Name: Кларитроміцин Гріндекс табл. п/о 500 мг №14
Brand: Блуфарма, Португалія
SKU: 8183.9441
Availability: InStock

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Артеріум Україна

Кларитроміцин табл. п/о 250мг №10

Есть в наличии

Ранбаксі, Індія

Клабакс ОД таблетки по 500 мг, 5 шт.

Клабакс ОД табл. п/о 500мг №5

Форма выпуска

Здоров'я Україна Харків

Кларитромицин-Здоровье таблетки по 500 мг, 14 шт.

кларитромицин

Кларитромицин таблетки по 500 мг, 10 шт.

Нобельфарма, Туреччина

Клабел в таблетках по 500 мг, 14 шт.

КРКА Словенія

Фромилид Уно таблетки по 500 мг, 5 шт.

Фромілід Уно табл. 500мг №5

Фромилид таблетки по 250 мг, 14 шт.

КРКА, Словения

Фромилид Уно таблетки по 500 мг, 7 шт.

Фламінго, Індія

Азиклар таблетки по 500 мг, 10 шт.

Фромилид для оральной суспензии 125 мг/5 мл, 60 мл

Фромілід

ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна

Кларитромицин-Дарница таблетки по 500 мг, 14 шт.

Кларитроміцин-Дарниця табл. 500мг №14

В сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; действует правительственная программа &laquo;Национальный кэшбек&raquo; Крупнейшая сеть аптек Украины &laquo;Подорожник&raquo; присоединилась к программе &laquo;Национальный кэшбек&raquo;.&nbsp; Клиенты сети, покупая товары украинского производства, имеют возможность получать 10% кэшбэка.&nbsp; Чтобы пользоваться программой, нужно: 
<ul>
<li>Подать заявку через сайт или мобильное приложение банка, который участвует в программе, или обратиться в отделение.</li>
<li>Определить карты, которыми вы планируете оплачивать украинские товары, и предоставить банку разрешение на передачу информации о транзакциях с этих карт в магазинах-участниках программы.</li>
<li>Открыть карту для выплат Национальный кэшбэк.</li>
<li>В приложении Дія открыть раздел Сервисы, выбрать Национальный кэшбэк и нажать на Выбрать карту для выплаты.</li>
</ul>
Программа работает при покупке товаров украинских производителей, которые принимают в ней участие. На <a href="/ru/" target="_blank" rel="noopener">сайте</a> сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; товары, которые участвуют в инициативе, имеют пометку &laquo;Национальный кэшбэк&raquo;. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; предлагает своим клиентам широкий выбор таких товаров, среди которых лекарства, БАДы, витамины, средства для красоты и ухода. &laquo;Мы тщательно подготовились, чтобы программа заработала, предоставив возможность широкого выбора таких товаров нашим клиентам. Учитывая, что у нас более 2000 аптек в малых и крупных населенных пунктах Украины, мы обеспечиваем доступ к этой выгодной программе для миллионов людей. Спасибо государству за такие важные и нужные инициативы и за сотрудничество ради блага людей и поддержки их здоровья&raquo;, - рассказал СЕО сети аптек &bdquo;Подорожник&ldquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопления, которые украинцы будут получать в рамках программы можно будет потратить на различные услуги, оплатив их безналичным способом. Это могут быть услуги медицинские, коммунальные, спорт, кино, билеты на поезд и другие. Также есть возможность задонатить их на ВСУ или купить военные облигации. Максимальный объем кэшбека, который можно получить - 3 тысячи гривен в месяц. Клиентов приглашают пользоваться программой, поддерживать украинского производителя и получать выгодный кэшбек с возможностью потратить эти накопления в дальнейшем. Справка. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; - крупнейшая в Украине и работает на фармацевтическом рынке более 25 лет. Насчитывает более 2000 аптек по всей Украине в малых и крупных населенных пунктах. Клиентами сети являются более 18 миллионов украинцев. Ассортимент Подорожника превышает 25 000 товаров. Главная миссия компании - предоставлять качественную фармопику украинцам при любых обстоятельствах. В рамках программы лояльности клиенту предлагают акции, кэшбек с каждой покупки, подбирают для него персональные предложения ко Дню рождения или праздникам, приобщаются к государственным инициативам и благотворительности.&nbsp; Справка. Координатором программы &laquo;Национальный кэшбек&raquo; выступает Министерство экономики Украины. В реализации проекта участвуют Министерство цифровой трансформации Украины, Государственная налоговая служба, АО &laquo;Ощадбанк&raquo; и уполномоченные банки Украины и Правительственный контактный центр. Технологическим партнером в реализации программы выступает международная платежная система Mastercard. Операционным партнером проекта является международная компания платежных технологий Visa.

