Name: Карбамазепин 0,2 г, 50 шт.
Brand: Технолог Україна
SKU: 4228.6354
Availability: InStock

Форма выпуска

Здоров'я Україна Харків

Карбамазепин-Здоровье таблетки по 200 мг, 20 шт.

Есть в наличии

карбамазепин

ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна

Карбамазепин-Дарница таблетки по 200 мг, 20 шт.

В сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; действует правительственная программа &laquo;Национальный кэшбек&raquo; Крупнейшая сеть аптек Украины &laquo;Подорожник&raquo; присоединилась к программе &laquo;Национальный кэшбек&raquo;.&nbsp; Клиенты сети, покупая товары украинского производства, имеют возможность получать 10% кэшбэка.&nbsp; Чтобы пользоваться программой, нужно: 
<ul>
<li>Подать заявку через сайт или мобильное приложение банка, который участвует в программе, или обратиться в отделение.</li>
<li>Определить карты, которыми вы планируете оплачивать украинские товары, и предоставить банку разрешение на передачу информации о транзакциях с этих карт в магазинах-участниках программы.</li>
<li>Открыть карту для выплат Национальный кэшбэк.</li>
<li>В приложении Дія открыть раздел Сервисы, выбрать Национальный кэшбэк и нажать на Выбрать карту для выплаты.</li>
</ul>
Программа работает при покупке товаров украинских производителей, которые принимают в ней участие. На <a href="/ru/" target="_blank" rel="noopener">сайте</a> сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; товары, которые участвуют в инициативе, имеют пометку &laquo;Национальный кэшбэк&raquo;. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; предлагает своим клиентам широкий выбор таких товаров, среди которых лекарства, БАДы, витамины, средства для красоты и ухода. &laquo;Мы тщательно подготовились, чтобы программа заработала, предоставив возможность широкого выбора таких товаров нашим клиентам. Учитывая, что у нас более 2000 аптек в малых и крупных населенных пунктах Украины, мы обеспечиваем доступ к этой выгодной программе для миллионов людей. Спасибо государству за такие важные и нужные инициативы и за сотрудничество ради блага людей и поддержки их здоровья&raquo;, - рассказал СЕО сети аптек &bdquo;Подорожник&ldquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопления, которые украинцы будут получать в рамках программы можно будет потратить на различные услуги, оплатив их безналичным способом. Это могут быть услуги медицинские, коммунальные, спорт, кино, билеты на поезд и другие. Также есть возможность задонатить их на ВСУ или купить военные облигации. Максимальный объем кэшбека, который можно получить - 3 тысячи гривен в месяц. Клиентов приглашают пользоваться программой, поддерживать украинского производителя и получать выгодный кэшбек с возможностью потратить эти накопления в дальнейшем. Справка. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; - крупнейшая в Украине и работает на фармацевтическом рынке более 25 лет. Насчитывает более 2000 аптек по всей Украине в малых и крупных населенных пунктах. Клиентами сети являются более 18 миллионов украинцев. Ассортимент Подорожника превышает 25 000 товаров. Главная миссия компании - предоставлять качественную фармопику украинцам при любых обстоятельствах. В рамках программы лояльности клиенту предлагают акции, кэшбек с каждой покупки, подбирают для него персональные предложения ко Дню рождения или праздникам, приобщаются к государственным инициативам и благотворительности.&nbsp; Справка. Координатором программы &laquo;Национальный кэшбек&raquo; выступает Министерство экономики Украины. В реализации проекта участвуют Министерство цифровой трансформации Украины, Государственная налоговая служба, АО &laquo;Ощадбанк&raquo; и уполномоченные банки Украины и Правительственный контактный центр. Технологическим партнером в реализации программы выступает международная платежная система Mastercard. Операционным партнером проекта является международная компания платежных технологий Visa.

Национальный кэшбек

Фарма Старт Україна

Карбамазепин-ФС таблетки по 200 мг, 20 шт.

Технолог Україна

Карбамазепин в таблетках по 200 мг, 50 шт.

Кусум Індія

Мезакар таблетки по 200 мг, 50 шт.

Карбамазепин-Дарница таблетки по 200 мг, 50 шт.

Новартіс Швейцарія

Тегретол таблетки по 200 мг, 50 шт.

САН Фармасютікалз, Індія

Зептол таблетки по 200 мг, 100 шт.

Зептол табл. 200мг №100

Пліва Краків, Польща

Финлепсин таблетки по 200 мг, 50 шт.

АВД Фарма, Німеччина

Финлепсин 200 ретард в таблетках по 200 мг, 50 шт.

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Карбамазепин-ФС таблетки по 200 мг, 50 шт.

Мезакар СР таблетки по 400 мг, 50 шт.

Мезакар

Финлепсин ретард в таблетках по 400 мг, 50 шт.

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Первичная упаковка

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Упаковка

Кол-во в упаковке

Код АТС/ATX

Дозировка

Способ введения

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Диабетикам с осторожностью

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Беременным с осторожностью

Кормящим матерям

Кормящим матерям с осторожностью

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

дітям з обережністю

Кому можна

Основные свойства

Карбамазепін

Карбамазепин 0,2 г, 50 шт.

Состав

Действующее вещество:&nbsp;карбамазепин; 
1 таблетка содержит карбамазепина 200 мг; 
Другие составляющие:&nbsp;целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, желатин.

Лекарственная форма

Таблетки. 
Основные физико-химические свойства&nbsp;: однослойные таблетки круглой формы, с плоскими верхней и нижней поверхностями, края которых скошены, с рыжей, белой или белой с желтоватым оттенком цвета. На разломе при рассматривании под лупой видна относительно однородная структура.

Фармакотерапевтическая группа

Противоэпилептические средства. Карбамазепин. 
Код ATX N03A F01.

