Name: Глибомет таблетки, 40 шт.
Brand: Берлін-Хемі/Менаріні Груп Німеччина
SKU: 8942.0411
Price: 199.57 UAH
Availability: InStock

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Форма выпуска

Кусум Фарм Україна Суми

Дуглимакс таблетки 500 мг/2 мг, 30 шт.

Есть в наличии

метформин; глимепирид

Мерк Санте, Франція

Глюкованс таблетки по 500 мг/2,5 мг, 30 шт.

Глюкованс табл. 500мг/2,5мг №30

метформин

Кусум Фарм, Украина (Суммы)

Дуглимакс таблетки по 500 мг/1 мг, 60 шт.

Дуглимакс

Санофі, Франція

Амарил М таблетки по 2 мг/500 мг, 30 шт.

Амарил М табл. п/о 2мг/500мг №30

Мерк Санте, Франция

Глюкованс таблетки по 500 мг/5 мг, 30 шт.

Глюкованс табл. 500мг/5мг №30

метформин; глибенкламид

АТ "Фармак", Україна

Глибофор таблетки по 500 мг/5 мг, 60 шт.

Глібофор табл. 500мг/5мг №60

Глібофор

Дуглимакс таблетки по 500 мг/2 мг, 60 шт.

Дуглимакс табл. 500мг/2мг №60

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Импортный

Упаковка

Первичная упаковка

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Код АТС/ATX

Код Морион

Код Optima

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Кол-во в упаковке

Международное наименование

Способ введения

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям запрещено

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям запрещено

Кому можна

Основные свойства

Берлін-Хемі/Менаріні Груп Німеччина

Глібомет

Глибомет таблетки, 40 шт.

Состав

действующие вещества: метформина гидрохлорид и глибенкламид; 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит метформина гидрохлорида 400 мг и глибенкламида 2,5 мг;&nbsp; вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, макрогол 6000, повидон, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, глицерина дибегенат, магния стеарат оболочка Opadry White (гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), тальк, макрогол 6000).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Основные физико-химические свойства: от белого до почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с чертой для деления с одной стороны и с тиснением "2,5" на плоской стороне и с тиснением "B" и "1" на полукруглых половинах другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Противодиабетические средства. Комбинация пероральных гипогликемических средств. Код АТХ А10В D02.

Фармакодинамика

Препарат Глибомет&reg; содержит глибенкламид - сульфонилмочевина второго поколения, который в низких дозах влияет на кинетику продуцирования инсулина течение не очень длительного периода времени и повторно после каждого приема, и метформин - бигуанид, который стимулирует периферическую чувствительность ткани к действию инсулина (повышение связывания инсулина с рецепторами, усиления эффекта на пострецепторном уровне), регулирует всасывание глюкозы в кишечнике, подавляет глюконеогенез и восстанавливает липидный обмен, уменьшает избыточный вес тела у больных сахарным диабетом с избыточной массой тела, а также уменьшает адгезивность тромбоцитов и оказывает фибринолитическую действие; все эти эффекты связаны с улучшенной переносимостью, простотой применения и снижением риска лактацидемии сравнению с другими бигуанидами. Взаимноусиливающая активность двух действующих компонентов препарата: стимулирующий эффект сульфонилмочевины по продуцированию эндогенного инсулина (панкреатический действие) и прямое влияние бигуанидов на мышечную ткань, что приводит к значительному увеличению усвоения глюкозы (позапанкреатична действие), и печеночную ткань (снижение глюконеогенеза) - позволяет при определенном соотношении доз уменьшить содержание каждого компонента, способствует профилактике чрезмерной стимуляции бета-клеток поджелудочной железы, а, следовательно, уменьшению риска дисфункции органа, а также обеспечивает безопасность и снижение частоты побочных действий.

Фармакокинетика

Глибенкламид на 84% всасывается в пищеварительном тракте и выводится через пищеварительный тракт и с мочой после его превращения в печени в неактивные метаболиты; период полувыведения составляет 5 часов; степень связывания с белками плазмы - 97%. Метформин всасывается в пищеварительном тракте; быстро выводится с калом и мочой; не связывается с белками плазмы, не поддается метаболизма в организме период полувыведения составляет около двух часов.

Показания

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый сахарный диабет - ИНСД) при недостаточной эффективности диетотерапии или диетотерапии с применением препаратов сульфонилмочевины или бигуанидов.

