Name: Карбідопа і Леводопа табл. 25мг+250мг №100
Brand: Тева
SKU: 5173.7725
Availability: InStock

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Форма выпуска

Асино Фарма, Швейцария

Левоком таблетки по 250 мг / 25 мг, 30 шт.

Обмежена націнка КЦ

Подарочный сертификат Подорожник (далее Сертификат) можно использовать для оплаты стоимости выбранных товаров в аптеках бренда &laquo;Подорожник&raquo;. Если сумма товаров превышает номинал сертификата, разница оплачивается покупателем любым удобным способом. При покупке на сумму, меньшую указанной на сертификате, разница не возвращается и не переносится на последующие покупки.&nbsp; Действие сертификата распространяется на покупку товаров со скидкой и акционные предложения. Данным сертификатом можно воспользоваться во всех аптеках под брендом &laquo;Подорожник&raquo; при заказе и оплате непосредственно в аптеках Сумской и Полтавской областей. При заказе в аптеке можно использовать несколько сертификатов.&nbsp; При заказе в аптеке при расчете сертификатом нужно назвать свой номер телефона фармацевту на кассе Действие Сертификата не распространяется: 
<ul>
<li>на покупку или бронирование товаров в мобильном приложении Подорожник, вайбере и телеграм-ботах Подорожник</li>
</ul>
 
<ul>
<li>на покупку или бронирование товаров на сайте podorozhnyk.ua</li>
</ul>
 
<ul>
<li>бронирование на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа и др.).</li>
</ul>
 
<ul>
<li>на покупку товаров в рамках социальных и государственных программ для поддержки здоровья украинцев (Доступные лекарства, Инсулины, Medicard и другие).</li>
</ul>
 
<ul>
<li>на товары с обеспечением по страховым полисам.</li>
</ul>
 Бонусы по программе лояльности на сумму сертификата не начисляются. Скидки по программе лояльности не действуют. Сертификат нельзя разбить на несколько покупок (несколько чеков) в пределах номинала и срока действия сертификата, он является одноразовым Сертификат не является именным: использовать его может как лицо, которое лично его приобрело, так и любое другое лицо, предъявившее сертификат на кассе аптеки &laquo;Подорожник&raquo; Сертификат не подлежит возврату и обратному обмену на денежный эквивалент.&nbsp; Сертификат возврату и обмену на сертификат другого номинала не подлежит. В случае утери сертификат не восстанавливается. Товары, приобретенные за счет сертификата, возврату не подлежат, можно только обменять на тот же товар надлежащего качества, согласно действующему законодательству Украины. Срок действия указан на сертификате и не подлежит продлению. По истечении срока действия сертификат считается недействительным независимо от причин, по которым он не был использован.

Сертификаты ОО «БЮРО ГЕНДЕРНЫХ СТРАТЕГИЙ И БЮДЖЕТИРОВАНИЯ»

Подарочный сертификат Подорожник (далее Сертификат) можно использовать для оплаты стоимости определенных товаров в сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; из списка лекарственных средств, указанных ниже. Если сумма товаров больше номинала сертификата, разница оплачивается покупателем любым удобным способом оплаты. При покупке на сумму, меньшую обозначенной на сертификате, разница не возвращается и не переносится на следующие покупки. Действие сертификата распространяется на покупку товаров со скидкой и акционные предложения. Сертификат не распространяется на покупку товаров на сайте или в мобильном приложении или ботах и бронирование на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа и др.). В одной покупке (один чек) можно использовать несколько сертификатов. Бонусы по программе лояльности на сумму сертификата не начисляются. Скидки по программе лояльности не действуют. Сертификат нельзя разбить на несколько покупок (несколько чеков) в пределах номинала и срока действия сертификата, он является одноразовым. Сертификат не является именным: использовать может как лицо, которое лично его приобрело, так и любое другое лицо, предъявившее сертификат на кассе аптеки сети Подорожник. Сертификат не подлежит возврату и обратному обмену на денежный эквивалент. Данным сертификатом можно воспользоваться в аптеках Подорожника в Сумской и Полтавской областях. Сертификат возврату и обмену на сертификат другого номинала не подлежит. В случае утери сертификат не восстанавливается. Товары приобретенные за счет сертификата возврату не подлежат, можно только обменять на тот же товар надлежащего качества, согласно действующему законодательству Украины. Срок действия указан на обороте сертификата и не подлежит продлению. После окончания срока действия сертификат считается недействительным независимо от причин, по которым он не был использован. Товары, которые можно приобрести рассчитавшись сертификатом:

Сертификаты 38907831

Скидки с 20.10 (04.11)

В сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; действует правительственная программа &laquo;Национальный кэшбек&raquo; Крупнейшая сеть аптек Украины &laquo;Подорожник&raquo; присоединилась к программе &laquo;Национальный кэшбек&raquo;.&nbsp; Клиенты сети, покупая товары украинского производства, имеют возможность получать 10% кэшбэка.&nbsp; Чтобы пользоваться программой, нужно: 
<ul>
<li>Подать заявку через сайт или мобильное приложение банка, который участвует в программе, или обратиться в отделение.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Определить карты, которыми вы планируете оплачивать украинские товары, и предоставить банку разрешение на передачу информации о транзакциях с этих карт в магазинах-участниках программы.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>Открыть карту для выплат Национальный кэшбэк.</li>
</ul>
 
<ul>
<li>В приложении Дія открыть раздел Сервисы, выбрать Национальный кэшбэк и нажать на Выбрать карту для выплаты.</li>
</ul>
 Программа работает при покупке товаров украинских производителей, которые принимают в ней участие. На <a href="/ru/" target="_blank" rel="noopener">сайте</a> сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; товары, которые участвуют в инициативе, имеют пометку &laquo;Национальный кэшбэк&raquo;. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; предлагает своим клиентам широкий выбор таких товаров, среди которых лекарства, БАДы, витамины, средства для красоты и ухода. &laquo;Мы тщательно подготовились, чтобы программа заработала, предоставив возможность широкого выбора таких товаров нашим клиентам. Учитывая, что у нас более 2000 аптек в малых и крупных населенных пунктах Украины, мы обеспечиваем доступ к этой выгодной программе для миллионов людей. Спасибо государству за такие важные и нужные инициативы и за сотрудничество ради блага людей и поддержки их здоровья&raquo;, - рассказал СЕО сети аптек &bdquo;Подорожник&ldquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопления, которые украинцы будут получать в рамках программы можно будет потратить на различные услуги, оплатив их безналичным способом. Это могут быть услуги медицинские, коммунальные, спорт, кино, билеты на поезд и другие. Также есть возможность задонатить их на ВСУ или купить военные облигации. Максимальный объем кэшбека, который можно получить - 3 тысячи гривен в месяц. Клиентов приглашают пользоваться программой, поддерживать украинского производителя и получать выгодный кэшбек с возможностью потратить эти накопления в дальнейшем. Справка. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; - крупнейшая в Украине и работает на фармацевтическом рынке более 25 лет. Насчитывает более 2000 аптек по всей Украине в малых и крупных населенных пунктах. Клиентами сети являются более 18 миллионов украинцев. Ассортимент Подорожника превышает 25 000 товаров. Главная миссия компании - предоставлять качественную фармопику украинцам при любых обстоятельствах. В рамках программы лояльности клиенту предлагают акции, кэшбек с каждой покупки, подбирают для него персональные предложения ко Дню рождения или праздникам, приобщаются к государственным инициативам и благотворительности.&nbsp; Справка. Координатором программы &laquo;Национальный кэшбек&raquo; выступает Министерство экономики Украины. В реализации проекта участвуют Министерство цифровой трансформации Украины, Государственная налоговая служба, АО &laquo;Ощадбанк&raquo; и уполномоченные банки Украины и Правительственный контактный центр. Технологическим партнером в реализации программы выступает международная платежная система Mastercard. Операционным партнером проекта является международная компания платежных технологий Visa.