Фармакодинамика

Как&nbsp;противосудорожное средство.&nbsp;Спектр активности препарата Карбамазепин как противоэпилептического лекарственного средства включает: парциальные приступы (простые и комплексные) с вторичной генерализацией и без нее; генерализованные тонико-клонические судорожные приступы, а также комбинации указанных типов приступов. 
Механизм действия карбамазепина &ndash; активного вещества препарата Карбамазепин &ndash; выяснен лишь частично. Карбамазепин стабилизирует мембраны возбужденных нервных волокон, ингибирует возникновение повторных нейрональных разрядов и снижает синаптическое проведение возбуждающих импульсов. Вполне возможно, что главным механизмом действия препарата может быть предотвращение повторного образования натрийзависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах путем блокады натриевых каналов, которая зависит от длительности применения и вольтажа. 
В то время как снижение высвобождения глутамата и стабилизация мембран нейронов может объяснить противосудорожное действие препарата, антиманиакальный эффект карбамазепина может быть обусловлен угнетением метаболизма допамина и норадреналина. 
В клинических исследованиях при применении карбамазепина в качестве монотерапии у пациентов с эпилепсией (особенно у детей и подростков) было отмечено психотропное действие препарата, которое частично проявлялось положительным влиянием на симптомы тревожности и депрессии, а также снижением раздражительности и агрессивности. По данным ряда исследований, влияние карбамазепина на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависело от дозы и было либо сомнительным, либо отрицательным. В других исследованиях было отмечено положительное влияние карбамазепина на показатели, характеризующие внимание, обучаемость и запоминание. 
Как&nbsp;нейротропное средство.&nbsp;Карбамазепин эффективен при некоторых неврологических заболеваниях: так, например, он предотвращает болевые приступы при идиопатической и вторичной невралгии тройничного нерва. Кроме того, карбамазепин применяется для облегчения нейрогенных болей при различных состояниях, в том числе при сухотке спинного мозга, посттравматических парестезиях и постгерпетической невралгии. При синдроме алкогольной абстиненции карбамазепин повышает порог судорожной готовности (который при этом состоянии снижен) и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома, таких как возбудимость, тремор, нарушение походки. У больных несахарным диабетом центрального генеза Карбамазепин уменьшает диурез и жажду. 
Как&nbsp;психотропное&nbsp;средство Карбамазепин эффективен при аффективных нарушениях, а именно: для лечения острых маниакальных состояний, для поддерживающего лечения биполярных аффективных (маниакально-депрессивных) расстройств (как монотерапия, а также в комбинации с нейролептическими средствами, антидепрессантами или препаратами).

Фармакокинетика

Всасывание&nbsp;. После приема таблеток карбамазепин всасывается почти полностью, хотя несколько медленно. После разового приема обычной таблетки максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 часов. Не отмечается клинически значимых различий в степени всасывания активного вещества после применения различных лекарственных форм для приема внутрь. После однократного приема внутри таблетки препарата, содержащего 400 мг карбамазепина, среднее значение Сmax неизмененного активного вещества достигает около 4,5 мкг/мл. 
Биодоступность различных лекарственных форм карбамазепина для перорального приема, как было показано, лежит в пределах 85&ndash;100%. 
Прием пищи существенно не влияет на скорость и степень всасывания карбамазепина. 
Равновесные концентрации препарата в плазме крови достигаются в пределах 1&ndash;2 недель, что зависит от индивидуальных особенностей метаболизма (аутоиндукция ферментных систем печени карбамазепином, гетероиндукция другими лекарственными средствами, применяющими одновременно), а также от состояния пациента, дозы препарата и длительности лечения. Наблюдаются существенные межсубъектные отличия значений равновесных концентраций в терапевтическом диапазоне: у большинства пациентов эти значения колеблются от 4 до 12 мкг/мл (17&ndash;50 мкмоль/л). Концентрации карбамазепина-10,11-эпоксида (фармакологически активного метаболита) достигают почти 30% по сравнению с концентрациями карбамазепина. 
Биодоступность разных препаратов карбамазепина может отличаться; Такое свойство позволяет избежать изменения лекарственной формы, что может привести к снижению эффекта при применении лекарственного средства или появлению эпилептических приступов на фоне приема лекарственного средства или появлению чрезмерных побочных эффектов. 
Деление.&nbsp;При полной абсорбции карбамазепина кажущийся объем распределения составляет от 0,8 до 1,9 л/кг. Карбамазепин проникает через плацентарный барьер. Связывание карбамазепина с белками плазмы крови составляет 70&ndash;80%. Концентрация неизмененного карбамазепина в спинномозговой жидкости и слюне пропорциональна частице несвязанного с белками активного вещества (20-30%). Концентрация карбамазепина в грудном молоке составляет 25-60% его уровня в плазме крови. 
Метаболизм.&nbsp;Карбамазепин метаболизируется в печени преимущественно эпоксидным путем, в результате чего образуются основные метаболиты &ndash; 10,11-трансдиоловое производное вещество и его конъюгат с глюкуроновой кислотой. Основным изоферментом, обеспечивающим биотрансформацию карбамазепина в карбамазепин-10,11-эпоксид, является цитохром Р450 3А4. В результате этих метаболических реакций образуется также и &laquo;малый&raquo; метаболит &ndash; 9-гидрокси-метил-10-карбамоилакридан. После однократного перорального применения карбамазепина примерно 30% активного вещества определяется в моче в виде конечных продуктов эпоксидного метаболизма. Другие важные пути биотрансформации карбамазепина приводят к образованию различных моногидроксилатных производных, а также N-глюкуронида карбамазепина, образующегося с участием уридилдифосфат-глюкуронозилтрансферазы (UGT2В7). 
Вывод.&nbsp;После однократного приема препарата внутрь период полувыведения неизмененного карбамазепина составляет в среднем 36 часов, а после повторного приема препарата &ndash; в среднем 16&ndash;24 часа (в результате аутоиндукции монооксигеназной системы печени) в зависимости от продолжительности лечения. У пациентов, одновременно принимающих другие препараты, индуцирующие ту же ферментную систему печени (например фенитоин, фенобарбитал), период полувыведения карбамазепина составляет в среднем 9&ndash;10 часов. 
Средний период полувыведения метаболита 10,11 эпоксида из плазмы крови составляет примерно 6 ч после разового перорального приема эпоксида. 
После перорального приема карбамазепина в дозе 400 мг 72% принятой дозы выводится с мочой, а 28% - с калом. Почти 2% принимаемой дозы выводится с мочой в виде неизмененного препарата и примерно 1% - в виде фармакологически активного метаболита 10,11-эпоксида. 
Особенности фармакокинетики в отдельных группах пациентов. 
Дети.&nbsp;Детям, учитывая более быструю элиминацию карбамазепина для поддержания терапевтических концентраций препарата, может потребоваться применение более высоких доз карбамазепина из расчета в мг/кг массы тела по сравнению со взрослыми. 
Пациенты пожилого возраста.&nbsp;Нет данных, свидетельствующих о том, что фармакокинетика карбамазепина изменяется у пациентов пожилого возраста (по сравнению со взрослыми молодого возраста). 
Пациенты с нарушенной функцией почек или печени.&nbsp;Данных о фармакокинетике карбамазепина у пациентов с нарушениями функции почек или печени пока нет.

