Грипостад Блиц гранулы, по 2,02 г в стик-пакетиках, 12 шт.

действующие вещества: парацетамол, аскорбиновая кислота, кофеин, хлорфенамин малеат;

1 стик-пакетик содержит: парацетамола 400 мг, аскорбиновой кислоты 300 мг, кофеина 50 мг, хлорфенамина малеата 5 мг;

другие составляющие: кислота лимонная безводная, натрия гидрокарбонат, натрия цикламат, сахарин натрия, повидон, рибофлавин натрия фосфат, тальк, лимонный ароматизатор «Evogran».

Гранулы для орального раствора.

Основные физико-химические свойства: белые или почти белые гранулы, способные к текучести без образования агломератов или сгустков.

Противопростудные комбинированные продукты. Комбинации парацетамола. Код ATX R05 XA01.

Парацетамол

Парацетамол оказывает анальгетическое, жаропонижающее и очень слабое противовоспалительное действие. Механизм действия парацетамола точно не установлен. Была подтверждена значительная ингибиция синтеза церебральных простагландинов, тогда как синтез периферических простагландинов ингибируется слабее. Кроме того, парацетамол ингибирует влияние эндогенных пирогенов на центр регулирования температуры гипоталамуса.

Хлорфенамина малеат

Хлорфенамин является классическим Н1-антигистамином, который ингибирует эффекты гистамина, возникающие во время иммунных реакций. При гриппозных инфекциях они включают повышенную проницаемость капилляров вблизи венул и сократительные эффекты на гладкие мышцы, в частности на бронхиальную мышцу. Хлорфенамин тормозит эти зависимые от гистамина процессы. В результате уменьшения отека слизистой носа и снижения образования слизи восстанавливается способность дышать через нос.

Кофеин

Кофеин является производным веществом ксантина и усиливает анальгезирующие свойства парацетамола.

Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота является одним из важнейших веществ для человека. Аскорбиновая кислота и дегидроаскорбиновая кислота (образующаяся в организме) являются составляющими окислительно-восстановительной системы, играющей значительную физиологическую роль.

Благодаря окислительно-восстановительному потенциалу, аскорбиновая кислота действует как кофактор для многих ферментных систем (образование коллагена, синтез катехоламинов, гидроксилирование стероидов, тирозина и экзогенных веществ, биосинтез карнитина, регенерация тетрагидрофолиевой кислоты и альфа-амид гастрин).

Кроме того, дефицит витамина С оказывает влияние на реакцию системы иммунной защиты, в частности хемотаксис, активацию комплемента и продуцирование интерферона. Молекулярные био функции витамина С еще до конца не определены.

Аскорбиновая кислота – благодаря восстановлению ионов железа и образованию хелатов железа – улучшает ресорбцию солей железа. Она блокирует вызванные радикалами кислорода цепные реакции в водных средах организма. Антиоксидантные функции находятся в тесном биохимическом взаимодействии с функциями витамина Е, витамина А и каротиноидов. Уменьшение количества потенциально канцерогенных веществ в желудочно-кишечном тракте под действием аскорбиновой кислоты еще недостаточно подтверждено.

Поскольку комбинация активных компонентов лекарственного средства ГРИППОСТАД® С БЛИЦ фиксирована, невозможно подобрать дозы таким образом, чтобы действие было направлено в основном на один из симптомов. В такой ситуации предпочтение следует отдавать монокомпонентным лекарственным средствам.

Парацетамол

Абсорбция

После перорального введения парацетамол быстро и почти полностью всасывается, достигая пиковой концентрации в плазме крови от 30 до 60 минут после еды.

Распределение

Парацетамол быстро распределяется по всем тканям. Концентрации в крови, плазме и слюне примерно одинаковы. Сочетание с белками плазмы слабое.

Биотрансформация

Парацетамол предпочтительно метаболизируется в печени. Основным путем метаболизма есть конъюгация с образованием глюкуроновой кислоты и сульфатной кислоты. Этот путь быстронасыщается при приеме доз, превышающих терапевтические границы. Второстепенный метаболический путь, катализируемый цитохромом Р450, приводит к образованию промежуточного вещества N-ацетилбензохинонимина, который при нормальных условиях применения быстро детоксицируется восстановленным глутатионом и выводится с мочой после конъюгации к цистеину и меркаптуровой кислоте. Хотя при тяжелом отравлении количество этого токсического метаболита растет.

