Name: Еспім пор. д/ін. фл. 1г №1
Brand: Стерил-Джен Лайф. Сайєнсиз Лтд, Індія
SKU: 3116.9204
Availability: InStock

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Форма выпуска

ПАТ "Науково-виробничий центр "Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод"

Цебопим порошок для раствора для инъекций по 1 г во флаконе, 1 шт.

В сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; действует правительственная программа &laquo;Национальный кэшбек&raquo; Крупнейшая сеть аптек Украины &laquo;Подорожник&raquo; присоединилась к программе &laquo;Национальный кэшбек&raquo;.&nbsp; Клиенты сети, покупая товары украинского производства, имеют возможность получать 10% кэшбэка.&nbsp; Чтобы пользоваться программой, нужно: 
<ul>
<li>Подать заявку через сайт или мобильное приложение банка, который участвует в программе, или обратиться в отделение.</li>
<li>Определить карты, которыми вы планируете оплачивать украинские товары, и предоставить банку разрешение на передачу информации о транзакциях с этих карт в магазинах-участниках программы.</li>
<li>Открыть карту для выплат Национальный кэшбэк.</li>
<li>В приложении Дія открыть раздел Сервисы, выбрать Национальный кэшбэк и нажать на Выбрать карту для выплаты.</li>
</ul>
Программа работает при покупке товаров украинских производителей, которые принимают в ней участие. На <a href="/ru/" target="_blank" rel="noopener">сайте</a> сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; товары, которые участвуют в инициативе, имеют пометку &laquo;Национальный кэшбэк&raquo;. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; предлагает своим клиентам широкий выбор таких товаров, среди которых лекарства, БАДы, витамины, средства для красоты и ухода. &laquo;Мы тщательно подготовились, чтобы программа заработала, предоставив возможность широкого выбора таких товаров нашим клиентам. Учитывая, что у нас более 2000 аптек в малых и крупных населенных пунктах Украины, мы обеспечиваем доступ к этой выгодной программе для миллионов людей. Спасибо государству за такие важные и нужные инициативы и за сотрудничество ради блага людей и поддержки их здоровья&raquo;, - рассказал СЕО сети аптек &bdquo;Подорожник&ldquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопления, которые украинцы будут получать в рамках программы можно будет потратить на различные услуги, оплатив их безналичным способом. Это могут быть услуги медицинские, коммунальные, спорт, кино, билеты на поезд и другие. Также есть возможность задонатить их на ВСУ или купить военные облигации. Максимальный объем кэшбека, который можно получить - 3 тысячи гривен в месяц. Клиентов приглашают пользоваться программой, поддерживать украинского производителя и получать выгодный кэшбек с возможностью потратить эти накопления в дальнейшем. Справка. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; - крупнейшая в Украине и работает на фармацевтическом рынке более 25 лет. Насчитывает более 2000 аптек по всей Украине в малых и крупных населенных пунктах. Клиентами сети являются более 18 миллионов украинцев. Ассортимент Подорожника превышает 25 000 товаров. Главная миссия компании - предоставлять качественную фармопику украинцам при любых обстоятельствах. В рамках программы лояльности клиенту предлагают акции, кэшбек с каждой покупки, подбирают для него персональные предложения ко Дню рождения или праздникам, приобщаются к государственным инициативам и благотворительности.&nbsp; Справка. Координатором программы &laquo;Национальный кэшбек&raquo; выступает Министерство экономики Украины. В реализации проекта участвуют Министерство цифровой трансформации Украины, Государственная налоговая служба, АО &laquo;Ощадбанк&raquo; и уполномоченные банки Украины и Правительственный контактный центр. Технологическим партнером в реализации программы выступает международная платежная система Mastercard. Операционным партнером проекта является международная компания платежных технологий Visa.

Национальный кэшбек

Есть в наличии

Нектар, Індія

Цефепим порошок для раствора для инъекций по 1000 мг, 1 шт.

Цефепім пор. д/ін. 1000мг №1 Нектар

цефепим

Астрафарм Україна

Цефепим порошок для инъекций по 1000 мг, 1 шт.

Цефепім пор. д/ін. 1000мг №1 Астрафарм

Цефепім

Артеріум Україна

Квадроцеф порошок для раствора для инъекций 1 г, 1 шт.

