Name: Лебели в таблетках по 500 мг, 7 шт.
Brand: Нобельфарма, Туреччина
SKU: 5503.4532
Price: 176.7 UAH
Availability: InStock

левофлоксацин

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Импортный

Международное наименование

Код Морион

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Код АТС/ATX

Упаковка

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Форма выпуска

Кол-во в упаковке

Дозировка

Способ введения

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Диабетикам с осторожностью

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям запрещено

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям запрещено

Кому можна

Основные свойства

Нобельфарма, Туреччина

Лебел

Лебели в таблетках по 500 мг, 7 шт.

Состав

действующее вещество: levofloxacin; 1 таблетка содержит левофлоксацин 500 мг (в виде левофлоксацина гемигидрата); другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, гипромелоза, кросповидон, натрия стеарилфумарат; покрытие Opadry Y1 7000 White: гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 400.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой. Основные физико-химические свойства: продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, с линией разлома с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны. Код ATX J01M А12.

Фармакодинамика

Левофлоксацин &ndash; это синтетическое антибактериальное средство из группы фторхинолонов, является S(-) энантиомером рацемической смеси лекарственного средства офлоксацина. Механизм деяния. Левофлоксацин как антибактериальный препарат из группы фторхинолонов действует на комплекс ДНК-гиразы и топоизомеразу IV. Соотношение фармакокинетика/фармакодинамика. Степень бактериальной активности левофлоксацина зависит от соотношения максимальной концентрации в сыворотке крови (Сmax) или площади под фармакокинетической кривой (АUC) и минимальной ингибирующей (угнетающей) концентрации (МИК). Механизм резистентности. Резистентность к левофлоксацину развивается в поэтапном процессе благодаря мутациям сайта-мишени в обоих топоизомерах II типа, ДНК-гиразе и топоизомеразе IV. Другие механизмы резистентности, такие как непроницаемый барьер (распространенный в Pseudomonas aeruginosa) и эфлюксный механизм, также могут повлиять на чувствительность к левофлоксацину. Благодаря механизму действия обычно нет перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими классами антибактериальных средств. Контрольные точки. Рекомендуемые Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST) контрольные точки МИК для левофлоксацина, отделяющие чувствительные микроорганизмы от микроорганизмов с умеренной чувствительностью и микроорганизмы с умеренной чувствительностью от резистентных микроорганизмов, представлены в таблице ниже. Клинические контрольные точки МИК EUCAST для левофлоксацина (версия 2.0, 2012-01-01): 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" border="1">
<tbody>
<tr>
<td>
Патоген
</td>
<td>
Чувствительны
</td>
<td>
Резистентные
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Enterobacteriacae
</td>
<td>
&le; 1 мг/л
</td>
<td>
&gt;2 мг/л
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Pseudomonas spp.
</td>
<td>
&le; 1 мг/л
</td>
<td>
&gt;2 мг/л
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Acinetobacter spp.
</td>
<td>
&le; 1 мг/л
</td>
<td>
&gt;2 мг/л
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Staphylococcus spp.
</td>
<td>
&le; 1 мг/л
</td>
<td>
&gt;2 мг/л
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Streptococcus pneumoniaе1
</td>
<td>
&le; 2 мг/л
</td>
<td>
&gt;2 мг/л
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Streptococcus A, B, C, G
</td>
<td>
&le; 1 мг/л
</td>
<td>
&gt;2 мг/л
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Haemophilus influenzae2, 3
</td>
<td>
&le; 1 мг/л
</td>
<td>
&gt;1 мг/л
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Moraxella catarrhalis3
</td>
<td>
&le; 1 мг/л
</td>
<td>
&gt;1 мг/л
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Контрольные точки, не связанные с видами4
</td>
<td>
&le; 1 мг/л
</td>
<td>
&gt;2 мг/л
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">
1. Контрольные точки левофлоксацина относятся к лечению высокими дозами. 2. Низкий уровень резистентности к фторхинолонам (МИК ципрофлоксацина составляет 0,12-0,5 мг/л) может иметь место, но нет доказательств клинического значения этой резистентности для инфекций дыхательных путей, вызванных Haemophilus influenzae. 3. Штаммы с величинами МИК выше контрольной точки чувствительности являются очень редкими или о них еще не сообщали. Тесты на идентификацию и антимикробную чувствительность на любом таком изоляте следует повторить и, если результат будет подтвержден, отправить изолят в соответствующую лабораторию. Пока не будет доказан клинический ответ для подтвержденных изолятов из МИК выше текущей контрольной точки резистентности, о них следует сообщать как о резистентных. 4. Контрольные точки применяются к пероральной дозе от 500 мг х 1 до 500 мг х 2 и внутривенной дозе от 500 мг х 1 до 500 мг х 2.
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
Антибактериальный спектр Распространенность резистентности может варьировать географически и со временем для выбранных видов, желательно получить локальную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за советом к специалисту, когда местная распространенность резистентности такова, что полезность агента по меньшей мере при некоторых типах инфекций сомнительна. 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" border="1">
<tbody>
<tr>
<td>
Обычно чувствительные виды
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Аэробные грамположительные бактерии
Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus&nbsp;метицилінчутливий,&nbsp;Staphylococcus saprophyticus, Streptococci,&nbsp;група C і G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes.
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Аэробные грамотрицательные бактерии
Eikenella corrodens, Haemophilus influenza, Haemophilus para-influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Анаэробные бактерии
Peptostreptococcus
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Другие
Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum.
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" border="1">
<tbody>
<tr>
<td>
Виды, для которых приобретенная (вторичная) резистентность может быть проблематичной
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Аэробные грамположительные бактерии
Enterococcus&nbsp;faecalis,&nbsp;Staphylococcus&nbsp;aureus&nbsp;метицилінрезистентний*,&nbsp;Staphylococcus&nbsp;coagulase&nbsp;spp.
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Аэробные грамотрицательные бактерии
Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Анаэробные бактерии
Bacteroides fragilis
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Естественно резистентные штаммы Аэробные грамположительные бактерии
Enterococcus faecium
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 *Метициллинрезистентный Staphylococcus aureus с большой вероятностью может иметь общую резистентность к фторхинолонам, включая левофлоксацин.</div>