Элиминация (выведение)

Препарат в основном выводится с мочой. 90% принятой дозы выводится почками в течение 24 ч, преимущественно в форме глюкуронидных конъюгатов (60–80%) и сульфатных конъюгатов (20–30%). Меньше 5% выводится в неизмененном состоянии. Период полувыведения составляет около 2 часов. Период полураспада удлиняется у больных с нарушениями функции печени и почек, после передозировки и у новорожденных. Максимальный эффект и средняя продолжительность действия (4–6 ч) соотносится примерно с концентрацией в плазме.

Пациенты с нарушением функции почек

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 10 мл/мин) выведение парацетамола и его метаболитов задерживается.

Пожилые люди

Конъюгация не меняется в этой группе пациентов.

Хлорфенамин малеат

Высокая концентрация хлорфенамина в плазме крови достигается примерно через 1–2 ч после применения. Действие препарата длится от 3 до 6 часов. Метаболизм происходит главным образом в печени путем гидроксилирования и конъюгации, а также через деметилирование и образование N- и S-оксидов.

Хлорфенамин подвергается метаболизму при «первом прохождении» в печени, который уменьшается у больных с печеночной недостаточностью, биодоступность после перорального введения достигает 25–50%. Связывание с белками плазмы составляет около 69-72%. Воображаемый объем распределения относительно высок и составляет 3 – 7 л на килограмм массы тела. У взрослых период полураспада хлорфенамина в плазме достигает 15 – 36 часов и около 10 – 13 часов у детей. В случае почечной недостаточности следует ожидать, что период полувыведения метаболитов будет удлинен. В зависимости от уровня реакции рН (от щелочной до кислой), 0–34% дозы будет выводиться с мочой в виде неизмененного хлорфенамина. Накопление может возникнуть при продолжительном введении.

Кофеин

После перорального приема кофеин быстро и почти полностью всасывается.
(tЅ = 2 – 13 мин.) и практически полностью биодоступным. При приеме 5 мг/кг Cmax было достигнуто в течение 30-40 минут. Связывание с белками плазмы крови колеблется в пределах от 30% до 40%; объем распределения доходит до 0,52 – 1,06 л/кг. Кофеин распространяется по всем тканям и жидкостям организма, быстро пересекает гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер, а также попадает в грудное молоко.

Период полураспада в плазме крови в основном составляет примерно от 4,1 до 5,7 часа; однако у некоторых пациентов может быть 9 или 10 часов.

Кофеин и его метаболиты выводятся главным образом почками. В моче, собранной более 48 часов, находилось до 86% примененной дозы, причем из этого количества только максимум 1,8% составлял неизмененный кофеин. 1-метил-мочевая кислота (12-38%), 1-метил-ксантин (8-19%) и 5-ацетиламино-6-амино-3-метил-урацил (15%) являются главными метаболитами. Экскременты содержали только 2-5% общей дозы. Был идентифицирован главный метаболит 1,7-диметилмочевой кислоты, которая составляла 44% общего количества.

Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота всасывается в проксимальном отделе тонкой кишки. С увеличением разовых доз биологическая доступность снижается до 60-75% после приема 1 г, примерно до 40% после приема 3 г, и составляет менее 16% после приема 12 г. Неабсорбируемая часть будет разлагаться в первую очередь на СО2 и органические. кислоты с помощью флоры толстой кишки

У здоровых взрослых максимальная скорость метаболизма от 40 до
50 мг/сут будет достигнута при концентрации в плазме 0,8 – 1,0 мг/дл. Ежедневное общее обращение достигает примерно 1 мг/кг массы тела. После введения очень высоких пероральных доз концентрации в плазме крови до 4,2 мг/дл. может быть достигнуто примерно через 3 часа.