Показания

&middot; эпилепсия: 
- сложные или простые парциальные судорожные приступы (с потерей или без потери сознания) с вторичной генерализацией или без нее; 
- генерализованные тонико-клонические судорожные приступы; 
- смешанные формы судорожных приступов. 
Карбамазепин можно применять в качестве монотерапии, а также в составе комбинированной терапии. 
&middot; острые маниакальные состояния; поддерживающая терапия при биполярных аффективных расстройствах для профилактики обострений или для ослабления клинических проявлений обострения. 
&middot; синдром алкогольной абстиненции. 
&middot; идиопатическая невралгия тройничного нерва и невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе (типичная и атипичная). 
&middot; идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва.

Противопоказания

Не следует назначать: 
&middot; при установленной гиперчувствительности к карбамазепину или к подобным в химическом отношении лекарственным препаратам (таким как трициклические антидепрессанты), или к любому другому компоненту препарата; 
&middot; при атриовентрикулярной блокаде; 
&middot; пациентам с угнетением костного мозга в анамнезе; 
&middot; пациентам с печеночной порфирией (например, острой интермитирующей порфирией, смешанной порфирией, поздней порфирией кожи) в анамнезе; 
&middot; в сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы (MAO).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Цитохром Р450 3А4 (CYP3A4) является основным ферментом, катализирующим образование активного метаболита карбамазепина-10,11-эпоксида. Одновременное применение ингибиторов CYP3A4 может приводить к повышению концентрации карбамазепина в плазме крови, что, в свою очередь, может приводить к развитию побочных реакций. Одновременное применение индукторов CYP3A4 может усиливать метаболизм карбамазепина, что приводит к снижению концентрации карбамазепина в сыворотке крови и терапевтическому эффекту. Подобным образом, прекращение приема индуктора CYP3A4 может снижать скорость метаболизма карбамазепина, что приводит к повышению уровня карбамазепина в плазме крови. 
Карбамазепин является мощным индуктором CYP3A4 и других ферментных систем фазы I и фазы II в печени, поэтому может снижать концентрации других препаратов в плазме крови, которые в основном метаболизируются CYP3A4 путем индукции их метаболизма. 
Человеческая микросомальная эпоксид-гидролаза представляет собой фермент, ответственный за образование 10,11-трансдиолпроизводного карбамазепина-10,11-эпоксида. Одновременное назначение ингибиторов человеческой микросомальной эпоксид-гидролазы может привести к повышению концентраций карбамазепина-10,11-эпоксида в плазме крови. 
Препараты, которые могут повышать уровень карбамазепина в плазме крови. 
Поскольку повышение уровня карбамазепина в плазме крови может приводить к появлению нежелательных реакций (таких как головокружение, сонливость, атаксия, диплопия), то дозировку Карбамазепина необходимо соответственно корректировать и/или контролировать его уровни в плазме крови при одновременном применении с нижеперечисленными препаратами. 
Анальгетики, противовоспалительные препараты&nbsp;: декстропропоксифен, ибупрофен. 
Андрогены&nbsp;: даназол. 
Антибиотики&nbsp;: макролидные антибиотики (например, эритромицин, тролеандомицин, йозамицин, кларитромицин, ципрофлоксацин). 
Антидепрессанты&nbsp;: дезипрамин, флуоксетин, флувоксамин, нефазодон, пароксетин, тразодон, вилоксазин. 
Противоэпилептические средства&nbsp;: стирипентол, вигабатрин. 
Противогрибковые средства : азолы (например итраконазол, кетоконазол, флуконазол, вориконазол). Пациентам, получающим лечение вориконазолом или итраконазолом, могут быть рекомендованы альтернативные противоэпилептические средства. 
Антигистаминные препараты&nbsp;: лоратадин, терфенадин. 
Антипсихотические препараты&nbsp;: оланзапин, локсапин, кветиапин. 
Противотуберкулезные препараты&nbsp;: изониазид. 
Противовирусные препараты&nbsp;: ингибиторы протеазы для ВИЧ (например, ритонавир). 
Ингибиторы карбоангидразы&nbsp;: ацетазоламид. 
Сердечно-сосудистые препараты&nbsp;: дилтиазем, верапамил. 
Препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта&nbsp;: циметидин, омепразол. 
Миорелаксанты&nbsp;: оксибутинин, дантролен. 
Антиагрегантные препараты&nbsp;: тиклопидин. 
Другие вещества&nbsp;: грейпфрутовый сок, никотинамид (у взрослых, только в высоких дозах). 
Препараты, которые могут повышать уровень активного метаболита карбамазепина-10,11-эпоксида в плазме крови. 
Поскольку повышение уровня карбамазепина-10,11-эпоксида в плазме крови может привести к побочным реакциям (таким как головокружение, сонливость, атаксия, диплопия), дозу карбамазепина следует соответственно откорректировать и/или контролировать его уровень в плазме крови при одновременном применении с веществами, указанными ниже. 
Антипсихотические препараты&nbsp;: локсапин, кветиапин. 
Противоэпилептические средства&nbsp;: примидон, прогабид, вальпроевая кислота, валноктамид и валпромид, бриварацетам. 
Препараты, которые могут снижать уровень карбамазепина в плазме крови. 
Коррекция дозы препарата Карбамазепин может быть необходима при одновременном применении с нижеперечисленными препаратами. 
Противоэпилептические препараты&nbsp;: фелбамат, метсуксимид, окскарбазепин, фенобарбитон, фенсуксимид, фенитоин. к нему противоречивы). 
Противоопухолевые препараты&nbsp;: цисплатин или доксорубицин. 