Марксканс Фарма, Індія

Цефотрин (цефепим) порошок для раствора для инъекций по 1 г во флаконе, 1 шт.

Хебей Хуамін Фармасьютікал Компані Лімітед, Китай

Фортацеф порошок для раствора для инъекций по 1000 мг, 1 шт.

Фортацеф пор. д/р-ну д/ін. 1000 мг №1

Фортацеф

Нектар, Индия

Абипим порошок для раствора для инъекций по 1000 мг во флаконе, 1 шт.

Маклеодс, Индия

Кефпим порошок для раствора для инъекций по 1000 мг во флаконе, 1 шт.

Венус Ремедіс Індія

Норфепим порошок для раствора для инъекций 1,0 г/0,5 г, 10 мл.

Норфепім пор. д/р-ну д/ін. 1,0 г/0,5 г фл. 10 мл №1

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

GTIN

Код АТС/ATX

Международное наименование

Дозировка

Код Морион

Производитель

Основные

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

дітям з обережністю

Кому можна

Основные свойства

Стерил-Джен Лайф. Сайєнсиз Лтд, Індія

Еспім пор. д/ін. фл. 1г №1

Состав

действующее вещество: сefepime;
1 флакон содержит цефепима гидрохлорида 1,2 г, эквивалентно цефепиму 1,0 г;
вспомогательное вещество: L-аргинин.

Лекарственная форма

Порошок для приготовления инъекционного раствора.
Основные физико-химические свойства: белый кристаллический порошок.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного использования. &beta;-лактамные антибиотики.
Код АТХ J01D Е01.

Фармакодинамика

Эспим ингибирует синтез ферментов стенки бактериальной клетки и имеет широкий спектр действия в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат высокоустойчив к гидролизу большинством b-лактамаз, имеет малое родство в отношении b-лактамаз, кодируемых хромосомными генами, и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки.
Цефепим активен в отношении таких микроорганизмов:
грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включая их штаммы, продуцирующие b-лактамазу); другие штаммы стафилококков, включая S. hominis, S. saprophyticus; Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А); Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В); Streptococcus pneumoniae (включая штаммы со средней устойчивостью к пенициллину &ndash; МПК от 0,1 до 1 мкг/мл); другие b-гемолитические стрептококки (группы C, G, F), S. bovis (группа D), стрептококки группы Viridans. (Большинство штаммов энтерококков, например: Enterecoccus faecalis и стафилококки, резистентные к метициллину, резистентны к большинству цефалоспориновых антибиотиков, включая цефепим);
грамотрицательные аэробы: Pseudomonas spp., включая P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri; Escherichia coli, Klebsiella spp., включая K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae; Enterobacter spp., включая E. cloacae, E. aerogenes, E. sakazakii; Proteus spp., включая P. mirabilis, P. vulgaris; Acinetobacter calcoaceticus (subsp. anitratus, lwoffi); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp.; Citrobacter spp., включая C. diversus, C. freundii; Campylobacter jejuni; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; H. influenzae (включая штаммы, продуцирующие &beta;-лактамазу); Haemophilus parainfluenzae; Hafnia alvei; Legionella spp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазу); Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазу); N. meningitidis; Pantoea agglomerans (известный как Enterobacter agglomerans); Providencia spp. (включая P. rettgeri, P. stuartii); Salmonella spp.; Serratia (включая S. marcescens, S. liquefaciens); Shigella spp.; Yersinia enterocolitica.
(Цефепим неактивен в отношении многих штаммов Xanthomonas maltophilia и Pseudomonas maltophilia);
анаэробы: Bacteroides spp., включая B. melaninogenicus и другие микроорганизмы полости рта, принадлежащие к Bacteroides; Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp.; Peptostreptococcus spp.; Veillonella spp.
(Цефепим неактивен в отношении Bacteroides fragilis и Clostridium difficile).