Национальный кэшбек

Начисленные средства от государства вы можете использовать, оплатив лекарства в аптеках сети аптек &ldquo;Подорожник&rdquo; по всей Украине. Детали при покупке и оплате товара узнайте у фармацевтов. Мы заботимся о вас и стараемся расширять доступ к препаратам. Все ради вашего здоровья.

Оплачивайте товары 1000 гривен из программы «Зимняя еПоддержка»

Есть в наличии

леводопа; карбидопа

Кусум Індія

Конфундус таблетки по 25 мг/250 мг, 100 шт.

Левоком ретард Асино таблетки по 100 мг/25 мг, 100 шт.

ЛЕК Фармацевтична компанія Словенія

Наком таблетки по 250 мг/25 мг, 100 шт.

Наком в таблетках по 250 мг/25 мг, 100 шт.

Фарма Старт Україна

Левоком таблетки по 250 мг/25 мг, 100 шт.

Левоком таблетки по 250мг/25мг, 100 шт.

Асіно Фарма, Швейцарія

Левоком Ретард таблетки по 200 мг/50 мг, 100 шт.

Роше, Швейцарія

Мадопар таблетки по 200 мг/50 мг, 100 шт.

бенсеразид; леводопа

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

GTIN

Страна производитель

Дозировка

Код Морион

Лекарственная форма

Код АТС/ATX

Кол-во в упаковке

Упаковка

Международное наименование

Производитель

Основные

Основные свойства

Тева

Карбідопа і Леводопа табл. 25мг+250мг №100

Состав

действующие вещества: карбидопа, леводопа;
1 таблетка содержит карбидопы 25 мг леводопы 250 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный кукурузный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, индиго (Е 132).

Таблетки.
Основные физико-химические свойства: голубые с вкраплениями, круглые, плоские, со скошенными краями таблетки, без трещин и сколов, гладкие с одной стороны, с линией разлома - с другой, с тиснением &laquo;93&raquo; над линией разлома и тиснением &laquo;294&raquo; - под линией разлома.

Фармакотерапевтическая группа

Противопаркинсонические препараты. Допаминергические средства. Леводопа с ингибитором декарбоксилазы. Код АТС &nbsp; N04B A02.

Фармакодинамика

Комбинированный противопаркинсонический средство, содержащее метаболический предшественник допамина - леводопа и ингибитор периферической допа-декарбоксилазы - карбидопа.
Как предполагают, симптомы болезни Паркинсона связаны с недостаточным количеством дофамина. В норме дофамин играет роль нейромедиатора и производится в определенных клетках мозга, контролирующих мышечную активность. Двигательные расстройства считают следствием дофаминовой недостаточности.
Противопаркинсоническую действие леводопы обусловлено ее превращением в допамин путем декарбоксилирования непосредственно в центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к восполнения дефицита допамина в нервных клетках.
Карбидопа, не проникает через гематоэнцефалический барьер, препятствует экстрацеребральному декарбоксилированию леводопы, благодаря чему поступление леводопы в мозг и превращения ее в допамин в ЦНС увеличивается, что приводит к уменьшению симптомов болезни Паркинсона у многих пациентов.

Фармакокинетика

Леводопа и карбидопа хорошо абсорбируются, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа. Период полураспада леводопы составляет примерно 2 часа при наличии карбидопы. В результате действия карбидопы, вывода леводопы из плазмы снижается на 50%. В присутствии карбидопы леводопа главным образом превращается в аминокислоты и в меньшей степени - на деривативы катехоламинов. Все метаболиты карбидопы и леводопы выводятся с мочой.

Показания

Болезнь и синдром Паркинсона.

