Name: Диклофенак Евро таблетки обезболивающие по 50 мг, 100 шт.
Brand: Юнік Фармасьютікал Лабораторіз, Індія
SKU: 6383.8123
Price: 151.1 UAH
Availability: InStock
Rating: 5 (4 reviews)

диклофенак

Действующее вещество

Торговое название

Категория

GTIN

Страна производитель

Лекарственная форма

Упаковка

Первичная упаковка

Код Морион

Температура хранения

Хранить это средство необходимо при комнатной температуре от 5 до 25 &deg;С.

Срок годности

Рецептурный отпуск

Препарат отпускается только по рецепту. При приобретении в аптеке медикаментозного средства необходимо иметь при себе рецепт или выписку с назначением врача на данный препарат, которые фармацевт обязан потребовать у вас для его отпуска. Применяться такие препараты должны строго по назначению врача.

Рецептурный отпуск только с рецептом

Форма выпуска

Кол-во в упаковке

Дозировка

Способ введения

Код АТС/ATX

Производитель

Основные

Аллергикам

Положение &laquo;С осторожностью&raquo; подразумевает, что это средство имеет некие риски для здоровья у данной категории людей. Использовать этот медикамент можно в случае, если польза превышает возможные риски и только после предварительной консультации с врачом.

Аллергикам с осторожностью

Диабетикам

Диабетикам с осторожностью

Водителям

Водителям с осторожностью

Беременным

Положення &laquo;Заборонено&raquo; передбачає, що користь від застосування цього препарату для цієї категорії людей набагато нижча від можливих ризиків. Використовувати такий препарат не рекомендується, оскільки це може завдати істотної шкоди здоров'ю.

Беременным запрещено

Кормящим матерям

Кормящим матерям запрещено

Детям

Это средство можно применять детям с указанного возраста. Однако в любом случае, перед применением рекомендуется консультация врача. Для детей младше 2 лет любые медикаменты должны применяться только по назначению врача.

Детям запрещено

Кому можна

Основные свойства

Юнік Фармасьютікал Лабораторіз, Індія

Диклофенак Евро таблетки обезболивающие по 50 мг, 100 шт.

Диклофенак

Состав

действующее вещество: диклофенак натрия; 1 таблетка содержит диклофенака натрия 50 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия кроскармеллоза, метакрилатного сополимера дисперсия, натрия гидроксид, диэтилфталат, полисорбат 80 (Твин 80), титана диоксид (Е 171), краситель Желтый закат FCF (Е 110).

Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые. Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки оранжевого цвета в кишечнорастворимой оболочке.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Код АТХ М01А В05.