Фармакокинетика

<div class="table-responsive custom-scroll">
Средние концентрации цефепима в плазме крови у взрослых здоровых мужчин через разное время после однократного введения и внутримышечного введения приведены в таблице.
Концентрации цефепима в плазме крови (мкг/мл) при внутривенном (в/в) и внутримышечном (в/м) введении
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 88.4125%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 15.0492%;">
Доза цефепима
</td>
<td style="width: 10.2983%;">
0,5 часа
</td>
<td style="width: 12.9235%;">
1 час
</td>
<td style="width: 10.6859%;">
2 часа
</td>
<td style="width: 10.1825%;">
4 часа
</td>
<td style="width: 9.49817%;">
8 часов
</td>
<td style="width: 21.665%;">12 часов</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 15.0492%;">500 мг в/в</td>
<td style="width: 10.2983%;">38,2</td>
<td style="width: 12.9235%;">21,6</td>
<td style="width: 10.6859%;">11,6</td>
<td style="width: 10.1825%;">5,0</td>
<td style="width: 9.49817%;">1,4</td>
<td style="width: 21.665%;">0,2</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 15.0492%;">1 г в/в</td>
<td style="width: 10.2983%;">78,7</td>
<td style="width: 12.9235%;">44,5</td>
<td style="width: 10.6859%;">24,3</td>
<td style="width: 10.1825%;">10,5</td>
<td style="width: 9.49817%;">2,4</td>
<td style="width: 21.665%;">0,6</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 15.0492%;">2 г в/в</td>
<td style="width: 10.2983%;">163,1</td>
<td style="width: 12.9235%;">85,8</td>
<td style="width: 10.6859%;">44,8</td>
<td style="width: 10.1825%;">19,2</td>
<td style="width: 9.49817%;">3,9</td>
<td style="width: 21.665%;">1,1</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 15.0492%;">500 мг в/м</td>
<td style="width: 10.2983%;">8,2</td>
<td style="width: 12.9235%;">12,5</td>
<td style="width: 10.6859%;">12,0</td>
<td style="width: 10.1825%;">6,9</td>
<td style="width: 9.49817%;">1,9</td>
<td style="width: 21.665%;">0,7</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 15.0492%;">
1 г в/м
</td>
<td style="width: 10.2983%;">14,8</td>
<td style="width: 12.9235%;">25,9</td>
<td style="width: 10.6859%;">26,3</td>
<td style="width: 10.1825%;">16,0</td>
<td style="width: 9.49817%;">4,5</td>
<td style="width: 21.665%;">1,4</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 15.0492%;">2 г в/м</td>
<td style="width: 10.2983%;">36,1</td>
<td style="width: 12.9235%;">49,9</td>
<td style="width: 10.6859%;">51,3</td>
<td style="width: 10.1825%;">31,5</td>
<td style="width: 9.49817%;">8,7</td>
<td style="width: 21.665%;">2,3</td>
</tr>
</tbody>
</table>
&nbsp;
В моче, желчи, перитонеальной жидкости, слизистом секрете бронхов, мокроте, простате, аппендиксе и желчном пузыре также достигаются терапевтические концентрации цефепима.
В среднем период полувыведения цефепима из организма составляет около 2 часов. У здоровых добровольцев, получавших дозы до 2 г внутривенно с интервалом 8 часов в течение 9 дней, не наблюдалась кумуляция препарата в организме.
Цефепим метаболизируется в N-метилпирролидин, который быстро превращается в оксид N-метилпирролидина. Средний общий клиренс составляет 120 мл/мин. Цефепим выделяется в основном почками главным образом путем гломерулярной фильтрации (средний почечный клиренс &ndash; 110 мл/мин). В моче проявляется примерно 85% введенной дозы в виде неизмененного цефепима, 1% N-метилпирролидина, около 6,8% оксид N-метилпирролидина и около 2,5% эпимера цефепима. Связывание цефепима с белками плазмы крови составляет менее 19% и не зависит от концентрации препарата в сыворотке крови.
У больных старше 65 лет с нормальной функцией почек не требуется корректировка дозы препарата, несмотря на меньшую величину почечного клиренса по сравнению с молодыми больными.
Исследования, проведенные на больных с разной степенью почечной недостаточности, продемонстрировали увеличение периода полувыведения из организма. В среднем период полувыведения у больных с тяжелыми нарушениями функции почек, нуждающихся в лечении путем диализа, составляет 13 часов при гемодиализе и 19 часов при перитонеальном диализе.
Фармакокинетика цефепима у больных с нарушенной функцией печени или муковисцидозом не изменена. Корректировка дозы для таких больных не требуется.
Доза препарата 50 мг/кг массы тела при в/в введении в течение от 5 до 20 минут каждые 8 ​​часов.
</div>

