Аллергикам | с осторожностью |
Водителям | с осторожностью |
Беременным | с осторожностью |
Кормящим матерям | с осторожностью |
Детям | с 6 месяцев |
Детям | с 1 месяца |
Температура хранения | от 5 °С до 25 °С |
Рецептурный отпуск | по рецепту |
Торговое название | |
Категория | |
GTIN | 4820214450257 |
Страна производитель | Китай |
Импортный | Да |
Код АТС/ATX | L72.10.01 |
Международное наименование | Cefepime |
Дозировка | 1000 мг |
Форма выпуска | Порошок |
Температура хранения | от 5 °С до 25 °С |
Срок годности | 3 года |
Способ введения | внутримышечно или внутривенно |
Код АТС/ATX | |
Рецептурный отпуск | по рецепту |
Кол-во в упаковке | 1 |
Первичная упаковка | Флакон |
Код Морион | 652391 |
Способ введения | внутримышечно |
Производитель |
Аллергикам | с осторожностью |
Водителям | с осторожностью |
Беременным | с осторожностью |
Кормящим матерям | с осторожностью |
Детям | с 6 месяцев |
Детям | с 1 месяца |
Перед публикацией Ваш отзыв может быть отредактирован для исправления грамматики, орфографии или удаления неприемлемых слов и контента. Отзывы, которые, как нам кажется, созданы заинтересованными сторонами, не будут опубликованы. Старайтесь рассказывать о собственном опыте, избегая обобщений.
действующее вещество: cefepime;
1 флакон содержит цефепима гидрохлорида эквивалентно цефепима 1000 мг;
вспомогательные вещества: L-аргинин.
Порошок для приготовления раствора для инъекций.
Основные физико-химические свойства: порошок от белого до желтоватого цвета.
Антибактериальные средства для системного применения. Другие β-лактамные антибиотики. Цефалоспорины четвертого поколения. Цефепим. Код АТХ J01D Е01.
Цефепим - β-лактамный цефалоспориновий антибиотик IV поколения широкого спектра действия для парентерального применения. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая большинство штаммов, устойчивых к аминогликозидам или цефалоспориновых антибиотиков III поколения. Цефепим подавляет синтез ферментов стенки бактериальной клетки. Препарат высокостойкий к гидролизу β-лактамаз, имеет малое сродство с β-лактамаз, которые кодируются хромосомными генами, и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки.
Цефепим активен в отношении:
Грамположительных аэробных: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазу), Staphylococcushominis, Staphylococcussaprophyticus, Streptococcus pyogenes (группы А), Streptococcus agalactiae (группы В), Streptococcus pneumoniae (включая штаммы со средней устойчивостью к пенициллину - МПК (минимальная подавляющая концентрация) от 0,1 до 0,3 мкг/мл), другие β-гемолитические стрептококки (группы с, G, F), Streptococcus bovis (группа D), Streptococcus viridans;
Грамотрицательных аэробных: Pseudomonas sрр., включая Р. aeruginosa, Р. putida, Р. stutzeri; Escherichia соli, Klebsiella sрр., Включая К. pneumoniae, К. охуtоса, К. ozaenae; Enterobacter sрр., Включая Э. сlоасае, Е. aerogenes, E. agglomerans, Е. sakazakii; Рroteus sрр., Включая Р. mirabilis, Р. vulgaris; Acinetobacter саlcoaceticus (включая подсемейства Anitratus, lwoffi) Аеromonas hydrophila; Capnocytophaga sрр .; Citrobacter sрр., Включая С. diversus, С. freundii; Campylobacter jejuni; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; Н. influenzae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазу) Н. рarainfluenzae; Наfnia аlvei: Legionella sрр .; Моrganella morganii; Моrахеllа (Branhamella) catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазу) Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазу) N. meningitidis; Рrovidencia sрр. (включая Р. rettgeri, Р. stuartii) S almonella sрр. ; Serratia (включая S. marcescens, S. liquefaciens) Shigella sрр .; Yersinia enterocolitica;
Анаэробов: Bacteroides sрр., включая В. melaninogenicus и другие микроорганизмы ротовой полости, относящиеся к Bacteroides; Clostridium perfringens; Fusobacterium sрр .; Моbiluncus sрр .; Реptostreptococcus sрр .; Veillonella sрр.
Большинство штаммов энтерококков и стафилококки, резистентные к метициллину, резистентны к большинству цефалоспориновых антибиотиков, включая цефепим.
Цефепим неактивен в отношении некоторых штаммов Xanthomonas (Pseudomonas) maltophilia, Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.