Национальный кэшбек

Кларитроміцин

Фромилид таблетки по 500 мг, 14 шт.

Фромилид гранулы для суспензии по 250 мг/5 мл, 60 мл

Фромілід сусп. 250мг/5мл 60мл

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

GTIN

Страна производитель

Международное наименование

Код Морион

Код АТС/ATX

Упаковка

Кол-во в упаковке

Производитель

Основные

Основные свойства

Блуфарма, Португалія

Кларитроміцин Гріндекс табл. п/о 500 мг №14

Состав

действующее вещество: кларитромицин (clarithromycin);
1 таблетка содержит 500 мг кларитромицина;
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, натрия кроскармелоза;
оболочка: гипромелоза, титана диоксид (Е 171), тальк, пропиленгликоль.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Основные физико-химические свойства:
таблетки по 500 мг: белые или почти белые продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Макролиды. Код АТХ J01F A09.

Фармакодинамика

Кларитромицин &ndash; полусинтетический антибиотик группы макролидов. Антибактериальное действие кларитромицина определяется его связыванием с 5OS‑рибосомальной субъединицей чувствительных бактерий и угнетением биосинтеза белка. Препарат проявляет высокую эффективность in vitro против широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе госпитальных штаммов. Минимальные угнетающие концентрации (МУК) кларитромицина обычно в два раза ниже МУК эритромицина.
Кларитромицин in vitro высокоэффективен против Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumonie. Действует бактерицидно в отношении H.рylori, активность кларитромицина больше при нейтральном pH, чем при кислом pH. In vitro и in vivo данные свидетельствуют о высокой эффективности кларитромицина относительно клинически значимых штаммов микобактерий. Исследования in vitro показали, что штаммы Enterobacteriaceae и Pseudomonas, как и грамотрицательные бактерии, не продуцирующие лактозу, нечувствительны к кларитромицину.
Микробиология.
Кларитромицин активен in vitro и в клинической практике в отношении большинства штаммов микроорганизмов.
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhаlis, Neisseria gonorrhоeae, Legionella pneumophila.
Другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR).
Микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium сomplex (MAC), которые включают Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Бета-лактамазы микроорганизмов не влияют на эффективность кларитромицина.
Большинство метициллин- и оксациллинрезистентных штаммов стафилококков не чувствительны к кларитромицину.
Helicobacter: H.рylori.
Кларитромицин активен in vitro в отношении большинства штаммов таких микроорганизмов, однако клиническая эффективность и безопасность его применения не установлены.
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы C, F, G), Viridans group streptococci.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida.
Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis.
Анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes.
Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteriodes melaninogenicus.
Спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.
Кампилобактерии: Campylobacter jejuni.
Кларитромицин оказывает бактерицидное действие против нескольких штаммов бактерий: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H.pylori и Campylobacter spp.
Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин). Для большинства микроорганизмов микробиологическая активность метаболита равна или в 1-2 раза слабее материнской субстанции, за исключением H.influenzae, против которого эффективность метаболита в 2 раза выше. В условиях in vitro и in vivo материнская субстанция и ее основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект против H.иnfluenzae, в зависимости от штамма микроорганизма.

