Name: Эналаприл-Тева таблетки по 10 мг, 30 шт.
Brand: Тева
SKU: 9219.7089
Price: 53.71 UAH
Availability: InStock
Rating: 3.75 (4 reviews)

Форма выпуска

ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Україна

Эналаприл-Дарница таблетки по 10 мг, 90 шт.

Эналаприл таблетки по 10 мг, 90 шт.

Есть в наличии

эналаприл малеат

КРКА Словенія

Энап таблетки по 10 мг, 20 шт.

Приватне акціонерне товариство "Лекхім - Харків", Україна

В сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; действует правительственная программа &laquo;Национальный кэшбек&raquo; Крупнейшая сеть аптек Украины &laquo;Подорожник&raquo; присоединилась к программе &laquo;Национальный кэшбек&raquo;.&nbsp; Клиенты сети, покупая товары украинского производства, имеют возможность получать 10% кэшбэка.&nbsp; Чтобы пользоваться программой, нужно: 
<ul>
<li>Подать заявку через сайт или мобильное приложение банка, который участвует в программе, или обратиться в отделение.</li>
<li>Определить карты, которыми вы планируете оплачивать украинские товары, и предоставить банку разрешение на передачу информации о транзакциях с этих карт в магазинах-участниках программы.</li>
<li>Открыть карту для выплат Национальный кэшбэк.</li>
<li>В приложении Дія открыть раздел Сервисы, выбрать Национальный кэшбэк и нажать на Выбрать карту для выплаты.</li>
</ul>
Программа работает при покупке товаров украинских производителей, которые принимают в ней участие. На <a href="/ru/" target="_blank" rel="noopener">сайте</a> сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; товары, которые участвуют в инициативе, имеют пометку &laquo;Национальный кэшбэк&raquo;. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; предлагает своим клиентам широкий выбор таких товаров, среди которых лекарства, БАДы, витамины, средства для красоты и ухода. &laquo;Мы тщательно подготовились, чтобы программа заработала, предоставив возможность широкого выбора таких товаров нашим клиентам. Учитывая, что у нас более 2000 аптек в малых и крупных населенных пунктах Украины, мы обеспечиваем доступ к этой выгодной программе для миллионов людей. Спасибо государству за такие важные и нужные инициативы и за сотрудничество ради блага людей и поддержки их здоровья&raquo;, - рассказал СЕО сети аптек &bdquo;Подорожник&ldquo; Тарас Коляда. &nbsp; Накопления, которые украинцы будут получать в рамках программы можно будет потратить на различные услуги, оплатив их безналичным способом. Это могут быть услуги медицинские, коммунальные, спорт, кино, билеты на поезд и другие. Также есть возможность задонатить их на ВСУ или купить военные облигации. Максимальный объем кэшбека, который можно получить - 3 тысячи гривен в месяц. Клиентов приглашают пользоваться программой, поддерживать украинского производителя и получать выгодный кэшбек с возможностью потратить эти накопления в дальнейшем. Справка. Сеть аптек &laquo;Подорожник&raquo; - крупнейшая в Украине и работает на фармацевтическом рынке более 25 лет. Насчитывает более 2000 аптек по всей Украине в малых и крупных населенных пунктах. Клиентами сети являются более 18 миллионов украинцев. Ассортимент Подорожника превышает 25 000 товаров. Главная миссия компании - предоставлять качественную фармопику украинцам при любых обстоятельствах. В рамках программы лояльности клиенту предлагают акции, кэшбек с каждой покупки, подбирают для него персональные предложения ко Дню рождения или праздникам, приобщаются к государственным инициативам и благотворительности.&nbsp; Справка. Координатором программы &laquo;Национальный кэшбек&raquo; выступает Министерство экономики Украины. В реализации проекта участвуют Министерство цифровой трансформации Украины, Государственная налоговая служба, АО &laquo;Ощадбанк&raquo; и уполномоченные банки Украины и Правительственный контактный центр. Технологическим партнером в реализации программы выступает международная платежная система Mastercard. Операционным партнером проекта является международная компания платежных технологий Visa.