Противопоказания

<ul>
<li>Повышенная чувствительность к действующим веществам (глибенкламида, метформина), к другим компонентам препарата или к другим препаратам сульфонилмочевины, к сульфаниламидам;</li>
<li>полная неэффективность лечения глибенкламидом при сахарном диабете II типа;</li>
<li>гестационный сахарный диабет</li>
<li>сахарный диабет I типа (инсулинозависимый)</li>
<li>любой тип острого метаболического ацидоза (например, лактоацидоз, диабетический кетоацидоз)</li>
<li>диабетическая кома и прекома;</li>
<li>диабет с эпизодами лактатацидоза в анамнезе</li>
<li>панкреатэктомия;</li>
<li>печеночная недостаточность</li>
<li>почечная недостаточность тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) &lt;30 мл / мин)</li>
<li>совместима терапия с диуретиками или антигипертензивными препаратами, которые могут вызвать ухудшение функции почек, одновременное введение йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ;</li>
<li>тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность класс I-IV по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация), кардиогенный или</li>
<li>токсический шок, недавно перенесенный инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, нарушения периферического артериального кровообращения)</li>
<li>дыхательная недостаточность коры надпочечников;</li>
<li>острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;</li>
<li>жесткая низкокалорийная диета, особенно голодание, и / или недостаточное питание;</li>
<li>острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек обезвоживания организма, тяжелые инфекционные заболевания;</li>
<li>тяжелые дистрофические заболевания;</li>
<li>тяжелая острая кровотечение;</li>
<li>шок;</li>
<li>гангрена;;</li>
<li>период беременности и кормления грудью</li>
<li>одновременное лечение бозентана;</li>
<li>применения за 2 дня до или после хирургического вмешательства;</li>
<li>порфирия;</li>
<li>совместима терапия с миконазолом (см. раздел &laquo;Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий&raquo;).</li>
</ul>