Фармакокинетика

Кларитромицин быстро и хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) после перорального применения препарата в форме таблеток. Микробиологически активный метаболит&nbsp;&nbsp; 14-гидроксикларитромицин образуется путем метаболизма первого прохождения. Кларитромицин можно применять независимо от приема пищи, поскольку пища не влияет на биодоступность таблеток кларитромицина. Пища незначительно задерживает начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксиметаболитов. Фармакокинетика кларитромицина нелинейная, равновесная концентрация достигается в течение 2 дней применения препарата. При применении 250 мг 2 раза в сутки 15-20 % неизмененного препарата выводится с мочой. При дозе 500 мг 2 раза в сутки выведение препарата с мочой является интенсивным (примерно 36 %). 14-гидроксикларитромицин является основным метаболитом, выводится с мочой в количестве 10-15 % принятой дозы. Большая часть остатка дозы выводится с калом, преимущественно с желчью. 5-10 % исходного соединения обнаруживается в фекалиях.
При применении 500 мг кларитромицина 3 раза в сутки концентрации кларитромицина в плазме крови повышаются по сравнению с дозой 500 мг 2 раза в сутки.
Концентрации кларитромицина в тканях в несколько раз превышают концентрацию препарата в крови. Повышенные концентрации были обнаружены как в тонзилярной, так и в легочной тканях. Кларитромицин в терапевтических дозах на 80 % связывается с белками плазмы крови.
Кларитромицин проникает в слизистую оболочку желудка. Содержание кларитромицина в слизистой оболочке и ткани желудка выше при применении кларитромицина вместе с омепразолом, чем при монотерапии кларитромицином.

Показания

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:
<ul>
<li>Инфекции верхних дыхательных путей, то есть носоглотки (тонзиллит, фарингит), и инфекции придаточных пазух носа.</li>
<li>Инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, острая крупозная пневмония и первичная атипичная пневмония).</li>
<li>Инфекции кожи и мягких тканей (импетиго, фолликулит, эризипелоид, фурункулез, инфицированные раны).</li>
<li>Острые и хронические одонтогенные инфекции.</li>
<li>Диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum или Mycobacterium kansasii.</li>
<li>Эрадикация pylori у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки при угнетении секреции соляной кислоты (активность кларитромицина по отношению к H.pylori при нейтральном pH выше, чем при кислом pH).</li>
</ul>

Противопоказания

<ul>
<li>Повышеннаячувствительность к макролидным антибиотиками другим компонентам препарата.</li>
<li>Одновременное применение скаким-либоиз следующих препаратов: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин(поскольку это может привести к удлинениюинтервала QT иразвитию сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляциюжелудочков ипируэтнуюжелудочковую тахикардию (torsades de pointes)), алкалоиды спорыньи, например эрготамин, дигидроэрготамин (поскольку это может привести к эрготоксичности), ингибиторы ГМГ-КоА‒ редуктазы (статины), которые в значительной степени метаболизируются CYP3A4 (ловастатин или симвастатин) из-за повышенного риска возникновения миопатии, включая рабдомиолиз (см. &laquo;Особенности применения&raquo;, &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;).</li>
<li>Одновременное применение кларитромицина и перорального мидазолама (см.&nbsp;&laquo;Взаимодействие с другимилекарственными средствамии другие видывзаимодействий&raquo;).</li>
<li>Удлинение интервалаQTили желудочковые аритмии сердца ванамнезе, включаяпируэтнуюжелудочковую тахикардию (torsades de pointes) (см. &laquo;Особенности применения&raquo;, &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;).</li>
<li>Гипокалиемия (риск удлинения интервала QT).</li>
<li>Тяжелая печеночная недостаточность и сопутствующая почечная недостаточность.</li>
<li>Одновременное применениекларитромицина (и других сильных ингибиторовCYP3A4) с колхициномпациентамс почечной илипеченочной недостаточностью(см.&nbsp;&laquo;Особенности применения&raquo;, &laquo;Взаимодействие с другимилекарственными средствамии другие видывзаимодействий&raquo;).</li>
<li>Клиренс креатинина менее 30 мл/мин (поскольку эта форма препарата не позволяет уменьшить дозу ниже 500 мг в сутки).</li>
<li>Одновременное применение кларитромицина с тикагрелором или ранолазином.</li>
</ul>