Национальный кэшбек

АТ "Фармак", Україна

Эналозид Моно таблетки по 10 мг, 20 шт.

Эналаприл-Дарница таблетки по 10 мг, 20 шт.

Здоров'я Україна Харків

Эналаприл-Здоровье таблетки по 10 мг, 20 шт.

Тева

Эналаприл-Тева таблетки по 10 мг, 90 шт.

Энап таблетки по 10 мг, 60 шт.

Полные аналоги

Аналоги в других формах выпуска

Энап таблетки по 5 мг, 20 шт.

Астрафарм Україна

Эналаприл-Астрафарм таблетки по 10 мг, 90 шт.

эналаприлат

Энап таблетки по 2,5 мг, 20 шт.

ПП Дон, Україна

Квасцы алюмокалиевые, 50 г - ЧП Дон

Квасци

Эналаприл-Тева таблетки по 5 мг, 90 шт.

Астрафарм, Украина

Эналаприл-Астрафарм таблетки по 20 мг, 20 шт.

Эналаприл-Тева таблетки по 5 мг, 30 шт.

Эналаприл-Тева таблетки по 20 мг, 30 шт.

Эналаприл-Астрафарм таблетки по 10 мг, 20 шт.

Эналаприл-Здоровье таблетки по 20 мг, 20 шт.

Артеріум Україна

Эналаприл таблетки покрыты оболочкой по 20 мг, 20 шт.

Эналаприл-Астрафарм таблетки по 20 мг, 90 шт.

Эналаприл-Здоровье таблетки по 5 мг, 20 шт.

Артериум, Украина

Эналаприл таблетки по 10 мг, 20 шт.

Фармацевтическая компания «Здоровье», Украина

КРКА, Словения

Энап таблетки по 20 мг, 20 шт.

Эналаприл-Тева таблетки по 20 мг, 90 шт.

Аналоги со сходным терапевтическим эффектом

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Оригинальный препарат

Импортный

Код АТС/ATX

Международное наименование

Дозировка

Первичная упаковка

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Упаковка

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Кол-во в упаковке

Код Морион

Код Optima

Способ введения

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Диабетикам с осторожностью

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям с осторожностью

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

дітям з обережністю

Кому можна

Основные свойства

Эналаприл-Тева таблетки по 10 мг, 30 шт.

Еналаприл

Состав

действующее вещество: эналаприла малеат;
1 таблетка содержит 10 мг эналаприла малеата;
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, тальк, натрия гидрокарбонат, магния стеарат, железа оксид красный, железа оксид желтый (для таблеток по 20 мг).

Лекарственная форма

Таблетки.
Основные физико-химические свойства: красно-коричневые с вкраплениями, круглые, двояковыпуклые snap tab с насечкой с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа

Ингибиторы АПФ, монокомпонентных. Код АТХ С09А А02.