Фармакодинамика

Диклофенак натрия - активное вещество препарата, является нестероидным соединением с выраженными жаропонижающими, анальгетическими и противовоспалительными свойствами. Диклофенак натрия как неселективный ингибитор ЦОГ-1 и ЦОГ-2 нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и тормозит биосинтез простагландинов путем угнетения активности фермента простагландинсинтетазы и таким образом значительно уменьшает проявление симптомов воспаления и повышенную чувствительность нервных окончаний к механическим раздражениям и действия биологически активных веществ, образующихся в месте воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгетическое действие Диклофенака Евро уменьшает выраженность боли (как в покое, так и при движении), утренней скованности, припухлости суставов и тем самым улучшает функциональное состояние пациента. При травмах и в посттравматический период диклофенак уменьшает боль и воспалительный отек. In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Диклофенак быстро и полностью абсорбируется из кишечнорастворимых таблеток. После однократного приема Диклофенака Евро в дозе 50 мг максимальная концентрация (Cmax) достигается примерно через 2-3 часа и составляет 1,5 мкг/мл. Концентрация вещества в плазме крови линейно пропорциональна дозе. Не наблюдалось никаких изменений в фармакокинетике диклофенака при многократном применении; препарат не аккумулируется, если больной придерживается рекомендованного интервала между приемами. Биодоступность диклофенака составляет 50%. Связывание с белками крови составляет 95-98% (преимущественно с альбумином). Диклофенак Евро проникает в синовиальную жидкость, где максимальная концентрация достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме крови. Период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов (концентрация активной субстанции в синовиальной жидкости через 4-6 часов после применения препарата выше, чем в плазме крови и остается выше в течение следующих 12 часов). 50% активной субстанции метаболизируется путем "первого прохождения" через печень. Площадь под кривой "концентрация - время" (AUC) после перорального приема составляет примерно половину от площади в случае парентерального введения такой же дозы. Метаболизм диклофенака происходит преимущественно за счет разового гидроксилирования и конъюгации с глюкуроновой кислотой. Система Р450 CYP2С9 фермента также участвует в метаболизме препарата. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем у диклофенака. Системный клиренс диклофенака составляет 260 мл/мин. Период полувыведения из плазмы крови составляет 1-2 часа. 60% полученной дозы выводится в форме метаболитов почками с мочой, в виде глюкуронидного конъюгата интактной молекулы и в виде метаболитов, большинство из которых также превращается в глюкуронидные конъюгаты; менее 1% выводится в неизмененном виде; остальная доза выводится в форме метаболитов с желчью. У больных с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается удельный вес выведения метаболитов с желчью, расчетные равновесные концентрации гидроксилированных метаболитов в плазме были примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев. У лиц пожилого возраста и у пациентов с хроническим гепатитом и компенсированным циррозом печени существенных изменений фармакокинетики диклофенака не наблюдалось.&nbsp;

Показания

<ul>
<li>Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты);</li>
<li>болевые синдромы со стороны позвоночника;</li>
<li>ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;</li>
<li>острые приступы подагры;</li>
<li>посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеками, например после стоматологических и ортопедических вмешательств;</li>
<li>боль и/или воспаление, сопровождающие воспалительные гинекологические заболевания, например первичная дисменорея или аднексит;</li>
<li>как вспомогательное средство при тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые сопровождаются ощущением боли, например при фаринготонзиллите, отите.</li>
</ul>
В соответствии с общепринятыми подходами к лечению инфекционно-воспалительных заболеваний необходимо также применять этиотропные средства. Лихорадка сама по себе не является показанием для применения препарата.

Противопоказания

<ul>
<li>Гиперчувствительность к активному веществу или к другим компонентам лекарственного средства;</li>
<li>острая язва желудка и/или дуоденальные язвы, желудочно-кишечные кровотечения или перфорация;</li>
<li>кровотечение или перфорация желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанные с предыдущим лечением нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП);</li>
<li>активная форма язвенной болезни/кровотечения или рецидивирующая язвенная болезнь/кровотечение в анамнезе (два или более отдельных эпизода диагностированной язвы или кровотечения);</li>
<li>воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит);</li>
<li>последний триместр беременности;</li>
<li>печеночная недостаточность;</li>
<li>почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) &lt;15 мл/мин/1,73 м2);</li>
<li>застойная сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс согласно критериям Нью-Йоркской кардиологической ассоциации NYHA);</li>
<li>ишемическая болезнь сердца у пациентов, имеющих стенокардию, перенесших инфаркт миокарда;</li>
<li>цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеющих эпизоды транзиторных ишемических атак; заболевания периферических артерий;</li>
<li>лечение периоперационной боли при аортокоронарном шунтировании (или использование аппарата искусственного кровообращения);</li>
<li>как и другие НПВП, диклофенак также противопоказан пациентам, у которых применение ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов провоцирует приступы бронхиальной астмы, ангионевротического отека, крапивницы или острого ринита, полипы носа и другие аллергические симптомы.</li>
</ul>

