств отдельно. Целекоксиб и антикоагулянты, такие как варфарин, оказывают синергический эффект на кровотечение. Высвобождаемый тромбоцитами серотонин играет важную роль в гемостазе. Исследования типа &laquo;случай-контроль&raquo; и когортные эпидемиологические исследования показали, что одновременное применение лекарственных средств, препятствующих обратному захвату серотонина и НПВС повышает риск возникновения кровотечения больше, чем применение НПВС в виде монотерапии. В случае одновременного применения целекоксиба с антикоагулянтами (например, с варфарином), антитромбоцитарными лекарственными средствами (например, с ацетилсалициловой кислотой), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИЗЗС) и ингибиторов обратного захвата серотонина (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Ацетилсалициловая кислота. Контролируемые клинические исследования показали, что одновременное применение НПВС и ацетилсалициловой кислоты в дозе, которая оказывает обезболивающий эффект, не приводит ни к большему терапевтическому эффекту, чем к применению НПВС отдельно. В клиническом исследовании одновременное применение НПВС и ацетилсалициловой кислоты сопровождалось значительным повышением частоты побочных реакций со стороны пищеварительного тракта по сравнению с применением НПВС отдельно (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). В двух исследованиях с участием здоровых добровольцев и пациентов с остеоартритом и хроническим заболеванием сердца соответственно было продемонстрировано, что целекоксиб (в дозе 200&ndash;400 мг/сут) не влияет на кардиопротекторное антитромбоцитарное действие ацетилсалициловой кислоты (в дозе 100&ndash;3 мг). Обычно одновременное применение целекоксиба и ацетилсалициловой кислоты в обезболивающих дозах не рекомендуется из-за повышенного риска кровотечения (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Целекоксиб не следует применять вместо ацетилсалициловой кислоты в низкой дозе для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина и &beta;-адреноблокаторы. При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина или &beta;-адреноблокаторов (в том числе пропранолола). Одновременное применение НПВС с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина у пациентов пожилого возраста, у пациентов с обезвоживанием (в том числе вследствие терапии диуретиками), а также у пациентов с нарушениями почек может привести к нарушению функции почек, в том числе к ОПН. . Эти эффекты обычно обратимы. При одновременном применении целекоксиба и ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина или &beta;-адреноблокаторов следует осуществлять мониторинг АД, чтобы убедиться в достижении необходимого уровня АД. При одновременном применении целекоксиба и ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина у пациентов пожилого возраста и у лиц с обезвоживанием или нарушениями функции почек следует мониторинг возникновения признаков нарушения функции почек (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). При одновременном применении этих лекарственных средств пациентам следует употреблять должное количество жидкости. В начале лечения и периодически после этого необходимо проводить оценку функции почек. Диуретики. Клинические исследования, а также наблюдения, проведенные после выхода целекоксиба на рынок, показали, что у некоторых пациентов НПВС могут снижать натрийуретическое действие петлевых диуретиков (например, фуросемида) и диуретиков группы тиазидов. Этот эффект объясняется ингибированием НПВС синтеза простагландинов в почках. При одновременном применении этих лекарственных средств следует осуществлять мониторинг состояния пациента относительно признаков нарушения функции почек, дополнительно убеждаясь в эффективности диуретика, включая антигипертензивное действие (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Дигоксин. Доказано, что одновременное применение целекоксиба с дигоксином приводит к повышению концентрации дигоксина в плазме крови и удлинению его t1/2. При одновременном применении этих лекарственных средств следует проводить мониторинг уровня дигоксина в плазме крови. Препараты лития. НПВС