В этих условиях более 80% аскорбиновой кислоты будут выводиться из организма без изменений в моче. Средний период полувыведения достигает 2,9 часов. Экскреция почками происходит путем клубочковой фильтрации и последующей реабсорбции в проксимальных канальцах. У здоровых взрослых мужчин верхний предел концентрации аскорбиновой кислоты в плазме крови доходит до 1,34±0,21 мг/дл, у женщин – до 1,46±0,22 мг/дл.

После приема больших доз, примерно 180 мг в день, общее содержание аскорбиновой кислоты будет не менее 1,5 г. Аскорбиновая кислота накапливается в гипофизе, надпочечниках, хрусталике глаза и в белых кровяных клетках.

Для облегчения симптомов простуды, таких как головные боли и боли в теле, насморк и раздражительный кашель, повышение температуры тела.

Известно о таких взаимодействиях отдельных компонентов лекарственного средства ГРИППОСТАД® С БЛИЦ с другими лекарственными средствами:

Парацетамол

Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при применении метоклопрамида и домперидона и уменьшаться при холестирамине. Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов с повышением риска кровотечения может усилиться в результате длительного регулярного применения парацетамола. Прием разовых доз не оказывает значимого эффекта.

Барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект парацетамола.

Антисудорожные препараты (включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин), стимулирующие активность микросомальных ферментов печени, могут усиливать токсическое влияние парацетамола на печень вследствие повышения степени превращения препарата в гепатотоксические метаболиты.

При одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами увеличивается токсическое влияние препаратов на печень. Одновременное применение высоких доз парацетамола с изониазидом повышает риск развития гепатотоксического синдрома.

Парацетамол снижает эффективность диуретиков.

Одновременное применение лекарственных препаратов, замедляющих опорожнение желудка, например пропантелина (рropantheline), может задержать всасывание и начало действия парацетамола.

Одновременное применение парацетамола и зидовудина увеличивает риск развития нейтропении. Таким образом, лекарственное средство ГРИППОСТАД С БЛИЦ и зидовудин можно применять одновременно только по рекомендации врача.

Применение пробенецида ингибирует связывание парацетамола глюкуроновой кислотой и, таким образом, приводит к уменьшению клиренса парацетамола примерно в 2 раза. При одновременном применении с пробенецидом дозу парацетамола следует снизить.

Салициламид может привести к удлинению периода полувыведения парацетамола.

Необходима особая осторожность при одновременном применении с индукторами ферментов.

Не применять одновременно с алкоголем.

Хлорфенамина малеат

Одновременное применение хлорфенамина малеата с препаратами, подавляющими деятельность центральной нервной системы (ЦНС), или с алкоголем усиливает седативный (успокаивающий) эффект.

Кофеин

Одновременное применение кофеина с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) может вызвать опасный подъем АД. Кофеин усиливает эффект (улучшает биодоступность) анальгетиков-антипиретиков, потенцирует эффекты производных ксантина, альфа- и бета-адреномиметики, психостимулирующих средств.

Циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие кофеина.

Кофеин снижает эффект опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных средств, антигистаминных препаратов, он является антагонистом наркоза и других препаратов, подавляющих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов аденозина, аденозинтрифосфата (АТФ). При одновременном применении кофеина с эрготамином улучшается всасывание эрготамина из желудочно-кишечного тракта, с тиреотропными средствами – повышается тиреоидный эффект. Кофеин снижает концентрацию лития в крови.

При одновременном приеме теофиллина может снижаться выделение теофиллина.

Кофеин увеличивает потенциал зависимости от веществ типа эфедрина.

При комбинации кофеина и веществ с широким спектром действия (например, бензодиазепина) в отдельных случаях могут возникать различные и непредсказуемые виды взаимодействия.

Одновременное применение ингибиторов гиразы типа хинолонкарбоновой кислоты может замедлять выведение кофеина и продукта его распада параксантина.

Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота при пероральном применении повышает абсорбцию пенициллина, тетрациклина, железа; способствует всасыванию алюминия в кишечнике, что следует учитывать при одновременном лечении антацидами, содержащими алюминий.