Фармакодинамика

Эналаприла малеат - соль малеиновой кислоты эналаприла, производной двух аминокислот - L-аланина и L-пролина. АПФ (АПФ) представляет собой пептидил-дипептидаза, которая катализирует превращение ангиотензина I в вазопрессорную вещество ангиотензин II. После абсорбции эналаприл гидролизуется до эналаприлата, который ингибирует АПФ. Подавление АПФ приводит к уменьшению ангиотензина II в плазме, в результате чего в плазме увеличивается активность ренина (благодаря устранению отрицательной обратной связи высвобождения ренина) и снижается секреция альдостерона.
АПФ идентичен кининазы II. Таким образом, эналаприл также может блокировать расщепление брадикинина, сильного вазодепресорного пептида. Однако значение этого явления для терапевтического эффекта эналаприла остается невыясненным.
Механизм, через который эналаприл снижает артериальное давление, прежде всего связывают с угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Эналаприл может проявлять антигипертензивный эффект даже у пациентов с низкорениновой гипертензией.
Применение эналаприла пациентам с артериальной гипертензией приводит к снижению артериального давления у пациентов в горизонтальном и вертикальном положениях без существенного увеличения частоты сердечного ритма.
Симптоматическая постуральная гипотензия является редким явлением. У некоторых пациентов достижения оптимального снижения АД может потребовать нескольких недель терапии. Резкое прекращение приема эналаприла НЕ ассоциировалось с быстрым увеличением артериального давления.
Эффективное подавление активности АПФ обычно происходит через 2-4 часа после приема индивидуальной дозы эналаприла. Начало антигипертензивного действия обычно наблюдается через 1 час, пиковое снижение АД достигается через 4-6 часов после применения. Продолжительность эффекта зависит от дозы. Однако при приеме рекомендованных доз было продемонстрировано, что антигипертензивный и гемодинамический эффекты поддерживались в течение не менее 24 часов.
В гемодинамических исследованиях эналаприла у пациентов с артериальной гипертензией снижение артериального давления сопровождалось снижением резистентности периферических артерий с увеличением сердечного выброса, с незначительным ускорением сердечного ритма или без такового. После приема эналаприла происходило увеличение кровообращения в почках скорость клубочковой фильтрации оставалась неизменной. Признаков задержки натрия или воды не обнаружено. Однако у пациентов с низкими исходными уровнями клубочковой фильтрации эти уровни обычно повышались.
Во время краткосрочных клинических исследований у пациентов с сахарным диабетом или без него с болезнью почек после применения эналаприла наблюдалось уменьшение альбуминурии, экскреции с мочой ИgG и общего протеина мочи.
При применении с диуретическими препаратами, подобными тиазиду, эффекты эналаприла по снижению артериального давления по меньшей мере дополняли действие диуретиков. Эналаприл может снижать или предупреждать развитие вызванного тиазидами гипокалиемии. У пациентов с сердечной недостаточностью, принимавших сердечные гликозиды и диуретики, прием эналаприла снижал резистентность и артериальное давление. Сердечный выброс увеличивался, а частота сердечных сокращений (которая обычно увеличена у пациентов с сердечной недостаточностью) уменьшалась. Снижалось давление в конечных легочных капиллярах. Лечение эналаприлом улучшало переносимость физической нагрузки и уменьшало степень тяжести сердечной недостаточности по критериям Нью-Йоркской ассоциации кардиологов. Эти эффекты продолжали продолжаться в течение всей долгосрочной терапии эналаприлом. У пациентов с легкой и умеренной сердечной недостаточностью эналаприл замедляет прогрессирование дилатации / увеличение миокарда и сердечной недостаточности, о чем свидетельствовали снижены конечное диастолическое и систолическое объемы левого желудочка и улучшение фракции выброса.
Есть ограниченный опыт изучения эффективности и безопасности применения у детей с артериальной гипертензией в возрасте от 6 лет. В клиническое исследование было вовлечено 110 детей с артериальной гипертензией в возрасте от 6 до 16 лет с массой тела &ge; 20 кг и со скоростью клубочковой фильтрации &gt; 0,5 мл / с / 1,73 м2. Детям с массой тела &lt; 50 кг применяли 0,625 мг или 2,5 мг или 20 мг эналаприла 1 раз в сутки, а дети с массой тела &ge; 50 кг принимали 1,25 мг или 5 мг, или 40 мг эналаприла 1 раз в сутки . Снижение артериального давления зависело от дозы эффект был одинаковым во всех подгруппах дозирования (по возрасту, стадией Теннера, полу, расе). Результаты исследования указывают на то, что низкие дозы 0,625 мг и 1,25 мг, которые эквивалентны средней дозе 0,02 мг / кг в сутки, не предусматривают терапевтической эффективности. Максимальная доза составляла 0,58 мг / кг (40 мг) 1 раз в сутки. Профиль побочных явлений у детей не отличался от профиля у взрослых пациентов.