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Взаимодействия,&nbsp;которые&nbsp;противопоказаны.
По отношению к глибенкламиду.
<ul>
<li>Миконазол (для системного применения, гель для полости рта): повышение гипогликемического действия с возможными проявлениями гипогликемии или даже комы (см. раздел &laquo;Противопоказания&raquo;).</li>
<li>Бозентан: риск уменьшения гипогликемического действия глибенкламида, поскольку бозентан уменьшает концентрацию глибенкламида в плазме крови. При одновременном приеме существует риск увеличения уровней ферментов печени.</li>
<li>И глибенкламид, и бозентан подавляют функцию насоса, который выводит желчные соли из клетки. Это приводит к внутриклеточному накоплению желчных солей, которые имеют цитотоксический эффект, поэтому не следует совместно применять данную комбинацию.</li>
</ul>
Взаимодействия,&nbsp;которые&nbsp;не рекомендованы.
По отношению к препаратам сульфонилмочевины.
<ul>
<li>Алкоголь &ndash; эффект антабуса (непереносимость алкоголя), особенно для хлорпропамида, глибенкламида, глипизида, толбутамида. Повышение риска развития гипогликемических реакций (через ингибирование компенсаторных реакций) может привести к гипогликемической коме (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Следует избегать употребления алкоголя и лекарственных средств, содержащих спирт.</li>
<li>Фенилбутазон (для системного применения): усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины (замещает их связь с протеинами плазмы и/или уменьшает их выведение). Рекомендуется применять другое противовоспалительное лекарственное средство, имеющее меньшее количество взаимодействий или предупредить пациента и усилить самоконтроль. При необходимости дозу препарата следует откорректировать при приеме после прекращения приема противовоспалительных средств.</li>
</ul>
По отношению ко всем сахароснижающим препаратам.
Даназол: если эта комбинация является обязательной, необходимо предупредить пациента о повышении самоконтроля показателей уровня глюкозы в крови. При необходимости дозу препарата следует откорректировать при приеме и после прекращения приема даназола.
По отношению к метформину.
&nbsp;Алкоголь: повышение риска лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), недоедании или печеночной недостаточности. Следует избегать употребления алкоголя и лекарственных средств, содержащих спирт.
Комбинации, которые следует применять с осторожностью.
По отношению ко всем сахароснижающим препаратам.
<ul>
<li>Хлорпромазин: при приеме высоких доз (100 мг хлорпромазина в сутки) повышение уровня глюкозы в крови (уменьшение выработки инсулина). Следует предупредить пациента и усилить самоконтроль показателей уровня глюкозы в крови. При необходимости дозу сахароснижающего препарата следует откорректировать во время приема и после прекращения применения нейролептиков.</li>
<li>Кортикостероиды (глюкокортикоиды) и тетракозактиды (системного и местного действия): повышение уровня глюкозы в крови, что иногда сопровождается кетозом (уменьшают толерантность к углеводам). Следует предупредить пациента и усилить самоконтроль показателей уровня глюкозы в крови. При необходимости дозу препарата следует откорректировать при приеме и после прекращения приема кортикостероидов.</li>
<li>&beta;2-агонисты: повышение уровня глюкозы в крови. Следует предупредить пациента и усилить контроль уровня глюкозы в крови, при необходимости перевести пациента на терапию инсулином.</li>
<li>Ингибиторы АПФ (например, каптоприл, эналаприл): снижение уровня глюкозы в крови. При необходимости следует откорректировать дозу препарата Глибофор во время и после прекращения приема ингибиторов АПФ.</li>
</ul>
По отношению к метформину.
<ul>
<li>Мочегонные средства: повышение риска развития лактоацидоза вследствие применения метформина на фоне функциональной почечной недостаточности, связанной с приемом мочегонных средств, особенно петлевых диуретиков.</li>
<li>Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества. Внутрисосудистое введение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может привести к почечной недостаточности. Это может вызвать накопление метформина в организме и лактоацидоз. В зависимости от состояния функции почек применение препарата Глибофор следует прекратить за 48 часов до или во время проведения радиологических исследований и не возобновлять ранее чем через 48 часов после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ и после повторной оценки функции почек и подтверждения отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек.</li>
</ul>
По отношению к глибенкламиду.
<ul>
<li>&beta;-блокаторы маскируют некоторые симптомы гипогликемии: учащенное сердцебиение и тахикардию. Большинство некардиоселективных бета-блокаторов повышают частоту возникновения и степень тяжести гипогликемии. Пациенту необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения.</li>
<li>Флуконазол: удлинение периода полувыведения сульфонилмочевины с возможными проявлениями гипогликемии. Следует предупредить пациента об этом и усилить самоконтроль показателей уровня глюкозы в крови. При необходимости дозу препарата следует откорректировать во время приема и после прекращения применения &nbsp;флуконазола.</li>
<li>Секвестранты желчных кислот: при совместном применении концентрация глибенкламида в плазме крови снижается, что может привести к уменьшению его гипогликемического действия. Данный эффект отсутствует, если &nbsp;глибенкламид принимать заранее до применения другого лекарственного средства. Рекомендуется применять препарат Глибофор минимум за 4 часа до приема секвестрантов желчных кислот.</li>
</ul>
Взаимодействия,&nbsp;которые&nbsp;следует учитывать.
По отношению к глибенкламиду.
Десмопрессин: уменьшение антидиуретического действия.
Усиление действия глибенкламида (развитие гипогликемических реакций) возможно при одновременном применении с:&nbsp;другими пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, антидепрессантами (флуоксетин, ингибиторы МАО), производными хинолона, хлорамфениколом, клофибратом и его аналогами, производными кумарина, дизопирамидом, фенфлурамином, парааминосалициловой кислотой, пентоксифилином (введенный парентерально в высокой дозе), пергексилином, производными пиразолона, пробенецидом, салицилатами, сульфонамидами, препаратами тетрациклинового ряда, тритоквалином, цитостатиками типа циклофосфамида.
Прием блокаторов &beta;-адренергических рецепторов, клонидина, гуанетидина и резерпина может снижать распознавание ранних симптомов гипогликемии.
Снижение действия глибенкламида (развитие гипергликемических реакций) возможно при одновременном применении с: ацетазоламидом, &beta;-адреноблокаторами, барбитуратами, диазоксидом, диуретиками, глюкагоном, изониазидом, кортикостероидами, никотинатами, производными фенотиазина, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, женскими половыми гормонами (гестагены, эстрогены), симпатомиметиками. Блокаторы Н2-рецепторов, клонидин и резерпин могут как ослаблять, так и усиливать сахароснижающее действие препарата. В отдельных случаях пентамидин может приводить к тяжелой гипогликемии или гипергликемии. Действие производных кумарина может как усиливаться, так и ослабляться.