Фармакокинетика

Абсорбция Левофлоксацин при приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается, при этом пиковые концентрации в плазме крови достигаются в течение 1 часа. Абсолютная биодоступность составляет около 99-100%. Пища почти не влияет на всасывание левофлоксацина. Равновесное состояние достигается в течение 48 ч при режиме дозировки 500 мг 1-2 раза в сутки. Распределение Приблизительно 30-40% левофлоксацина связывается с протеином сыворотки крови. Средний объем распределения левофлоксацина составляет примерно 100 л после однократного применения и повторной дозы 500 мг, что указывает на хорошее распределение в тканях организма. Проникновение в ткани и жидкости организма Левофлоксацин обладает способностью проникать в слизистую оболочку бронхов, бронхоальвеолярной жидкости, альвеолярных макрофагов, тканей легких, кожи (содержимого пузырей), тканей предстательной железы и мочи. Левофлоксацин плохо проникает в цереброспинальную жидкость. Биотрансформация Левофлоксацин метаболизируется очень незначительно, метаболитами являются дисметил-левофлоксацин и левофлоксацин N-оксид. Эти метаболиты составляют менее 5% от количества препарата, выделяемого с мочой. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подлежит инверсии хиральной структуры. Вывод После перорального и внутривенного использования левофлоксацин выводится из плазмы крови относительно медленно (период полувыведения составляет 6-8 часов). Общий клиренс левофлоксацина после однократного введения дозы 500 мг составил 175&plusmn;29,2 мл/мин. Нет существенной разницы в фармакокинетике левофлоксацина после внутривенного и перорального применения, что свидетельствует о взаимозаменяемости этих путей (перорального и внутривенного). Линейность Левофлоксацин имеет линейную фармакокинетику в диапазоне 50-1000 мг. Пациенты с почечной недостаточностью На фармакокинетику левофлоксацина оказывает влияние почечная недостаточность. При понижении функции почек снижается почечный вывод и клиренс креатинина, а период полувыведения увеличивается, как видно из нижеприведенной таблицы: Фармакокинетика при почечной недостаточности после однократного приема 500 мг перорально. 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" border="1">
<tbody>
<tr>
<td>
Клиренс креатинина (мл/мин)
</td>
<td>
20-49
</td>
<td>
50-80
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Почечный клиренс (мл/мин)
</td>
<td>
13
</td>
<td>
26
</td>
<td>
57
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Период полувыведения (часы)
</td>
<td>
35
</td>
<td>
27
</td>
<td>
9
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
 