Одновременное применение витамина С и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Витамин С можно применять только через 2 ч после инъекции дефероксамина.

Длительное применение больших доз лицами, лечимыми дисульфирамином, тормозит дисульфирам-алкогольную реакцию.

Высокие дозы лекарственного средства уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков – производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина, нарушают выведение мексилетина почками, влияют на резорбцию витамина В12.

Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этилового спирта.

Лекарственное средство уменьшает токсичность сульфаниламидных лекарственных средств, снижает эффективность гепарина и косвенных антикоагулянтов.

Витамин С усиливает выделение оксалатов с мочой, повышая риск формирования в моче оксалатных камней, повышает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами.

Лекарственные средства хинолинового ряда, хлорид кальция, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме.

Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, употреблении фруктовых или овощных.

Лекарственное средство Гриппостад С БЛИЦ следует применять только с крайней осторожностью после консультации с врачом.

Следует проконсультироваться с врачом при появлении высокой температуры, симптомов вторичной инфекции или других осложнений.

Длительное применение обезболивающих лекарственных средств в высоких дозах может вызвать головные боли, которые не должны лечиться еще более высокими дозами медицинских препаратов.

Парацетамол

Препарат содержит парацетамол, поэтому не следует применять его с другими препаратами, содержащими парацетамол, и применяются, например, для снижения температуры, лечения боли, симптомов гриппа и простуды или бессонницы. Одновременное применение вместе с другими препаратами, содержащими парацетамол, может привести к передозировке. Передозировка парацетамола может привести к печеночной недостаточности, что может привести к необходимости пересадки печени или к летальному исходу.

При заболеваниях печени или почек перед применением препарата следует посоветоваться с врачом.

Следует учитывать, что у больных с заболеваниями печени увеличивается риск гепатотоксического действия парацетамола; препарат может влиять на результаты лабораторных исследований содержания в крови глюкозы и мочевой кислоты. Пациентам, принимающим анальгетики каждый день при артритах легкой формы, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Зафиксированы случаи нарушения функции печени, печеночной недостаточности у пациентов с пониженным уровнем глутатиона, например, при серьезном истощении организма, анорексии, низком индексе массы тела или хроническом алкоголизме.

У пациентов с понижением уровня глутатиона, например при тяжелых инфекциях, таких как сепсис, при приеме парацетамола повышается риск возникновения метаболического ацидоза. Симптомами метаболического ацидоза являются глубокое, учащенное или затрудненное дыхание, тошнота, рвота, потеря аппетита. Следует немедленно обратиться к врачу при появлении этих симптомов.

Для того чтобы избежать передозировки, следует убедиться, что максимальная суточная доза парацетамола (4000 мг парацетамола при массе тела свыше 43 кг) не будет превышена, даже если применяются другие лекарства, содержащие парацетамол.

Аскорбиновая кислота

При применении высоких доз или длительном применении лекарственного средства необходимо контролировать функции почек и уровень артериального давления, а также функции поджелудочной железы. Следует с осторожностью применять лекарство пациентам с заболеваниями почек в анамнезе.

При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г.

Не следует назначать большие дозы лекарственного средства пациентам с повышенным свертыванием крови.

Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может оказаться опасным для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует использовать лекарственное средство в минимальных дозах.

Одновременное применение лекарственного средства со щелочной питью уменьшает всасывание аскорбиновой кислоты, поэтому не следует запивать его щелочной минеральной водой. Также всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ​​ахилиях.

С осторожностью применять для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

В связи со стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов при применении лекарственного средства в больших дозах требуется контроль функций почек и артериального давления.

Кофеин

Во время лечения препаратом не рекомендуется употреблять избыточное количество напитков, содержащих кофеин (например, кофе, чай и некоторые другие напитки). Это может вызвать проблемы со сном, тремор, неприятное ощущение за грудиной из-за сердцебиения.

Если симптомы не исчезают, необходимо обратиться к врачу.

Во время лечения не следует заниматься требующей повышенного внимания деятельностью быстрых психических и двигательных реакций, особенно после употребления алкоголя.