Противотуберкулезные препараты&nbsp;: рифампицин. 
Бронходилататоры или противоастматические препараты&nbsp;: теофиллин, аминофиллин. 
Дерматологические препараты&nbsp;: изотретиноин. 
Взаимодействие с другими веществами&nbsp;: препараты лекарственных трав, содержащие зверобой (Hypericum perforatum&nbsp;). 
Мефлохин может проявлять антагонистические свойства противоэпилептического эффекта препарата Карбамазепин. Соответственно дозу препарата Карбамазепин необходимо откорректировать. 
Изотретиноин, как сообщается, изменяет биодоступность и/или клиренс карбамазепина и карбамазепина-10,11-эпоксида; необходимо контролировать концентрацию карбамазепина в плазме крови. 
Воздействие препарата Карбамазепин на уровень в плазме крови одновременно назначенных препаратов. 
Карбамазепин может снижать уровень некоторых препаратов в плазме крови и снижать или нивелировать их эффекты. Может возникнуть необходимость коррекции дозировки нижеследующих препаратов в соответствии с клиническими требованиями. 
Анальгетики, противовоспалительные препараты&nbsp;: бупренорфин, метадон, парацетамол (длительное применение карбамазепина с парацетамолом (ацетаминофеном) может быть связано с развитием гепатотоксичности), феназон (антипирин), трамадол. 
Антибиотики&nbsp;: доксициклин, рифабутин. 
Антикоагулянты:пероральные антикоагулянты (например, варфарин, фенпрокоумон, дикумарол и аценокумарол). 
Антидепрессанты&nbsp;: бупропион, циталопрам, миансерин, нефазодон, сертралин, тразодон, трициклические антидепрессанты (например имипрамин, амитриптилин, нортриптилин, кломипрамин). 
Противополивающие:&nbsp;аперпитант&nbsp;. 
Противоэпилептические препараты&nbsp;: клобазам, клоназепам, этосукцимид, фелбамат, ламотриджин, окскарбазепин, примидон, тиагабин, топирамат, вальпроевая кислота, зонисамид. Сообщалось как о повышении уровня фенитоина в плазме крови вследствие действия карбамазепина, так и о его снижении и единичных случаях увеличения уровня мефенитоина в плазме крови. 
Противогрибковые препараты&nbsp;: итраконазол, вориконазол, кетоназол. Пациентам, получающим лечение вориконазалом или интраконазолом, могут быть рекомендованы альтернативные противоэпилептические средства. 
Антигельминтные препараты&nbsp;: празиквантел, альбендазол. 
Противоопухолевые препараты&nbsp;: иматиниб, циклофосфамид, лапатиниб, темсиролимус. 
Нейролептические препараты&nbsp;: клозапин, галоперидол и бромперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон, зипразидон, арипипразол, палиперидон. 
Противовирусные препараты&nbsp;: ингибиторы протеазы для лечения ВИЧ (например, индинавир, ритонавир, саквинавир). 
Анксиолитики&nbsp;: алпразол, мидазол. 
Бронходилататоры или противоастматические препараты&nbsp;: теофиллин. 
Контрацептивные препараты&nbsp;: гормональные контрацептивы (следует рассмотреть возможность применения альтернативных методов контрацепции). 
Сердечно-сосудистые препараты&nbsp;: блокаторы кальциевых каналов (группа дигидропиридина), например фелодипин, исрадипин, дигоксин, хинидин, пропранолол, симвастатин, аторвастатин, ловастатин, церивастатин, ивабрадин. 
Кортикостероиды&nbsp;(в частности, преднизолон, дексаметазон). 
Средства, применяемые для лечения эректильной дисфункции&nbsp;: тадалафил. 
Иммунодепрессанты&nbsp;: циклоспорин, эверолимус, такролимус, сиролимус. 
Тиреоидные препараты&nbsp;: левотироксин. 
Взаимодействие с другими препаратами&nbsp;: бупренофин, гестринон, тиболон, торемифен, миансерин, сертралин. 
Комбинации препаратов, требующих отдельного разбирательства. 
Одновременное применение карбамазепина и леветирацетама может привести к усилению токсичности карбамазепина. 
Одновременное применение карбамазепина и изониазида может привести к усилению гепатотоксичности изониазида. 
Одновременное применение карбамазепина и перепаратов лития или метоклопрамида, а также карбамазепина и нейролептиков (галоперидол, тиоридазин) может привести к усилению побочных неврологических эффектов (в случае последней комбинации &ndash; даже при терапевтических уровнях в плазме крови). 
Комбинированная терапия Карбамазепином и некоторыми диуретиками (гидрохлоротиазид, фуросемид) может привести к возникновению симптоматической гипонатриемии. 
Карбамазепин может антагонизировать эффекты недеполяризующих мышечных релаксантов (например, панкуронию). Может возникнуть необходимость повышения доз этих препаратов, а состояние пациентов требует тщательного мониторинга из-за возможности более быстрого завершения нейромышечной блокады, чем ожидается. 
Карбамазепин, как и другие психотропные препараты, может снижать переносимость алкоголя, поэтому пациентам рекомендуется воздерживаться от алкоголя. 
Противопоказано одновременное применение. 
Поскольку карбамазепин структурно близок к трициклическим антидепрессантам, его не рекомендуется применять одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО); перед началом применения препарата необходимо прекратить прием ингибитора МАО (не менее двух недель или раньше, если это позволяет клиническая ситуация). 
Воздействие на серологические исследования. 
Карбамазепин может дать ложноположительный результат ВЭЖХ-анализа (высокоэффективная жидкостная хроматография) для определения концентрации перфеназина. 
Карбамазепин 10,11-эпоксид может дать ложноположительный результат иммунологического анализа по методике поляризованной флуоресценции для определения концентрации трициклических антидепрессантов.