Пацієнти літнього віку
Немає значних відмінностей у фармакокінетиці левофлоксацину у молодих пацієнтів та пацієнтів літнього віку, крім відмінностей, пов&rsquo;язаних із кліренсом креатиніну.
Гендерні відмінності
Окремий аналіз щодо пацієнтів жіночої та чоловічої статі продемонстрував незначні відмінності у фармакокінетиці левофлоксацину залежно від статі. Не існує доказів того, що ці гендерні відмінності є клінічно значущими.
</div>

Показания

Левофлоксацин показан для лечения у взрослых таких инфекций, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами: &ndash; острый бактериальный синусит; &ndash; обострение хронического обструктивного заболевания легких, включая бронхит; &ndash; негоспитальная пневмония; &ndash; осложненные инфекции кожи и мягких тканей; &ndash; неосложненный цистит (в случае лечения вышеупомянутых инфекций препарат можно применять только тогда, когда применение других антибактериальных средств, обычно назначаемых для начального лечения данных инфекций, невозможно); &ndash; острый пиелонефрит и осложненные инфекции мочевыводящего тракта; &ndash; хронический бактериальный простатит; &ndash; легочная форма сибирской язвы: постконтактная профилактика и лечение. Левофлоксацин в данной лекарственной форме (таблетки) можно применять для завершения курса терапии пациентам, продемонстрировавшим улучшение во время первичного лечения левофлоксацином, раствором для инфузий. Необходимо учитывать официальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных средств.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к левофлоксацину, другим фторхинолонам или к любому компоненту препарата; эпилепсия; повреждение сухожилий после предварительного применения фторхинолонов; детский возраст; период беременности или кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Антациды, содержащие магний и алюминий: лекарственные средства, содержащие соли железа, цинка, диданозин. Всасывание левофлоксацина существенно уменьшается при одновременном применении с антацидами, содержащими магний и алюминий, лекарственными средствами, содержащими соли железа или диданозином (диданозин в буферной таблетке с алюминием или магнием). Одновременное применение фторхинолонов с содержащими цинк мультивитаминами приводит к снижению их всасывания. Рекомендуемый срок между приемом левофлоксацина и вышеупомянутыми лекарственными средствами должен составлять не менее 2 часов. Соли кальция минимально влияют на всасывание левофлоксацина. Сукральфат Биодоступность таблеток левофлоксацина значительно уменьшается при одновременном применении с сукральфатом. Если пациенту необходимо получать как сукральфат, так и левофлоксацин, лучше принимать сукральфат через 2 ч после приема левофлоксацина (см. способ применения и дозы). Теофиллин, фенбуфен или другие подобные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Не выявлено фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином. Однако возможно существенное снижение судорожного порога при одновременном применении хинолонов с теофиллином, НПВП и другими лекарственными средствами, уменьшающими судорожный порог. Известно, что концентрация левофлоксацина при сопутствующем приеме фенбуфена примерно на 13% выше, чем при приеме только левофлоксацина. Пробенецид и циметидин Пробенецид и циметидин статистически достоверно влияют на выведение левофлоксацина. Почечный клиренс левофлоксацина снижается при сопутствующем приеме циметидина на 24%, при сопутствующем приеме пробенецида &ndash; на 34%. Это объясняется тем, что оба препарата способны блокировать канальцевую секрецию левофлоксацина. Следует с осторожностью применять левофлоксацин одновременно с лекарственными средствами, влияющими на секрецию канальцев, такими как пробенецид и циметидин, особенно пациентам с почечной недостаточностью. Другие лекарственные средства На фармакокинетику левофлоксацина при одновременном применении не оказывают клинически значимого влияния карбонат кальция, дигоксин, глибенкламид, ранитидин. Воздействие препарата на другие лекарственные средства Циклоспорин Период полувыведения циклоспорина увеличивается на 33% при одновременном приеме с левофлоксацином. Антагонисты витамина К При одновременном применении с антагонистами витамина К (например, варфарином) могут повышаться показатели коагуляционных тестов (ПЧ/международное нормализационное соотношение) и/или появляться кровотечения, которые могут быть выраженными. Учитывая это, у пациентов, получающих параллельно антагонисты витамина К, необходимо контролировать показатели коагуляции (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Лекарственные средства, удлиняющие интервал QТ Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью пациентам, получающим лекарственные средства, известны своей способностью продлевать интервал QТ, например противоаритмические средства класса IА и III, трициклические антидепрессанты и макролиды, антипсихотические лекарственные средства (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo; ( &laquo;Удлинение интервала QТ&raquo;)). Левофлоксацин не влияет на фармакокинетику теофиллина, который предпочтительно метаболизируется CYP1A2, поэтому можно считать, что левофлоксацин не является ингибитором CYP1A2. Другие формы взаимодействия Употребление пищи Не наблюдалось клинически значимого взаимодействия препарата с пищевыми продуктами, поэтому левофлоксацин, таблетки, можно принимать независимо от еды.