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Пациентам следует с особой осторожностью управлять автотранспортом или работать с другими механизмами из-за риска развития симптомов гипогликемии.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность.&nbsp;Доклинические и клинические данные по применению препарата Глибофор в период беременности отсутствуют. Риск, связанный с сахарным диабетом.&nbsp;Неконтролируемый диабет во время беременности (гестационный или постоянный) увеличивает риск развития врожденных аномалий и перинатальной летальности. Необходимо контролировать сахарный диабет в период оплодотворения для уменьшения риска развития врожденных аномалий. Риск, связанный с метформином.&nbsp;Доклинические исследования не выявили негативного влияния на беременность, развитие эмбриона или плода, роды и послеродовое развитие. Есть ограниченные данные применения метформина беременным женщинам, которые не указывают на повышенный риск врожденных аномалий. Риск, связанный с глибенкламидом. Глибенкламид противопоказано применять в период беременности. Доклинические исследования не выявили тератогенного действия. При отсутствии тератогенного действия у животных пороков развития плода у людей не ожидается, поскольку вещества, которые вызывают пороки развития у человека, обладают тератогенным действием на животных двух видов при проведении исследований. В клинической практике соответствующие данные, на основании которых формируется оценка потенциальных пороков или фетотоксичности при применении глибенкламида в период беременности, отсутствуют. Лечение.&nbsp;Адекватный контроль уровня глюкозы в крови способствует нормальному течению беременности у данной категории пациентов. Не следует применять препарат Глибофор для лечения диабета в период беременности. В случае планирования беременности, а также в случае наступления беременности рекомендуется перейти с пероральной гипогликемической терапии на терапию инсулином для поддержания уровня глюкозы в крови максимально приближенным к нормальному. Рекомендуется проводить мониторинг уровня глюкозы в крови у новорожденного. Кормление грудью. Метформин проникает в грудное молоко человека, но у новорожденных/младенцев, находившихся на грудном вскармливании при монотерапии метформином у матери, побочные эффекты не наблюдались. Однако, поскольку данные о проникновении глибенкламида в грудное молоко человека отсутствуют, а также в связи с риском развития гипогликемии у новорожденного, препарат противопоказано применять в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Дозировки. Дозу определяет врач для каждого пациента строго индивидуально и в соответствии с результатами лабораторных анализов (гликемия, HbA1c). Как правило, начальная доза составляет 2 таблетки в сутки, которую следует принимать во время еды. В случае необходимости дозу можно постепенно повышать до достижения состояния контроля за уровнем глюкозы в крови. Постепенно дозу Глибомет&reg; можно снизить до минимальной дозы, достаточной для поддержания контроля за уровнем глюкозы в крови. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Глибомет&reg; составляет 6 таблеток. Взрослые с нормальной функцией почек (СКФ &ge; 90 мл / мин). Как правило, начальная доза составляет 2 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в сутки. Схема лечения зависит от индивидуальной суточной дозы, например: 
<ul>
<li>&nbsp;1 таблетка, покрытая оболочкой, в сутки во время завтрака, если рекомендуемая суточная доза составляет 1 таблетку;</li>
<li>1-2 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, дважды в сутки, утром и вечером, если рекомендуемая суточная доза составляет 2-4 таблетки;</li>
<li>1-2 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, три раза в сутки, утром, днем и вечером, если рекомендуемая суточная доза составляет 3-6 таблеток.</li>
</ul>