Фармакокинетика

Абсорбция
Эналаприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1 часа. Объем абсорбции составляет примерно 60%, прием пищи не влияет на абсорбцию. После абсорбции эналаприл быстро и экстенсивно гидролизуется до эналаприлата, мощного ингибитора АПФ. Максимальная концентрация эналаприлата в сыворотке крови достигается через 4 часа после приема дозы эналаприла. Период полувыведения эналаприлата после многократного приема эналаприла составляет 11 часов.
Распределение
В рамках всего диапазона терапевтических концентраций 60% эналаприлата связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм
После всасывания эналаприл быстро гидролизуется с образованием активного вещества эналаприлата, мощного ингибитора АПФ.
Вывод
Эналаприлат выводится почками. Главными компонентами в моче эналаприлат, что составляет примерно 40% дозы, и неизмененный эналаприл (примерно 20%).
Нарушение функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью увеличивается экспозиция эналаприла и эналаприлата. У пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 40-60 мл / мин) AUC эналаприлата в стабильном состоянии была примерно в 2 раза больше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, после введения 5 мг 1 раз в сутки. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК &le; 30 мл / мин) AUC увеличилась примерно в 8 раз. При этом уровне почечной недостаточности эффективный период полувыведения эналаприлата увеличивается, а время до достижения стабильного состояния увеличивается (см. &laquo;Способ применения и дозы&raquo;).
Эналаприлат можно вывести из общего кровообращения с помощью гемодиализа. Клиренс эналаприлата при диализе составляет 62 мл / мин.

Показания

<ul>
<li>Лечение артериальной гипертензии.</li>
<li>Лечение клинически выраженной сердечной недостаточности.</li>
<li>Профилактика клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса &lt;35%).</li>
</ul>

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эналаприлу, к любому вспомогательному веществу препарата или другим ингибиторам АПФ.
<ul>
<li>Наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с предыдущим лечением ингибиторами АПФ.</li>
<li>Беременность или планирование беременности (см. Раздел &laquo;Применение в период беременности или кормления грудью&raquo;).</li>
<li>Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.</li>
</ul>
Одновременное применение эналаприла с препаратами, содержащими алискирен, пациентам с сахарным диабетом или с нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации &lt;60 мл / мин / 1,73 м2).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Гипотензивная терапия
Сопутствующий прием этих препаратов может усилить гипотензивный эффект эналаприла. Сопутствующий прием с нитроглицерином, другими нитратами или другими вазодилататорами может дополнительно снизить артериальное давление.
Калийсберегающие диуретики, добавки с калием
Ингибиторы АПФ уменьшают вызванную применением диуретиков потерю калия. Калийсберегающие диуретики (например спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), добавки с калием или заменители соли, содержащие калий, могут привести к гиперкалиемии. При назначении сопутствующего приема через явную гипокалиемии их следует принимать с большой осторожностью, регулярно определяя уровень калия в сыворотке крови (см. &laquo;Особенности применения&raquo;).
Диуретики (тиазидные или петлевые диуретики)
Предварительное лечение диуретиками в высоких дозах может привести к снижению объема циркулирующей крови и чрезмерной артериальной гипотензии в начале терапии эналаприлом. Гипотензивный эффект можно уменьшить, прекратив применение диуретика, увеличив потребление соли и жидкости или начав терапию с низкой дозы эналаприла.
Литий
Совместное применение ингибиторов АПФ и лития может повлечь временное повышение уровня лития в сыворотке и интоксикацию литием. Одновременное применение ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков может дополнительно увеличить уровни лития в сыворотке и повысить риск интоксикации литием. Не рекомендуется прием эналаприла с литием. Если такая комбинация необходима для пациента, следует осуществлять тщательный мониторинг уровня лития в сыворотке крови.
Трициклические антидепрессанты / нейролептики / анестетики / наркотики
Сопутствующий прием определенных анестетиков, трициклических антидепрессантов и нейролептиков с ингибиторами АПФ может привести к дополнительному снижению давления крови.
Нестероидные противовоспалительные средства, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 (ЦОГ-2 ингибиторы), могут снижать эффект диуретиков и других антигипертензивных препаратов. Поэтому гипотензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II или ингибиторов АПФ может быть ослаблен НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
Одновременный прием НПВП, включая ЦОГ-2 ингибиторы, и антагонистов рецепторов ангиотензина II или ингибиторов АПФ вызывает аддитивный эффект на повышение калия сыворотки и может привести к нарушению функции почек. Обычно эти явления обратимы.
Изредка возможна острая почечная недостаточность, особенно у некоторых пациентов с нарушением функции почек (у пациентов пожилого возраста или пациентов с пониженным объемом циркулирующей крови, включая тех, кто принимает диуретики). Поэтому такую ​​комбинацию следует вводить с осторожностью пациентам с нарушениями функции почек. Пациенты должны потреблять достаточное количество жидкости и находиться под тщательным контролем функции почек в начале сопутствующей терапии и периодически в течение такого лечения.
Препараты золота
Редко сообщалось о реакции, подобные реакции на нитриты (симптомы включают покраснение лица, тошнота, рвота и артериальная гипотензия) у пациентов, которым назначали инъекции золота (натрия однократно,) и сопутствующее ингибиторы АПФ, включая эналаприл.
Симпатомиметики
Симпатомиметики могут уменьшить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
Противодиабетические препараты
Эпидемиологические исследования указывают на то, что одновременный прием ингибиторов АПФ и противодиабетических препаратов (инсулина или противодиабетических пероральных препаратов) может вызвать гипогликемию. Появление этого симптома более вероятна в течение первых недель комбинированного лечения и при нарушении функции почек.
Этанол
Этанол усиливает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.
Ацетилсалициловая кислота, тромболитиков и &beta;-блокаторы
Эналаприл можно безопасно применять параллельно с ацетилсалициловой кислотой (в дозах по кардиологическим показаниям), тромболитиками и &beta;-блокаторами.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Продемонстрировано, что у пациентов с подтвержденной атеросклеротической болезнью, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискиреном характеризуется большей частотой развития побочных реакций как артериальная гипотензия, гиперкалиемия , нарушение функции почек (в том числе острая почечная недостаточность) по сравнению с применением монотерапии. В случае необходимости приема комбинации препаратов необходимо проводить тщательный мониторинг функции почек, уровня калия и артериального давления.