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Пациентам, управляющим транспортными средствами, работающими с машинами и механизмами, следует учесть возможные нежелательные реакции со стороны нервной системы (головокружение, сонливость, спутанность сознания, расстройства зрения и слуха, расстройства процессов движения, в т. ч. во время ходьбы). нарушают способность пациента к концентрации внимания или скорости его реакции.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Данные о применении левофлоксацина беременным женщинам ограничены. Из-за отсутствия исследований с участием людей и возможного повреждения хинолонами суставного хряща в растущем организме левофлоксацин противопоказано назначать беременным и кормящим грудью. Если во время лечения препаратом наступила беременность, об этом следует уведомить врача. Период кормления грудью. Левофлоксацин противопоказан к применению в период кормления грудью. Информация о выделении левофлоксацина в грудное молоко недостаточно, хотя другие фторхинолоны экскретируются в грудное молоко. Из-за отсутствия исследований с участием людей и возможного повреждения фторхинолонами суставного хряща в растущем организме левофлоксацин нельзя назначать женщинам, кормящим грудью. Фертильность. Левофлоксацин не приводил к нарушениям фертильности и репродуктивной функции у животных.

Способ применения и дозы

Таблетки принимать 1 или 2 раза в день. Доза зависит от типа и тяжести инфекции. Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Рекомендуется продолжать лечение по крайней мере в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами уничтожения возбудителей. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Для удобства дозировки таблетку можно разделить с помощью риска для распределения. Принимать их можно как вместе с едой, так и в другое время. Препарат следует применять не менее чем за 2 ч до или после применения солей железа, солей цинка, антацидов, содержащих магний или алюминий, диданозина (только для форм, содержащих алюминий или магний в буферных средствах) и сукральфата (см. раздел &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий&raquo;). Таблетки можно применять для завершения курса терапии пациентам, продемонстрировавшим улучшение в процессе первичного лечения левофлоксацином в форме раствора для инфузий, применяя при этом такие же дозировки. Взрослым пациентам с нормальной функцией почек (клиренс креатинина более 50 мл/мин) следует соблюдать следующие рекомендации: 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" border="1">
<tbody>
<tr>
<td>
Показания
</td>
<td>
Суточная доза
</td>
<td>
Количество Прием на сутки
</td>
<td>
Продолжительность лечения
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Острый бактериальный синусит
</td>
<td>
500 мг
</td>
<td>
1 раз
</td>
<td>
10&ndash;14 дней
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Обострение хронического обструктивного заболевания легких, в т. ч. бронхит
</td>
<td>
500 мг
</td>
<td>
1 раз
</td>
<td>
7&ndash;10 дней
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Негоспитальная Пневмония
</td>
<td>
500 мг
</td>
<td>
1&ndash;2 рази
</td>
<td>
7&ndash;14 дней
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Острый пиелонефрит
</td>
<td>
500 мг
</td>
<td>
1 раз
</td>
<td>
7&ndash;10 дней
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит.
</td>
<td>
500 мг
</td>
<td>
1 раз
</td>
<td>
7&ndash;14 дней