Противопоказания

<ul>
<li>Гиперчувствительность к активным компонентам или к любому из компонентов препарата;</li>
<li>глаукома;</li>
<li>тяжелая сердечная недостаточность;</li>
<li>тяжелая сердечная аритмия;</li>
<li>тяжелые психозы;</li>
<li>одновременное применение селективных ингибиторов МАО (МАО) типа А и неселективных ингибиторов МАО (за исключением низких доз отдельных ингибиторов МАО-В). Эти препараты необходимо отменить не менее чем за 2 недели до назначения Карбидопы и леводопа-Тева;</li>
<li>подозрительные и недиагностированные кожные заболевания или меланома в анамнезе.</li>
</ul>
Препарат не применяют у пациентов, которым противопоказаны симпатомиметики.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Необходимо с осторожностью назначать препарат одновременно с нижеприведенными лекарственными средствами.
Антигипертензивные препараты. У пациентов, получавших некоторые антигипертензивные препараты, добавление комбинаций леводопы с ингибитором декарбоксилазы вызывало развитие симптоматической ортостатической гипотензии, поэтому в начале лечения может возникнуть потребность в коррекции дозы антигипертензивного препарата.
Антидепрессанты. Есть незначительное количество сообщений о негативных реакции, включая гипертензию и дискинезию, вызванные одновременным применением трициклических антидепрессантов и препаратов леводопы с карбидопой.
Карбидопы и Леводопы-Тева можно применять только с селективными ингибиторами МАО-В в рекомендованных дозах (например с селегилином). В противном случае может увеличиться риск возникновения ортостатической гипотензии.
Анестетики. Одновременное применение анестетиков может вызвать аритмию.
Антихолинергические средства. Могут действовать синергично вместе с леводопой для снижения тремора, и эта особенность часто используется для повышения терапевтического эффекта; однако они могут обострить неконтролируемые движения. В больших дозах они также могут снизить положительный эффект леводопы вследствие замедления ее абсорбции, таким образом увеличивая желудочный метаболизм препарата.
Другие лекарственные средства
Нейролептики могут ослаблять терапевтический эффект леводопы. Такая комбинация не рекомендуется (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). При необходимости следует использовать низкие дозы обоих лекарственных средств.
Бензодиазепины и изониазид могут ослаблять терапевтический эффект леводопы.
Применение противосудорожных средств (фенитоина) и папаверина препятствует положительному влиянию леводопы при болезни Паркинсона.
Метаболизм леводопы повышается при применении противосудорожных препаратов.
Учитывая то, что леводопа конкурирует с некоторыми аминокислотами, у некоторых пациентов, придерживающихся высокопротеиновой диеты может снизить усвоение препарата.
Добавление карбидопы предотвращает увеличение метаболизма леводопы в допамин, вызывается действием витамина В6. Препарат можно применять пациентам с паркинсонизмом, принимают витаминные препараты, содержащие пиридоксина гидрохлорид (витамин В6).
Совместная терапия с селегилином может привести к тяжелой ортостатической гипотензии, не характерные для Карбидопы и леводопа-Тева.
Препараты железа могут подавлять всасывание карбидопы / леводопы. Лекарственные средства, содержащие сульфат железа и леводопа / карбидопа, следует применять отдельно с максимально возможным интервалом времени.
Симпатомиметики могут усиливать сердечно-сосудистые побочные эффекты леводопы.
При одновременном применении с антацидами влияние на биодоступность леводопы не изучали.
Вместе с препаратом можно применять антагонисты дофамина, амантадин. Если эти средства назначают дополнительно к терапии Карбидопы и Леводопы-Тева, может потребоваться коррекция дозы.
Метоклопрамид увеличивает концентрацию леводопы в плазме крови.
Совместное применение ингибиторов катехолометилтрансферазы (толкапон, энтакапон) и леводопы / карбидопы может повышать биодоступность леводопы.
Можно применять с другими противопаркинсоническими средствами, не содержащими леводопы.