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Нижеследующие виды взаимодействий наблюдались при применении лекарственного средства Диклофенак Евро и/или диклофенака в других лекарственных формах и дозах. Литий. При одновременном применении диклофенак может повышать концентрацию лития в плазме крови. Рекомендуется проводить контроль уровня лития в сыворотке крови. Дигоксин. При одновременном применении диклофенак может повышать концентрации дигоксина в плазме крови. Рекомендуется проводить контроль уровня дигоксина в сыворотке крови. Мочегонные и антигипертензивные средства. Одновременное применение НПВП, в частности диклофенака, и мочегонных или антигипертензивных препаратов [например, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)] может снижать антигипертензивный эффект путем ингибирования синтеза сосудорасширяющих простагландинов. Поэтому комбинацию этих препаратов следует применять с осторожностью, а особенно - пациентам пожилого возраста: следует тщательно контролировать уровень артериального давления. Пациенты должны получать надлежащие дозы жидкости, кроме того следует контролировать функции почек после начала комбинированной терапии, а в дальнейшем - регулярно, особенно при применении диуретиков и ингибиторов АПФ, в связи с повышенным риском нефротоксичности. Препараты, вызывающие гиперкалиемию. Одновременное лечение с применением калийсберегающих диуретиков, циклоспорина, такролимуса или триметоприма может вызвать повышение уровня калия в сыворотке крови, поэтому мониторинг состояния пациентов следует проводить чаще. Антикоагулянты и антитромботические средства назначать с осторожностью, поскольку при одновременном применении с диклофенаком повышается риск возникновения кровотечения. Хотя клинические исследования не указывают на то, что диклофенак влияет на действие антикоагулянтов, есть отдельные сообщения о повышенном риске возникновения кровотечения у пациентов, которые одновременно применяют диклофенак и антикоагулянты. Поэтому для уверенности, что никакие изменения в дозировке антикоагулянтов не нужны, рекомендован тщательный мониторинг состояния таких пациентов. Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, диклофенак в высоких дозах может временно подавлять агрегацию тромбоцитов. Другие НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, и кортикостероиды. Одновременное применение диклофенака с другими НПВП системного действия или кортикостероидами может увеличивать частоту возникновения побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечное кровотечение или язва). Следует избегать одновременного применения двух или более НПВП. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Одновременное назначение НПВП системного действия, включая диклофенак, и СИОЗС повышает риск возникновения кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Антидиабетические препараты. Клинические исследования показали, что диклофенак можно назначать одновременно с пероральными антидиабетическими препаратами без влияния на их клинический эффект. Однако есть некоторые сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы антидиабетических средств во время применения диклофенака. По этой причине рекомендовано во время комбинированной терапии контролировать уровень глюкозы в крови. Также есть отдельные сообщения о случаях метаболического ацидоза при одновременном применении с диклофенаком, особенно у пациентов с уже имеющимися нарушениями функции почек. Метотрексат. Диклофенак Евро может подавлять клиренс метотрексата в почечных канальцах, что приводит к повышению уровней метотрексата. С осторожностью применять НПВП не менее чем за 24 часа до или после лечения метотрексатом, поскольку концентрации метотрексата в крови могут расти и усиливать токсичность. Были зарегистрированы случаи серьезной токсичности, когда интервал между применением метотрексата и НПВП, включая диклофенак, был в пределах 24 часов. Это взаимодействие опосредовано из-за накопления метотрексата в результате нарушения почечной экскреции в присутствии НПВП. Циклоспорин. Диклофенак Евро, как и другие НПВП, может повышать нефротоксичность циклоспорина вследствие влияния на почечные простагландины, поэтому диклофенак следует применять в дозах ниже, чем для пациентов, которые не применяют циклоспорин. Такролимус. При применении НПВП с такролимусом повышается риск нефротоксичности, что может быть опосредовано через почечные антипростагландиновые эффекты НПВП и ингибитора кальциневрина. Антибиотики хинолонового ряда. Были отдельные сообщения о судорогах, возникновение которых могло быть связано с одновременным применением хинолонов и НПВП. Судороги могут возникать у пациентов как с эпилепсией и судорогами в анамнезе, так и без них. Таким образом, следует проявлять осторожность при решении вопроса о применении хинолона пациентам, которые уже получают НПВП. Фенитоин. При использовании фенитоина одновременно с диклофенаком рекомендуется осуществлять мониторинг концентрации в плазме крови фенитоина в связи с возможным увеличением влияния фенитоина. Холестипол и холестирамин. Эти препараты могут вызвать задержку или уменьшение всасывания диклофенака. Таким образом, рекомендуется назначать диклофенак по крайней мере за 1 час до или через 4-6 часов после применения холестипола/холестирамина. Сердечные гликозиды. Одновременное применение сердечных гликозидов и НПВП может усилить сердечную недостаточность, уменьшить скорость клубочковой фильтрации и повысить уровень гликозидов в плазме крови. Мифепристон. НПВП не следует применять в течение 8-12 дней после применения мифепристона, поскольку НПВП могут уменьшить эффект мифепристона. Мощные ингибиторы СУР2С9. С осторожностью одновременно назначать диклофенак и ингибиторы СУР2С9 (такие как сульфинпиразон и вориконазол), поскольку возможно значительное увеличение пика концентрации в плазме крови и действия диклофенака в связи с ингибированием метаболизма диклофенака. Индукторы СУР2С9. Необходима осторожность при одновременном назначении диклофенака с индукторами СУР2С9 (например рифампицином). Это может привести к значительному снижению концентрации в плазме крови и эффективности диклофенака.