Почечная недостаточность. Перед началом лечения и не реже одного раза в год после начала лечения препаратами, содержащими в своем составе метформин, необходимо определять скорость клубочковой фильтрации (СКФ). У пациентов с повышенным риском дальнейшего усиления почечной недостаточности, а также у пациентов пожилого возраста функцию почек необходимо проверять чаще, а именно каждые 3-6 месяцев. Максимальную суточную дозу рекомендуется разделить на 2-3 приема в день. Перед началом лечения Глибомет&reg; следует проанализировать факторы, которые могут повышать риск возникновения лактоацидоза (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;) у пациентов с СКФ &lt;60 мл / мин. В случае отсутствия препарата Глибомет&reg; следует применять отдельные монокомпонентных лекарственные средства вместо фиксированной комбинации действующих веществ. 
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 10px;">
<td style="width: 12.9657%; height: 10px; text-align: center;" width="87">ШКФ мл/мин</td>
<td style="width: 52.161%; height: 10px; text-align: center;" width="350"> Метформин &nbsp;</td>
<td style="width: 28.465%; height: 10px; text-align: center;" width="191">Глибенкламид</td>
</tr>
<tr style="height: 134.297px;">
<td style="width: 12.9657%; height: 134.297px;" width="87"> 60&ndash;89</td>
<td style="width: 52.161%; height: 134.297px;" width="350"> Максимальная суточная доза - 3000 мг Следует рассмотреть целесообразность снижения дозы в случае ухудшения функции почек.</td>
<td style="width: 28.465%; height: 402.891px;" rowspan="4" width="191"> При ухудшении функции почек возможно накопление вещества, следствием чего является увеличение частоты гипогликемических эпизодов.</td>
</tr>
<tr style="height: 111.914px;">
<td style="width: 12.9657%; height: 111.914px;" width="87"> 45&ndash;59</td>
<td style="width: 52.161%; height: 111.914px;" width="350"> Максимальная суточная доза - 2000 мг Начальная доза не должна превышать половины максимальной дозы.</td>
</tr>
<tr style="height: 111.914px;">
<td style="width: 12.9657%; height: 111.914px;" width="87"> 30&ndash;44</td>
<td style="width: 52.161%; height: 111.914px;" width="350"> Максимальная суточная доза - 1000 мг Начальная доза не должна превышать половины максимальной дозы.</td>
</tr>
<tr style="height: 44.7656px;">
<td style="width: 12.9657%; height: 44.7656px;" width="87"> &lt; 30</td>
<td style="width: 52.161%; height: 44.7656px;" width="350"> метформин противопоказан</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
 Для пациентов с СКФ &ge; 60 и &le; 89 мл / мин суточная доза лекарственного средства Глибомет&reg; не должна превышать максимальную, то есть 6 таблеток, покрытых оболочкой. Для пациентов с СКФ &ge; 45 и &le; 59 мл / мин максимальная суточная доза лекарственного средства Глибомет&reg; не должна превышать 5 таблеток, покрытых оболочкой. Для пациентов с СКФ &ge; 30 и &lt;44 мл / мин суточная доза лекарственного средства Глибомет&reg; не должна превышать 2 таблеток, покрытых оболочкой. Глибомет&reg; противопоказано пациентам с СКФ &lt;30 мл / мин. Пациенты пожилого возраста. В данной группы пациентов доза Глибомет&reg; зависит от состояния функции почек (в начале терапии - 1 таблетка Глибомет&reg;) почечную функцию нужно проверять регулярно (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Пациенты в возрасте 65 лет и старше: начальная и поддерживающая дозы Глибомет&reg; должны быть тщательно скорректированы с целью снижения риска гипогликемии. Следует начинать с наименьшей возможной дозы и при необходимости постепенно ее повышать (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Способ применения. Таблетки следует глотать целиком во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Для предотвращения развития гипогликемии после приема препарата рекомендуется принимать пищу с достаточным содержанием углеводов. Комбинированная терапия с инсулином. Клинических данных по применению данного лекарственного средства с инсулином нет.