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Особенности применения

Кларитромицин не следует назначать беременным женщинам без тщательной оценки соотношения польза/риск, особенно в I триместре беременности.
С осторожностью следует применять препарат пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
При применении кларитромицина сообщалось о нарушении функции печени, включая повышенный уровень печеночных ферментов, и о гепатоцеллюлярном и/или холестатическом гепатите с желтухой или без нее. Это нарушение функции печени может быть тяжелой степени, и обычно оно обратимое. В некоторых случаях сообщалось о печеночной недостаточности с летальным исходом, которая, в основном, была ассоциирована с серьезными основными заболеваниями и/или сопутствующим медикаментозным лечением. Необходимо немедленно прекратить применение кларитромицина при возникновении таких проявлений и симптомов гепатита как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд или боль в области живота.
Длительное или повторное применение антибиотиков может вызвать чрезмерный рост нечувствительных бактерий и грибов. При возникновении суперинфекции следует прекратить применение кларитромицина и начать соответствующую терапию.
О развитии диареи от легкой степени до псевдомембранозного колита с летальным исходом, вызванной Clostridium difficile (CDAD), сообщалось при применении практически всех антибактериальных препаратов, в том числе кларитромицина. Следует всегда помнить о возможности развития диареи, вызванной Clostridium difficile, у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Кроме того, необходимо тщательно собрать анамнез, поскольку о развитии диареи, вызванной Clostridium difficile, сообщалось даже через 2 месяца после применения антибактериальных препаратов.
Кларитромицин выводится главным образом через печень. Поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентам с недостаточностью функции печени, а также со средней или тяжелой степенью недостаточности функции почек.
Следует обратить внимание на возможность перекрестной резистентности между кларитромицином и другими макролидами, а также линкомицином и клиндамицином.
У небольшого числа пациентов может развиться резистентность микроорганизмов H.pylori к кларитромицину.
Сообщалось о развитии колхициновой токсичности (в том числе с летальным исходом) при одновременном применении кларитромицина и колхицина, особенно у пациентов пожилого возраста, в том числе на фоне почечной недостаточности (см. &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;). Совместное применение кларитромицина с колхицином противопоказано (см. &laquo;Противопоказания&raquo;).
С осторожностью следует применять одновременно кларитромицин и триазолбензодиазепины, например триазолам, внутривенный мидазолам (см. &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;).
С осторожностью следует применять кларитромицин одновременно с другими ототоксическими средствами, особенно с аминогликозидами. Следует проводить мониторинг вестибулярной и слуховой функции во время или после лечения.
В связи с риском удлинения интервала QT следует с осторожностью применять кларитромицин пациентам с ишемической болезнью сердца, тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, брадикардией (&lt;&nbsp;50&nbsp;уд./мин) или при одновременном применении с другими препаратами, которые ассоциируются с удлинением интервала QT (см. &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;). Кларитромицин нельзя применять пациентам с врожденным или имеющимся в анамнезе удлинением интервала QT или с желудочковой аритмией в анамнезе (см. &laquo;Противопоказания&raquo;).
Пневмония. Поскольку возможно существование резистентности Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тест на чувствительность при назначении кларитромицина для лечения негоспитальной пневмонии. В случае госпитальной пневмонии кларитромицин нужно применять в комбинации с другими соответствующими антибиотиками.
Инфекции кожи и мягких тканей от легкой до средней степени.
Данные инфекции чаще всего вызваны микроорганизмами Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, каждый из которых может быть резистентным к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность. В случаях, когда невозможно применить бета-лактамные антибиотики (например, при аллергии), в качестве препаратов первого выбора можно применять другие антибиотики, например клиндамицин. В настоящее время макролиды играют роль в лечении некоторых инфекций кожи и мягких тканей (например, инфекций, вызванных Corynebacterium minutissimum, acne vulgaris, рожистого воспаления) и в ситуациях, когда нельзя применять лечение пенициллинами.
В случае развития тяжелых острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, DRESS, болезнь Шенляйна-Геноха, терапию кларитромицином следует немедленно прекратить и сразу же начать соответствующее лечение. Кларитромицин следует применять с осторожностью при одновременном назначении с индукторами фермента цитохрома СYP3A4 (см. &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;).
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)
Комбинированное применение кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказано (см. &laquo;Противопоказания&raquo;). Следует с осторожностью назначать кларитромицин одновременно с другими статинами. Сообщалось про развитие рабдомиолиза у пациентов при одновременном применении кларитромицина и статинов. Необходим мониторинг пациентов касательно выявления признаков и симптомов миопатии. В ситуациях, когда одновременного применения клритромицина со статинами избежать невозможно, рекомендуется назначать наименьшую зарегистрированную дозу ститина. Возможно применение статина, который не зависит от метаболизма СYP3A (например, флувастатина) (см. &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;).
Пероральные гипогликемические средства/инсулин.
Комбинированное применение кларитромицина и пероральных гипогликемических средств (например, производных сульфонилмочевины) и/или инсулина может вызывать выраженную гипогликемию. Рекомендуемый тщательный мониторинг уровня глюкозы.
Пероральные антикоагулянты.
При совместном применении кларитромицина с варфарином существует риск возникновения серьезного кровотечения, значительного повышения показателя МНО (международное нормализованное отношение) и протромбинового времени. Пока пациенты получают одновременно кларитромицин и пероральные антикоагулянты, нужно часто контролировать показатель МНО и протромбиновое время.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Влияние маловероятно. Однако необходимо быть внимательным при управлении транспортными средствами и другими механизмами в связи с возможностью возникновения побочных реакций со стороны нервной системы, таких как судороги, головокружение, галлюцинации, спутанность сознания и др.