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Обычно при приеме препарата в рекомендованных дозах и при кратковременном курсе лечения влияния на скорость реакции не наблюдается. Однако пациентам, у которых при применении лекарственного средства Диклофенак Евро возникают нарушения зрения, головокружение, вертиго, сонливость или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, вялость или утомляемость, не следует управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность Диклофенак Евро не следует применять в период I и II триместров беременности, за исключением случаев, когда потенциальная польза приема препарата для матери превышает потенциальный риск для плода. Для женщины, которая стремится забеременеть, или в первом или втором триместре беременности, доза лекарственного средства должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения - как можно короче. Как и другие НПВП, препарат противопоказан в III триместре беременности (возможно угнетение сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода). Ингибирование синтеза простагландинов может негативно сказаться на течении беременности и/или развитии эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске выкидышей и/или риск развития сердечных пороков и гастрошизиса после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Абсолютный риск сердечно-сосудистых пороков увеличился с менее чем 1% до примерно 1,5%. Не исключено, что риск возрастает с увеличением дозы и продолжительности лечения. Было показано, что у животных введение ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению пре- и постимплантационной потери и летальности эмбриона/плода. Кроме того, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза, была зарегистрирована повышенная частота различных пороков развития, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы. Во время III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять на плод таким образом: 
<ul>
<li>сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);</li>
<li>нарушение функций почек, что может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидрамнионом.</li>
</ul>
Влияние ингибиторов синтеза простагландинов на мать и новорожденного, а также в конце беременности: 
<ul>
<li>возможны удлинение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может наблюдаться даже при очень низких дозах;</li>
<li>торможение сокращений матки, что приводит к задержке или удлинению родов.</li>
</ul>
Следовательно, Диклофенак Евро противопоказан во время третьего триместра беременности. Кормление грудью Как и другие НПВП, диклофенак в незначительном количестве проникает в грудное молоко. В связи с этим диклофенак не следует применять женщинам в период кормления грудью, чтобы избежать нежелательного влияния на младенца. Если лечение необходимо, кормление грудью следует прекратить. Фертильность у женщин Как и другие НПВП, Диклофенак Евро может негативно влиять на женскую фертильность, поэтому не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим беременность. Для женщин, которые имеют проблемы с зачатием или проходят исследования на бесплодие, следует рассмотреть целесообразность отмены лекарственного средства Диклофенак Евро. На основании данных исследований у животных невозможно исключить нарушение репродуктивной функции у самцов. Релевантность этих данных для человека не установлена.