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Неосложненный цистит
</td>
<td>
250 мг
</td>
<td>
1 раз
</td>
<td>
3 дня
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Хронический Бактериальный простатит
</td>
<td>
500 мг
</td>
<td>
1 раз
</td>
<td>
28 дней
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей
</td>
<td>
500 мг
</td>
<td>
1&ndash;2 рази
</td>
<td>
7&ndash;14 дней
</td>
</tr>
<tr>
<td>
Легочная форма сибирской язвы
</td>
<td>
500 мг
</td>
<td>
1 раз
</td>
<td>
8 недель
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
Дозировка для пациентов с нарушениями функции почек, у которых клиренс креатинина менее 50 мл/мин:
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" border="1">
<tbody>
<tr>
<td>
Клиренс креатинина
</td>
<td colspan="3">
Режим дозировки (в зависимости от тяжести инфекции Нозологической формы)
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="2">
50-20 мл/мин
</td>
<td>
250 мг/24 часа
</td>
<td>
500 мг/24 часа
</td>
<td>
500 мг/12 часов
</td>
</tr>
<tr>
<td>
первая доза:
250 мг;
Следующие:
125* мг/24 часа
</td>
<td>
первая доза:
500 мг;
Следующие:
250 мг/24 часа
</td>
<td>
первая доза:
500 мг;
Следующие:
250 мг/12 часов
</td>
</tr>
<tr>
<td>
19-10 мл/мин
</td>
<td>
первая доза:
250 мг;
Следующие: 125* мг/
48 часов
</td>
<td>
первая доза:
500 мг;
Следующие:
125* мг/24 часа
</td>
<td>
первая доза:
500 мг;
Следующие:
125* мг/12 часов
</td>
</tr>
<tr>
<td>
10 мл/мин (а также при гемодиализе и ХАПД1)
</td>
<td>
первая доза:
250 мг;
Следующие:
125* мг/48 часов
</td>
<td>
первая доза: 500 мг;
Следующие:
125* мг/24 часа
</td>
<td>
первая доза:
500 мг;
Следующие:
125* мг/24 часа
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 *Применять в соответствующей дозировке. 1После гемодиализа или хронического амбулаторного перитонеального диализа (ХАПД) дополнительные дозы не требуются. Дозировка для пациентов с нарушением функции печени. Коррекция дозы не требуется, поскольку левофлоксацин в значительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками. Дозировка для пациентов пожилого возраста. Если функция почек не нарушена, нет необходимости в коррекции дозы (см. &laquo;Особенности применения&raquo; (&laquo;Тендинит и разрывы сухожилий&raquo;, &laquo;Удлинение интервала QT&raquo;)).

Дети

Применение препарата противопоказано детям, поскольку не исключено повреждение суставного хряща.

Передозировка

Согласно исследованиям токсичности на животных или клиническим фармакологическим исследованиям, проведенным при применении доз выше терапевтических, важнейшие признаки, которых следует ожидать после острой передозировки левофлоксацина, являются симптомы со стороны центральной нервной системы, такие как спутанность сознания, головокружение, нарушение сознания и судорог. приступы, удлинение интервала QT, а также желудочно-кишечные реакции, такие как тошнота и эрозии слизистой. При постмаркетинговом применении левофлоксацина наблюдались эффекты со стороны центральной нервной системы, включая спутанность сознания, судороги, галлюцинации и тремор. В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение. Необходимо проводить мониторинг ЭКГ, поскольку существует возможность удлинения QT-интервала. Для защиты слизистой желудка можно применять антациды. Гемодиализ, в том числе перитонеальный диализ и ХАПД, не являются эффективными для выведения левофлоксацина из организма. Нет никаких специфических антидотов.