Применение в период беременности или кормления грудью

Безопасность применения кларитромицина в период беременности или кормления грудью не установлена. Поэтому кларитромицин не следует применять в период беременности или кормления грудью, за исключением случаев, когда польза от применения будет превышать риск.
Кларитромицин проникает в грудное молоко.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых и детей с 12 лет составляет 250&nbsp;мг (1&nbsp;таблетка) каждые 12&nbsp;часов, при более тяжелых инфекциях дозу можно увеличить до 500&nbsp;мг (2&nbsp;таблетки 250&nbsp;мг) каждые 12&nbsp;часов. Обычная продолжительность лечения зависит от степени тяжести инфицирования и составляет от 6 до 14&nbsp;дней.
Кларитромицин Гриндекс можно применять независимо от приема пищи, поскольку пища не влияет на биодоступность кларитромицина.
Лечение одонтогенных инфекций.
Рекомендуемая доза составляет 250&nbsp;мг каждые 12&nbsp;часов в течение 5&nbsp;дней.
Применение пациентам с микобактериальной инфекцией.
Начальная доза для взрослых составляет 500&nbsp;мг 2 раза в сутки. Если в течение 3-4 недель лечения не наблюдается улучшение клинических признаков или бактериологических показателей, доза кларитромицина может быть повышена до 1000&nbsp;мг 2 раза в сутки.
Лечение диссеминированных инфекций, вызванных МАК, у больных СПИДом продолжается столько, сколько длится клиническая и микробиологическая эффективность препарата, имеющая медицинское подтверждение. Кларитромицин можно применять в комплексе с другими антимикобактериальными средствами.
Эрадикация H.pylori у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки (взрослые).
Тройная терапия (7-10&nbsp;дней)
Кларитромицин (500&nbsp;мг) 2 раза в сутки следует применять вместе с амоксициллином 1000&nbsp;мг 2 раза в сутки и омепразолом 20&nbsp;мг в сутки в течение 7-10&nbsp;дней.
Тройная терапия (10&nbsp;дней)
Кларитромицин (500&nbsp;мг) 2 раза в сутки, лансопразол 30&nbsp;мг 2 раза в сутки и амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10&nbsp;дней.
Двойная терапия (14&nbsp;дней)
Кларитромицин (500&nbsp;мг) 3 раза в сутки вместе с омепразолом 40&nbsp;мг 1 раз в сутки внутрь в течение 14&nbsp;дней, затем омепразол 20&nbsp;мг или 40&nbsp;мг 1 раз в сутки внутрь в течение следующих 14&nbsp;дней.
Двойная терапия (14&nbsp;дней)
Кларитромицин (500&nbsp;мг) 3 раза в сутки вместе с лансопразолом 60&nbsp;мг 1 раз в сутки внутрь в течение 14&nbsp;дней. Может потребоваться дальнейшее угнетение секреции соляной кислоты для уменьшения проявлений язвы.
Кларитромицин также применять в таких терапевтических схемах:
<ul>
<li>кларитромицин + тинидазол и омепразол или лансопразол;</li>
<li>кларитромицин + метронидазол и омепразол или лансопразол;</li>
<li>кларитромицин + тетрациклин, висмута субсалицилат и ранитидин;</li>
<li>кларитромицин + амоксициллин и лансопразол;</li>
<li>кларитромицин + ранитидин, висмута цитрат.</li>
</ul>
Применение пациентам пожилого возраста: как для взрослых.
Применение пациентам с почечной недостаточностью: для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина &lt;30&nbsp;мл/мин) дозу следует уменьшить наполовину, например 250&nbsp;мг 1 раз в сутки или 250 мг 2 раза в сутки при более тяжелых инфекциях. У таких пациентов продолжительность лечения не должна превышать 14 дней.

Дети

Детям до 12 лет следует применять препарат в форме суспензии.
Детям с 12 лет следует применять препарат как взрослым.

Передозировка

Симптомы: передозировка кларитромицином может вызвать появление симптомов со стороны ЖКТ. У одного пациента с биполярным психозом в анамнезе, принявшем 8 граммов кларитромицина, развились изменения умственного состояния, параноидное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.
Лечение: необходимо применить активированный уголь и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание жизненных функций организма.
Как и в случае с другими макролидами, маловероятно, что гемодиализ или перитонеальный диализ существенно влияют на содержание кларитромицина в сыворотке крови.