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

<div>
<div class="collapsible-block">
<div>
Способность принимающего карбамазепин к быстрой реакции (особенно в начале терапии или в период подбора дозы) может быть нарушена вследствие возникновения головокружения и сонливости, поэтому при управлении автомобилем или работе с другими механизмами пациенту следует быть осторожным.
</div>
</div>
</div>

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность 
Общий риск, связанный с применением противоэпилептических лекарственных средств (ПЛЖ) 
Всем женщинам репродуктивного возраста, принимающим противоэпилептическую терапию, особенно женщинам, планирующим беременность и беременным женщинам, следует предоставлять медицинские советы по потенциальному риску для плода в связи как с судорогами, так и с противоэпилептическим лечением. 
Следует избегать внезапного прекращения применения ПЛС, поскольку это может привести к возникновению судорог, которые могут иметь серьезные последствия для женщины и будущего ребенка. 
Если это возможно, для лечения эпилепсии во время беременности предпочитается монотерапия, поскольку терапия несколькими ПЛС может быть связана с более высоким риском врожденных пороков развития. 
Риски, связанные с карбамазепином 
Карбамазепин проникает через плацентарный барьер. Пренатальное влияние карбамазепина может повысить риск врожденных пороков развития и других неблагоприятных последствий. Влияние карбамазепина во время беременности связано с частотой серьезных пороков развития, что в 2-3 раза выше, чем в общей популяции, где она составляет 2-3%. Сообщалось о таких пороках развития, как дефекты нервной трубки плода, черепно-лицевые дефекты, такие как ущелье губы/небо, сердечно-сосудистые пороки развития, гипоспадия, гипоплазия пальцев и другие аномалии, распространяющиеся на различные системы организма плода, если мать применяла карбамазе. во время беременности. Рекомендуется специализированное антенатальное наблюдение за этими недостатками развития. Сообщалось о нарушении нервного развития у детей, матери которых во время беременности применяли карбамазепин по отдельности или в комбинации с другими ПЛЗ для лечения эпилепсии. Исследования, связанные с риском возникновения расстройств нервной системы у детей, матери которых во время беременности получали карбамазепин, противоречивы и риск нельзя исключить. 
Если после тщательного рассмотрения альтернативных вариантов лечения не будет признано, что польза преобладает, карбамазепин не следует применять женщинам во время беременности. Женщина должна быть полностью информирована и понимать риски приема карбамазепина во время беременности. Данные свидетельствуют о том, что риск возникновения пороков развития при применении карбамазепина может зависеть от дозы. Если на основе тщательной оценки польза/риск альтернативная терапия не подходит, и лечение карбамазепином продолжается, следует применять низкую эффективную дозу карбамазепина в качестве монотерапии и контролировать его уровни в плазме крови. Концентрацию в плазме можно поддерживать на уровне нижней части терапевтического диапазона от 4 до 12 мкг/мл при поддержке контроля над судорогами. 
Наблюдение и профилактика.&nbsp;Сообщалось, что некоторые ПЛЗ, такие как карбамазепин, снижают уровень фолатов в сыворотке крови. Этот дефицит может способствовать повышению частоты врожденных пороков у плода, если мать болеет эпилепсией. До и во время беременности женщинам репродуктивного возраста рекомендуется принимать фолиевую кислоту. 
Если женщина планирует забеременеть, к зачатию и до прекращения контрацепции следует приложить все усилия, чтобы перейти на соответствующее альтернативное лечение. Если женщина забеременела во время приема карбамазепина, ее следует направить к специалисту, чтобы оценить метод лечения и рассмотреть альтернативные варианты. 
Новорожденные.&nbsp;Для предупреждения нарушений свертывания крови у ребенка также рекомендуется давать витамин К1 матери в течение последних недель беременности, а также новорожденным. 
Известны несколько случаев судорог и/или угнетение дыхания у новорожденных, несколько случаев рвоты, диареи и/или плохого аппетита у новорожденных, которые связывают с приемом карбамазепина и других противосудорожных препаратов. 
Женщины репродуктивного возраста 
Карбамазепин не следует применять женщинам репродуктивного возраста, не использующим средства контрацепции, за исключением случаев, когда потенциальные польза/риск терапии карбамазепином преобладают такие альтернативные варианты лечения. Женщина должна быть полностью информирована и понимать потенциальный риск для плода при приеме карбамазепина во время беременности, поэтому важно планировать заранее беременность. Перед началом лечения карбамазепином следует рассмотреть возможность проведения теста беременности у женщин репродуктивного возраста. 
Женщины репродуктивного возраста должны использовать эффективную контрацепцию во время и после прекращения лечения в течение двух недель. Из-за индукции ферментов карбамазепин может привести к нарушению терапевтического эффекта гормональных контрацептивов (см. раздел &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;), поэтому женщинам репродуктивного возраста следует проконсультироваться по применению других эффективных методов контрацепции. Следует использовать по крайней мере один эффективный метод контрацепции. 
(например, внутриматочный) или две дополнительные формы контрацепции, включая барьерный метод. При выборе метода контрацепции следует оценивать индивидуальные обстоятельства, вовлекая пациентку в обсуждение. 
Кормление грудью.&nbsp;Карбамазепин проникает в грудное молоко (25-60% концентрации в плазме крови). Преимущества грудного кормления и вероятность развития побочных эффектов у ребенка следует тщательно взвесить. Матери, получающие карбамазепин, могут кормить грудью при условии, что младенец наблюдается в развитии возможных побочных реакций (например, чрезмерной сонливости, аллергических кожных реакций). 
Фертильность. 
Очень редко сообщалось о случаях нарушения фертильности у мужчин и/или об отклонениях от нормы показателей сперматогенеза.