Побочные реакции

Частота побочных эффектов определялась с помощью следующих критериев: очень часто (&gt;1/10), часто (от &gt;1/100 до &gt;1/1000 до &gt;1/10000 до &gt;1/10000), частота неизвестна (нельзя определить с имеющихся данных). В каждой группе побочные реакции представлены в порядке снижения степени тяжести. Инфекции и инвазии: нечасто &ndash; грибковые инфекции, включая грибы рода Candida, пролиферацию других резистентных микроорганизмов, нарушение нормальной микрофлоры кишечника и развитие вторичной инфекции. Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко - лейкопения, эозинофилия; редко &ndash; тромбоцитопения, нейтропения; частота неизвестна &ndash; панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны иммунной системы: редко &ndash; ангионевротический отек, гиперчувствительность (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;); частота неизвестна &ndash; анафилактический/анафилактоидный шок (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Со стороны метаболизма и питания: нечасто &ndash; анорексия; редко &ndash; гипогликемия, в основном у пациентов, больных диабетом, гипогликемическая кома (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;); частота неизвестна &ndash; гипергликемия, (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Со стороны психики*: часто &ndash; бессонница; редко &ndash; тревожность, беспокойство, состояния страха, спутанность сознания, нервозность; редко &ndash; психотические реакции (в т. ч. галлюцинации, паранойя), депрессия, ажитация, необычное сновидение, ночные ужасы, делирий; частота неизвестна &ndash; психотические реакции с самодеструктивным поведением, включая суицидальную направленность мышления или действий (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Со стороны нервной системы*: часто &ndash; головная боль, головокружение; нечасто &ndash; сонливость, тремор, дисгевзия (субъективное расстройство вкуса); редко &ndash; судороги (см. разделы &laquo;Противопоказания&raquo; и &laquo;Особенности применения&raquo;), парестезия; частота неизвестна &ndash; периферическая сенсорная или сенсомоторная нейропатия (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), нарушения обоняния (паросмия), включая аносмию (отсутствие обоняния), дискинезия (нарушение координации движений), экстрапирамидные расстройства, агевзия, синкопена гипертензия. Со стороны органов зрения*: редко &ndash; зрительные нарушения, такие как затуманивание зрения, нечеткость зрения (см. &laquo;Особенности применения&raquo;); частота неизвестна &ndash; временная потеря зрения, увеита (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Со стороны органов слуха и равновесия*: редко &ndash; вертиго; редко &ndash; шум в ушах; частота неизвестна &ndash; потеря слуха, нарушение слуха. Из блока сердечно-сосудистой системы: редко &ndash; тахикардия, сердцебиение, артериальная гипотензия; частота неизвестна &ndash; желудочковая тахикардия, что может приводить к остановке сердца; желудочковая аритмия типа torsade de pointes (преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT); удлинение интервала QT на ЭКГ (см. разделы &laquo;Особенности применения&raquo; (&laquo;Удлинение интервала QT&raquo;) и &laquo;Передозировка&raquo;). Со стороны дыхательной системы: редко &ndash; одышка (диспное); частота неизвестна &ndash; бронхоспазм, аллергический пневмонит. Со стороны пищеварительного тракта: часто &ndash; диарея, рвота, тошнота; нечасто &ndash; абдоминальная боль, диспепсия, метеоризм/вздутие живота, запор; частота неизвестна &ndash; геморрагическая диарея, которая может свидетельствовать об энтероколите, включая псевдомембранозный колит (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;); панкреатит. Со стороны эндокринной системы: редко &ndash; синдром нарушения секреции антидиуретического гормона (SIADH). Со стороны гепатобилиарной системы: часто повышение показателей печеночных энзимов (АЛТ/АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП); нечасто &ndash; повышение уровня билирубина в крови; частота неизвестна &ndash; желтуха и тяжелое поражение печени, включая случаи острой печеночной недостаточности (иногда летальные), преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;); гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто &ndash; сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз; редко - медикаментозные высыпания с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром), локализованные высыпания на коже, вызванные лекарственными средствами; частота неизвестна &ndash; токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса&ndash;Джонсона, мультиформная эритема, реакции фоточувствительности (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;); лейкоцитопластический васкулит, стоматит. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани*: редко &ndash; артралгия, миалгия; редко &ndash; поражение сухожилий (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), в том числе их воспаление (тендинит) (например, ахиллова сухожилия); мышечная слабость, которая может иметь особое значение для больных миастенией гравис (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;); частота неизвестна &ndash; рабдомиолиз, разрыв сухожилия (например, ахиллова: см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), разрыв связок, разрыв мышц, артрит. Со стороны мочевыделительной системы: редко &ndash; повышенные показатели креатинина в сыворотке крови; редко &ndash; острая почечная недостаточность (например, вследствие интерстициального нефрита). Общие нарушения*: редко &ndash; астения; редко &ndash; повышение температуры тела (пирексия); частота неизвестная &ndash; боль (включая боль в спине, груди и конечностях). a Анафилактические и анафилактоидные реакции иногда возможны даже после применения первой дозы. b Реакции со стороны кожи и слизистой иногда возможны даже после применения первой дозы. Другие нежелательные эффекты, связанные с введением фторхинолонов, включают: &bull; приступы порфирии у пациентов с порфирией. *В очень редких случаях у пациентов, получавших хинолоны и фторхинолоны, независимо от имеющихся факторов риска, сообщали о длительных (в течение месяцев или лет), инвалидизирующих и потенциально необратимых серьезных побочных реакциях, влияющих на различные, а иногда на несколько сразу, системы организма и органы чувств (в том числе реакции, такие как тендинит, разрыв сухожилия, артралгия, боль в конечностях, нарушения походки, невропатии, связанные с парестезией, депрессия, усталость, нарушение памяти, нарушение сна, нарушение слуха, зрения , вкуса и запаха).&nbsp;