Особенности применения

Препарат не следует применять для лечения экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными средствами, а также не рекомендуется для лечения хореи Гентингтона.
Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями почек, печени, дыхательных путей, бронхиальной астмой, эндокринными заболеваниями, открытоугольной глаукомой, язвенной болезнью желудка и / или двенадцатиперстной кишки в анамнезе (из-за вероятности возникновения кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта) , гематемезис, синдромом Кушинга, психическими нарушениями, судорогами в анамнезе.
Начальную дозу (и любое коррекции дозы) пациентам с инфарктом миокарда, предсердной, узловой и желудочковой аритмией назначают в случае, если больной будет находиться под постоянным наблюдением врача и будет контролироваться его сердечная функция.
Если необходимо провести операцию под наркозом, препарат накануне отменяют. Применение препарата восстанавливают после операции, только пациент сможет его принимать.
Пациенты с тяжелыми психологическими нарушениями в анамнезе требуют тщательного контроля; необходимо уменьшение дозы.
Все пациенты, принимающие препарат, должны находиться под наблюдением для выявления психических изменений, депрессивного синдрома с сопутствующими суицидными намерениями. Пациенты с психозом (в том числе в анамнезе) требуют особого внимания. При усилении психотической симптоматики дозу карбидопы / леводопы необходимо снизить или отменить препарат.
У пациентов, которых предварительно лечили только леводопой, возможна дискинезия, поскольку карбидопа позволяет большему количеству леводопы достичь мозга и, таким образом, сформироваться большему количеству допамина. Появление дискинезии требует уменьшения дозы.
Так же, как и леводопа, препарат может вызывать непроизвольные движения и психические расстройства. Пациенты, имевшие непроизвольные движения и психозы при лечении леводопой, требуют особого внимания при применении препарата Карбидопы и Леводопы-Тева. Такие реакции вызываются увеличением допамина в мозге, что является следствием применения леводопы, а прием Карбидопы и леводопа-Тева может вызвать рецидив.
Пациенты, имевшие в анамнезе ортостатической гипотензии требуют тщательного наблюдения, особенно в начале применения Карбидопы и леводопа-Тева. Таким пациентам может потребоваться соответствующее лечение.
При резком прекращении приема противопаркинсонических препаратов наблюдается синдром, похожий на нейролептический злокачественный синдром, включая мышечную ригидность, повышение температуры тела, психические изменения и увеличение содержания КФК в сыворотке крови, особенно когда пациентов лечили с применением антипсихотических средств. Поэтому необходимо следить за пациентами при любом резком прекращении или изменении дозировки препарата Карбидопы и Леводопы-Тева, особенно по тем, которые также получают нейролептики.
Назначать одновременно психоактивные препараты, такие как фенотиазины или бутирофенонов, следует с осторожностью. Пациентов с судорогами в анамнезе лечить следует с осторожностью.
Так же, как и в случае применения леводопы, нужны периодические проверки печеночной, кроветворной, сердечно-сосудистой и почечной функции в течение всего лечения.
Пациентам с хронической открытоугольной глаукомой следует назначать с осторожностью при условии постоянного контроля внутриглазного давления и тщательного наблюдения за его изменениями во время лечения.