Способ применения и дозы

Карбамазепин назначать перорально; обычно суточную дозу следует распределять на два или три приема. Препарат можно принимать во время, после еды или в промежутках между едой вместе с небольшим количеством жидкости, например со стаканом воды. 
Перед началом лечения пациенты, потенциально носители аллеля HLA-А*3101 по происхождению, по возможности должны пройти обследование на наличие аллеля, поскольку в этом случае может быть спровоцировано развитие тяжелых побочных реакций, таких как кожные реакции. 
Эпилепсия 
Лечение начинать с применения низкой суточной дозы с повышением дозы препарата, которую необходимо откорректировать с учетом потребностей каждого пациента. 
Для подбора оптимальной дозы препарата может оказаться полезным определение уровня карбамазепина в плазме крови. 
Особенно в случае комбинированной терапии терапевтические дозы следует рассчитать на основе определения уровня карбамазепина в плазме крови и эффективности. 
Взрослые:рекомендуемая начальная доза составляет по 100&ndash;200 мг 1&ndash;2 раза в сутки. Затем дозу медленно повышать до достижения оптимального эффекта; часто суточная дозировка составляет 800&ndash;1200 мг. Некоторым пациентам может потребоваться доза препарата Карбамазепин, достигающая 1600 мг или даже 2000 мг/сут. 
Пациенты пожилого возраста:&nbsp;пациентам пожилого возраста из-за возможного лекарственного взаимодействия дозу препарата Карбамазепин следует подбирать взвешенно. 
Дети:лечение можно начинать с применения 100 мг/сут; дозу повышать постепенно: каждую неделю на 100 мг. 
Обычная доза составляет 10&ndash;20 мг/кг массы тела в сутки (распределять на несколько приемов). 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" border="1">
<tbody>
<tr>
<td>
Возраст ребенка
</td>
<td>
Суточная доза
</td>
</tr>
<tr>
<td>
5&ndash;10 лет
</td>
<td>
400&ndash;600 мг (за 2&ndash;3 приема)
</td>
</tr>
<tr>
<td>
10&ndash;15 лет
</td>
<td>
600&ndash;1000 мг (за 2&ndash;5 приемов)
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 Детям от 15 лет назначать дозировку, как для взрослых. 
Если возможно, Карбамазепин следует назначать как монотерапию, но при применении с другими лекарственными средствами рекомендуется режим такого же постепенного повышения дозы препарата. 
При назначении препарата Карбамазепин дополнительно к текущей противоэпилептической терапии дозу следует постепенно повышать, не изменяя дозы текущего(ых) применяемого(ых) противоэпилептического(ых) препарата(ов), в случае необходимости - корректировать дозу карбамазепина. 
Острые маниакальные состояния и поддерживающая терапия при биполярных аффективных расстройствах 
Диапазон доз &ndash; примерно от 400 до 1600 мг/сут; обычно &ndash; от 400 до 600 мг/сут, разделенных на 2&ndash;3 приема. При остром маниакальном состоянии рекомендуется достаточно быстрое повышение дозы, тогда как для обеспечения оптимальной толерантности в рамках поддерживающей терапии при биполярных расстройствах рекомендуется постепенное повышение малыми дозами. 
Синдром алкогольной абстиненции 
Средняя доза &ndash; по 200 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях в течение первых нескольких дней дозу можно повысить (например, дозу по 400 мг 3 раза в сутки). При тяжелых проявлениях алкогольной абстиненции лечение начинать комбинацией препарата Карбамазепин с седативно-снотворными препаратами (например с клометиазолом, хлордиазепоксидом), следуя указанным выше указаниям. После завершения острой фазы лечения препаратом Карбамазепин можно продолжать в качестве монотерапии. 
Идиопатическая невралгия тройничного нерва и невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе (типичная и атипичная). Идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва 
Начальная доза Карбамазепина составляет 200&ndash;400 мг/сут (100 мг 2 раза в сутки для пациентов пожилого возраста). Ее следует медленно повышать до исчезновения болевых ощущений (обычно дозу по 200 мг 3&ndash;4 раза в сутки). Для большинства пациентов доза препарата 200 мг 3 или 4 раза в сутки достаточно для поддержания безболезненного состояния. В некоторых случаях может потребоваться суточная доза препарата Карбамазепин 1600 мг. После исчезновения болевых ощущений дозу постепенно снижать до минимальной поддерживающей.

Дети

Детям, учитывая более быструю элиминацию карбамазепина, может потребоваться применение более высоких доз препарата (в расчете на килограмм массы тела) по сравнению со взрослыми. Карбамазепин можно принимать детям в возрасте от 5 лет.