вызывали повышение уровня лития в плазме крови и снижение почечного клиренса лития. Средняя минимальная концентрация лития увеличивалась на 15%, а почечный клиренс снижался примерно на 20%. Этот эффект объясняется ингибированием НПВС синтеза простагландинов в почках. При одновременном применении этих лекарственных средств следует проводить мониторинг состояния пациентов по признакам токсического действия лития. Метотрексат. При одновременном применении с НПВС повышается токсичность метотрексата (например, нейтропении, тромбоцитопении, нарушение функции почек). Целекоксиб не влияет на фармакокинетику метотрексата. При одновременном применении следует проводить мониторинг состояния пациентов относительно токсичности метотрексата. Циклоспорин. При одновременном применении с целекоксибом повышается нефротоксичность циклоспорина. При одновременном применении этих лекарственных средств следует осуществлять мониторинг состояния пациентов по признакам нарушения функции почек. Другие НПВС, салицилаты. При одновременном применении целекоксиба с другими НПВС или салицилатами (например, дифлунизалом и салсалатом) повышается риск токсичности для желудочно-кишечного тракта с незначительным повышением эффективности или без повышения вообще (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Одновременное применение целекоксиба с другими НПВС или салицилатами не рекомендуется. Пеметрекседы. При одновременном применении целекоксиба и пеметрекседа может повышаться риск связанного с применением пеметрекседа миелосупрессии и токсического действия на почки и желудочно-кишечный тракт (см. инструкцию по медицинскому применению пеметрекседа). При одновременном применении этих лекарственных средств пациентам с нарушениями функции почек, клиренс креатинина в которых колеблется от 45 мл/мин до 79 мл/мин, следует проводить мониторинг признаков миелосупрессии и токсического действия на почки и желудочно-кишечный тракт. Следует избегать применения НПВС с коротким t1/2 (например диклофенак и индометацин) в течение 2 дней до и после, а также в день применения пеметрекседа. В случае отсутствия данных о потенциальном взаимодействии между пеметрекседом и НПВС с более длительным t1/2 (например, мелоксикам и набуметон) пациентам, применяющим эти НПВС, следует прекратить их применение по меньшей мере за 5 дней до применения пеметрекседа, в день применения пеметрекседа и в последующие 2 дни после его применения. Ингибиторы или индукторы CYP2C9. Метаболизм целекоксиба опосредуется преимущественно изоферментом цитохрома P450 CYP2C9 в печени. При одновременном применении целекоксиба с лекарственными средствами, известными ингибиторами CYP2C9 (например, флуконазолом), может усиливаться уровень воздействия и токсичность целекоксиба, тогда как при одновременном применении с индукторами CYP2C9 (например, с рифампином) может снижаться эффективность целекоксиба. Когда рассматривается возможность назначения целекоксиба, оценивается анамнез каждого пациента. При применении целекоксиба одновременно с ингибиторами или индукторами цитохрома CYP2C9 обоснована коррекция дозы этого целекоксиба (см. раздел &laquo;Фармакокинетика&raquo;). Субстраты CYP2D6. Результаты исследований in vitro свидетельствуют, что целекоксиб, хотя и не является субстратом, является ингибитором CYP2D6. Следовательно, потенциально возможно взаимодействие лекарственных средств in vivo с лекарственными средствами, метаболизируемыми CYP2D6 (например, с атомоксетином), а также целекоксиб может повышать уровень воздействия и токсичность этих лекарственных средств. Когда рассматривается возможность назначения целекоксиба, оценивается анамнез каждого пациента. В случае применения целекоксиба одновременно с субстратами цитохрома CYP2D6 обоснована коррекция его дозировки (см. раздел &laquo;Фармакокинетика&raquo;). Кортикостероиды. При одновременном применении целекоксиба с кортикостероидами может повышаться риск возникновения язв в желудочно-кишечном тракте или кровотечении. При одновременном применении этих лекарственных средств следует осуществлять мониторинг состояния пациентов по признакам кровотечения (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