Показания

Инфекции, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой:
<ul>
<li>дыхательных путей, включая пневмонию, бронхит;</li>
<li>кожи и подкожной клетчатки;</li>
<li>интраабдоминальные инфекции, включая перитонит и инфекции желчевыводящих путей;</li>
<li>гинекологические;</li>
<li>септицемия.</li>
</ul>
Эмпирическая терапия больных с нейтропенической лихорадкой.
Профилактика послеоперационных осложнений в интраабдоминальной хирургии.
Дети
<ul>
<li>Пневмония;</li>
<li>инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;</li>
<li>инфекции кожи и подкожной клетчатки;</li>
<li>септицемия;</li>
<li>эмпирическая терапия больных с нейтропенической лихорадкой;</li>
<li>бактериальный менингит.</li>
</ul>

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефепиму или L-аргинину, а также к антибиотикам цефалоспоринового класса, пенициллинам или другим &beta;-лактамным антибиотикам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Используя высокие дозы аминогликозидов одновременно с цефепимом, необходимо внимательно следить за функцией почек из-за потенциальной нефротоксичности и ототоксичности аминогликозидных антибиотиков. Нефротоксичность отмечалась после одновременного применения других цефалоспоринов с диуретиками, такими как фуросемид.
Эспим концентрацией от 1 до 40 мг/мл совместим со следующими парентеральными растворами: 0,9% раствор хлорида натрия для инъекций; 5 и 10% растворы глюкозы для инъекций; раствор 6М лактата натрия для инъекций, раствор 5% глюкозы и 0,9% натрия хлорида для инъекций; раствор Рингера с лактатом и 5% р-ром глюкозы для инъекций.
Чтобы избежать возможного лекарственного взаимодействия с другими препаратами, растворы цефепима (как и большинства других b-лактамных антибиотиков) не следует вводить одновременно с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина, тобрамицина сульфата и нетилмицина сульфата. При необходимости назначения цефепима с указанными препаратами каждый антибиотик следует вводить отдельно.
Воздействие на результаты лабораторных тестов. Применение цефепима может привести к ложноположительной реакции на глюкозу в моче при использовании реактива Бенедикта. Рекомендуется использовать тест на глюкозу, основанную на ферментной реакции окисления глюкозы.