Дети

Препарат не рекомендуется применять детям.

Передозировка

Поскольку препарат содержит метформин, в случае его передозировки возможно развитие лактоацидоза (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). В случае развития лактатацидоза пациента следует немедленно госпитализировать и провести соответствующую терапию. Самым эффективным мероприятием для выведения из организма лактата и метформина является гемодиализ. Поскольку препарат содержит сульфонилмочевины, в случае его передозировки может развиться гипогликемия (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;) и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Клиренс глибенкламида может быть длительным у пациентов с заболеваниями печени. За счет тесной связи с белками глибенкламид не выводится во время гемодиализа.

Побочные реакции

Наиболее частыми побочными реакциями в начале лечения симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита. В большинстве случаев эти симптомы ослабевают при продолжении лечения. При постепенном увеличении дозы переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта улучшается. Возможно развитие кратковременных нарушений зрения в начале лечения вследствие гипогликемии. Развитие угрожающего жизни или даже летального лактатацидоза возможен на фоне лечения метформином, особенно у больных с факторами риска, в частности с почечной недостаточностью и кардиогенным шоком. В таких тяжелых случаях следует немедленно прекратить лечение метформином и принять адекватные меры. Сообщалось о повышении уровня молочной кислоты в крови, повышение соотношения лактата / пирувата, снижении уровня рН крови и гиперазотемию, что имели исключительно неблагоприятное течение. Употребление алкоголя в период лечения способствует развитию лактатацидоза (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). В период лечения Глибомет&reg; могут развиться побочные реакции. Для оценки частоты возникновения побочных реакций используется следующая классификация: очень часто&gt; 1/10; часто&gt; 1/100, &lt;1/10; иногда&gt; 1/1000, &lt;1/100; редко&gt; 1/10000, &lt;1/1000; очень редко &lt;1/10000. Со стороны крови и лимфатической системы. Редко лейкопения, тромбоцитопения. Очень редко агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга, панцитопения, острый гемолиз у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Указанные реакции носят обратимый характер и проходят после прекращения лечения. Со стороны обмена веществ и питания. Иногда: острая печеночная порфирия, порфирия кожи. Редко гипогликемия. Очень редко Лактоацидоз, снижение уровня витамина В12 вследствие снижения его всасывания. Такую этиологию рекомендуется учитывать у пациентов с мегалобластной анемией. Дисульфирамподобная реакция после употребления алкоголя. Со стороны органов зрения. Часто нарушения зрения (временные). Со стороны нервной системы. Часто: головная боль, нарушение вкусового восприятия. Со стороны пищеварительного тракта. Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, потеря аппетита. Чаще всего эти побочные явления возникают в начале лечения и, как правило, спонтанно исчезают. Для предупреждения возникновения побочных явлений со стороны пищеварительной системы рекомендуется медленное увеличение дозировки и применения препарата Глибомет&reg; 2-3 раза в сутки. Со стороны пищеварительной системы. Очень редко гепатит (следует немедленно прекратить лечение); отклонения от нормы показателей функциональных проб печени. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки. Возможно развитие перекрестной гиперчувствительности к сульфаниламидам и их производных. Редко: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь. Очень редко аллергический гранулематозный ангииты, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, реакции светочувствительности, крапивница, вплоть до развития шока. Дополнительные методы исследования. Иногда повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови от среднего до выраженной степени. Очень редко гипонатриемия. Пациенты пожилого возраста. Возможно появление симптомов гипогликемии, особенно у ослабленных пациентов пожилого возраста, в случае необычных физических нагрузок, нерегулярного питания или употребления алкоголя, а также при нарушении функции почек и / или печени (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;). Сообщение о подозреваемых побочных реакциях. Сообщение о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства играют важную роль. Это позволяет наблюдение за соотношением пользы и риска применения лекарственного средства. Работники здравоохранения должны сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях .

3 года.
Не применять лекарственное средство после окончания срока годности.

Условия хранения

Специальные условия хранения не требуются. Хранить в недоступном для детей месте.

20 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

БЕРЛИН-Хеми АГ. / А. Менарини Мануфактуринг Логистикс энд Сервисес С.р.л.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Глиникер Вег 125, 12489 Берлин, Германия.
Лейпцигер штрассе 7-13, 01097 Дрезден, Германия.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Глібомет табл. №40

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.

	Дуглимакс таблетки 500 мг/2 мг, 30 шт. Форма выпуска: Таблетки 185.66грн	185.66грн
	Глюкованс таблетки по 500 мг/2,5 мг, 30 шт. Форма выпуска: Таблетки 217.59грн	217.59грн
	Дуглимакс таблетки по 500 мг/1 мг, 60 шт. Форма выпуска: Таблетки 228.52грн	228.52грн
	Амарил М таблетки по 2 мг/500 мг, 30 шт. Форма выпуска: Таблетки 140.11грн	140.11грн
	Глюкованс таблетки по 500 мг/5 мг, 30 шт. Форма выпуска: Таблетки 265.82грн	265.82грн
	Глибофор таблетки по 500 мг/5 мг, 60 шт. Форма выпуска: Таблетки 306.61грн	306.61грн
	Дуглимакс таблетки по 500 мг/2 мг, 60 шт. Форма выпуска: Таблетки 347.05грн	347.05грн

Аналоги и заменители для Глибомет таблетки, 40 шт.