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

При управлении автотранспортом или работе с другими механизмами следует учитывать возможное развитие головокружения или усталости.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность
Ингибиторы АПФ противопоказано применять беременным или женщинам, которые планируют беременность (см. Разделы &laquo;Противопоказания&raquo;).
Пациенток, планирующих беременность, следует перевести на альтернативное антигипертензивное лечение, которое имеет утвержденный профиль безопасности применения во время беременности. Если беременность установлена, лечение ингибиторами АПФ следует немедленно прекратить и, если это возможно, начать альтернативную терапию.
Эпидемиологические заключения относительно риска тератогенности результате применения ингибиторов АПФ в течение I триместра беременности не однозначны; однако нельзя исключать небольшого повышения риска. Известно, что применение ингибиторов АПФ во время II и III триместра беременности может вызвать развитие фетотоксичности (снижение функции почек, олигогидрамнион, ретардация окостенения черепа) и неонатальной токсичности (почечную недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).
Если ингибиторы АПФ применяли во II триместре беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование функции почек эмбриона и черепа эмбриона.
Младенцев, матери которых принимали ингибиторы АПФ, следует тщательно проверять по артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.
Кормление грудью
Ограниченные фармакокинетические данные свидетельствуют об очень низкие концентрации в грудном молоке (см. Раздел &laquo;Фармакокинетика&raquo;). Хотя такие концентрации и считаются клинически значимыми, применение препарата Эналаприл-Тева не рекомендуется во время кормления грудью недоношенных и новорожденных первой недели жизни, поскольку существует гипотетический риск эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, а также из-за недостаточного опыта такого применения. По старших младенцев применения препарата Эналаприл-Тева кормления грудью можно рассматривать, если лечение необходимо для матери, а за ребенком будут наблюдать относительно появления каких-либо побочных эффектов.