Максимальная концентрация в плазме крови при внутривенном введении достигается через 0,5 часа, при введении - через 2 часа (доза 1 г).
Средние терапевтические концентрации цефепима в плазме крови у взрослых здоровых мужчин через разное время после однократного (в / в) и внутримышечного (в / м) введения приведены в таблице 1.
Таблица 1
Доза цефепима |
0,5 часа |
1 час |
2 часа |
4 часа |
8 часов |
12 часов |
500 мг в/в |
38,2 |
21,6 |
11,6 |
5,0 |
1,4 |
0,2 |
500 мг в/м |
8,2 |
12,5 |
12,0 |
6,9 |
1,9 |
0,7 |
1000 мг в/в |
78,7 |
44,5 |
24,3 |
10,5 |
2,4 |
0,6 |
1000 мг в/м |
14,8 |
25,9 |
26,3 |
16 |
4,5 |
1,4 |
Связывание цефепима с белками плазмы крови составляет менее 19% и не зависит от концентрации препарата в сыворотке крови. Он плохо проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер. Но при воспалении мозговых оболочек оказывается в терапевтических концентрациях в спинномозговой жидкости. Значительные концентрации цефепима определяются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, бронхиальном секрете, тканях желчного пузыря, аппендикса и предстательной железы. Объем распределения - 0,25 л / кг, у детей в возрасте от 2 месяцев до 16 лет - 0,33 л / кг. Цефепим метаболизируется в N-метилпирролидин, который быстро превращается в оксид N-метилпирролидин. Цефепим выделяется главным образом путем клубочковой фильтрации (общий клиренс цефепима составляет примерно 120 мл / мин, средний почечный клиренс - 110 мл / мин). В моче определяется примерно 85% введенной дозы в неизмененном виде, 1% - в виде N-метилпирролидин, примерно 6,8% - в виде оксида N-метилпирролидин и примерно 2,5% - в виде эпимер цефепима. Период полувыведения в среднем составляет примерно 2:00. У добровольцев, получавших дозы до 2 г с интервалом 8:00 в течение 9 дней, не наблюдалось кумуляции препарата в организме.
Для пациентов в возрасте от 65 лет с нормальной функцией почек не требуется коррекции дозы цефепима, несмотря на меньшую величину почечного клиренса по сравнению с таковым у молодых пациентов. У пациентов с нарушениями функции почек период полувыведения. В среднем период полувыведения цефепима при проведении гемодиализа составляет 13 часов, при проведении перитонеального диализа - 19 часов. Фармакокинетика цефепима у пациентов с нарушениями функции печени не изменена. Корректировать дозу для таких пациентов не требуется.
Взрослые.
Инфекции, вызванные чувствительной к цефепиму микрофлорой:
Дети.
Повышенная чувствительность к цефепиму или L-аргинину, а также к антибиотикам цефалоспоринового ряда, пенициллинам и другим β-лактамным антибиотикам.
Цефепим в концентрации от 1 до 40 мг/мл совместим с такими парентеральными растворами: 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций 5 и 10% раствор глюкозы для инъекций раствор 6 М натрия лактата для инъекций раствор 5% глюкозы и 0,9% натрия хлорида для инъекций раствор Рингера с лактатом и 5% раствор глюкозы для инъекций.
Во избежание возможного лекарственного взаимодействия не следует одновременно вводить препарат с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата и Нетромицина сульфата. В случае совместного применения с указанными препаратами следует вводить каждый антибиотик отдельно.
Диуретики (такие как фуросемид) и аминогликозиды снижают канальцевую секрецию цефепима и повышают его концентрацию в сыворотке крови, удлиняют период полувыведения, усиливают нефротоксичность и повышают риск развития нефронекроз. При одновременном применении цефепима и аминогликозидов повышается риск ототоксического действия последних.
Влияние на результаты лабораторных тестов.
Применение цефепима может привести ложноположительную реакцию на глюкозу в моче при использовании реактива Бенедикта. Рекомендуется использовать тесты на глюкозу, основанные на ферментной реакции окисления глюкозы.
Не изучали. В случае возникновения головокружения или других побочных эффектов, которые могут влиять на скорость реакций, следует воздерживаться от управления автомобилем или работы с механизмами.
Исследования на животных продемонстрировали отсутствие воздействия на репродуктивную функцию и отсутствие вредного влияния на плод. Однако адекватные и хорошо контролируемые исследования с участием беременных женщин не проводились, поэтому цефепим в период беременности можно назначить только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В небольшом количестве цефепим проникает в грудное молоко, поэтому во время лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.