Леводопа может вызвать сонливость и внезапные эпизоды сонливости. Случаи возникновения внезапных эпизодов сонливости во время дневной активности - редкие. Однако пациентов необходимо проинформировать о возможном возникновении таких симптомов и рекомендовать им проявлять осторожность, если пациенты намерены управлять автомобилем или работать с механизмами во время лечения леводопой. Пациенты, у которых наблюдается сонливость и / или внезапное засыпание, не могут управлять транспортным средством или работать с механизмами. Кроме того, следует рассмотреть возможность снижения дозы или отмены препарата.
Синдром дисрегуляции дофамина - это аддиктивный расстройство, вызывающее чрезмерное употребление средства у некоторых пациентов, которые получали карбидопу / леводопу. Перед началом лечения пациенты и лица, которые за ними ухаживают, должны быть предупреждены о потенциальном риске развития синдрома дисрегуляции дофамина (см. Раздел &laquo;Побочные реакции&raquo;).
Нарушение импульсного управления
Следует тщательно наблюдать за пациентами для возникновения нарушений импульсного управления. Пациентов и их окружения следует предупредить о возможных изменениях в поведении, которые свидетельствуют о нарушении импульсного управления, такие как патологическая азартность, повышение либидо, гиперсексуальность, импульсивное желание совершить покупку, переедание, импульсивное еды, при применении допаминовых агонистов, включая каберголин. В этом случае следует уменьшить дозу препарата или прекратить прием препарата.
Следует проявлять осторожность при одновременном применении резерпина.
Лабораторные исследования
Обычно содержание креатинина и мочевины ниже, чем при назначении леводопы. Преходящие аномалии включают увеличение содержания мочевины в крови, креатинина, мочевой кислоты, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, билирубина, щелочной фосфатазы, протеино-связанного йода.
Наблюдается снижение гемоглобина, гематокрита, увеличение глюкозы в сыворотке крови и увеличение белых кровяных телец, увеличение количества бактерий и крови в моче.
Отмечаются положительные тесты на антитела эритроцитов как при применении Карбидопы и леводопа-Тева, так и при применении только леводопы, но гемолитическая анемия практически не встречается.
Препарат Карбидопы и Леводопы-Тева может вызвать ложноположительный результат при измерении кетонов в моче с использованием лакмусовой теста; эта реакция не изменяется при кипячении мочи. Использование методов с применением глюкозооксидазы может дать ложноотрицательный результат при исследовании на глюкозурия.
Сообщалось, что при наличии болезни Паркинсона пациенты имеют повышенный риск развития меланомы. Неизвестно, связан ли этот риск с болезнью Паркинсона или с другими факторами, такими как применение препаратов для лечения болезни Паркинсона. Поэтому рекомендуется постоянно наблюдать за состоянием кожи для выявления возможной меланомы и периодически проходить обследование кожи у квалифицированного специалиста (например дерматолога) при лечении Карбидопы и Леводопы-Тева.
В случае отмены препарата дозу уменьшают постепенно, при этом следует тщательно наблюдать за состоянием пациента.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Отсутствуют доступные данные, связанные с влиянием этого лекарственного средства на способность управлять автомобилем. Побочные эффекты, такие как сонливость и головокружение, могут повлиять на способность управлять автомобилем или использовать механизмы.
Пациентов, при лечении леводопой чувствуют сонливость и / или внезапное засыпание, следует проинструктировать о необходимости избегать вождения автомобиля.
Следует избегать любых других видов деятельности, которые требуют полной концентрации внимания (например эксплуатация транспортных средств или механизмов), поскольку в таком случае пациенты подвергают себя и других лиц на риск получения травмы или смерти.
Это должно продолжаться до тех пор, пока такие периодические эпизоды или сонливость не исчезнут (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).