Способ применения и дозы

Согласно общим рекомендациям, препарат следует применять в самых низких эффективных дозах, которые являются достаточными для облегчения симптомов заболевания в течение кратчайшего периода. Принимать таблетки следует целыми, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, во время или после приема пищи. Для взрослых: рекомендуемая доза препарата составляет 100-150 мг в сутки. Суточную дозу следует распределить на 2-3 приема. После достижения оптимального терапевтического эффекта дозу можно постепенно уменьшить до поддерживающего уровня - 75-100 мг в сутки. Суточная доза препарата не должна превышать 150 мг. При первичной дисменорее суточную дозу Диклофенака Евро следует подбирать индивидуально. Суточная доза обычно составляет 50-150 мг. Начальная доза может быть 50-100 мг, но в случае необходимости в течение следующих нескольких менструальных циклов дозу можно повысить до максимальной - 200 мг в сутки. Применение таблеток Диклофенак Евро следует начинать при появлении первых симптомов и продолжать в течение нескольких дней в зависимости от реакции и симптоматики. Препарат следует применять в наименьших эффективных дозах в течение кратчайшего периода, учитывая задачи лечения у каждого отдельного пациента. Пациенты пожилого возраста: хотя у пациентов пожилого возраста фармакокинетика лекарственного средства Диклофенак Евро не ухудшается клинически значимой степени, требуется особая осторожность, поскольку эти пациенты более склонны к развитию нежелательных реакций. В частности, для ослабленных пациентов пожилого возраста и для пациентов с низким показателем массы тела рекомендуется применять самые низкие эффективные дозы; также пациентов необходимо обследовать относительно желудочно-кишечных кровотечений при лечении НПВП. Наличие кардиоваскулярных заболеваний или значительных факторов риска Диклофенак противопоказан пациентам с застойной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, болезнью периферических артерий и/или нарушением мозгового кровообращения. Назначать диклофенак пациентам со значительными факторами риска кардиоваскулярных явлений (таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) можно только после тщательной клинической оценки. Поскольку кардиоваскулярные риски возрастают с увеличением дозы и продолжительности лечения диклофенаком, его необходимо применять как можно более короткий период и в самой низкой эффективной дозе. Следует периодически пересматривать потребность пациента в применении диклофенака для облегчения симптомов и ответ на терапию. Нарушение функции почек Диклофенак противопоказан пациентам с почечной недостаточностью (СКФ &lt;15 мл/мин/1,73 м2). Специфических исследований с участием пациентов с нарушениями функции почек не проводилось, рекомендаций по коррекции дозы нет. Необходимо с осторожностью назначать диклофенак пациентам со средней или тяжелой степенью нарушения функции почек. Нарушение функции печени Диклофенак противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью. Специфических исследований с участием пациентов с нарушениями функции печени не проводилось, рекомендаций по коррекции дозы нет. Необходимо с осторожностью назначать диклофенак пациентам со средней или тяжелой степенью нарушения функции печени.&nbsp;

Дети

Препарат в данной дозировке детям не применяют из-за высокого содержания действующего вещества.

Передозировка

Симптомы. Типичной клинической картины, характерной для передозировки диклофенака, не существует. Передозировка может вызвать такие симптомы, как головокружение, дезориентация, головная боль, сонливость, кома, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, боль в эпигастрии, желудочно-кишечные кровотечения, психомоторное возбуждение, звон в ушах, судороги, потеря сознания; в случае выраженного отравления возможно развитие острой почечной недостаточности и поражения печени. Лечение острого отравления НПВП, включая диклофенак, заключается в проведении поддерживающей и симптоматической терапии. Это касается лечения таких проявлений, как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхания. Маловероятно, что такие специфические лечебные мероприятия, как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия, станут полезными для выведения Диклофенака Евро, поскольку активные вещества лекарственного средства в значительной степени связываются с белками плазмы крови и подвергаются интенсивному метаболизму. После приема потенциально токсичных доз может быть применен активированный уголь, а после приема потенциально опасных для жизни доз - обеззараживание желудка (например вызывание рвоты, промывание желудка).