Передозировка

Симптомы.&nbsp;Симптомы и жалобы, возникающие при передозировке, обычно отражают поражение центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. 
Центральная нервная система (ЦНС)&nbsp;: угнетение функций ЦНС; дезориентация, угнетение сознания, сонливость, возбуждение, галлюцинации, кома, затуманивание зрения, неразборчивая речь, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гиперрефлексия (сначала), гипорефлексия (позднее); судороги, психомоторные расстройства, миоклонус, гипотермия, мидриаз. 
Дыхательная система:&nbsp;угнетение дыхания, отек легких. 
Сердечно-сосудистая система:&nbsp;тахикардия, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, нарушение проводимости с расширением комплекса QRS; синкопе, связанное с остановкой сердца, сопровождающееся потерей сознания. 
Желудочно-кишечный тракт:&nbsp;рвота, задержка пищи в желудке, снижение моторики толстой кишки. 
Скелетно-мышечная и соединительная ткань:&nbsp;сообщалось об частных случаях рабдомиолиза, связанного с токсическим воздействием карбамазепина. 
Почки и мочевыводящая система:&nbsp;задержка мочи, олигурия или анурия; задержка жидкости; гипергидратация, обусловленная эффектом карбамазепина, сходным с действием антидиуретического гормона. 
Изменения лабораторных показателей:&nbsp;гипонатриемия, возможный метаболический ацидоз, гипергликемия, повышение мышечной фракции креатининфосфокиназы. 
Лечение.&nbsp;Специфический антидот отсутствует. Вначале лечение должно основываться на клиническом состоянии больного; показана госпитализация. Проводится определение концентрации карбамазепина в плазме крови для подтверждения отравления этим средством и оценки степени передозировки. 
Осуществляется эвакуация содержимого желудка, промывание желудка, применение активированного угля. Поздняя эвакуация желудочного содержимого может привести к отсроченному всасыванию и повторному появлению симптомов интоксикации в период выздоровления. Применяется симптоматическое поддерживающее лечение в отделении интенсивной терапии, мониторинг функций сердца, внимательная коррекция электролитных расстройств. 
Особые рекомендации.&nbsp;При развитии артериальной гипотензии показано внутривенное введение допамина или добутамина; при развитии нарушений ритма сердца лечение следует подбирать индивидуально; при развитии судорог &ndash; введение бензодиазепинов (например диазепама) или других противосудорожных средств, например фенобарбитала (с осторожностью из-за повышенного риска развития угнетения дыхания) или паральдегида; при развитии гипонатриемии (водной интоксикации) &ndash; ограничение введения жидкости, медленная осторожная внутривенная инфузия 0,9% раствора хлорида натрия. Эти меры могут быть полезны для предотвращения отека мозга. 
Рекомендуется проведение гемосорбции на угольных сорбентах. Сообщалось о неэффективности форсированного диуреза и перитонеального диализа. 
Необходимо предусмотреть возможность повторного усиления симптомов передозировки на 2-й и 3-й день после его начала, что обусловлено медленным всасыванием препарата.