Особенности применения

У пациентов с высоким риском тяжелых инфекций (например, у пациентов, которые имели в анамнезе трансплантацию костного мозга при сниженной его активности, происходящее на фоне злокачественной гемолитической патологии с тяжелой прогрессирующей нейтропенией) монотерапия может быть недостаточной, поэтому показана комплексная антимикробная терапия.
При применении цефепима, как и при применении других препаратов этой группы, серьезные побочные реакции, такие как обратимые энцефалопатии (спутанность сознания, в том числе помрачение сознания), миоклония, судороги и/или почечная недостаточность, наблюдались чаще всего у пациентов с почечной недостаточностью, получили дозы препарата, превышающие рекомендованный режим применения, и у пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью на фоне рекомендованных доз цефепима. Некоторые случаи были у пациентов, получавших дозы, которые были скорректированы с учетом функций их почек. В большинстве случаев симптомы нефротоксичности обратимы и исчезали после прекращения применения цефепима и/или после гемодиализа.
Необходимо точно определить, отмечались ли раньше у больного реакции гиперчувствительности немедленного типа на цефепим, цефалоспорины, пенициллины или другие b-лактамные антибиотики. Антибиотики следует назначать с осторожностью всем больным с любыми формами аллергии, особенно лекарственными препаратами. При появлении аллергической реакции применение препарата следует прекратить. Серьезные реакции гиперчувствительности немедленного типа могут потребовать применения адреналина и других форм терапии.
С осторожностью применять пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта, особенно колитом. Антибиотики широкого спектра действия, особенно при длительном применении, могут вызывать псевдомембранозный колит со степенью тяжести от легкой диареи до колита с летальным исходом, поэтому следует обращать внимание на диарею во время лечения цефепимом. Легкие формы колита могут проходить самостоятельно после окончания терапии, умеренные или тяжелые состояния могут нуждаться в специальном лечении.
Применение антибактериальных средств приводит к изменению нормальной флоры толстой кишки и может вызвать разрастание клостридий. Исследования указывают на то, что токсин, продуцируемый Clostridium difficile, является основной причиной антибиотикоассоциированного колита. После подтверждения диагноза псевдомембранозного колита необходимо принять меры. Случаи псевдомембранозного колита умеренной степени могут исчезнуть после прекращения применения препарата. В случаях умеренной и тяжелой степени необходимо рассмотреть необходимость применения жидкостей и электролитов, пополнение белков и применение антибактериального препарата, эффективного в отношении Clostridium difficile.
Как и в случае других антибиотиков, применение препарата может приводить к развитию суперинфекции, при этом необходимо принять соответствующие меры лечения.
Необходимо осуществлять контроль протромбинового времени.
При продолжительном лечении необходимо регулярно контролировать функциональные показатели печени, почек и органов гемопоэза.
Фармакокинетика цефепима у больных с нарушениями функции печени не изменена. Корректировка дозы для таких больных не требуется.
Пациентам с нарушением функции почек (с клиренсом креатинина &lt;60 мл/мин) дозу препарата следует откорректировать, чтобы компенсировать медленную скорость почечного выведения. Поскольку пролонгированные концентрации антибиотика в сыворотке крови могут иметь место при обычных дозах у пациентов с почечной недостаточностью или другими состояниями, которые могут ухудшить функцию почек, поддерживающую дозу необходимо снизить при введении цефепима таким пациентам. Степень нарушения функции почек, тяжесть инфекции и благоприятности к организмам, повлекшим за собой инфекцию, следует учитывать при назначении следующей дозы.
Для больных старше 65 лет с нормальной функцией почек не требуется корректировка дозы цефепима, несмотря на меньшую величину почечного клиренса по сравнению с таковым у молодых пациентов. Пациенты пожилого возраста могут иметь пониженную функцию почек, поэтому следует соблюдать осторожность при выборе дозы и обязательно контролировать функцию почек.
Многие цефалоспорины, включая цефепим, ассоциируются со снижением активности протромбина. В группу риска входят пациенты с нарушением функции печени или почек, плохо питающиеся, а также принимающие длительный курс антимикробной терапии. Необходимо контролировать протромбин у пациентов группы риска и в случае необходимости назначать витамин К.
В период использования цефепима могут быть получены положительные результаты прямого теста Кумбса. При проведении гематологических или трансфузионных процедур при определении группы крови перекрестным способом, когда проводится антиглобулиновый тест или в ходе теста Кумбса для новорожденных, матери которых получали антибиотики группы цефалоспоринов в роды, следует учитывать, что положительный тест Кумбса может быть результатом применения препарата.
Было доказано, что L-аргинин изменяет метаболизм глюкозы и одновременно увеличивает уровень глюкозы и одновременно увеличивает уровни кальция в сыворотке крови при применении доз, в 33 раза превышающих максимально рекомендуемую дозу цефепима. Эффекты при более низких дозах на данный момент неизвестны.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Не изучали. При возникновении головокружения или других побочных реакций следует воздерживаться от вождения или работы с другими механизмами.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата в период беременности можно назначать только тогда, когда ожидаемая польза матери превышает потенциальный риск для плода.
Эспим проникает в грудное молоко в очень небольшом количестве, поэтому во время лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