Беременность

Применение лекарственного средства противопоказано во время беременности, поскольку эпидемиологические исследования показали повышенный риск нарушений развития центральной нервной системы, черепно-мозговых нарушений и опухолей в детском возрасте, связанных с хлорфенамином. Кроме того, одно из исследований отчитывается об увеличенном риске ретролентальной фиброплазии у недоношенных детей, подвергшихся влиянию антигистаминных препаратов в течение последних двух недель беременности.

Грудное вскармливание

Поскольку неизвестно, выделяется ли хлорфенамина малеат с грудным молоком, матери не должны кормить грудью при лечении лекарственным средством.

Репродуктивность

Данные о репродуктивности отсутствуют.

Взрослым следует принимать по 1 пакетику 3 раза в день.

Больные с нарушением функции печени и/или почек

При лечении пациентов, страдающих нарушениями функции печени и/или почек, пациентов с синдромом Жильбера, следует уменьшить суточную дозу или увеличить интервал между приемами доз.

В случае тяжелой печеночной и/или почечной недостаточности применение лекарственного средства ГРИППОСТАД С БЛИЦ противопоказано.

Содержимое 1 пакетика всыпать в стакан питьевой воды – порошок растворится в течение одной минуты, даже без перемешивания. После чего выпить содержимое стакана.

Продолжительность лечения определяется после консультации с лечащим врачом.

Не применяется детям (до 18 лет).

Симптомы передозировки соответствуют симптомам интоксикации его отдельными компонентами.

Парацетамол

У пациентов с факторами риска [длительное лечение карбамазепином, фенобарбитоном, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или другими лекарственными средствами, индуцирующими ферменты печени; регулярный прием чрезмерных количеств этанола; глутатионовая кахексия (расстройства пищеварения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голод, кахексия] прием 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени.

При передозировке необходима скорая медицинская помощь. Лечение следует начать немедленно. Следует доставить пациента в больницу, даже если отсутствуют ранние симптомы передозировки.

Симптомы передозировки в первые 24 часа: бледность, тошнота, рвота, аппетит и абдоминальная боль. Поражение печени может оказаться явным через 12 – 48 часов после передозировки. Возникают нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать к энцефалопатии, кровоизлияниям, гипогликемии, коме и иметь летальное последствие. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной поясничной болью, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечались также сердечная аритмия и панкреатит.

При длительном применении в больших дозах со стороны органов кроветворения может развиться апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. При приеме больших доз со стороны ЦНС возможно головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны мочевыделительной системы – нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, капиллярный некроз).

Симптомы могут быть ограничены тошнотой и рвотой или не могут отражать тяжести передозировки или риска поражения органов. Следует рассмотреть целесообразность лечения активированным углем, если чрезмерная доза парацетамола была принята в пределах 1 часа. Концентрация парацетамола в плазме крови должна измеряться через 4 часа или позже после приема (более ранние концентрации недостоверны). Лечение N-ацетилцистеином может быть применено в течение 24 ч после приема парацетамола, но максимальный защитный эффект наступает при его применении в течение 8 ч после приема. Эффективность антидота резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту внутривенно вводят N-ацетилцистеин согласно рекомендованной дозировке. При отсутствии рвоты можно применить метионин перорально как подходящую альтернативу в отдаленных районах вне больницы.

Риск интоксикации особенно высок для пациентов пожилого возраста.

Хлорфенамина малеат

При передозировке возможно возникновение антихолинергического синдрома с покраснением лица, атаксия, возбуждение, галлюцинации, тремор мышц, конвульсии, застывшие расширенные зрачки, сухость во рту, запоры и аномально высокая температура. Кроме того, симптомы интоксикации связаны с ЦНС (галюцинации, нарушения координации и конвульсии). Заключительные симптомы включают запятую, остановку дыхания и кардиоваскулярный коллапс.