Применение в период беременности или кормления грудью

Хотя влияние препарата на течение беременности неизвестен, однако и леводопа, и ее комбинации с карбидопой вызывали пороки развития внутренних органов и скелета в эксперименте на животных. Поэтому применение препарата женщинам детородного возраста требует, чтобы ожидаемая польза от препарата была взвешенная с возможной опасностью при беременности.
Неизвестно, карбидопа выделяется в грудное молоко. Сообщалось, что леводопа выделяется в грудное молоко. Несмотря на то, что многие лекарственные средства выделяются в грудное молоко, и принимая во внимание возможные серьезные побочные реакции у младенцев, необходимо принять решение о прекращении использования препарата или о прекращении кормления грудью, учитывая важность препарата для матери.

Способ применения и дозы

Таблетка имеет распределительную черту, то есть таблетку можно делить пополам.
Оптимальная суточная доза карбидопы / леводопы определяется тщательным титрованием индивидуально для каждого пациента.
В зависимости от тяжести заболевания может потребоваться около 6 месяцев для достижения оптимального лечебного эффекта.
Пациенты, не получавшие леводопа. Для пациентов, которые начинают прием препарата, начальная доза составляет &frac12; таблетки один или два раза в сутки. Если необходимо, можно добавить еще &frac12; таблетки ежедневно или каждый последующий день до достижения необходимого количества карбидопы.
Терапевтическое действие препарата проявляется в тот же день, иногда уже после одной дозы. Полная эффективная доза препарата достигается в течение семи дней по сравнению с неделями и месяцами применения леводопы отдельно.
Пациенты, получавшие леводопа. Прием леводопы следует прекратить по крайней мере за 12 часов (24 часа для лекарственных форм с медленным высвобождением) до начала терапии препаратом Карбидопы и Леводопы-Тева. Легким путем является прием препарата утром, при этом ночью леводопу не применяют. Доза должна быть примерно 20% предыдущей ежедневной дозы леводопы.
Начальная доза. Для пациентов, которые получают меньше 1500 мг леводопы в день, начальная доза должна составлять 75-100 мг карбидопы и 300-400 мг леводопы (применяют препарат с дозировкой в соотношении карбидопы / леводопы 1: 4) за 3-4 приема в день. Для пациентов, которые получают более 1500 мг леводопы в день, начальная доза составляет - 1 таблетка 3-4 раза в сутки.
Поддерживающая доза. Терапия с применением препарата Карбидопы и Леводопы-Тева должна учитывать индивидуальные особенности пациентов, дозу следует постепенно менять в зависимости от терапевтического эффекта.
В случае, если необходимо большее количество леводопы, дозу можно увеличить до 1 таблетки 3-4 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличивать по &frac12; или по всей таблетке каждого на сутки (максимальная суточная доза - 8 таблеток).
Когда перевода пациента из леводопы на препарат Карбидопы и Леводопы-Тева сочетается с приемом других ингибиторов декарбоксилазы, применение препаратов следует прекратить по крайней мере за 12 часов до начала применения препарата Карбидопы и Леводопы-Тева. Применение препарата следует начинать с дозы соответствует количеству леводопы / ингибитора декарбоксилазы в предыдущих препаратах.
Пациенты, получающие другие противопаркинсонические препараты: комбинация препарата с ингибиторами МАО-В (МАО-В) способна повысить эффективность препарата Карбидопы и Леводопы-Тева в контролируемых случаях акинезии и / или дискинезии.
Применение других стандартных противопаркинсонических препаратов, отличающихся от леводопы, можно продолжать при назначении карбидопы и леводопы, хотя дозу этих препаратов или дозу леводопы нужно будет изменить.
Пожилые пациенты. Данный препарат назначают пожилым пациентам.

Дети

Безопасность препарата для детей не установлена, поэтому его не назначают пациентам в возрасте до 18 лет.

Передозировка

Лечебные мероприятия при острой передозировке препарата в основном такие же, как и при передозировке леводопы. Однако при наличии симптомов передозировки применение пиридоксина неэффективно. Нужно проводить тщательный мониторинг электрокардиограммы пациента на предмет возможного возникновения аритмий. В случае необходимости применяют соответствующие антиаритмические средства.
В настоящее время опыта применения диализа нет. В связи с этим его значение в лечении передозировки неизвестно.