Способ применения и дозы

Перед применением препарата следует сделать кожную пробу на переносимость.
Обычная дозировка для взрослых составляет 1 г, вводить внутривенно или внутримышечно с интервалом в 12 часов. Обычная продолжительность лечения &ndash; 7-10 дней; тяжелые инфекции могут нуждаться в более длительном лечении.
Однако дозировка и путь введения варьируют в зависимости от чувствительности микроорганизмов-возбудителей, степени тяжести инфекции, а также функционального состояния почек больного. Рекомендации по дозировке цефепима для взрослых приведены в таблице.
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 61.066%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 31.6972%;">Инфекции мочевыводящих путей легкой и средней тяжести</td>
<td style="width: 31.6972%;">500 мг &ndash; 1 г внутривенно или внутримышечно</td>
<td style="width: 31.699%;">каждые 12 часов</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.6972%;">Другие инфекции легкой и средней тяжести</td>
<td style="width: 31.6972%;">1 г внутривенно или внутримышечно</td>
<td style="width: 31.699%;">каждые 12 часов</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.6972%;">Тяжелые инфекции</td>
<td style="width: 31.6972%;">2 г внутривенно</td>
<td style="width: 31.699%;">каждые 12 часов</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 31.6972%;">
Очень тяжелые и угрожающие жизни инфекции
</td>
<td style="width: 31.6972%;">
2 г внутривенно
</td>
<td style="width: 31.699%;">каждые 8 ​​часов</td>
</tr>
</tbody>
</table>
&nbsp;
</div>
Для профилактики развития инфекций при проведении хирургических вмешательств. За 60 минут до начала хирургической операции взрослым вводить 2 г препарата внутривенно в течение 30 минут. После завершения дополнительно вводить 500 мг метронидазола внутривенно. Растворы метронидазола не следует вводить одновременно с цефепимом. Систему для инфузии перед введением метронидазола следует промыть.
Во время длительных (более 12 часов) хирургических операций через 12 часов после первой дозы рекомендуется повторное введение равной дозы с последующим введением метронидазола.
Нарушение функции почек. У больных с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) дозу необходимо откорректировать.
Рекомендуемые дозы цефепима для взрослых
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 60.139%; height: 164px;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 18.5719%; height: 22px;">Клиренс креатинина (мл/мин)</td>
<td style="width: 73.3275%; height: 22px;" colspan="4">Рекомендуемые дозы</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 18.5719%; height: 44px;" rowspan="2">&gt; 50</td>
<td style="width: 73.3275%; height: 22px;" colspan="4">Обычная дозировка адекватна тяжести инфекции (см. предыдущую таблицу), корректировка дозы не требуется</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 18.1857%; height: 22px;">
2 г каждые 8 часов
</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 22px;">
2 г каждые 12 часов
</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 22px;">
1 г каждые 12 часов
</td>
<td style="width: 18.3842%; height: 22px;">500 мг кожні 12 годин</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 18.5719%; height: 22px;">30-50</td>
<td style="width: 73.3275%; height: 22px;" colspan="4">
Корректировка дозы в соответствии с клиренсом креатинина
</td>
</tr>
<tr style="height: 10px;">
<td style="width: 18.5719%; height: 10px;">&nbsp;</td>
<td style="width: 18.1857%; height: 10px;">
2 г каждые 12 часов
</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 10px;">
2 г каждые
24 часа
</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 10px;">
1 г каждые
24 часа
</td>
<td style="width: 18.3842%; height: 10px;">
500 мг каждые
24 часа
</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 18.5719%; height: 22px;">11-29</td>
<td style="width: 18.1857%; height: 22px;">2 г каждые 24 часа</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 22px;">
1 г каждые
24 часа
</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 22px;">500 мг каждые 24 часа</td>
<td style="width: 18.3842%; height: 22px;">
500 мг каждые
24 часа
</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 18.5719%; height: 22px;">
&le; 10
</td>
<td style="width: 18.1857%; height: 22px;">1 г каждые 24 часа</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 22px;">
500 мг каждые 24 часа
</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 22px;">
250 мг каждые 24 часа
</td>
<td style="width: 18.3842%; height: 22px;">
250 мг каждые 24 часа
</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 18.5719%; height: 22px;">
Гемодиализ
</td>
<td style="width: 18.1857%; height: 22px;">
500 мг каждые 24 часа
</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 22px;">
500 мг каждые 24 часа
</td>
<td style="width: 18.3788%; height: 22px;">
500 мг каждые 24 часа