В случае появления таких побочных реакций, как головокружение, вертиго или сонливость при применении целекоксиба, следует избегать управления автотранспортом или другими механизмами.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Применение НПВС, в том числе целекоксиба, в течение ІІІ триместра беременности повышает риск преждевременного закрытия артериального протока плода. Следует избегать применения НПВС, в том числе целекоксиба, беременным женщинам, начиная с 30-й недели беременности. Соответствующие исследования применения целекоксиба беременным женщинам с надлежащим контролем не проводились. На основании данных, полученных во время наблюдательных исследований, о потенциальных эмбриофетальных рисках применения НПВС женщинам в течение I или II триместров беременности нельзя было сделать окончательных выводов. В репродуктивных исследованиях на животных наблюдали случаи эмбриофетального летального исхода и увеличение частоты развития диафрагмальной грыжи у крыс, которым вводили целекоксиб ежедневно перорально в течение периода органогенеза в дозах, примерно в 6 раз превышавших максимальную рекомендованную дозу для человека, которая составляет 200 . Кроме того, структурные нарушения (например, дефекты перегородки, сращивание ребер, сращивание сегмента грудины и деформации сегментов грудины) наблюдали у кроликов, которым вводили целекоксиб перорально в течение периода органогенеза в дозах, примерно в 2 раза превышавших максимальную рекомендованную дозу для человека. Исходя из данных, полученных на животных, было показано, что простагландины играют важную роль в регуляции проницаемости сосудов эндометрия, имплантации бластоцистом и децидуализации. В исследованиях на животных введение ингибиторов синтеза простагландинов, например целекоксиба, приводило к повышению частоты пре- и постимплантационных потерь. Все беременности сопровождаются фоновым риском врожденных дефектов, потери плода или других нежелательных последствий. В общей популяции пациентов США, вне зависимости от влияния лекарственного средства, все клинически установленные случаи беременности характеризуются фоновой частотой 2-4% значительных врожденных дефектов и 15-20% потери плода во время беременности. Расчетный фоновый риск значительных врожденных дефектов и выкидышей для указанной популяции неизвестен. Схватки и роды. Исследований влияния целекоксиба на схватки или роды не проводили. В исследованиях на животных НПВС, включая целекоксиб, ингибируют синтез простагландинов, вызывая задержку родов и повышая частоту мертворождения. Данные, получаемые для человека. Имеющиеся данные не позволяют оценить наличие или отсутствие эмбриофетальной токсичности, связанной с применением целекоксиба. Эффекты целекоксиба на течение схваток и родов у беременных женщин неизвестны. Период кормления грудью. Малочисленные данные трех опубликованных отчетов касаются всего 12 женщин, которые кормили грудью, и свидетельствуют о низком уровне содержания целекоксиба в грудном молоке. Рассчитанная средняя суточная доза для грудного ребенка составляла 10-40 мкг/кг/сутки, что составляло менее 1% от терапевтической дозы для двухлетнего ребенка в перечислении на массу тела. В отчете о двух младенцах в возрасте 17 и 22 месяцев, которых кормили грудью, не сообщали ни о каких побочных реакциях. Лекарственное средство следует с осторожностью применять в период кормления грудью. Пользу для здоровья и развития ребенка от грудного кормления следует оценивать по сравнению с клинической потребностью матери в лекарственном средстве, а также любыми потенциальными побочными реакциями целекоксиба или влиянием основного заболевания матери на младенца.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство предназначено для перорального применения. Капсулы можно принимать независимо от еды. Перед принятием решения о применении данного лекарственного средства следует тщательно взвесить ожидаемые потенциальные преимущества и риски применения целекоксиба и рассмотреть целесообразность других вариантов лечения. Следует применять низкую эффективную дозу лекарственного средства в течение кратчайшего периода в соответствии с целью лечения отдельного пациента (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Остеоартрит. Лекарственное средство применять в дозе 200 мг/сут 1 раз в сутки или в дозе 100 мг 2 раза в сутки. Ревматоидный артрит. Лекарственное средство применять в дозе 100&ndash;200 мг 2 раза в день. Анкилозирующий спондилит. Лекарственное средство применять в дозе 200 мг, которую следует принимать сразу (прием 1 раз в сутки) или делить (прием 2 раза в сутки). Если в течение 6 недель не наблюдается положительного эффекта, дозу можно увеличить до 400 мг/сут. Если в течение 6 недель не наблюдается эффекта при применении в дозе 400 мг/сут, ответ на лечение маловероятен, поэтому следует рассмотреть альтернативные варианты лечения. Контроль острой боли и лечение первичной дисменореи. Лекарственное средство применять в начальной дозе 400 мг с последующим применением дополнительной дозы 200 мг в первый день при необходимости. В последующие дни рекомендуемая доза составляет 200 мг 2 раза в день при необходимости. Особые группы пациентов. Пациенты с нарушением функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени умеренной степени тяжести (класс B по классификации Чайлда-Пью) дозу целекоксиба следует снизить на 50%. Пациенты с медленным метаболизмом субстратов CYP2C9. У взрослых пациентов с известным или подозреваемым замедлением метаболизма субстратов CYP2C9 на основании генотипа или предыдущего опыта применения других субстратов CYP2C9 (таких как варфарин, фенитоин) целекоксиб следует применять начиная с половины минимальной рекомендуемой дозы. У пациентов с ювенильным ревматоидным артритом и известным или подозреваемым медленным метаболизмом субстратов CYP2C9 следует рассмотреть возможность применения альтернативного лечения (см. раздел &laquo;Фармакологические свойства. Фармакогеномика&raquo;). Пациенты пожилого возраста. Пациенты пожилого возраста по сравнению с пациентами младшего возраста имеют больший риск развития таких серьезных побочных реакций, ассоциированных с применением НПВС, как побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и/или со стороны почек. Если предполагаемая польза для пациентов пожилого возраста больше потенциальных рисков, следует начинать применение лекарственного средства с самой низкой дозы и мониторить состояние пациента относительно развития побочных реакций (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Из общего количества пациентов, применявших целекоксиб в процессе клинических исследований до его выхода на рынок, возраст более 3300 пациентов составлял 65-74 лет, при этом возраст примерно 1300 дополнительных пациентов был от 75 лет. Существенных отличий по эффективности для этой категории пациентов и пациентов младшего возраста выявлено не было. В клинических исследованиях, в процессе которых сравнивали функцию почек (определяли по скорости клубочковой фильтрации, азотом мочевины плазмы крови и креатинином) и функцию тромбоцитов (определяли по времени кровотечения и агрегацию тромбоцитов), не наблюдали разницы в результатах для добровольцев пожилого возраста и . Однако, как и при применении других НПВС, в том числе избирательно подавляющих ЦОГ-2, в период после выхода целекоксиба на рынок было больше спонтанных сообщений о желудочно-кишечных нарушениях с летальным исходом и острой почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста по сравнению с пациентами помладше (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).