Побочные реакции

Побочные эффекты, возникающие при применении препарата, часто связывают с нейрофармакологической деятельностью допамина. Обычно эти реакции исчезают или ослабевают при снижении дозы. Наиболее частыми проявлениями являются дискинезия, включая хорееподибни, дистонические и другие непроизвольные движения. Спазмы мышц и блефароспазм являются свидетельствами того, что дозу следует уменьшить.
Другими серьезными побочными эффектами являются ментальные изменения, включая параноидальное мышление и психозы депрессию с или без суицидальных тенденций; деменцию. Встречаются случаи патологического азарта, повышенного либидо и гиперсексуальности у пациентов, особенно при больших дозах эти проявления исчезали при снижении дозы или прекращении терапии препаратом.
Нижеприведенные побочные эффекты связывают с приемом леводопы и ее комбинацией.
Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, гемолитическая и негемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включаючиангионевротичний отек, крапивницу.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: пальпитация, нарушения сердечного ритма, ортостатические эффекты, в том числе артериальная гипотензия, склонность к потере сознания, обмороки, артериальная гипертензия, флебит.
Со стороны нервной системы: головокружение, брадикинезия, феномен &laquo;включения-выключения&raquo; (может через несколько месяцев и даже лет после начала лечения леводопой и, вероятно, связан с прогрессированием заболевания (в таких случаях может потребоваться коррекция доз и интервалов между ними)), атаксия, дискинезия, хорея, дистония, экстрапирамидные и двигательные расстройства, повышенный тремор рук, подергивание мышц, тризм, парестезии, падение, нарушение походки, злокачественный нейролептический синдром.
Со стороны психики: спутанность сознания, бессонница, ночные кошмары, мании, истощение, депрессия, попытки суицида, эйфория, деменция, психотические эпизоды (включая параноидальные мысли и преходящий психоз), галлюцинации, повышение либидо, беспокойство, возбуждение, страх, нарушение мышления, дезориентация, головная боль, оцепенение, судороги, сонливость, чрезмерная дневная сонливость и внезапные эпизоды засыпания, синдром дисрегуляции допамина.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, горький привкус во рту, гиперсаливация, дисфагия, бруксизм, икота, запор, диарея, метеоризм, диспепсия, гастроинтестинальный боль, темную окраску слюны, кишечные кровотечения, ощущение жжения на языке , язва двенадцатиперстной кишки.
Нарушение обмена веществ: уменьшение или увеличение массы тела, отеки, анорексия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: отек, зуд, гиперемия, потливость, окраска пота в темный цвет, сыпь, выпадение волос, активация злокачественной меланомы, болезнь Шенлейна-Геноха.
Со стороны дыхательной системы: боль в грудной клетке, охриплость голоса, одышка, нарушение дыхания.
Со стороны костно-мышечной системы: спазм мышц.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка выведения мочи, недержание мочи, темный цвет мочи, приапизм.
Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, блефароспазм, активация латентного синдрома Горнера, диплопия, мидриаз, судорога взора. Блефароспазм может быть ранним симптомом передозировки.
Лабораторные показатели: повышение показателей функции печени, таких как щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), лактатдегидрогеназа, билирубин, азот мочевины крови, креатинин, мочевая кислота, положительный тест Кумбса, снижение гемоглобина и гематокрита, повышение уровня глюкозы в сыворотке , лейкоцитоз, бактериурия, гематурия.
Другие: общая слабость, астения, утомляемость, плохое самочувствие, внезапное обострение сопутствующих заболеваний, приливы крови к лицу, злокачественная меланома.
Леводопа ассоциируется с сонливостью, но очень редко сообщалось о случаях сонливости днем ​​и внезапные засыпания в связи с приемом леводопы.
Нарушение импульсного управления: патологическая азартность, повышение либидо, гиперсексуальность, импульсивное желание совершить покупку, переедание, импульсивное еды при применении допаминовых агонистов и / или других допаминвмисних препаратов, включая карбидопу и леводопу.
Синдром дисрегуляции дофамина
Синдром дисрегуляции дофамина - это аддиктивный расстройство, наблюдаемое у некоторых пациентов, которые получали карбидопу / леводопу. У пациентов с этим синдромом наблюдается компульсивное паттерн злоупотребления допаминергическими средствами в дозах, превышающих тех, которые нужны для адекватного контроля моторных симптомов, может в некоторых случаях привести к развитию тяжелой дискинезии (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 &deg; С в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере, по 10 блистеров в коробке.

Категория отпуска

Тева Фармацевтикал Индастриз Лтд.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Ул. Эли Хурвиц 18 Инд. зона, Кфар-Саба, Израиль.

Подлежит возврату и обмену

Подлежит возврату и обмену в течение 14 дней

	Левоком таблетки по 250 мг / 25 мг, 30 шт. Форма выпуска: Таблетки 212.85грн	212.85грн
	Конфундус таблетки по 25 мг/250 мг, 100 шт. Форма выпуска: Таблетки 430.39грн	430.39грн
	Левоком ретард Асино таблетки по 100 мг/25 мг, 100 шт. Форма выпуска: Таблетки 437.66грн	437.66грн
	Наком таблетки по 250 мг/25 мг, 100 шт. Форма выпуска: Таблетки 444.07грн	444.07грн
	Левоком таблетки по 250 мг/25 мг, 100 шт. Форма выпуска: Таблетки 622.64грн	622.64грн
	Левоком Ретард таблетки по 200 мг/50 мг, 100 шт. Форма выпуска: Таблетки 874.46грн	874.46грн
	Мадопар таблетки по 200 мг/50 мг, 100 шт. Форма выпуска: Таблетки 1532.12грн	1532.12грн

Карбідопа і Леводопа табл. 25мг+250мг №100 - Аналоги