</td>
<td style="width: 18.3842%; height: 22px;">
500 мг каждые 24 часа
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
&nbsp;
</div>
Если известна только концентрация креатинина в сыворотке крови, тогда клиренс креатинина можно определять по формуле:
Мужчины: клиренс креатинина (мл/мин) = масса тела (кг)*(140 - возраст)/72* креатинин сыворотки крови (мг/дл)
Женщины: клиренс креатинина (мл/мин) = вышеприведенное значение *0,85.
При гемодиализе через 3 часа выделяется из организма примерно 68% от дозы препарата. После завершения каждого сеанса диализа необходимо вводить повторную дозу, равную начальной дозе. При непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе препарат можно применять в начальных нормальных рекомендуемых дозах 500 мг, 1 или 2 г в зависимости от тяжести инфекции с интервалом между дозами 48 часов.
Детям в возрасте 1-2 месяца препарат назначать только по жизненным показаниям. Состояние детей с массой тела до 40 кг, получающих лечение цефепимом, следует постоянно контролировать.
Детям при нарушении функции почек рекомендуется уменьшение дозы или увеличение интервала между введениями.
Расчет показателей клиренса креатинина у детей:
клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2) = 0,55* рост (см)/сывороточный креатинин (мг/дл)
или
клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2) = 0,52* рост (см)/сывороточный креатинин (мг/дл) &ndash; 3,6
Детям от 1 до 2 месяцев. Эспим назначать только по жизненным показаниям 30 мг/кг массы тела каждые 12 или 8 часов в зависимости от тяжести инфекции.
Дети от 2 месяцев. Максимальная доза не должна превышать рекомендованную дозу для взрослых. Обычная рекомендуемая доза для детей с массой тела до 40 кг, при осложненных или неосложненных инфекциях мочевых путей (включая пиелонефрит), при неосложненных инфекциях кожи, пневмонии, а также в случае эмпирического лечения фебрильной нейтропении составляет 50 мг/кг каждые 1 на фебрильную нейтропению и бактериальный менингит &ndash; каждые 8 ​​часов). Обычная продолжительность лечения составляет 7-10 дней, тяжелые инфекции могут потребовать более длительного лечения.
Детям с массой тела 40 кг и более дозировки назначать как взрослым.
Введение препарата. Эспим можно вводить внутривенно или с помощью глубокой внутримышечной инъекции в большую мышечную массу (например, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы &ndash; gluteus maximus).
Внутривенное введение. Внутривенный путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями.
При внутривенном способе введения цефепим растворяют в стерильной воде для инъекций, в 5% растворе глюкозы для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида, как указано в следующей таблице. Вводить внутривенно медленно в течение 3-5 минут или через систему для внутривенного введения.
Внутримышечное введение. Препарат можно растворять в стерильной воде для инъекций, 0,9% растворе хлорида натрия для инъекций, 5% растворе глюкозы для инъекций, бактериостатической воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом, 0,5% или 1 % растворе лидокаина гидрохлорида в концентрациях, указанных ниже в таблице.
При применении лидокаина в качестве разбавителя следует перед введением сделать кожную пробу на его переносимость.
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 84.1251%;" border="1px">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 23.3742%;">&nbsp;</td>
<td style="width: 23.3742%;">Объем раствора для разбавления (мл)</td>
<td style="width: 23.3742%;">Примерный объем полученного раствора (мл)</td>
<td style="width: 23.3742%;">Приблизительная концентрация цефепима (мг/мл)</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 23.3742%;">
Внутривенное введение: 1 г/флакон
</td>
<td style="width: 23.3742%;">10</td>
<td style="width: 23.3742%;">11,4</td>
<td style="width: 23.3742%;">90</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 23.3742%;">
Внутримышечное введение:
1 г/флакон
</td>
<td style="width: 23.3742%;">3</td>
<td style="width: 23.3742%;">4,4</td>
<td style="width: 23.3742%;">230</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
&nbsp;
Как и другие лекарственные средства, применяемые парентерально, приготовленные растворы препарата перед введением следует проверять на отсутствие механических включений.
Для идентификации микроорганизма-возбудителя (возбудителей) и определения чувствительности к цефепиму следует проделать соответствующие микробиологические исследования. Однако цефепим можно применять в форме монотерапии еще до идентификации микроорганизма-возбудителя, учитывая широкий спектр антибактериального действия препарата в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. У больных с риском смешанной аэробно/анаэробной (включая Bacteroides fragilis) инфекции к идентификации возбудителя можно начинать лечение цефепимом в комбинации с препаратом, влияющим на анаэроб.