Побочные реакции

Наиболее частыми и наиболее распространенными побочными реакциями при лечении кларитромицином взрослых и детей являются боль в животе, диарея, тошнота, рвота и нарушение вкуса. Эти побочные реакции обычно незначительно выражены и согласуются с известным профилем безопасности макролидных антибиотиков. Во время клинических исследований не было выявлено существенных отличий в частоте этих побочных реакций между группами пациентов, у которых имелись или отсутствовали микобактериальные инфекции.
Ниже представлены побочные реакции, возникшие во время клинических исследований и при постмаркетинговом применении различных лекарственных форм и дозировок кларитромицина, в том числе немедленного высвобождения. Побочные реакции, как минимум вероятно связанные с кларитромицином, распределены по системам органов и по частоте возникновения: более 10 % &ndash; очень часто, 1-10 % &ndash; часто, 0,1-1 % &ndash; нечасто и с неизвестной частотой* (побочные реакции при постмаркетинговом исследовании; частоту определить невозможно из имеющихся данных). В пределах каждой группы побочные реакции представлены в порядке убывания тяжести проявлений, если тяжесть удалось оценить.
Инфекции и инвазии: нечасто &ndash; целюллит1, кандидоз ротовой полости, гастроэнтерит2, инфекция3, вагинальная инфекция, с неизвестной частотой ‒ псевдомембранозный колит, рожистое воспаление. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто &ndash; лейкопения, нейтропения4, тромбоцитемия3, эозинофилия4; с неизвестной частотой ‒ агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: нечасто &ndash; анафилактоидные реакции1, гиперчувствительность, с неизвестной частотой &ndash; анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Со стороны метаболизма и питания: нечасто &ndash; анорексия, снижение аппетита, с неизвестной частотой ‒ гипогликемия.
Со стороны психики: часто &ndash; бессонница; нечасто &ndash; тревожность, нервозность3; с неизвестной частотой &ndash; психозы, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, кошмарные сновидения, мания.
Со стороны ЦНС: часто &ndash; дисгевзия (нарушение вкусовой чувствительности), головная боль, нарушение вкуса; нечасто ‒ потеря сознания1, дискинезия1, головокружение, сонливость, тремор; с неизвестной частотой &ndash; судороги, агевзия (потеря вкусовой чувствительности), паросмия, аносмия, парестезия.
Со стороны органов слуха и лабиринта: нечасто &ndash; головокружение, ухудшение слуха, звон в ушах; с неизвестной частотой &ndash; потеря слуха.
Со стороны сердца: нечасто &ndash; остановка сердца1, фибрилляция предсердий1, удлинение интервала QT, экстасистолы1, сердцебиение; с неизвестной частотой &ndash; пируэтная желудочковая тахикардия (torsades de pointes), желудочковая тахикардия.
Со стороны сосудистой системы: часто &ndash; вазодилатация1; с неизвестной частотой &ndash; кровоизлияние.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто &ndash; астма1, носовое кровотечение2, эмболия сосудов легких1.
Со стороны пищеварительной системы: часто &ndash; диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в животе; нечасто &ndash; эзофагит1, гастроэзофагиальное рефлюксное заболевание2, гастрит, прокталгия2, стоматит, глоссит, вздутие живота4, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм; с неизвестной частотой &ndash; острый панкреатит, изменение цвета языка, изменение цвета зубов.