Кофеин

Большие дозы кофеина могут вызвать боль в эпигастральной области, рвоту, диурез, учащенное дыхание, тахикардию или сердечную аритмию, воздействовать на центральную нервную систему (бессонница, беспокойство, нервное возбуждение, тревожность, головокружение, раздражительность, состояние аффекта,). Клинически важные симптомы передозировки кофеином также связаны с поражением печени парацетамолом. Специфического антидота нет, но поддерживающие меры, такие как применение антагонистов бета-адренорецепторов, могут облегчить кардиотоксический эффект. Необходимо промыть желудок, рекомендованная оксигенотерапия, при судорогах – диазепам. Симптоматическая терапия.

Аскорбиновая кислота

Кислота аскорбиновая хорошо переносится. Она является водорастворимым витамином, ее избыточное количество выводится с мочой.

Симптомы. При длительном применении витамина С в больших дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, требующее контроля состояния последней.

Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот при ацетилировании мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов.

Применение больших доз лекарственного средства может привести к рвоте, тошноте или диарее, исчезающим после его отмены.

При употреблении высоких доз аскорбиновой кислоты (4 г в день) у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы были зарегистрированы единичные случаи гемолиза эритроцитов.

Лечение. Симптоматическая терапия.

Классификация нежелательных эффектов по частоте:

• очень часто (≥ 1/10),
• часто (≥ 1/100 к < 1/10),
• не часто (≥ 1/1000 к < 1/100 ),
• редко (≥ 1/10000 к < 1/1000),
• очень редко (< 1/10000),
• неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся данным).

Со стороны крови и лимфатической системы

• Очень редко: изменения в гемограмме, такие как лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения, апластическая анемия; в случае применения высоких доз – незначительные образования метгемоглобина.

Со стороны иммунной системы

• Очень редко: во время применения парацетамола сообщали о тяжелых реакциях гиперчувствительности (отек Квинке, респираторный дистресс, потливость, тошнота, падение артериального давления, иногда приводящие к недостаточности кровообращения, а также анафилактический шок).
• Неизвестно: в отдельных случаях имели место буллезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны метаболизма

• Очень редко: повышенный аппетит.

Со стороны психики

• Очень редко: психотические реакции.
• Неизвестно: беспокойство, бессонница.

Со стороны нервной системы

• Очень редко: дискинезия.
• Неизвестно: успокоение, сонливость.

Со стороны органов зрения

• Очень редко: глаукома (закрытоугольная глаукома), нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

• Неизвестно: аритмия, например, тахикардия.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения

• Очень редко: респираторные реакции гиперчувствительности; у чувствительных лиц парацетамол может вызвать бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы

• Часто: сухость во рту.
• Очень редко: желудочно-кишечный дискомфорт.

Со стороны гепатобилиарной системы

• Редко: повышение уровня печеночных трансаминаз (аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза).
• Очень редко: длительное применение высоких доз или передозировка может вызвать повреждение печени.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

• Нечасто: аллергические кожные реакции (эритематозные реакции или крапивница), иногда сопровождающиеся повышенной температурой (медикаментозная лихорадка) и поражением слизистой.
• Очень редко: серьезные кожные реакции.

Со стороны мочевыделительной системы

• Очень редко: расстройства мочеиспускания. При длительном приеме высоких доз может развиться поражение почек.

Лабораторные характеристики.

• Неизвестно: применение парацетамола может влиять на результат анализа мочевой кислоты, выполняемой фосфатовольфрамовым методом, а также на результат определения сахара крови, выполняемого методом глюкозооксидазы-пероксидазы. Применение больших доз аскорбиновой кислоты может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных исследований: определение в моче количества сахара, мочевой кислоты, креатинина, неорганического фосфата. Кроме того, при применении больших доз возможен отрицательный тест на наличие скрытой крови в кале. В целом, химические методы исследования, основанные на цветных реакциях, могут давать ложные результаты.

Хлорфенамина малеат может снизить реакцию кожи во время тестов на аллергию.

3 года.

Не требует особых условий хранения. Хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

По 2,02 г гранул в сток-пакетике; по 12 стик-пакетиков в картонной коробке.

Без рецепта.

СТАДА Арцнаймиттель АГ.

Стадаштрассе 2-18, 61118 Бад Фильбель, Германия.

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — Государственного реестра лекарственных средств Украины.