Побочные реакции

В начале лечения препаратом Карбамазепин либо при применении слишком большой начальной дозы, либо при лечении пациентов пожилого возраста возникают определенные типы нежелательных реакций, например со стороны ЦНС (головокружение, головная боль, атаксия, сонливость, общая слабость, диплопия), со стороны желудочно- кишечного тракта (тошнота, рвота) или аллергические кожные реакции. 
Дозозависимые нежелательные реакции обычно проходят в течение нескольких дней, как спонтанно, так и после временного снижения дозы препарата. Развитие нежелательных реакций со стороны ЦНС может являться следствием относительной передозировки препарата или значительных колебаний концентраций активного вещества в плазме крови. В таких случаях рекомендуется проводить мониторинг уровня активного вещества в плазме крови и распределить суточную дозу на более мелкие (например на 3&ndash;4) отдельные дозы. 
Со стороны системы крови и лимфатической системы:&nbsp;лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфаденопатия, дефицит фолиевой кислоты, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, эритроцитарная аплазия, анемия, мегафия гемолитическая анемия; недостаточность костного мозга. 
Со стороны иммунной системы&nbsp;: мультиорганная гиперчувствительность замедленного типа с лихорадкой, кожной сыпью, васкулитом, лимфаденопатией, признаками, напоминающими лимфому, артралгиями, лейкопенией, эозинофилией, гепатоспленомегалией и измененными показателями функции печеночных и внутримышечных заболеваний. , встречающиеся в разных комбинациях. Возможны нарушения со стороны других органов (например печени, легких, почек, поджелудочной железы, миокарда, толстой кишки); асептический менингит с миоклонусом и периферической эозинофилией, анафилактическая реакция, ангионевротический отек, гипогамаглобулинемия, гипогамаглобулинемия, медикаментозная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). 
Со стороны эндокринной системы&nbsp;: отеки, задержка жидкости, увеличение массы тела, гипонатриемия и снижение осмолярности плазмы вследствие эффекта, сходного с действием антидиуретического гормона, что в единичных случаях приводит к гипергидратации, сопровождающейся летаргией, рвотой, головной болью, спутанностью сознания. ; повышение уровня пролактина крови, сопровождающееся или не сопровождающееся такими проявлениями, как галакторея, гинекомастия, нарушение метаболизма костной ткани (снижение уровня кальция и 25-гидроксихолекальциферола в плазме крови), что приводит к остеомаляции/остеопорозу; повышение концентрации холестерина, включая холестерин липопротеидов высокой плотности и триглицериды. 
Со стороны обмена веществ и питания:&nbsp;недостаточность фолатов, понижение аппетита; острая порфирия (острая интермитирующая порфирия и смешанная порфирия), негострая порфирия (поздняя порфирия кожи); гипераммониемия (с частотой &laquo;неизвестно&raquo;). 
Психические нарушения:&nbsp;галлюцинации (зрительные или слуховые), депрессия, беспокойство, агрессивность, ажитация, спутанность сознания, активация психоза. 
Со стороны нервной системы:&nbsp;головокружение, атаксия, сонливость, общая слабость, головные боли, диплопия; аномальные непроизвольные движения (например тремор, &laquo;порхающий&raquo; тремор, дистония, тик), нистагм, орофациальная дискинезия, нарушение движения глаз, нарушение речи (например дизартрия или неразборчивая речь), хореоатетоз, периферическая нейропатия, парестезия, мышечная нарушение вкусовых ощущений, злокачественный нейролептический синдром, асептический менингит с миоклонией и периферической эозинофилией, дисгевзия, седативный эффект, ухудшение памяти. 
Со стороны органов зрения:&nbsp;нарушение аккомодации (например, затуманивание зрения), помутнение хрусталика, конъюнктивит, повышение внутриглазного давления. 
Со стороны органов слуха и равновесия:&nbsp;нарушения слуха, например: звон в ушах, повышение слуховой чувствительности, снижение слуховой чувствительности, нарушение восприятия высоты звука. 
Со стороны сердца и сосудов&nbsp;: нарушение внутрисердечной проводимости, АГ или артериальная гипотензия, брадикардия, аритмии, атриовентрикулярная блокада с синкопе, циркуляторный коллапс, застойная сердечная недостаточность, обострение ишемической болезни, тромбофемит. 
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения&nbsp;: реакции гиперчувствительности со стороны легких, характеризующиеся лихорадкой, одышкой, пневмонитом или пневмонией. 
Со стороны желудочно-кишечного тракта:&nbsp;тошнота, рвота, сухость во рту, диарея или запор, абдоминальная боль, глоссит, стоматит, панкреатит, колит. 
Со стороны печени и желчевыводящих путей:&nbsp;повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы (в результате индукции фермента печени) обычно не имеет клинического значения; повышение уровня щелочной фосфатазы крови, повышение уровня трансаминаз, холестатического гепатита, паренхиматозного (гепатоцеллюлярного) или смешанного типов, синдром исчезновения желчных путей, желтуха, гранулематозный гепатит, печеночная недостаточность. 
Со стороны кожи и подкожной клетчатки:&nbsp;аллергический дерматит, крапивница (иногда в тяжелой форме) эксфолиативный дерматит, эритродермия, системная красная волчанка, зуд, синдром Стивенса &ndash; Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пурпура, акне, повышенная потливость, усиленное выпадение волос, гирсутизм, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP), лихеноидный кератоз, онихомадез. 
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани&nbsp;: мышечная слабость, артралгии, мышечная боль, спазмы мышц, нарушение костного метаболизма (снижение уровня кальция и 25-гидроксихолекальциферола в плазме крови, что может привести к остеомаляции или остеополяции). ), переломы. 
Со стороны почек и мочевыводящих путей:&nbsp;тубулоинтерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нарушение функции почек (например, альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение уровня мочевины в крови/азотемия), частое мочеиспускание, задержка мочи. 
Со стороны репродуктивной системы&nbsp;: половая дисфункция/импотенция/эректильная дисфункция, нарушение сперматогенеза (со снижением количества/подвижности сперматозоидов). 
Общие нарушения:&nbsp;общая слабость. 
Инфекционные и паразитарные болезни:&nbsp;реактивация вируса герпеса человека VI типа. 
Отклонение результатов лабораторных и инструментальных исследований:&nbsp;повышение уровня гамма-глютамилтрансферазы (вызванное индукцией печеночных ферментов), обычно не имеющее клинической значимости, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови, повышение уровня трансаминаз, повышение внутриглазного давления, повышение уровня холестерина в крови, повышение уровней липопро высокой плотности, увеличение уровней триглицеридов в крови, изменение показателей функции щитовидной железы: снижение уровня L-тироксина (FT4, T4, T3) и повышение уровня тиреостимулирующего гормона, что, как правило, не сопровождается клиническими проявлениями; повышение уровня пролактина в крови, гипогаммаглобулинемия, понижение минеральной плотности костной ткани.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 &deg;C. 
Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере, по 2 или 5 блистеров в пачке из картона;
По 50 таблеток в контейнере, по 1 контейнеру в пачке из картона.

Категория отпуска

<div>
<div class="collapsible-block">
<div>
ЧАО "Технолог".
</div>
</div>
</div>

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

<div class="document-page-manual j-manual mb5">
<div class="clearfix">
<div class="collapsible-container --plus-minus">
<div>
<div class="collapsible-block">
<div>
20300, Черкасская обл., город Умань, улица Старая прорезная, дом 8.
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.

	Карбамазепин-Здоровье таблетки по 200 мг, 20 шт. Форма выпуска: Таблетки 32.62грн	32.62грн
	Карбамазепин-Дарница таблетки по 200 мг, 20 шт. Форма выпуска: Таблетки 39.08грн	39.08грн
	Карбамазепин-ФС таблетки по 200 мг, 20 шт. Форма выпуска: Таблетки 51.71грн	51.71грн
	Карбамазепин в таблетках по 200 мг, 50 шт. Форма выпуска: Таблетки 91.77грн	91.77грн
	Мезакар таблетки по 200 мг, 50 шт. Форма выпуска: Таблетки 102.00грн	102.00грн
	Карбамазепин-Дарница таблетки по 200 мг, 50 шт. Форма выпуска: Таблетки 107.23грн	107.23грн
	Тегретол таблетки по 200 мг, 50 шт. Форма выпуска: Таблетки 151.59грн	151.59грн
	Зептол таблетки по 200 мг, 100 шт. Форма выпуска: Таблетки 274.53грн	274.53грн
	Финлепсин таблетки по 200 мг, 50 шт. Форма выпуска: Таблетки 826.55грн	826.55грн
	Финлепсин 200 ретард в таблетках по 200 мг, 50 шт. Форма выпуска: Таблетки 877.13грн	877.13грн

	Карбамазепин-ФС таблетки по 200 мг, 50 шт. Форма выпуска: Таблетки 128.79грн	128.79грн
	Мезакар СР таблетки по 400 мг, 50 шт. Форма выпуска: Таблетки 238.28грн	238.28грн
	Финлепсин ретард в таблетках по 400 мг, 50 шт. Форма выпуска: Таблетки 1062.83грн	1062.83грн

Аналоги и заменители для Карбамазепин 0,2 г, 50 шт.