Дети

Лекарственное средство не предназначено для применения детям.

Передозировка

Симптомы острой передозировки НПВС обычно ограничиваются летаргией, сонливостью, тошнотой, рвотой и болью в эпигастральной области живота и обычно обратимы при применении поддерживающей терапии. Были зарегистрированы случаи желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях были зарегистрированы артериальная гипертензия, ОПН, угнетение дыхания и кома (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). В течение клинических исследований случаев передозировки целекоксибом не зарегистрировано. В результате его применения в дозах до 2400 мг/сут в течение периода до 10 дней у 12 пациентов случаев серьезной интоксикации зарегистрировано не было. Информация о возможности выведения целекоксиба путем гемодиализа отсутствует, но исходя из высокой степени связывания с белками плазмы крови (&gt;97%) можно предположить, что диализ при передозировке будет неэффективным. При передозировке НПВС пациентам необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение. Специальных антидотов нет. Следует рассмотреть возможность вызвать рвоту и/или применить активированный уголь (60&ndash;100 г для взрослых, 1&ndash;2 г на 1 кг массы тела детям) и/или осмотическое слабительное средство пациентам, у которых в течение четырех часов после инъекции наблюдаются симптомы. передозировка, а также пациентам с тяжелой передозировкой (доза в 5&ndash;10 раз превышает рекомендованную дозу). Форсированный диурез, подщелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия не применяются из-за высокого связывания с белками.

Побочные реакции

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 &deg; С в недоступном для детей месте.

По 10 капсул в блистере; по 3 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

УОРЛД МЕДИЦИН ИЛАЧ САН. ВЕ ТИДЖ. A.Ш./ WORLD MEDICINE ILAC SAN. VE TIC. A.S.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

15 Теммуз Махаллеши Джами Йолу Джаддеси №50 Гюнешли Багджилар/Стамбул, Турция/ 15 Теммуз Махаллэси Ками Йолу Каддиси No:50 Gunesli Bagcilar/Иstanbul, Турция.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.

Прописали від болю у суглобах, але від болю вони мене не рятують, ледь ледь стає краще, біль всеодно залишається

Гінеколог сказала приймати ці ліки в перші дні від болі. Для мене це спасіння, бо ніякий спазмалгон не допомагав

Дороговато, конечно, но лучше, чем коричиться от боли.

Після них відчула проблеми з тиском і головний біль, в один з днів взагалі нічого окрім як лежати не могла.