Дети

Применять детям от 1 месяца.

Передозировка

Симптомы: в случаях значительного превышения рекомендуемых доз, особенно у больных с нарушением функции почек, усиливаются проявления побочного действия. Симптомы передозировки включают энцефалопатию, сопровождающуюся галлюцинациями, нарушением сознания, ступором, запятой, миоклонией, эпилептоформными приступами, нейромышечной возбудимостью.
Лечение. Следует прекратить введение препарата, провести симптоматическую терапию. Применение гемодиализа ускоряет удаление цефепима из организма; Перитонеальный диализ малоэффективен. Тяжелые аллергические реакции немедленного типа требуют применения адреналина и других форм интенсивной терапии.

Побочные реакции

С частотой от 0,1 до 1%:
гиперчувствительность: зуд, сыпь, крапивница;
со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, кандидоз полости рта, диарея, диспепсия, изменение ощущения вкуса, колит (в том числе псевдомембранозный);
со стороны дыхательной системы: кашель, боли в горле, одышка;
со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия;
со стороны центральной нервной системы: головные боли, бессонница, беспокойство, судороги;
со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, анафилактический шок, ангионевротический отек;
со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, холестатическая желтуха;
другие: лихорадка, вагинит, астения, потливость, эритема, боль в области сердца, боль в груди/спине, боль в груди, периферические отеки, суперинфекции.
С частотой от 0,05% до 0,1%: боль в животе, запор, вазодилатация, расстройства дыхания, головокружение, парестезия, зуд, лихорадка и кандидоз.
С частотой менее 0,05% наблюдались анафилаксия и эпилептоформные приступы.
Локальные реакции в месте введения препарата: при внутривенном &ndash; флебит и воспаление;
при внутримышечном &ndash; боль, воспаление.
Послемаркетинговые исследования:
<ul>
<li>энцефалопатии (потеря сознания, галлюцинации, ступор, кома), эпилептоформные приступы, миоклония, почечная недостаточность;</li>
<li>анафилаксия, в том числе анафилактический шок, транзиторная лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз и тромбоцитопения.</li>
</ul>
Лабораторные показатели: увеличение уровня аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, общего билирубина, анемия, эозинофилия, увеличение протромбинового времени или парциального тромбопластинового времени (ПТТ) и положительный результат теста Кумбса в гемолиз. Временное увеличение азота мочевины и/или креатинина сыворотки крови и транзиторная тромбоцитопения отмечались менее чем у 0,5% больных. Также отмечались транзиторная лейкопения и нейтропения.
Кроме вышеупомянутых побочных реакций возможны побочные реакции, характерные для антибиотиков группы цефалоспоринов: синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, токсическая нефропатия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровотечения, нарушение функции печени, нарушение функции печени.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей защищенном от света месте при температуре до 25 &deg;С.
Приготовленный раствор хранить в защищенном от света месте в течение 24 ч при комнатной температуре или до 7 сут при температуре 2-8 &deg;С.
Несовместимость
Не смешиваем в одной емкости с другими лекарственными средствами. Применять разбавители, указанные в разделе &laquo;Способ применения и дозы&raquo;.

Упаковка

1 стеклянный флакон с порошком в картонной коробке.

Категория отпуска

СТЕРИЛ-ДЖЕН ЛАЙФ САЙЕНСИЗ (П) Лтд., Индия.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

№ 45, Мангалам Мэйн Роуд, Виллианур Коммьюн, Пудучерри, 605110, Индия.

Подлежит возврату и обмену

Подлежит возврату и обмену в течение 14 дней

	Цебопим порошок для раствора для инъекций по 1 г во флаконе, 1 шт. Форма выпуска: Порошок 93.37грн	93.37грн
	Цефепим порошок для раствора для инъекций по 1000 мг, 1 шт. Форма выпуска: Порошок 117.25грн	117.25грн
	Цефепим порошок для инъекций по 1000 мг, 1 шт. 128.35грн	128.35грн
	Квадроцеф порошок для раствора для инъекций 1 г, 1 шт. Форма выпуска: Порошок 198.09грн	198.09грн
	Цефотрин (цефепим) порошок для раствора для инъекций по 1 г во флаконе, 1 шт. Форма выпуска: Порошок 225.95грн	225.95грн
	Фортацеф порошок для раствора для инъекций по 1000 мг, 1 шт. Форма выпуска: Порошок 270.14грн	270.14грн
	Абипим порошок для раствора для инъекций по 1000 мг во флаконе, 1 шт. Форма выпуска: Порошок 280.50грн	280.50грн
	Кефпим порошок для раствора для инъекций по 1000 мг во флаконе, 1 шт. Форма выпуска: Порошок 323.54грн	323.54грн
	Норфепим порошок для раствора для инъекций 1,0 г/0,5 г, 10 мл. Форма выпуска: Порошок 393.38грн	393.38грн

Аналоги и заменители для Еспім пор. д/ін. фл. 1г №1