Со стороны гепатобилиарной системы: часто &ndash; отклонение от нормы функциональных тестов печени; нечасто ‒ холестаз4, гепатит4, повышение уровня АЛТ, АСТ, ГГТ4; с неизвестной частотой &ndash; печеночная недостаточность, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярная желтуха.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто &ndash; сыпь, гипергидроз; нечасто ‒ буллезный дерматит1, зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь3; с неизвестной частотой &ndash; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, медикаментозная кожная реакция, сопровождающаяся эозинофилией и системными проявлениями (DRESS), акне, болезнь Шенляйна-Геноха. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: нечасто &ndash; мышечные спазмы3, скелетно-мышечная ригидность1, миалгия2; с неизвестной частотой &ndash; рабдомиолиз2 (в некоторых сообщениях о возникновении рабдомиолиза отмечалось, что кларитромицин применяли совместно с другими лекарственными средствами, о которых известно, что они ассоциируются с рабдомиолизом (такими как статины, фибраты, колхицин или аллопуринол)), миопатия.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: нечасто &ndash; повышение креатинина крови1, повышение мочевины крови1; с неизвестной частотой &ndash; почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
Общие нарушения и нарушения в месте введения: очень часто &ndash; флебит в месте введення1; часто &ndash; боль, воспаление в месте введення1; редко &ndash; недомогание4, лихорадка3, астения, боль в груди4, озноб4, усталость4.
Лабораторные исследования: нечасто &ndash; изменение соотношения альбумин-глобулин1, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови4, повышение уровня лактатдегидрогеназы в крови4; с неизвестной частотой &ndash; повышение международного нормализованного соотношения, увеличение протромбинового времени, изменение цвета мочи.
* Частота неизвестна, поскольку об этих реакциях сообщалось добровольно популяцией пациентов неустановленного количества. Не всегда можно точно установить их частоту или причинную связь с приемом препарата. Общий опыт применения кларитромицина составляет более 1 миллиарда пациенто-дней.
1,2,3,4 О данных побочных реакциях сообщалось только при применении препарата в форме: 
1 &ndash; порошка лиофилизированного для приготовления раствора для инфузий, 2 -&ndash; таблеток пролонгированного действия, 3 &ndash; суспензии, 4 &ndash; таблеток немедленного высвобождения.
Сообщалось об артралгии.
Очень редко сообщалось об увеите, преимущественно у пациентов, одновременно принимавших рифабутин. Большинство реакций были обратимыми.
Ожидается, что частота, тип и тяжесть побочных реакций у детей будут такими же, как и у взрослых.
Пациенты с нарушением иммунной системы.
У больных СПИДом и других пациентов с нарушением иммунной системы, которые применяли высокие дозы кларитромицина дольше, чем рекомендовано, часто было сложно различить побочные реакции, связанные с применением препарата, и симптомы основного или сопутствующих заболеваний.
У взрослых больных, получавших кларитромицин в суточной дозе 1000 мг, наиболее частыми побочными эффектами были тошнота, рвота, изменение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение содержания АЛТ и АСТ. Нечасто возникали диспноэ, бессонница и сухость во рту. У 2-3 % пациентов наблюдалось аномальное повышение уровней АЛТ и АСТ и аномальное снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови. У меньшего процента пациентов наблюдалось повышение содержания мочевины.