Тип инфекции | Доза | Частота введений | Продолжительность лечения |
Пневмония средней и тяжелой степени, вызванная S. pneumoniae*, P. aeruginosa, K. pneumoniae и видами Enterobacter |
1–2 г внутривенно |
каждые 12 часов |
10 дней |
Нейтропеническая лихорадка - эмпирическая терапия |
2 г внутривенно |
каждые 8 часов |
7 дней** |
Неосложненные или осложненные инфекции мочевыводящих путей легкой и средней степени тяжести, включая пиелонефрит, вызванный E. coli, K. pneumoniea или P. mirabilis * |
0,5–1 г внутривенно/ внутримышечно*** |
каждые 12 часов |
7–10 дней |
Тяжелые несложные или осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, вызванный E. coli или K. pneumoniea * |
2 г внутривенно |
каждые 12 часов |
10 дней |
Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей средней и тяжелой степени, вызванные S. aureus или S. pyogenes |
2 г внутривенно |
каждые 12 часов |
10 дней |
Осложненные интраабдоминальные инфекции, вызванные E. coli, cтрептококамы типа вириданс, P. aeruginosa, K. pneumonia, видами Enterobacter, или B. fragilis |
2 г внутривенно (применяется в комбинации с метронидазолом) |
каждые 12 часов |
7–10 дней |
Клиренс креатинина(мл/мин) | Рекомендуемые поддерживающие дозы | |||
> 60 |
Обычная дозировка в соответствии с тяжестью инфекции, коррекции дозы не требуется |
|||
500 мг каждые 12 часов |
1 г каждые 12 часов |
2 г каждые 12 часов |
2 г каждые 8 часов |
|
30–60 |
500 мг каждые 24 часа |
1 г каждые 24 часа |
2 г каждые 24 часа |
2 г каждые 12 часов |
11–29 |
500 мг каждые 24 часа |
500 мг каждые 24 часа |
1 г каждые 24 часа |
2 г каждые 24 часа |
≤ 11 |
250 мг каждые 24 часа |
250 мг каждые 24 часа |
500 мг каждые 24 часа |
1 г каждые 24 часа |
ПАПД** |
500 мг каждые 48 часов |
1 г каждые 48 часов |
2 г каждые 48 часов |
2 г каждые 48 часов |
Гемодиализ* |
1 г в первый день, затем 500 мг каждые 24 часа |
1 г каждые 24 часа |
Путь введения | Объем раствора для разведения (мл) | Приблизительный Объем полученого раствора (мл) | Приблизительная концентрация цефепима (мг/мл) |
Внутривенное введение 500 мг/флакон |
5 |
5,7 |
90 |
Внутримышечное введение 500 мг/флакон |
1,5 |
2,2 |
230 |
Внутривенное введение 1000 г/флакон |
10 |
11,4 |
90 |
Внутримышечное введение 1000 г/флакон |
3 |
4,4 |
230 |
Применять детям в возрасте от 1 месяца. При применении лидокаина в качестве растворителя следует учесть информацию по безопасности лидокаина. В случае назначения препарата детям в возрасте от 1 месяца врач должен тщательно оценить дозу в зависимости от возраста, массы тела пациента, степени тяжести и типа инфекции; состояния функции почек.
Симптомы: в случае значительного превышения рекомендованных доз, особенно у больных с нарушенной функцией почек, усиливаются проявления побочного действия. Симптомы передозировки включают энцефалопатию, сопровождающееся галлюцинациями, нарушением сознания, ступором, комой, миоклонией, эпилептиформными приступами, нейромышечной возбудимостью.
Лечение. Следует прекратить введение лекарственного средства, провести симптоматическую терапию. Применение гемодиализа ускоряет удаление цефепима из организма перитонеальный диализ малоэффективен. Тяжелые аллергические реакции немедленного типа требуют применения адреналина и других форм интенсивной терапии.
3 года.
Хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С. Приготовленные растворы препарата для внутримышечного и внутривенного введения можно хранить в течение 24 часов при комнатной температуре или 7 дней в холодильнике (2-8 ° С).
По 1 флакону с порошком для приготовления раствора для инъекций в картонной коробке.
По рецепту.
НСПС Хэбэй Хуамин Фармасьютикал Компани Лимитед.
№.98 Хуан Роуд, Экономик энд Технолоджикал Девелопмент Зоне, Шичжуанг, СН 052165, Китай.
Обратите внимание!
Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций.
Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом!
podorozhnyk.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте podorozhnyk.ua. Подробнее об отказе от ответственности.