Побочные реакции

Нижеуказанные нежелательные эффекты включают явления, о которых сообщалось в условиях краткосрочного или длительного применения препарата. Со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, гемолитическая анемия; апластическая анемия; анемия, связанная с внутренним кровотечением; экхимоз; лейкопения; нейтропения; тромбоцитопения, с пурпурой или без, панцитопения. Первыми признаками могут быть повышенная температура, фарингит, поверхностные ранки во рту, гриппоподобные симптомы, серьезная апатия, кровотечение из носа, кожное кровотечение. Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции (включая артериальную гипотензию и шок), ангионевротический отек, включая отек лица, языка, внутренний отек горла, аллергический васкулит и пневмония. Психические нарушения: дезориентация, депрессия, бессонница, раздражительность, ночные кошмары, психотические нарушения. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость, парестезии, нарушение памяти, судороги, беспокойство, тремор, асептический менингит, расстройства вкуса, инсульт, спутанность сознания, нарушение мозгового кровообращения, галлюцинации, нарушение чувствительности, общее недомогание. Со стороны органов зрения: зрительные нарушения, затуманивание зрения, диплопия, неврит зрительного нерва. Со стороны органов слуха и лабиринта: вертиго, звон в ушах, расстройства слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, ощущение сердцебиения, аритмия, кардиалгия, коллапс, боль в загрудинной области, кровотечения из носа, васкулит, тахикардия, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, синдром Коуниса. Со стороны органов дыхания: диспноэ (затрудненное дыхание), астма (включая одышку), пневмонит. Со стороны желудочно-кишечного тракта: гастропатия (гастралгия и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, ощущение переполненности желудка, отрыжка, изжога, метеоризм, диарея, геморрагическая диарея, абдоминальная боль, диспепсия), эрозивно-язвенные нарушения пищеварительного тракта (включая нарушения пищевода, желудка, пептическую язву, гастроинтестинальную язву, с кровотечением или перфорацией или без, многочисленные язвы пищеварительного тракта), перфорация желудка или кишечника, перитонит (интенсивная режущая боль, ощущение жжения в эпигастральной области, наличие в кале примесей крови, мелена, рвота с примесью крови), иногда летальные, особенно у больных пожилого возраста; гастриты, гастроинтестинальное кровотечение, неспецифический колит, с кровотечением или без, эзофагит, сухость во рту, запор, токсические гепатиты; нечастые побочные реакции - рвота, колиты или их обострение (включая геморрагический колит и обострение язвенного колита или болезни Крона), уменьшение аппетита или анорексия, сухость и болезненность слизистой оболочки ротовой полости, ощущение спазмов, глоссит, афтозные стоматиты (эрозия, язвы, белый налет на слизистой оболочке ротовой полости), нарушение функции пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, панкреатит. Со стороны гепатобилиарной системы: повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, молниеносный гепатит, гепатит, сопровождающийся и не сопровождающийся желтухой, нарушение функции печени, фульминантный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, кожная сыпь (преимущественно эритема или крапивница), гиперемия кожи, буллезная сыпь, экзантема, экзема, эритема, экссудативная мультиформная эритема, включая синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эритродермия (эксфолиативный дерматит), реакции фоточувствительности, фотодерматиты (сильный солнечный ожог, кожная сыпь, нарушение пигментации), выпадение волос, пурпура, включая аллергическую пурпуру. Со стороны почек мочевыделительной системы: задержка жидкости, вагинальная боль неизвестного генеза, периодически повторяющаяся, дисменорея, гематурия, цистит, поллакиурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, олигурия или анурия, снижение функции почек, периферические отеки, особенно у пациентов с артериальной гипертензией или почечной недостаточностью, медуллярный некроз почки, папиллярный некроз почки, острая почечная недостаточность. Общие нарушения: отек, абсцесс в месте инъекции. Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: импотенция. Инфекции и инфицирование: сообщали об обострении воспалений, связанных с инфекциями (например, развитие некротического фасцита), при системном применении нестероидных противовоспалительных средств. Это может быть обусловлено механизмом действия нестероидных противовоспалительных средств. Если при применении диклофенака признаки инфекции возникли или ухудшаются, пациенту рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Необходимо исследовать, является ли такое состояние основанием для терапии противоинфекционным агентом/антибиотиком. Очень редко при использовании диклофенака наблюдались симптомы асептического менингита с ригидностью шеи, головной болью, тошнотой, рвотой, повышением температуры или спутанностью сознания. Склонными считаются пациенты с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани). Другие: изменения в результатах лабораторных тестов. Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют о повышенном риске тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт), связанный с применением диклофенака, в частности в высоких терапевтических дозах (150 мг в сутки) и при длительном применении. Зрительные нарушения. Такие зрительные нарушения, как нарушение зрения, ухудшение зрения и диплопия, являются эффектами класса НПВП и, как правило, обратимы после отмены препарата. Наиболее вероятный механизм нарушений зрения - это ингибирование синтеза простагландинов и других родственных соединений, которые, нарушая регуляцию ретинального кровотока, способствуют развитию зрительных нарушений. Если такие симптомы возникают во время лечения диклофенаком, необходимо провести офтальмологическое исследование для исключения других возможных причин.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 &deg;С. Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере, по 1 или по 2 или по 10 блистеров в коробке из картона.