Срок годности

3 года.
Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 &deg;С.
Хранить в нeдocтyпнoм для детей месте.

По 7 таблеток в блистере, по 2 блистера в пачке из картона.

Категория отпуска

Блуфарма-Индустрия Фармацевтика, С.А.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

С Мартиньи ду Бишпу, Коимбра, 3045-016, Португалия.

Подлежит возврату и обмену

Подлежит возврату и обмену в течение 14 дней

	Кларитроміцин табл. п/о 250мг №10 122.39грн	122.39грн
	Клабакс ОД таблетки по 500 мг, 5 шт. 126.26грн	126.26грн
	Кларитромицин-Здоровье таблетки по 500 мг, 14 шт. Форма выпуска: Таблетки 132.33грн	132.33грн
	Кларитромицин таблетки по 500 мг, 10 шт. Форма выпуска: Таблетки 164.58грн	164.58грн
	Клабел в таблетках по 500 мг, 14 шт. Форма выпуска: Таблетки 177.77грн	177.77грн
	Фромилид Уно таблетки по 500 мг, 5 шт. Форма выпуска: Таблетки 208.20грн	208.20грн
	Фромилид таблетки по 250 мг, 14 шт. Форма выпуска: Таблетки 231.25грн	231.25грн
	Фромилид Уно таблетки по 500 мг, 7 шт. Форма выпуска: Таблетки 247.15грн	247.15грн
	Азиклар таблетки по 500 мг, 10 шт. Форма выпуска: Таблетки 284.69грн	284.69грн
	Фромилид для оральной суспензии 125 мг/5 мл, 60 мл Форма выпуска: Гранулы 287.19грн	287.19грн
	Кларитромицин-Дарница таблетки по 500 мг, 14 шт. Форма выпуска: Таблетки 351.51грн	351.51грн
	Фромилид таблетки по 500 мг, 14 шт. Форма выпуска: Таблетки 353.06грн	353.06грн
	Фромилид гранулы для суспензии по 250 мг/5 мл, 60 мл Форма выпуска: Гранулы 360.60грн	360.60грн

Аналоги и заменители для Кларитроміцин Гріндекс табл. п/о 500 мг №14