Способ применения и дозы

Прием пищи не влияет на всасывание таблеток Эналаприл-Тева.
Дозировка нужно подбирать индивидуально, в соответствии с состоянием каждого пациента (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;) и реакции артериального давления в ответ на препарат.
Если возникает необходимость разделить таблетку, лучший способ сделать это следующим образом.
Поместите таблетку на твердую ровную поверхность линией разлома вверх (на поверхность стола или тарелку), нажмите указательными пальцами по обе стороны от линии сгиба и нажмите одновременно резко и жестко (как показано на рисунке ниже):
Артериальная гипертензия
Доза препарата составляет от начальной 5 мг до максимальной 20 мг в зависимости от степени артериальной гипертензии и состояния пациента (см. Ниже). Эналаприл-Тева принимают 1 раз в день. При артериальной гипертензии легкой степени рекомендуемая начальная доза составляет 5-10 мг в день.
У пациентов с очень активированной ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (например с реноваскулярной гипертензией, нарушением солевого и / или жидкостного баланса, декомпенсацией сердечной функции или тяжелой артериальной гипертензией) возможно чрезмерное снижение артериального давления после приема начальной дозы. Таким пациентам рекомендуется начальная доза от 2,5 мг до 5 мг до начала лечения - наблюдение врача.
Предварительное лечение высокими дозами диуретиков может привести к дефициту жидкости и развития артериальной гипотензии в начале терапии эналаприлом. Для таких пациентов рекомендуется начальная доза от 2,5 мг до 5 мг. По возможности, лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения Эналаприл-Тева. Следует контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови.
Обычная поддерживающая доза - 20 мг 1 раз в сутки. Максимальная поддерживающая доза составляет 40 мг 1 раз в сутки.
Сердечная недостаточность / бессимптомная дисфункция левого желудочка
Для лечения клинически выраженной сердечной недостаточности Эналаприл-Тева применяют вместе с диуретиками и, в случае необходимости, с препаратами наперстянки или бета-блокаторами. Начальная доза препарата Эналаприл-Тева для пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью или бессимптомной дисфункцией левого желудочка составляет 2,5 мг, при этом применение препарата необходимо проводить под наблюдением врача для того, чтобы установить первичный влияние препарата на артериальное давление. В случае отсутствия эффекта или после соответствующей коррекции симптоматической гипотензии, возникшей в начале лечения Эналаприл-Тева сердечной недостаточности, дозу следует постепенно повышать до обычной поддерживающей дозы 20 мг, назначают однократно или разделяют на 2 приема в зависимости от того, что лучше переносит пациент. Подбор дозы рекомендуется осуществлять в течение 2-4 недель. Подобный терапевтический режим эффективно уменьшает показатели смертности пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью. Максимальная доза составляет 40 мг в сутки в 2 приема.
&nbsp;
Таблица 1.
Предлагаемое титрования дозы препарата Эналаприл-Тева для пациентов с сердечной недостаточностью / бессимптомной дисфункцией левого желудочка &nbsp;
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 79.6754%; height: 278px;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 76px;">
<td style="width: 48.9922%; height: 76px;">
Неделя
</td>
<td style="width: 48.9922%; height: 76px;">Доза, мг / сутки</td>
</tr>
<tr style="height: 114px;">
<td style="width: 48.9922%; height: 114px;">
Неделя 1
</td>
<td style="width: 48.9922%; height: 114px;">
с 1-го по 3-й день: 2,5 мг / сут * за 1 прием
с 4-го по 7-й день: 5 мг / сут в 2 приема
</td>
</tr>
<tr style="height: 44px;">
<td style="width: 48.9922%; height: 44px;">неделя 2</td>