Условия хранения

Хранить при температуре выше 25 &deg;C в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

По 7 таблеток в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.

Категория отпуска

НОБЕЛ ИЛАЧ САНАИ ВЕ ТИДЖАРЕТ А. Ш.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Квартал Санкаклар, пр. Эски Акчакоджа, №299, 81100 г. Дюздже, Турция.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Подарочный сертификат Подорожник (далее Сертификат) можно использовать для оплаты стоимости определенных товаров в сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; из списка лекарственных средств, указанных ниже. Если сумма товаров больше номинала сертификата, разница оплачивается покупателем любым удобным способом оплаты. При покупке на сумму, меньшую обозначенной на сертификате, разница не возвращается и не переносится на следующие покупки. Действие сертификата распространяется на покупку товаров со скидкой и акционные предложения. Сертификат не распространяется на покупку товаров на сайте или в мобильном приложении или ботах и бронирование на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа и др.). В одной покупке (один чек) можно использовать несколько сертификатов. Бонусы по программе лояльности на сумму сертификата не начисляются. Скидки по программе лояльности не действуют. Сертификат нельзя разбить на несколько покупок (несколько чеков) в пределах номинала и срока действия сертификата, он является одноразовым. Сертификат не является именным: использовать может как лицо, которое лично его приобрело, так и любое другое лицо, предъявившее сертификат на кассе аптеки сети Подорожник. Сертификат не подлежит возврату и обратному обмену на денежный эквивалент. Данным сертификатом можно воспользоваться в аптеках Подорожника в Сумской и Полтавской областях. Сертификат возврату и обмену на сертификат другого номинала не подлежит. В случае утери сертификат не восстанавливается. Товары приобретенные за счет сертификата возврату не подлежат, можно только обменять на тот же товар надлежащего качества, согласно действующему законодательству Украины. Срок действия указан на обороте сертификата и не подлежит продлению. После окончания срока действия сертификат считается недействительным независимо от причин, по которым он не был использован. Товары, которые можно приобрести рассчитавшись сертификатом:

Сертификаты 38907831

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.