Категория отпуска

Юник Фармасьютикал Лабораториз (отделение фирмы "Дж. Б. Кемикалз энд Фармасьютикалз Лтд.").

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Участок № 215-219, Джи. Ай. Ди. Си. Индастриал Эриа, Паноли - 394 116, округ Бхарух, Индия.

Источник инструкции

Инструкция лекарственного средства взята из официального источника — <a href='http://www.drlz.com.ua/' target='_blank'>Государственного реестра лекарственных средств Украины</a>.

Подарочный сертификат Подорожник (далее Сертификат) можно использовать для оплаты стоимости определенных товаров в сети аптек &laquo;Подорожник&raquo; из списка лекарственных средств, указанных ниже. Если сумма товаров больше номинала сертификата, разница оплачивается покупателем любым удобным способом оплаты. При покупке на сумму, меньшую обозначенной на сертификате, разница не возвращается и не переносится на следующие покупки. Действие сертификата распространяется на покупку товаров со скидкой и акционные предложения. Сертификат не распространяется на покупку товаров на сайте или в мобильном приложении или ботах и бронирование на сайтах прайсагрегаторах (Таблетки. юа, Ліки.юа и др.). В одной покупке (один чек) можно использовать несколько сертификатов. Бонусы по программе лояльности на сумму сертификата не начисляются. Скидки по программе лояльности не действуют. Сертификат нельзя разбить на несколько покупок (несколько чеков) в пределах номинала и срока действия сертификата, он является одноразовым. Сертификат не является именным: использовать может как лицо, которое лично его приобрело, так и любое другое лицо, предъявившее сертификат на кассе аптеки сети Подорожник. Сертификат не подлежит возврату и обратному обмену на денежный эквивалент. Данным сертификатом можно воспользоваться в аптеках Подорожника в Сумской и Полтавской областях. Сертификат возврату и обмену на сертификат другого номинала не подлежит. В случае утери сертификат не восстанавливается. Товары приобретенные за счет сертификата возврату не подлежат, можно только обменять на тот же товар надлежащего качества, согласно действующему законодательству Украины. Срок действия указан на обороте сертификата и не подлежит продлению. После окончания срока действия сертификат считается недействительным независимо от причин, по которым он не был использован. Товары, которые можно приобрести рассчитавшись сертификатом:

Сертификаты 38907831

Не подлежит возврату и обмену

Согласно законодательства Украины: Лекарственные средства и изделия медицинского назначения надлежащего качества, отпущенные из аптек и их структурных подразделений, возврату не подлежат.

Есть в наличии

дуже ефективний препарат для зняття болю, після прийому стало відчутно краще, я змогла знову займатися своїми справами без відчуття болю у м'язах.

У бабусі остеоартроз. При загостреннях болів, лікар порадив знеболювальні таблетки Диклофенак Євро. Доступна ціна і таблетки добре виконують своє призначення.

Це якийсь подарунок для мене, позбавляє мене від болю суглобів, таблетки не великого розміру

Хороший диклофенак, біль знімає, все ок.