<td style="width: 48.9922%; height: 44px;">10 мг / сут в 1 или 2 приема</td>
</tr>
<tr style="height: 44px;">
<td style="width: 48.9922%; height: 44px;">Неделя 3 и 4</td>
<td style="width: 48.9922%; height: 44px;">20 мг / сут в 1 или 2 приема</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
&nbsp;
* С осторожностью следует применять препарат пациентам с нарушением функции почек или тем, кто принимает диуретики (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).
Как до, так и после начала лечения Эналаприл-Тева больным с сердечной недостаточностью необходим тщательный контроль артериального давления и функции почек (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), поскольку возможно возникновение артериальной гипотензии и (более редко) почечной недостаточности. Пациентам, принимающим диуретики, по возможности следует уменьшить дозу до начала лечения Эналаприл-Тева. Развитие артериальной гипотензии после начальной дозы препарата Эналаприл-Тева не означает, что гипотензия будет сохраняться при длительном лечении, и не свидетельствует о необходимости прекращения приема препарата. При лечении препаратом Эналаприл-Тева следует также контролировать содержание калия в сыворотке крови и функцию почек.
Почечная недостаточность
Вообще нужно увеличить интервал между приемами эналаприла и / или уменьшить дозировку препарата.
&nbsp;
Таблица 2.
Предлагаемое титрования дозы препарата Эналаприл-Тева для пациентов с почечной недостаточностью
&nbsp;
<div class="table-responsive custom-scroll">
<table class="table" style="border-collapse: collapse; width: 56.7396%; height: 234px;" border="1px">
<tbody>
<tr style="height: 92px;">
<td style="width: 32.3361%; height: 92px;">
Состояние почек
</td>
<td style="width: 32.3361%; height: 92px;">КК, мл / мин</td>
<td style="width: 32.3394%; height: 92px;">
Начальная доза
мг / день
</td>
</tr>
<tr style="height: 22px;">
<td style="width: 32.3361%; height: 22px;">Незначительные нарушения</td>
<td style="width: 32.3361%; height: 22px;">&nbsp;30 - 80 мл / мин</td>
<td style="width: 32.3394%; height: 22px;">&nbsp;5 - 10 мг</td>
</tr>
<tr style="height: 54px;">
<td style="width: 32.3361%; height: 54px;">Умеренные нарушения</td>
<td style="width: 32.3361%; height: 54px;">10 - 30 мл / мин</td>
<td style="width: 32.3394%; height: 54px;">&nbsp;2,5 мг</td>
</tr>
<tr style="height: 66px;">
<td style="width: 32.3361%; height: 66px;">Выраженные нарушения, обычно такие больные находятся на гемодиализе</td>
<td style="width: 32.3361%; height: 66px;">&lt;10 мл / мин</td>
<td style="width: 32.3394%; height: 66px;">&nbsp;2,5 мг в дни диализа *</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
&nbsp;
* См. &laquo;Особенности применения. Пациенты, находящиеся на гемодиализе &raquo;. Эналаприл удаляется путем гемодиализа. Коррекцию дозы в дни, когда гемодиализ не проводится, необходимо осуществлять в зависимости от уровня артериального давления.
Применение у пациентов пожилого возраста
Дозу следует корректировать в зависимости от функции почек (см. Раздел &laquo;Особенности применения&raquo;).
Дети с артериальной гипертензией в возрасте от 6 лет
Опыт клинического применения эналаприла детям с артериальной гипертензией ограничен (см. Раздел &laquo;Фармакодинамика&raquo;).
Детям, которые могут глотать таблетки, дозу следует назначать индивидуально, в соответствии с состоянием пациента, реакции артериального давления на лечение и массы тела пациента. Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг для пациентов с массой тела от 20 до 50 кг и 5 мг для пациентов с массой тела &ge; 50 кг. Эналаприл-Тева принимают один раз в сутки. Дозировка следует корректировать в зависимости от потребностей до максимального 20 мг для пациентов с массой тела от 20 до 50 кг и 40 мг для пациентов с массой тела &ge; 50 кг.

Дети

Применяют детям в возрасте от 6 лет.
Эналаприл не рекомендован новорожденным и детям с уровнем клубочковой фильтрации &lt;30 мл / мин / 1,73 м2 из-за отсутствия данных.

Передозировка

Существуют ограниченные данные о передозировке препарата. Основными признаками передозировки, согласно имеющимся данным, является выраженная артериальная гипотензия, которая начинается примерно через 6часов после приема препарата и совпадает с блокадой ренин-ангиотензин, и ступор. Симптомы, связанные с передозировкой ингибиторами АПФ, могут включать циркуляторный шок, электролитный дисбаланс, почечную недостаточность, гипервентиляцию легких, тахикардия, учащенное сердцебиение, брадикардия, головокружение, тревогу и кашель. Уровни эналаприлата в плазме крови, которые в 100 и 200 раз превышают максимальные уровни, которые достигаются при приеме терапевтических доз, по сообщениям, регистрировались после приема соответственно 300 мг и 440 мг эналаприла.
Для лечения передозировки рекомендуются внутривенные инфузии изотонического раствора. При появлении артериальной гипотензии пациента следует положить в горизонтальное положение. Можно рассмотреть необходимость инфузий ангиотензина II и / или введения катехоламинов. Если препарат был принят недавно, рекомендуются мероприятия по элиминации эналаприла малеата (такие как индукция рвоты, промывание желудка, прием абсорбентов и натрия сульфата). Эналаприлат можно удалить из системного кровообращения путем гемодиализа (см. Раздел &laquo;Особенности применения. Пациенты, находящиеся на гемодиализе&raquo;). При брадикардии, резистентная к терапевтических средств, показана терапия с помощью кардиостимулятора. Следует постоянно контролировать важные показатели жизнедеятельности, концентрации электролитов и уровень креатинина в сыворотке крови.

Побочные реакции

Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия (включая апластической и гемолитической), нейтропения, снижение гемоглобина, снижение гематокрита, тромбоцитопения, агранулоцитоз, угнетение функции костного мозга, панцитопения, лимфаденопатия, аутоиммунные болезни.
Со стороны эндокринной системы: синдром нарушения секреции АДГ.
Со стороны метаболизма и пищеварения: гипогликемия у пациентов, больных сахарным диабетом, принимающих пероральные сахароснижающие средства или инсулин.
Со стороны нервной системы и психические нарушения: головная боль, депрессия, спутанность сознания, сонливость, бессонница, нервозность, парестезии, вертиго, аномальные сновидения, нарушение сна.
Со стороны органа зрения: затуманивание зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, гипотензия (включая ортостатическую гипотензию), синкопе, боль за грудиной, нарушения ритма, стенокардия, тахикардия, ортостатическая гипотензия, тахикардия, инфаркт миокарда или инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения давления у пациентов с высоким риском (см. раздел &laquo;Особенности применения&raquo;), феномен Рейно.
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: кашель, одышка, ринорея, воспаление горла, дисфония, бронхоспазм / астма, инфильтрат легких, ринит, аллергический альвеолит / эозинофильная пневмония.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боль в животе, изменение вкуса, непроходимость кишечника, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, анорексия, раздражение желудка, сухость во рту, пептические язвы, стоматит / афтозные язвы, глоссит, ангионевротический отек желудочно-кишечного тракта.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: печеночная недостаточность, гепатит - гепатоцеллюлярный или холестатический, гепатонекроз, холестаз, включая желтуху.
Со стороны кожи и ее производных: сыпь, повышенная чувствительность / ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и / или гортани, потоотделение, зуд, крапивница, алопеция, полиморфная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсикодермальный некролиз, пемфигус, эритродермия.
Сообщалось о комплексе симптомов, а именно: лихорадку, серозит, васкулит, миалгия / миозит, артралгия / артрит, положительный результат на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз. Могут возникать сыпь, фотосенсибилизация или другие дерматологические проявления.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, почечная недостаточность, протеинурия, олигурия.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: импотенция, гинекомастия.
Общие нарушения: астения, повышенная утомляемость, спазмы в мышцах, приливы, звон в ушах, ощущение дискомфорта, лихорадка.
Лабораторные показатели: гиперкалиемия, повышение креатинина в сыворотке крови, повышение мочевины в крови, гипонатриемия, повышение ферментов печени, билирубина в сыворотке крови.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 &deg; С в оригинальной упаковке для защиты от воздействия влаги. Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

ООО Тева Оперейшнз Поланд.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

ул. Могильська 80, 31-546 Краков, Польша.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.

Не регулює тиск. Зовсім не допомагає. Викликає якийсь неприємний та млявий стан, іноді тошноту. Лікар замінив мені варіант лікування, ці таблетки мені просто не підійшли.

Копєєшний препарат від тиску, завжди є в наявності.

Демократичний спосіб понизити високий тиск (170) до 140-150 за пів години

Чудовий препарат, тиск знижує, ніякої сонливості від нього протягом дня не помічала.

Эналаприл-Тева таблетки по 10 мг, 30 шт. отзывы